2026年护理儿科护理学试题(附答案)

2026年护理儿科护理学试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无反应（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分应为A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C（1+1+0+0+1=3）2.6个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜惊、多汗、枕秃，最可能的诊断是A.维生素A缺乏症B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.营养性缺铁性贫血D.锌缺乏症答案：B（佝偻病初期多见于3-6个月婴儿，以神经兴奋性增高为主要表现）3.早产儿（胎龄32周）入住NICU，首次喂养应选择A.纯母乳B.早产儿配方奶C.1:1稀释牛奶D.5%葡萄糖水答案：B（胎龄<34周或体重<2000g的早产儿需使用早产儿配方奶，满足其高能量、高蛋白质需求）4.婴幼儿腹泻伴中度脱水，失水量约为体重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B（轻度3%-5%，中度5%-10%，重度>10%）5.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（出生后脐部、皮肤、黏膜等接触感染最常见）6.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作，首要的处理措施是A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.皮下注射吗啡答案：B（膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧）7.8个月女婴，添加辅食后出现稀水样便，每日8-10次，无腥臭味，粪常规见脂肪球，最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.生理性腹泻C.致病性大肠杆菌肠炎D.饮食性腹泻答案：D（添加辅食不当导致的饮食性腹泻，粪便含未消化食物残渣或脂肪球）8.儿童计划免疫中，麻疹疫苗的初种年龄是A.2个月B.4个月C.8个月D.12个月答案：C（国家免疫规划规定麻疹疫苗初种年龄为8月龄）9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.每小时提高箱温1℃，逐渐复温C.先复温躯干，再复温四肢D.立即放入37℃暖箱答案：B（轻中度硬肿患儿每小时提高箱温1℃，12-24小时恢复正常体温；重度患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高0.5-1℃）10.川崎病的特征性表现是A.多形性皮疹B.颈部淋巴结肿大C.手足硬性水肿D.冠状动脉损害答案：D（冠状动脉炎及动脉瘤是川崎病最严重的并发症，为特征性表现）11.1岁小儿，体重7kg（正常均值9.6kg），身高70cm（正常均值76.5cm），皮肤干燥，肌张力减低，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，诊断为A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.生长发育迟缓答案：B（中度营养不良：体重低于均值25%-40%，腹部皮下脂肪0.4-0.2cm，身高低于正常）12.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.425-475nm蓝光B.510-530nm绿光C.600-700nm红光D.380-420nm紫光答案：A（蓝光波长425-475nm最易被胆红素吸收，促进其分解）13.支气管肺炎患儿出现呼吸性酸中毒的主要原因是A.二氧化碳潴留B.缺氧导致乳酸堆积C.呕吐丢失碱性物质D.利尿剂使用导致低钾答案：A（肺炎时通气障碍，CO₂排出减少，血PaCO₂升高）14.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月答案：B（足月儿生后2周开始每日补充400IU，早产儿生后1周开始800IU）15.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是A.颅内压增高B.胃食管反流C.电解质紊乱D.药物刺激答案：A（颅内压增高刺激呕吐中枢，导致喷射性呕吐）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.婴幼儿易患呼吸道感染的解剖生理特点包括A.鼻腔短小，鼻道狭窄B.气管、支气管管腔狭窄C.肺泡数量多，含气量高D.免疫球蛋白IgA含量低E.纤毛运动功能差答案：ABDE（婴幼儿肺泡数量少，弹力组织发育差，含气量低）2.腹泻患儿补液过程中出现低血钾的表现有A.精神萎靡B.腹胀、肠鸣音减弱C.心音低钝、心律失常D.腱反射亢进E.呼吸深快答案：ABC（低钾表现为肌无力、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，腱反射减弱，呼吸浅慢）3.新生儿溶血病的临床表现包括A.黄疸出现早（生后24小时内）B.贫血C.肝脾肿大D.核黄疸E.体温不升答案：ABCD（体温不升多见于寒冷损伤综合征或感染）4.法洛四联症的畸形组成包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD（法洛四联症为室缺、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右室肥厚）5.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现有A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC（DE为隐性体征，非典型发作）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述婴儿添加辅食的原则及顺序。答案：添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、应在婴儿健康时添加。顺序：4-6月龄添加泥状食物（如含铁米粉、菜泥、果泥）；7-9月龄添加末状食物（如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼泥、豆腐）；10-12月龄添加碎状食物（如软饭、碎肉、水果块）。2.列出新生儿病理性黄疸的判断标准。答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素>6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl；③血清结合胆红素>2mg/dl；④每日胆红素上升速度>5mg/dl；⑤黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；⑥黄疸退而复现。3.简述支气管肺炎患儿的主要护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：定时拍背、雾化吸入、吸痰；②合理氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管或面罩给氧，维持SpO₂92%-95%；③发热护理：物理降温为主，体温>38.5℃时遵医嘱药物降温；④饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化流质或半流质，少量多餐；⑤病情观察：监测呼吸、心率、精神状态，警惕心力衰竭（呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝大）、中毒性脑病等并发症；⑥控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及副作用。4.简述营养不良患儿的饮食调整原则。答案：①轻度营养不良：从每日60-80kcal/kg开始，逐步增加至正常需要量（100-120kcal/kg），蛋白质从2g/kg渐增至3-4g/kg；②中度营养不良：从每日40-55kcal/kg开始，逐步递增，蛋白质从1.5-2g/kg增至3-4g/kg；③重度营养不良：从每日16-25kcal/kg开始，逐步过渡到正常需要量，优先补充能量，待消化功能恢复后增加蛋白质；④选择高能量、高蛋白、富含维生素及微量元素的食物，如乳制品、鱼、蛋、肝泥等；⑤喂养方式：少量多餐，必要时鼻饲或静脉营养支持。5.列出川崎病的主要临床表现（至少6项）。答案：①发热：持续5天以上，抗生素治疗无效；②双侧球结膜充血（无渗出）；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌，口唇皲裂；④多形性皮疹（如斑丘疹、猩红热样皮疹）；⑤手足症状：急性期硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；⑥颈部非化脓性淋巴结肿大（直径>1.5cm）；⑦其他：关节炎、心肌炎、冠状动脉损害等。四、案例分析题（共15分）案例：患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P185次/分，R65次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%，L18%。胸片示双肺斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的医疗诊断是什么？列出2项主要诊断依据。（5分）问题2：该患儿目前存在哪些护理问题（至少4项）？（5分）问题3：针对该患儿的气促、发绀，应采取哪些护理措施？（5分）答案：问题1：诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。诊断依据：①发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音（肺炎表现）；②心率185次/分（>180次/分）、呼吸65次/分（>60次/分）、肝肋下3cm（心力衰竭表现）。问题2：护理问题：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关；⑤清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。问题3：护理措施：①保持呼吸道通畅：协助患儿取半卧位，定时拍背（从下往上、由外向内），遵医嘱雾化吸入（生理盐水+氨溴索），必要时吸痰；②合理氧疗：给予