中医助理针炙试题及答案

中医助理针炙试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手太阴肺经在四肢的分布部位是A.上肢内侧前缘B.上肢外侧前缘C.上肢内侧后缘D.上肢外侧后缘答案：A2.下列腧穴中，不属于任脉的是A.中极B.气海C.大椎D.关元答案：C3.足阳明胃经的络穴是A.丰隆B.公孙C.偏历D.大钟答案：A4.常用于治疗急性腰扭伤的经验穴是A.腰痛点B.落枕穴C.胆囊穴D.阑尾穴答案：A5.下列关于晕针处理的描述，错误的是A.立即停止针刺，起出全部针B.使患者平卧，头部抬高C.松开衣带，注意保暖D.轻者静卧休息后可恢复答案：B6.隔附子饼灸的主要作用是A.温经散寒B.清热解毒C.回阳救逆D.温肾壮阳答案：D7.下列穴位中，孕妇禁针的是A.合谷B.足三里C.太冲D.三阴交答案：A8.足三阴经在下肢的分布规律是A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.少阴在前，太阴在中，厥阴在后D.太阴在前，少阴在中，厥阴在后答案：B9.下列属于原穴的是A.太渊B.列缺C.孔最D.鱼际答案：A10.下列刺法中，适用于实证、热证的是A.提插补法B.捻转补法C.提插泻法D.平补平泻法答案：C11.下列腧穴中，定位在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处的是A.太渊B.神门C.大陵D.阳溪答案：A12.下列关于三棱针操作的描述，正确的是A.点刺法多用于十宣、十二井穴B.散刺法适用于局部瘀血面积小的部位C.刺络法需刺入血管3mm以上D.挑刺法需挑断皮下纤维组织答案：A13.治疗中风中经络的主穴不包括A.内关B.水沟C.三阴交D.风池答案：D14.下列关于艾炷灸的描述，错误的是A.直接灸分为瘢痕灸和无瘢痕灸B.瘢痕灸多用于慢性病C.无瘢痕灸施灸后局部无化脓D.隔蒜灸多用于风寒湿痹答案：D15.下列属于督脉穴位的是A.百会B.膻中C.中脘D.章门答案：A16.下列关于行针手法的描述，正确的是A.提插法是指将针反复上提下插B.捻转法幅度应超过360度C.刮柄法是用指甲轻刮针尾D.震颤法是快速小幅度提插答案：A17.治疗痛经实证的主穴是A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、足三里、太冲C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、关元、三阴交、命门答案：C18.下列穴位中，定位在第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的是A.大肠俞B.肾俞C.脾俞D.胃俞答案：A19.下列关于滞针处理的描述，错误的是A.因患者精神紧张引起者，需安慰患者B.因单向捻针引起者，需反向捻针C.可在滞针腧穴周围按压D.强行拔出针体答案：D20.治疗肝阳上亢型头痛的配穴是A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、阴陵泉D.风池、列缺答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1.十二经脉的交接规律中，阴经与阳经多在（四肢末端）交接。2.腧穴的治疗作用包括近治作用、远治作用和（特殊作用）。3.毫针的结构分为针尖、针身、针根、（针柄）和针尾。4.天枢穴位于（脐中旁开2寸），属于（足阳明胃经）。5.灸法的作用包括温经散寒、扶阳固脱、（消瘀散结）和防病保健。6.治疗面瘫的主穴是（攒竹）、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。7.三棱针的操作方法有点刺法、（散刺法）、刺络法和挑刺法。8.行针的基本手法是（提插法）和（捻转法）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的走向规律。答：手三阴经从胸走手（手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端）；手三阳经从手走头（如手阳明大肠经起于食指桡侧端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠）；足三阳经从头走足（如足阳明胃经起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅）；足三阴经从足走腹胸（如足太阴脾经起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下）。概括为“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹胸”。2.简述晕针的临床表现及处理方法。答：临床表现：患者突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，出冷汗，恶心欲吐，精神疲惫，脉象沉细；严重者会出现四肢厥冷，血压下降，二便失禁，不省人事。处理方法：立即停止针刺，将已刺之针迅速全部起出；使患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；轻者静卧片刻，给予温茶或糖水，即可恢复；重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里等穴，或灸百会、关元、气海等穴，以回阳救逆；若仍不省人事，呼吸微弱，脉细弱者，应配合其他急救措施，如人工呼吸、输氧等。3.简述天枢穴的定位、归经及主治病证。答：定位：在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。归经：足阳明胃经。主治病证：①腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、痢疾、便秘、肠痈等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。4.简述隔姜灸的操作方法及适应病证。答：操作方法：取新鲜生姜一块，切成厚约0.3cm的姜片，用针在姜片上穿刺数孔，置于应灸的腧穴部位或患处，上置艾炷点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸，一般灸5-10壮，以局部皮肤潮红不起疱为度。适应病证：因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒湿痹等。5.简述捻转补泻的操作要点。答：捻转补法：针下得气后，捻转角度小（小于90度），用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转）为主；捻转泻法：针下得气后，捻转角度大（大于180度），用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转）为主。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，主诉“反复胃痛3年，加重1周”。3年来每因饮食生冷或劳累后出现胃脘隐痛，喜温喜按，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。近1周因受凉后症状加重，纳少，舌淡苔白，脉弱。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（2）针灸治疗的主穴和配穴是什么？（3）针灸操作方法（包括刺法和灸法）是什么？答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）主穴：中脘、足三里、内关。配穴：脾俞、胃俞。（3）操作方法：中脘直刺1-1.5寸，行提插捻转补法；足三里直刺1-2寸，补法；内关直刺0.5-1寸，平补平泻；脾俞、胃俞向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，补法。配合温针灸（在针柄上插置艾炷，点燃施灸），或艾灸中脘、足三里、脾俞、胃俞，每穴灸5-7壮，以局部皮肤潮红为度。案例2：患者，男，30岁，主诉“右侧面部麻木、口角歪斜2天”。2天前晨起后发现右侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，漱口时漏水，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（2）针灸治疗的主穴和配穴是什么？（3）针灸操作注意事项有哪些？答案：（1）诊断：面瘫（风寒外袭证）。（2）主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。配穴：风池、列缺。（3）操作注意事项：①面部腧穴宜轻刺、浅刺，避免过度提插捻转；②急性期（发病1周内）面部穴位手法宜轻，肢体远端（如合谷）穴位可适当加强刺激；③注意面部保暖，避免风寒刺激；④可配合TDP神灯照射或艾灸面部穴位（如阳白、颊车、地仓），以温经散寒；⑤嘱患者每日自行按摩患侧面部，做皱眉、闭眼、鼓腮等功能锻炼。五、论述题（20分）试述针灸治疗中风中经络的主穴、配穴及操作方法，并结合中医理论说明选穴依据。答：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配气海、血海、足三里；阴虚风动配太溪、风池。操作方法：内关直刺0.5-1寸，采用捻转提插结合的泻法，施手法1分钟；水沟用雀啄法，以眼球湿润为度；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1-1.5寸，用提插补法；极泉直刺1-1.5寸，避开腋动脉，用提插泻法；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直腿抬高取穴，直刺0.5-1寸，提插泻法，使下肢抽动3次为度。选穴依据：中风中经络病位在脑，与心、肝、肾密切相关。内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血；水沟为督脉穴，督脉入络脑，可醒脑开窍，调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾，调和气血；极泉、尺泽、委中分别为手少阴心经、手太阴肺经、足太阳膀胱经穴位，