2026年医师定期考核超声专业试题及答案

2026年医师定期考核超声专业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人甲状腺上动脉的峰值流速（PSV）参考范围是A.10-20cm/sB.20-30cm/sC.30-40cm/sD.40-50cm/s答案：B2.以下哪项是胎儿严重心脏畸形的“四腔心切面”关键异常表现？A.房间隔卵圆孔血流单向B.左、右心室大小不对称（比例＞1.5:1）C.二尖瓣、三尖瓣可见少量反流信号D.心尖指向左侧胸腔答案：B3.肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声造影表现为A.动脉期快速低增强，门脉期廓清B.动脉期均匀高增强，门脉期持续等增强C.动脉期周边环状增强，门脉期向心性填充D.动脉期无增强，门脉期低增强答案：B4.乳腺BI-RADS4c类病变的恶性概率约为A.2%-10%B.10%-50%C.50%-95%D.＞95%答案：C5.超声引导下经皮肾穿刺活检的最佳进针路径需避开A.肾皮质B.肾髓质C.肾窦区D.肾被膜答案：C6.主动脉夹层DeBakeyⅠ型的超声特征是A.夹层起始于升主动脉，延伸至降主动脉B.夹层仅局限于升主动脉C.夹层起始于降主动脉，未累及升主动脉D.夹层累及主动脉弓及头臂干分支答案：A7.正常成人胰腺主胰管的内径上限为A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C8.胎儿侧脑室宽度的临界值（提示异常）是A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B9.甲状腺乳头状癌的典型超声表现不包括A.低回声结节B.边缘规则光整C.微钙化（＜2mm强回声）D.纵横比＞1答案：B10.超声评估颈动脉狭窄程度时，以下哪项指标最具诊断价值？A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.血管内径减少百分比D.阻力指数（RI）答案：C11.多囊卵巢综合征（PCOS）的超声诊断标准不包括A.单侧或双侧卵巢内直径2-9mm卵泡数≥12个B.卵巢体积＞10mlC.间质回声增强D.子宫内膜厚度＜5mm答案：D12.脾脏超声测量的正常长径上限为A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C13.以下哪种疾病超声表现为“蟹足样”浸润性生长？A.乳腺纤维腺瘤B.甲状腺腺瘤C.乳腺癌D.肝血管瘤答案：C14.超声引导下胸腔穿刺的最佳定位点是A.液性暗区最大深度处，避开肋间血管B.靠近肺组织的强回声区C.肋膈角区（无论积液量多少）D.腋前线第3-4肋间答案：A15.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是A.“双泡征”（胃泡与扩张十二指肠）B.腹腔内多个无回声肠袢（“蜂窝征”）C.肾盂扩张（＞10mm）D.心脏位置偏移答案：A16.正常成人前列腺的上下径、前后径、左右径参考值约为A.3cm×3cm×4cmB.4cm×3cm×5cmC.5cm×4cm×6cmD.2cm×2cm×3cm答案：B17.以下哪项是急性胆囊炎的特异性超声表现？A.胆囊壁增厚（＞3mm）B.胆囊周围积液C.Murphy征阳性（探头加压时患者疼痛）D.胆囊内强回声伴声影答案：C18.超声诊断胎盘早剥的关键依据是A.胎盘后低回声或混合回声区B.胎盘厚度＜2cmC.胎儿心率增快（＞160次/分）D.羊水量减少答案：A19.肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）的典型超声表现是A.高回声结节，边界清晰B.低回声结节，内部血流丰富C.无回声区，后方回声增强D.混合回声，可见钙化斑答案：A20.超声评估二尖瓣狭窄的主要指标是A.二尖瓣口面积（MVA）B.左房内径C.肺动脉收缩压D.左室射血分数（LVEF）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.肝脏弥漫性病变的超声间接征象包括A.脾脏肿大（长径＞12cm）B.门静脉内径增宽（＞13mm）C.肝静脉变细、走行僵直D.胆囊壁水肿（“双边征”）答案：ABCD2.先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的超声表现包括A.室间隔连续性中断B.左房、左室增大C.收缩期室水平左向右高速分流信号（五彩镶嵌）D.肺动脉高压时出现右向左分流（艾森曼格综合征）答案：ABCD3.乳腺超声BI-RADS3类病变的特征包括A.边界清晰的椭圆形肿块B.平行生长（纵横比＜1）C.内部无血流信号或少量血流D.恶性概率＜2%答案：ABCD4.超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）的适应症包括A.甲状腺结节直径＞1cm且超声提示恶性可能（如微钙化、纵横比＞1）B.直径＜1cm但位于被膜下或邻近气管、喉返神经C.儿童或青少年甲状腺结节D.所有甲状腺结节（无论大小）答案：ABC5.胎儿中枢神经系统畸形的超声表现包括A.无脑儿（颅骨环缺失，脑组织暴露）B.脊柱裂（脊柱强回声带中断，局部囊性膨出）C.脑积水（侧脑室宽度＞15mm）D.脉络丛囊肿（单侧，直径＜10mm）答案：ABC6.急性胰腺炎的超声表现包括A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰周积液（无回声区）C.胆总管扩张（＞8mm）D.腹腔游离积液答案：ABCD7.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估内容包括A.斑块位置（颈总动脉、颈内动脉起始部）B.斑块回声（低回声-软斑、强回声-硬斑、混合回声-混合斑）C.斑块表面是否光滑（规则/不规则）D.斑块导致的管腔狭窄程度答案：ABCD8.超声诊断睾丸扭转的关键指标包括A.睾丸肿大，回声不均B.睾丸内血流信号明显减少或消失（与对侧对比）C.附睾肿大，血流增多（早期）D.鞘膜腔积液答案：AB9.子宫肌瘤的超声分型包括A.黏膜下肌瘤（突向宫腔）B.肌壁间肌瘤（位于肌层内）C.浆膜下肌瘤（突向子宫表面）D.宫颈肌瘤（位于宫颈部）答案：ABCD10.超声造影在肝脏局灶性病变中的应用价值包括A.鉴别肝癌与肝血管瘤B.评估肝硬化结节的良恶性C.引导肝穿刺活检的靶区选择D.监测肝癌射频消融术后疗效答案：ABCD三、病例分析题（共30分）病例1（10分）患者，女，58岁，乙肝病史20年，AFP862ng/ml（正常＜20ng/ml）。超声检查：肝右叶可见一大小约5.2cm×4.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见散在强回声点；CDFI示结节内部及周边探及动脉血流信号（PSV58cm/s，RI0.72）；超声造影动脉期结节快速整体高增强，门脉期及延迟期廓清呈低增强。问题1：最可能的诊断是什么？（2分）答案：肝细胞癌（HCC）。问题2：该病变的超声造影特征与肝血管瘤的主要鉴别点是什么？（4分）答案：肝血管瘤超声造影表现为动脉期周边结节状高增强，门脉期及延迟期向心性填充，最终呈等或高增强；而HCC动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期廓清呈低增强。问题3：需与哪些疾病鉴别？（4分）答案：需与肝局灶性结节性增生（FNH，造影动脉期均匀高增强，延迟期持续等增强）、肝转移癌（多为“牛眼征”，造影动脉期环状增强，中心低增强）、肝腺瘤（多见于口服避孕药女性，造影动脉期高增强，延迟期等或低增强）鉴别。病例2（10分）患者，女，35岁，主诉“发现右侧乳腺肿块1月，无痛”。超声检查：右乳外上象限见一2.3cm×1.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，呈“蟹足样”改变，纵横比1.2，内部可见多个微钙化（＜2mm）；CDFI示内部血流丰富（RI0.85）；腋窝淋巴结肿大（短径1.2cm，皮髓质分界不清）。问题1：最可能的诊断是什么？（2分）答案：乳腺癌（浸润性导管癌可能性大）。问题2：该病变的超声BI-RADS分级应为几级？依据是什么？（4分）答案：BI-RADS5类。依据：边界不清、形态不规则、纵横比＞1、微钙化、内部高阻力血流、腋窝异常淋巴结，恶性特征≥3项，恶性概率＞95%。问题3：下一步应建议的检查或处理是什么？（4分）答案：建议超声引导下乳腺结节细针穿刺活检（FNA）或空芯针活检（CNB），明确病理诊断；若确诊，需结合钼靶、MRI等评估肿瘤范围及分期。病例3（10分）孕妇，28岁，孕24周，常规产检超声提示：胎儿双顶径6.2cm（符合孕周），头围22.5cm（符合孕周），腹围20.1cm（符合孕周），股骨长4.5cm（符合孕周）；胎儿左侧侧脑室宽度13mm，右侧侧脑室宽度7mm；小脑蚓部显示不清，后颅窝池增宽12mm；脊柱连续性未见明显异常。问题1：最可能的胎儿畸形诊断是什么？（2分）答案：Dandy-Walker综合征（Dandy-Walker畸形）。问题2：该畸形的典型超声表现有哪些？（4分）答案