针灸推拿专业本科二年级《手阳明大肠经腧穴（8）》教学设计

针灸推拿专业本科二年级《手阳明大肠经腧穴（8）》教学设计一、教学背景与设计理念本次课程“手阳明大肠经腧穴（8）”是针灸推拿专业核心课程《经络腧穴学》的重要组成部分，属于经络学说各论阶段的深化教学环节。依据针灸推拿专业本科培养方案，本课程开设于大学二年级春季学期，学生已系统掌握人体解剖学、中医基础理论、诊断学基础等前序课程，并已完成手太阴肺经及手阳明大肠经经脉循行、主要腧穴定位的前期学习【重要】。本节课为手阳明大肠经腧穴部分的第八次课，重点聚焦于该经在上肢部及头面部最后一批腧穴的精细化定位、功能特性及其在临床配伍中的灵活运用，同时将对整条手阳明经的腧穴进行系统性回顾与整合。本教学设计深度贯彻“以学生发展为中心”的现代教育理念，融合了“对分课堂”与“基于问题的学习”两种教学模式的优势，强调“知行合一、医道并重”。课程设计不仅注重经络腧穴学基本知识的传授，更将“课程思政”元素无痕融入，通过引导学生体悟经络学说中蕴含的系统论思想和整体观，以及历代医家精益求精的工匠精神，培育学生敬佑生命、大医精诚的职业素养【热点】。在教学过程中，突出“早临床、多实践”的应用型人才培养导向，将虚拟仿真技术、标准化病人案例如有与小组探究相结合，旨在打通从理论认知到临床技能的“最后一公里”，全面提升学生的中医思维能力和针灸操作基本功【非常重要】。二、教学内容与学情分析（一）教学内容解析本节课教学内容主要包括三个维度。其一，知识维度：完成手阳明大肠经剩余腧穴即上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪、手三里等穴位的标准化定位、解剖层次、气血特征、针刺操作方法及注意事项的系统讲授【基础】。其二，技能维度：通过“点穴实训”，使学生能够在自身或同学身上精准找到上述穴位，并体会针感下的解剖结构，同时掌握这些穴位的主治规律，尤其是局部治疗与远道作用的结合。其三，应用维度：重点解析“合谷配曲池”的退热镇痛机理、“曲池配肩髃”治疗肩臂痹痛的协同作用，以及手阳明经穴在治疗头面五官疾病、胃肠疾病中的特异性【高频考点】。（二）学情精准分析授课对象为针灸推拿专业大二本科生，该群体具备以下特征。优势方面，学生已具备一定的中医基础理论功底，对经络学说有整体认知，且学习热情高，动手意愿强，对实训环节充满期待。劣势方面，由于腧穴数量多、定位要求精准，学生在初期容易出现穴位记忆混淆、解剖层次不清、针刺安全意识薄弱等问题。此外，部分学生对于经脉主治规律的理解仍停留在机械记忆层面，缺乏从经脉循行和气血理论推导主治功能的逻辑思维能力【难点】。针对上述学情，本课将采用“解剖结构锚定法”与“经脉路径推导法”双管齐下，帮助学生构建系统化的经络腧穴知识网络。三、教学目标分层设定（一）知识掌握目标学生能够准确陈述手阳明大肠经剩余腧穴上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪、手三里的具体定位方法，明确其归经与特定穴属性。深入理解各穴位的局部解剖层次，包括皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉、神经及血管分布。系统掌握手阳明大肠经全部二十穴的主治规律，并能从经脉“是动则病”和“所生病”的角度阐释其内在逻辑【重要】。（二）技能达成目标学生能够在活体上熟练运用骨度分寸法、体表标志法及手指同身寸法，精准点出手阳明大肠经各腧穴的位置，做到“宁失其穴，勿失其经”与“取穴精准”的辩证统一。掌握手阳明经穴常用针刺角度、深度及相应的进针手法，明确艾灸操作规范与禁忌。能够针对常见病症如牙痛、咽喉肿痛、肩周炎、便秘等，初步拟定以手阳明经穴为主的基础处方【非常重要】。（三）素养内化目标培养学生严谨求实的科学态度和精益求精的工匠精神，在穴位定位与操作中追求“毫米不差”的精准度。强化学生的中医整体观，理解经络“内属于腑脏，外络于肢节”的深刻内涵，体悟人体气血循环往复、如环无端的生命规律。树立“医者仁术”的职业信念，在实训操作中尊重同伴，注重人文关怀与操作安全，为后续进入临床实习奠定良好的职业素养基础【课程思政融入点】。四、教学重点与难点突破策略（一）教学重点确立本节课的重点在于精准掌握上廉、下廉、温溜、偏历、阳溪、手三里等新增穴位的定位与操作方法，特别是阳溪穴在鼻咽窝中的精确定位，以及手三里穴在治疗急性腰扭伤中的特效应用。同时，必须强化合谷、曲池、肩髃等核心穴位的复习，形成经脉上的“重点穴位链”，这是学生必须牢固掌握的核心知识板块【高频考点】。（二）教学难点剖析难点主要集中在三处：一是部分穴位如前臂部穴位定位时的“肌性标志”与“骨性标志”复合定位法，学生在活体上不易准确感知肌肉间隙；二是温溜穴作为郄穴的临床意义及其在急症中的应用机理，需要学生从气血汇聚的角度进行理解；三是偏历穴的络脉别走特性及其与手太阴肺经的内在联系，这涉及到经络表里关系的深层次理解，需要较强的抽象思维能力【难点】。（三）难点突破策略针对上述难点，设计“三维一体”的突破方案。第一维是“解剖图像辅助”：利用高精度三维解剖软件，逐层剥离显示前臂肌肉与骨骼关系，让学生清晰看到穴位于肌间隙的立体位置。第二维是“体表标记勾画”：让学生在同伴前臂上用可擦洗的记号笔，根据触诊结果，亲手画出尺骨、桡骨、肱桡肌、拇长展肌腱等体表投影，然后在相应标记之间确定穴位【非常重要】。第三维是“理论溯源讲解”：从气血流注和经别理论出发，讲解为何郄穴能治疗急症、络穴能沟通表里，用动态的、功能的视角而非静态的、结构的视角去解读穴位特性，帮助学生建立“由理及穴”的思维模式。五、教学准备与资源整合（一）教学环境准备本次课程在针灸推拿学院的“经腧实训室”进行，该实训室配备可升降多功能实训床、多媒体教学一体机、高清实物投影仪。实训室布局采用“岛屿式”分组，将学生分为6个小组，每组67人，便于开展小组互助学习和探究讨论。室内配备紫外线消毒灯，确保实训前后的卫生安全。（二）教具模型准备每个小组配备高仿真硅胶人体经络模型1具、可拆卸人体半身骨骼模型1具、特定电磁波谱治疗器备用。教师端备有可视化针灸针穿刺模型教具，可清晰展示针尖经过的组织层次。此外，还需准备消毒棉签、75%酒精、爱尔碘皮肤消毒液、一次性无菌针灸针0.25×40mm和0.30×40mm若干、医用擦手纸、记号笔等耗材。（三）数字资源准备教师提前录制并上传“手阳明大肠经腧穴定位微课”系列视频至学习通平台，内容包括每个穴位的真人立体定位演示。制作包含经脉循行动画、穴位解剖结构图、主治病症思维导图的PPT课件。准备35个临床典型病例的短视频，如“急性牙痛患者的针灸急救”、“肩周炎患者的功能障碍与治疗”，用于课堂导入和案例分析。六、教学实施过程详案（一）课前导学与预热教师通过学习通平台发布课前预习任务单。要求学生复习手阳明大肠经的经脉循行原文，并观看“前臂部腧穴解剖定位”微课视频。学生在预习后需完成在线测试，题目聚焦于前臂解剖结构的辨识如“请指出桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间的凹陷是哪个穴位”