中医专业推拿学题库及答案

中医专业推拿学题库及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.推拿学古称“按摩”、“按跷”等，最早见于（）。A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《伤寒论》D.《诸病源候论》2.下列哪项不属于推拿的基本治法？（）A.温法B.补法C.汗法D.吐法3.滚法操作时，着力部位主要是（）。A.指罗纹面B.掌根C.手背尺侧D.大鱼际4.一指禅推法中，拇指着力部位是（）。A.指端B.指腹C.指甲D.指间关节5.下列关于推拿手法频率的描述，错误的是（）。A.滚法频率约为每分钟120~160次B.揉法频率约为每分钟100~200次C.抖法频率要求极快，每分钟300次以上D.指摩法频率约为每分钟120次6.治疗小儿疳积的常用推拿穴位是（）。A.三关B.六腑C.四缝D.二马7.颈椎病中，最常见的类型是（）。A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病8.肩关节周围炎的主要特征是（）。A.肩关节疼痛B.肩关节活动受限C.肩部肌肉萎缩D.以上都是9.下列哪项是腰椎间盘突出症的典型体征？（）A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.拾物试验阳性C.“4”字试验阳性D.浮髌试验阳性10.推拿手法要求“持久、有力、均匀、柔和”，从而达到（）。A.深透B.渗透C.到位D.沉稳11.摩法与揉法的主要区别在于（）。A.用力大小B.操作频率C.是否带动皮下组织D.接触面积12.拿法的动作要领中，提拿动作应（）。A.缓慢而柔和B.快速而有力C.突然发力D.持续静止13.小儿推拿中，推三关能（）。A.温阳散寒，发汗解表B.清热凉血，解毒C.补益气血D.健脾和胃14.下列穴位中，属于小儿推拿特定穴且位于前臂桡侧的是（）。A.天河水B.六腑C.三关D.外劳宫15.抹法多用于（）。A.腹部B.四肢C.头面、颈项部D.胸部16.弹拨法常用于治疗（）。A.软组织粘连B.关节脱位C.骨折D.急性损伤初期17.踩跷法主要用于治疗（）。A.颈部疾病B.腰部疾病C.膝部疾病D.踝部疾病18.推拿治疗失眠时，常用的头面部操作不包括（）。A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.拿肩井19.下列哪项属于推拿的禁忌证？（）A.急性腰扭伤B.肩周炎C.严重的骨质疏松D.神经衰弱20.搓法操作时，两掌相对用力，主要作用于（）。A.肌肉丰厚处B.肢体C.关节间隙D.骨骼突起处21.捏脊法常用于治疗小儿疳积、积聚等症，其操作路线是（）。A.从长强穴至大椎穴B.从大椎穴至长强穴C.从命门穴至大椎穴D.从大椎穴至命门穴22.推拿对血液循环的影响，下列描述正确的是（）。A.使血管收缩B.降低血液流速C.改善微循环D.增加血液粘稠度23.下列手法中，属于挤压类手法的是（）。A.摩法B.擦法C.按法D.推法24.摇法主要用于（）。A.松解粘连B.缓解痉挛C.滑利关节D.以上都是25.胃脘痛患者，若寒邪犯胃，推拿治疗时应加用（）。A.揉足三里B.摩腹C.擦背部督脉D.拿承山26.下列哪项不是落枕的常见病因？（）A.睡眠姿势不当B.枕头高低不适C.颈部受寒D.颈椎骨质严重增生27.推拿治疗原发性痛经，主要原则是（）。A.活血化瘀，调经止痛B.温经散寒，通络止痛C.补益气血，调补冲任D.根据辨证选用相应治法28.背部拔伸法（牵引法）常用于治疗（）。A.颈椎病、腰椎间盘突出症B.肩周炎C.膝关节炎D.网球肘29.小儿推拿中，推脾经（补法）能（）。A.清热化湿B.健脾益气，补气血C.消食导滞D.清泻脾胃积热30.下列关于点法的描述，正确的是（）。A.接触面大，刺激缓和B.用力由轻到重，再由重到轻C.用拇指端或屈曲的指间关节突起着力D.仅适用于肌肉丰厚处31.掐法常用于急救，具有（）的作用。A.开窍醒神B.镇静安神C.通经止痛D.活血化瘀32.推拿手法中，振法的频率要求是（）。A.每分钟100~200次B.每分钟200~300次C.每分钟300~600次D.每分钟600次以上33.治疗髌下脂肪垫劳损，常用手法不包括（）。A.点按梁丘、血海B.髌骨研磨法C.膝关节屈伸法D.踩跷法34.高血压患者，推拿治疗时重点按摩的部位是（）。A.头面部、颈项部B.腰部C.腹部D.四部35.下列哪项属于小儿肌性斜颈的临床表现？（）A.颈部活动不受限B.头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转C.头部向健侧倾斜，面部向患侧旋转D.颈部无肿块36.推拿治疗时，患者体位的选择原则是（）。A.方便术者操作B.患者舒适C.暴露治疗部位D.以上都是37.刮法操作时，工具应紧贴皮肤，用力方向是（）。A.垂直向下B.单方向直线移动C.来回摩擦D.螺旋形移动38.腰椎间盘突出症，突出部位压迫神经根时，疼痛通常放射至（）。A.腹部B.臀部及下肢C.胸部D.上肢39.下列手法中，刺激性最强的是（）。A.摩法B.揉法C.掐法D.擦法40.推拿的补泻作用主要取决于（）。A.手法的轻重B.手法的方向C.手法的频率D.以上都是二、多选题（共15题，每题2分）1.推拿的治疗原理包括（）。A.疏通经络，行气活血B.调整脏腑C.理筋整复，滑利关节D.增强抗病能力2.下列哪些属于推拿的放松类手法？（）A.滚法B.揉法C.拿法D.按法3.小儿推拿的特点包括（）。A.穴位呈点、线、面状分布B.强调轻快柔和，平稳着实C.常用特定穴位替代十四经穴D.操作顺序一般先上肢，次头面，再胸腹，最后下肢4.肩周炎的推拿治疗分期包括（）。A.急性期B.粘连期C.缓解期D.恢复期5.下列哪些病症适合用推拿治疗？（）A.脑血管后遗症B.糖尿病C.小儿发热D.月经不调6.推拿手法操作时，关于发力的描述正确的是（）。A.发力于根B.主宰于腰C.发力于肩D.蓄劲于腕7.腰椎间盘突出症的常见病因有（）。A.椎间盘退行性变B.外伤C.腰部受凉D.遗传因素8.下列穴位中，属于背俞穴的是（）。A.肺俞B.心俞C.肝俞D.脾俞9.推拿治疗头痛时，常用的基本操作包括（）。A.一指禅推法推颈项部B.拿风池C.分推前额D.扫散头部少阳经10.下列关于擦法的描述，正确的是（）。A.属于摩擦类手法B.操作时直线往返移动C.可产生温热感D.用力要稳，压力适中11.小儿腹泻的推拿辨证分型包括（）。A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻12.推拿治疗软组织损伤的基本原则是（）。A.活血化瘀B.消肿止痛C.舒筋通络D.早期即用重手法弹拨13.下列哪些手法可用于治疗小儿惊风？（）A.推攒竹B.揉百会C.推脊D.掐十宣14.推拿对消化系统的作用有（）。A.促进胃肠蠕动B.增加胃液分泌C.改善食欲D.调节植物神经功能15.下列属于“四要”中推拿手法要求的是（）。A.持久B.有力C.均匀D.柔和三、填空题（共20空，每空1分）1.推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，从而达到______的目的。2.滚法是由______法演变而来，具有接触面积大、压力大的特点。3.一指禅推法操作时，要求沉肩、垂肘、悬腕、______。4.小儿推拿中，将拇指螺纹面旋推或向指根方向直推称为______。5.推拿治疗时，常用的体位有______、______、俯卧位等。6.颈椎病的物理检查中，压顶试验阳性提示______。7.腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时，沿坐骨神经通路可出现放射痛及______区感觉减退。8.肩关节周围炎俗称“______”，好发于50岁左右人群。9.推拿手法中，______法常用于结束治疗，具有调和气血、舒筋通络的作用。10.摩腹时，顺时针方向操作通常具有______作用，逆时针方向操作通常具有______作用。11.小儿推拿特定穴“三关”位于前臂______侧，从______至______成一直线。12.治疗落枕时，除了在颈肩部施用滚法、揉法外，常配合______法以缓解肌肉痉挛。13.推拿对运动系统的作用主要是改善______与______。14.点按法操作时，垂直用力，由轻到重，再由重到轻，即所谓______。15.捏脊法又称“捏积”，具有健脾和胃、______、______的功效。16.推拿治疗中，使用介质（如葱姜水、冬青膏）的目的是______和______。四、名词解释（共10题，每题3分）1.推拿学2.一指禅推法3.理筋整复4.肩周炎5.小儿推拿特定穴6.弹拨法7.推拿补泻8.痛点9.摇法10.踩跷法五、简答题（共8题，每题5分）1.简述推拿手法“深透”的含义及其临床意义。2.简述滚法的操作要领及注意事项。3.试述推拿治疗头痛的基本程序及操作要点。4.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现及推拿治疗原则。5.小儿推拿与成人推拿相比有哪些主要特点？6.简述肩周炎各期的推拿治疗特点。7.试述推拿对脾胃功能调节的作用机理。8.简述推拿治疗急性腰扭伤的操作步骤。六、综合应用题（共5题，每题10分）1.患者，男，45岁，司机。因“反复腰痛伴左下肢放射痛2年，加重1周”就诊。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突旁左侧压痛（+），并向左下肢放射，左直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左拇趾背伸肌力减弱。请给出中医诊断、西医诊断，并详细阐述推拿治疗方案（包括治法、取穴、操作步骤）。2.患儿，女，1岁6个月。腹泻3天，大便稀薄，色淡多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴发热，鼻塞流涕。舌苔薄白，指纹淡红。请给出中医诊断及证型，并列出推拿治疗方案（包括治法、处方、操作）。3.患者，女，50岁。右肩关节疼痛伴活动受限2个月。患者1个月前曾受凉，现右肩疼痛剧烈，夜间尤甚，影响睡眠，梳头、穿衣困难。检查：右肩前外侧及肱二头肌长头腱沟处压痛明显，肩关节外展、后伸、外旋活动受限。请给出诊断及推拿治疗方案，并描述如何进行肩关节的被动运动。4.患者，男，28岁。晨起突感颈部疼痛，头向右侧倾斜，转头困难，颈部肌肉僵硬，右侧胸锁乳突肌中上段及斜方肌处有明显压痛，无上肢放射痛。请给出诊断，并运用推拿手法设计一套治疗方案以缓解症状。5.论述推拿治疗原发性痛经的机理，并详述肝郁气滞型痛经的推拿治疗方法。参考答案一、单选题1.A2.D3.C4.B5.C6.C7.B8.D9.A10.A11.C12.A13.A14.C15.C16.A17.B18.D19.C20.B21.A22.C23.C24.D25.C26.D27.D28.A29.B30.C31.A32.D33.D34.A35.B36.D37.B38.B39.C40.D二、多选题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABD5.ACD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、填空题1.深透2.揉3.掌虚指实4.补脾经（或补法）5.坐位、仰卧位6.神经根受压7.小腿及足8.五十肩（或漏肩风）9.搓10.泻下通便（或顺时针泻）、温阳补虚（或逆时针补）11.桡、腕、肘12.扳13.肌肉营养、局部血液循环14.垂直用力15.调理阴阳、疏通经络16.保护皮肤、增强手法疗效四、名词解释1.推拿学：研究推拿手法、穴位及其在临床防治疾病过程中应用规律的一门学科，属中医外治法范畴。2.一指禅推法：用拇指指端、指腹或偏峰着力于经络穴位上，沉肩垂肘，以腕关节的摆动带动拇指关节的屈伸活动，使之产生的力持续作用于治疗部位上的一种手法。3.理筋整复：是推拿治疗骨伤科疾病的重要原则，指通过手法理顺筋络，整复移位的关节或肌腱，恢复其正常的解剖位置和生理功能。4.肩周炎：即肩周关节周围炎，是指肩关节周围软组织（如肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等）发生慢性无菌性炎症，引起关节内外粘连，导致肩关节疼痛和活动功能障碍的一种退行性病变。5.小儿推拿特定穴：是指除十四经穴之外，具有固定的名称、特定的位置和主治功用，主要用于小儿疾病的推拿穴位，多分布于手、头面及背部。6.弹拨法：用拇指深按于筋结之处，做与肌纤维垂直方向的来回拨动，状如弹琴拨弦，称为弹拨法，具有解痉止痛、剥离粘连的作用。7.推拿补泻：是指在推拿操作过程中，通过手法的轻重、方向、频率以及操作时间的长短等不同变化，对人体气血阴阳的盛衰进行调节，从而达到补虚泻实、平衡阴阳的治疗作用。8.痛点：又称阿是穴、天应穴，是指以压痛点或其他反应点作为针灸或推拿治疗刺激部位的穴位，多位于病变局部。9.摇法：使关节做被动的环转或屈伸运动，称为摇法，具有滑利关节、松解粘连、增强关节活动功能的作用。10.踩跷法：是用单足或双足踩踏患者一定部位，并做各种动作，以治疗疾病的方法，多用于腰背部疾病，压力大，刺激深透。五、简答题1.简述推拿手法“深透”的含义及其临床意义。答：“深透”是指推拿手法作用于体表后，其治疗效能能够深入到体内深层组织，甚至直达脏腑或病灶所在。临床意义在于，只有达到深透，才能有效地激发经络之气，调节脏腑功能，改善深层组织的病理状态，如松解深层肌肉粘连、缓解深部神经压迫等，从而提高临床疗效。若手法仅在表皮，则难以起到治疗根本的作用。2.简述滚法的操作要领及注意事项。答：操作要领：（1）吸定：手背尺侧中部着力，吸附于治疗部位上。（2）摆动：以肘关节为支点，前臂做主动旋转摆动，带动腕关节屈伸运动。（3）之间：滚动幅度控制在120度左右。（4）频率：每分钟约120~160次。注意事项：（1）着力点要紧贴体表，不可拖动或跳跃。（2）压力要均匀，动作要协调连贯。（3）避免使用蛮力或暴力，以免造成皮肤损伤。3.试述推拿治疗头痛的基本程序及操作要点。答：基本程序：（1）头面部操作：患者坐位或仰卧位。用一指禅推法推印堂、太阳、阳白、头维等穴；用分推法分推坎宫；用抹法抹前额及眼眶；用五指拿法拿头顶（五经）。（2）颈项部操作：用滚法、拿法作用于颈项部两侧肌肉，重点拿风池、风府穴，点按天柱、肩井。（3）辨证加减：根据头痛部位不同，配合相应的经络穴位操作。如前头痛配阳明经穴，偏头痛配少阳经穴，后头痛配太阳经穴，头顶痛配厥阴经穴。操作要点：手法轻柔和缓，以疏通经络为主；对于实证头痛可适当加重力度；对于虚证头痛手法宜轻柔。4.简述腰椎间盘突出症的主要临床表现及推拿治疗原则。答：主要临床表现：（1）腰痛：多数患者有数周或数月的腰痛史。（2）下肢放射痛：疼痛沿坐骨神经通路放射至臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。（3）腰部活动受限：以前屈受限为主。（4）压痛伴放射痛：在相应棘突旁有深压痛，并向患侧下肢放射。（5）直腿抬高试验及加强试验阳性。（6）感觉、肌力、腱反射改变。推拿治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。5.小儿推拿与成人推拿相比有哪些主要特点？答：（1）穴位特点：小儿推拿除使用十四经穴外，更大量使用特定穴位，这些穴位呈点、线、面状分布，多集中在手、头面及背部。（2）手法特点：强调轻快柔和，平稳着实，手法频率较快，注重补泻。（3）操作顺序：一般先推主穴，后推配穴；先上肢，次头面，再胸腹，最后下肢；或先重点，后一般。（4）适应症：主要针对小儿常见病，如腹泻、疳积、惊风、发热等。（5）介质：常配合葱姜汁、滑石粉等介质以保护皮肤及增强疗效。6.简述肩周炎各期的推拿治疗特点。答：（1）急性期（疼痛期）：此期以疼痛为主，活动受限较轻。治疗应以缓解疼痛为主，手法宜轻柔。常用滚、揉、点、按等手法在肩部周围操作，避免做过大幅度的被动牵拉。（2）粘连期（僵硬期）：此期疼痛减轻，但肩关节活动严重受限，软组织广泛粘连。治疗应以松解粘连、滑利关节为主。手法可适当加重，配合摇法、扳法、拔伸法等被动运动手法，幅度由小到大，循序渐进。（3）恢复期：此期粘连逐渐松解，关节活动范围逐渐恢复。治疗应以恢复肌肉功能为主，配合主动功能锻炼。7.试述推拿对脾胃功能调节的作用机理。答：（1）直接作用：推拿手法直接作用于腹部，可增强胃肠蠕动，改善腹腔血液循环，促进消化液分泌。（2）神经调节：通过手法刺激体表穴位，反射性地调节植物神经系统的功能，平衡交感与副交感神经对胃肠的支配，缓解胃肠痉挛。（3）经络传导：通过刺激经络穴位，疏通经络，调理脾胃气机，使脾胃升降有序，运化正常。（4）双向调节：推拿对胃肠运动具有双向调节作用，既能治疗便秘，又能治疗腹泻，取决于手法的性质（补泻）及操作量。8.简述推拿治疗急性腰扭伤的操作步骤。答：（1）循经放松：患者俯卧位，医者用滚法、按揉法在腰部脊柱两侧膀胱经及压痛点处操作，使肌肉放松。（2）点按止痛：点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、阿是穴等，以酸胀为度，行气活血止痛。（3）理筋整复：在压痛点处施用弹拨法，理顺肌纤维；若伴有腰椎小关节紊乱，可配合斜扳法或腰椎定位旋转复位法。（4）舒筋通络：用掌推法或擦法沿膀胱经上下推动，透热为度；最后用叩击法结束治疗。（5）注意事项：治疗初期宜卧床休息，手法不宜过重。六、综合应用题1.答：中医诊断：腰痛病（气滞血瘀兼肾虚）。西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1，左后方）。推拿治疗方案：治法：舒筋通络，活血化瘀，理筋整复。取穴：肾俞、大肠俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑及阿是穴。操作步骤：（1）放松解痉：患者俯卧位，医者用滚法、掌根按揉法在腰部脊柱两侧及臀部、下肢后侧操作，重点在压痛点处，时间约5-10分钟。（2）点按穴位：点按上述穴位，每穴约1分钟，以得气为度，重点刺激环跳、委中等穴，以产生下肢放射感为佳。（3）牵拉拔伸：患者俯卧位，助手固定患者腋下，医者握患者踝部，行对抗拔伸，持续约1-2分钟，以拉开椎间隙。（4）斜扳复位：患者侧卧位，患侧在上，医者用腰椎斜扳法，常可听到“咔哒”声，以纠正小关节紊乱，改变突出物与神经根的位置。（5）整理放松：患者俯卧位，医者用掌推法沿下肢膀胱经自上而下推动，配合擦法透热。（6）结束：轻叩腰部及下肢。2.答：中医诊断：小儿腹泻。证型：风寒泻。推拿治疗方案：治法：疏风散寒，温中止泻。处方：推三关、揉外劳宫、推脾经、推大肠、揉脐、推腹、揉龟尾、推上七节骨。操作：（1）补脾经：患儿拇指屈曲，医者用拇指螺纹面旋推患儿拇指螺纹面300次。（2）补大肠：医者用拇指桡侧缘自患儿食指指尖推向指根200次。（3）推三关：医者用拇指桡侧缘或食中指螺纹面，自患儿腕横纹推向肘横纹300次。（4）揉外劳宫：医者用中指端揉患儿手背第三、四掌骨中间凹陷处100次。（5）揉脐、推腹：医者用掌根揉脐部3分钟，顺时针摩腹5分钟。（6）揉龟尾：医者用拇指端或中指端揉尾骨末端100次。（7）推上七节骨：医者用拇指桡侧缘自下向上推第四腰椎至尾骨端100次。3.答：诊断：肩关节周围炎（粘连期）。推拿治疗方案：治法：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，滑利关节。取穴：肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲池、阿是穴。操作步骤：（1）放松：患者坐位，医者用滚法、拿法在肩前、肩外、肩后及上臂部操作，重点在肱二头肌长头腱沟处，约5分钟。（2）点穴：点按或按揉上述穴位，每穴约1分钟，以酸胀为度。（3）被动运动（关键步骤）：托肘摇肩：医者一手扶住患者肩部，另一手托住患肢肘部，做顺时针及逆时针方向的环转摇动，幅度由小到大。扳肩：医者