中医内科辨证试题（含答案）

中医内科辨证试题（含答案）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.咳嗽痰多E.脉浮2.感冒风寒束表证，其首选方剂是：A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.荆防败毒散E.参苏饮3.哮病发作期的基本病理是：A.痰气互结，壅塞肺气B.肺脾肾虚，津液代谢失常C.外邪侵袭，肺失宣降D.肺气上逆，气道挛急E.痰热互结，阻塞气道4.治疗哮病冷哮证，首选方剂是：A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤5.喘证之肺气郁闭证的治法是：A.宣肺散寒B.清热化痰，宣肺平喘C.开泄肺气D.补肺益气E.降气平喘6.肺胀痰热郁肺证，若痰热内盛，胶粘难出，可在相应方剂中加：A.竹沥、黄芩B.海蛤壳、鱼腥草C.海浮石、海蛤壳D.竹茹、天竺黄E.半夏、陈皮7.肺痈成痈期的治法是：A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴8.肺痈溃脓期，若脓溃不畅，胸痛剧烈，应加用：A.乳香、没药B.丹参、赤芍C.郁金、丝瓜络D.桃仁、红花E.柴胡、枳壳9.肺痨的主要病理性质是：A.虚实夹杂B.阴虚C.气虚D.阳虚E.痰热10.肺痨阴虚火旺证，若骨蒸潮热显著，应加用：A.鳖甲、牡蛎B.银柴胡、地骨皮C.青蒿、白薇D.知母、黄柏E.胡黄连、秦艽11.胸痹心血瘀阻证，若痛剧伴有心悸怔忡，自汗盗汗，脉细数或结代，为气阴两虚，宜加用：A.生脉散B.归脾汤C.炙甘草汤D.参附汤E.天王补心丹12.不寐心肾不交证，若心火亢盛者，宜选用：A.朱砂安神丸B.六味地黄丸C.交泰丸D.天王补心丹E.酸枣仁汤13.头痛之风热头痛，若头痛剧烈，伴有热象，为热毒上攻，宜加用：A.菊花、蔓荆子B.黄芩、黄连C.银花、连翘D.蚤休、菊花E.石膏、知母14.眩晕痰湿中阻证，若痰湿化火，宜选用：A.黄连温胆汤B.半夏清白术天麻汤C.涤痰汤D.二陈汤E.天麻钩藤饮15.中风之中经络，风痰入络证，若舌强语謇，加用：A.石菖蒲、远志B.僵蚕、全蝎C.胆南星、竹沥D.羌活、独活E.郁金、菖蒲16.瘿病气滞痰凝证，若胸闷发憋，加用：A.郁金、枳壳B.瓜蒌、薤白C.柴胡、香附D.川楝子、延胡索E.丹参、赤芍17.疟疾温疟，若热势较盛，汗出较多，宜选用：A.白虎加桂枝汤B.白虎加人参汤C.柴胡白虎汤D.石膏知母汤E.清瘴汤18.水肿风水相搏证，若表证明显，骨节酸痛，脉浮，宜选用：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.防己黄芪汤D.防己茯苓汤E.五皮饮19.淋证之热淋，若湿热伤及血络，出现尿血，宜加用：A.小蓟、白茅根B.蒲黄、五灵脂C.三七、琥珀D.仙鹤草、墨旱莲E.槐花、地榆20.癃闭脾气不升证，若气虚下陷，少气懒言，宜选用：A.补中益气汤B.春泽汤C.参苓白术散D.沉香散E.六磨汤21.郁证心神失养证，若心气耗伤较重，惊悸怔忡，宜加用：A.龙骨、牡蛎B.磁石、朱砂C.琥珀、酸枣仁D.五味子、柏子仁E.远志、合欢皮22.血证之咳血，若反复咳血，血色淡红，面色㿠白，为气虚血亏，宜选用：A.归脾汤B.补中益气汤C.八珍汤D.十全大补汤E.黄土汤23.痰饮之脾阳虚弱证，若气虚明显，加用：A.黄芪、党参B.白术、茯苓C.桂枝、干姜D.附子、肉桂E.砂仁、陈皮24.消渴之下消，肾阴亏虚证，若阴虚火旺，烦躁失眠，遗精，宜加用：A.黄柏、知母B.龙骨、牡蛎C.黄连、阿胶D.牡蛎、龟板E.酸枣仁、柏子仁25.自汗盗汗之肺卫不固证，若汗出恶风，且见身半以上汗出较多，为上焦热盛，宜选用：A.玉屏风散B.桂枝汤C.白虎汤D.当归六黄汤E.清暑益气汤26.内伤发热之血瘀发热证，若妇女经闭不行，加用：A.桃仁、红花B.泽兰、益母草C.丹参、赤芍D.三棱、莪术E.川芎、当归27.虚劳之肺气虚证，若气阴两虚，宜选用：A.补肺汤B.生脉散C.玉屏风散D.七味都气丸E.参蛤散28.痹证之行痹，若关节肿大，屈伸不利，为痰瘀互结，宜加用：A.白芥子、胆南星B.桃仁、红花C.乳香、没药D.僵蚕、全蝎E.土鳖虫、白花蛇29.痉证之邪壅经络证，若风邪偏盛，项背强直，头痛，宜选用：A.羌活胜湿汤B.葛根汤C.玉真散D.牵正散E.川芎茶调散30.痿证之湿热浸淫证，若湿邪偏盛，胸脘痞闷，肢体重着，加用：A.苍术、厚朴B.藿香、佩兰C.薏苡仁、茯苓D.滑石、通草E.豆卷、荷叶二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.感冒的病因主要有：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.疫毒2.哮病缓解期，常见的证型有：A.肺脾气虚证B.肺肾阴虚证C.脾肾阳虚证D.肺气虚寒证E.肾不纳气证3.喘证的辨证要点包括：A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨外感内伤4.肺胀的主要临床表现有：A.胸部膨满B.胀闷如塞C.咳逆上气D.痰多E.烦躁5.肺痈的病理演变阶段可分为：A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.慢性期6.肺痨的常见证候特征包括：A.咳嗽B.咳血C.潮热D.盗汗E.消瘦7.胸痹总属本虚标实之证，本虚常见：A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚E.气阴两虚8.不寐的常见病因有：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚9.头痛的辨证要点，主要在于：A.辨外感内伤B.辨寒热虚实C.辨经络D.辨气血E.辨脏腑10.眩晕的常见病理因素有：A.风B.火C.痰D.虚E.瘀11.中风中脏腑的闭证，常见症状有：A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.两手握固E.大小便自遗12.鼓胀的主要特征有：A.腹部胀大如鼓B.皮色苍黄C.脉络暴露D.四肢水肿E.咳嗽气逆13.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.活血化瘀E.清热解毒14.淋证的共同特征有：A.小便频急B.淋沥涩痛C.小腹拘急D.尿血E.砂石15.消渴的主要病机特点包括：A.阴津亏损B.燥热偏盛C.气阴两虚D.阴阳两虚E.瘀血阻络三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.感冒的基本病机是卫表不和，__________，肺失宣肃。2.咳嗽的治疗原则是__________，__________。3.哮病的病理因素以__________为主。4.單证之虚喘，病位主要在__________、__________。5.肺胀的基本病机是__________，__________，肺气胀满，不能敛降。6.肺痈溃脓期的治法主方是__________。7.肺痨的治疗大法为__________。8.胸痹心痛之本虚标实，标实应区别__________、__________、__________。9.不寐实证，其病位主要在__________。10.头痛根据病因可分为__________与__________。11.眩晕之肝阳上亢证，若肝火亢盛，可加用__________、__________。12.中风中经络的治法宜__________，__________。13.水肿辨证首辨__________，次辨__________。14.淋证之血淋，实证治宜__________，__________。15.消渴之上消，肺热津伤证，若烦渴不止，小便频数，脉数有力，宜选用__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.肺胀2.胸痹3.痿证4.鼓胀5.癃闭五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。3.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。4.简述淋证与癃闭的鉴别要点。六、病案（例）分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.王某，男，45岁。患者有反复咳嗽史10余年。近1周来因受凉后咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白，质粘腻，晨起咳痰尤甚，胸闷脘痞，纳呆，舌苔白腻，脉滑。要求：请写出中医病名诊断、证型、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。2.李某，女，38岁。患者平素性情急躁。近2日来因工作不顺，突感心前区刺痛，痛有定处，入夜尤甚，痛引肩背，时作时止，每次发作约3-5分钟，伴有胸闷心悸，失眠多梦，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。要求：请写出中医病名诊断、证型、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。3.张某，男，65岁。患者有高血压病史15年。今日上午因情绪激动，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面红气粗，躁扰如狂，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。要求：请写出中医病名诊断、证型、治法、方药（方名、药物组成及剂量）。密--------------------------------封--------------------------------线-----------------------------------一、单项选择题答案1.D2.D3.A4.A5.C6.C7.A8.A9.B10.B11.A12.C13.D14.A15.A16.B17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.D26.B27.B28.A29.B30.A二、多项选择题答案1.AE2.ABC3.AB4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABC15.AB三、填空题答案1.肺卫失和2.宣肺降气，化痰止咳3.痰4.肺，肾5.肺气胀满，不能敛降6.加味桔梗汤7.补虚培元，抗痨杀虫8.气滞，寒凝，痰浊（或痰热）9.心，肝，胆10.外感头痛，内伤头痛11.龙胆草，栀子（或夏枯草）12.祛风，通络13.阴阳，表里（或寒热、虚实）14.清热通淋，凉血止血15.白虎加人参汤四、名词解释答案1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气紫，或见肢体浮肿，心悸等。2.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。3.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。4.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床特点是腹大胀满，皮色苍黄，脉络暴露。5.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。五、简答题答案1.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒：病情较轻，全身症状不重，少有传变，多为散发，一般不引起流行。时行感冒：病情较重，发病急，全身症状显著，常伴有高热、全身酸痛等，且具有传染性，可引起广泛的流行。2.哮病与喘证的鉴别诊断：哮病：主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的独立性疾病。喘证：主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，是多种急慢性疾病的一个症状。两者虽有区别，但哮必兼喘，喘未必兼哮。3.水肿中阳水与阴水的鉴别要点：阳水：多由外感风邪、水湿浸渍等因素引起，发病较急，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，伴有发热、恶风等表证，属表、实、热证。阴水：多由饮食劳倦、房劳过度等因素引起，发病较缓，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，伴有神疲、肢冷等里虚证，属里、虚、寒证。4.淋证与癃闭的鉴别要点：淋证：小便频急，滴沥涩痛，欲出未尽，小腹拘急，痛引脐中，每日小便总量多正常。癃闭：小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，每日小便总量低于正常，无尿痛感。但淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。六、病案（例）分析题答案1.病名诊断：咳嗽证型：痰湿蕴肺证治法：燥湿化痰，理气止咳方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减组成：陈皮10g，法半夏10g，茯苓15g，苍术10g，厚朴10g，紫苏子10g，白芥子6g，莱菔子10g，甘草6g。（注：方药剂量仅供参考，临床需根据患者具体情况调整。）2.病名诊断：胸痹证型：心血瘀阻证治法：活血