推拿手法学考模拟试题及答案

最新推拿手法学考模拟试题及答案(1)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。）1.推拿手法操作的基本要求中，形容手法操作必须能够维持一定的时间，称为（）。A.有力B.均匀C.柔和D.持久2.下列哪项属于摆动类手法？（）A.按法B.摩法C.㨰法D.擦法3.一指禅推法中，拇指指吸定于治疗部位，主要依靠哪个关节的屈伸运动？（）A.指间关节B.掌指关节C.腕关节D.肘关节4.㨰法是由哪种手法演变而来？（）A.揉法B.摩法C.按法D.拿法5.成人推拿中，摩法的频率一般为每分钟（）次。A.60～左右B.100～120C.120～160D.200～2406.下列手法中，属于挤压类手法的是（）。A.推法B.拿法C.搓法D.抖法7.掌擦法操作时，其往返运动的距离应控制在（）。A.越长越好B.越短越好C.视治疗部位而定，一般较长D.固定在一点不动8.拿法的动作要领通常概括为（）。A.提拿连贯，劲力深沉B.快速击打，力透筋骨C.轻快柔和，频率稳定D.紧推慢移，直上直下9.下列哪项是推拿治疗中的禁忌证？（）A.肩周炎B.腰椎间盘突出症C.严重的骨质疏松D.小儿消化不良10.三指拿法主要用于（）。A.颈项部B.腰部C.四肢部D.头面部11.弹拨法在操作时，拇指深按于肌腱或经络上，主要运动形式是（）。A.环形运动B.直线往返C.垂直于肌腱方向的来回拨动D.螺旋形推进12.扳法操作时，必须遵循的力学原则是（）。A.突发猛力，追求响声B.缓慢用力，不可强行C.稳准轻快，因势利导D.持续按压，直至复位13.踩跷法主要用于治疗（）。A.头痛B.胸闷C.腰臀部及下肢疾患D.腕关节扭伤14.推拿手法中，具有显著解表散邪作用的手法是（）。A.按法B.拿法C.拿法（拿风池）D.摩法15.捏脊法通常用于治疗小儿疳积、积滞等症，其操作方向一般为（）。A.由上向下B.由下向上C.由内向外D.由外向内16.下列关于揉法的描述，错误的是（）。A.指揉法以手指螺纹面着力于施术部位B.掌揉法以手掌掌面着力于施术部位C.操作时带动皮下组织一起运动D.仅在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织17.摇法属于（）。A.摆动类手法B.摩擦类手法C.挤压类手法D.运动关节类手法18.击法中，用拳背击打体表的方法称为（）。A.指击法B.掌击法C.拳击法D.棒击法19.推拿手法作用于体表，能改善局部血液循环，其生理效应不包括（）。A.扩张毛细血管B.降低血液黏稠度C.促进淋巴回流D.完全阻断神经传导20.“以痛为输”选穴原则是指（）。A.选择经络循行上的穴位B.选择病变局部的压痛点C.选择远端穴位D.选择特定穴二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中有两个至五个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。多选、少选、错选均不得分。）1.推拿手法学的基本要求包括（）。A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透2.下列属于摆动类手法的有（）。A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.抖法E.搓法3.㨰法根据操作部位不同，可分为（）。A.指间关节㨰法B.掌指关节㨰法C.前臂㨰法D.肘关节㨰法E.拳㨰法4.摩擦类手法的主要作用包括（）。A.温经通络B.行气活血C.祛瘀止痛D.调和气血E.缓解痉挛5.按压类手法包括（）。A.按法B.点法C.掐法D.拨法E.捏法6.推拿临床诊断中，常用的触诊手法有（）。A.摸法B.按法C.拨法D.拍法E.击法7.运动关节类手法操作时，应注意（）。A.明确诊断，排除禁忌B.手法要稳准轻快C.力度要由小到大D.必须在生理活动范围内进行E.不可追求关节弹响8.小儿推拿常用手法中，推法主要包括（）。A.直推法B.分推法C.合推法D.旋推法E.掌推法9.颈椎病推拿治疗中，常用的手法组合有（）。A.㨰法放松颈肩部B.拿法提拿颈项肌C.弹拨法松解粘连D.颈椎斜扳法E.拔伸法牵引颈椎10.推拿的适应症包括（）。A.软组织损伤B.关节脱位（早期）C.内科胃痛D.神经衰弱E.骨折愈合期三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请在每小题的空格中填上正确答案。）1.推拿，又称按摩，是在人体体表特定部位上，运用各种手法技巧，以达到防病治病目的的一种物理疗法。2.一指禅推法的操作频率一般为每分钟______次。3.㨰法操作时，腕关节的屈伸幅度应在______度左右。4.摩法操作时，根据施术部位不同，可分为指摩法和______法。5.擦法操作时，要求产生______，并以透热为度。6.拿法含有______、提、揉三种动作成分。7.掐法常用于急救，具有______的作用。8.搓法主要作用于四肢部，具有______、调和气血的作用。9.抖法常用于上肢或下肢，操作时频率要快，幅度要______。10.摇法操作时，动作要______，不可粗暴。11.背法是术者与患者背靠背，将患者背起进行______的手法。12.推拿手法中，垂直用力、向下按压的手法称为______法。13.推法操作时，指或掌应紧贴体表，沿经络循行路线进行______移动。14.弹拨法类似于拨动琴弦，具有______、剥离粘连的作用。15.推拿治疗的基本原则是补虚泻实，______，调整阴阳。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。判断下列各题的正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”。）1.推拿手法操作时，为了达到治疗效果，力度越大越好。（）2.㨰法接触面大，压力也大，非常适合在肌肉丰厚的部位操作。（）3.一指禅推法接触面小，但深透力强，常用于穴位或痛点上。（）4.擦法操作时，为了产热，可以来回往返摩擦，不需要使用介质。（）5.拿法操作时，手指用力要由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。（）6.扳法是治疗脊柱小关节紊乱的有效手段，操作时必须在关节运动极限位发力。（）7.小儿推拿手法中，推三关穴为补法，推六腑穴为泻法。（）8.推拿对骨折早期具有极好的治疗效果，应尽早进行局部推拿。（）9.揉法与摩法的区别在于，揉法带动皮下组织，而摩法仅在体表摩擦。（）10.推拿治疗中，患者出现剧烈疼痛是正常的，说明手法正在起效。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1.㨰法2.一指禅推法3.弹拨法4.拔伸法5.推拿手法学的“深透”六、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）1.简述推拿手法操作的基本要求（持久、有力、均匀、柔和）的含义。2.简述拿法的操作要领及其临床作用。3.简述擦法与摩法的区别。4.简述颈椎旋转扳法的操作注意事项。七、论述题/案例分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分。）1.试述摆动类手法（以㨰法和一指禅推法为例）的运动生物力学基础及其在临床应用中的特点。2.案例分析：患者，男，45岁，司机。因“右侧腰腿痛3年，加重伴右下肢麻木1周”就诊。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及右侧旁压痛（++），右侧直腿抬高试验40°阳性（+），加强试验阳性。右侧拇趾背伸肌力减弱。请根据上述病史，运用推拿手法学知识进行分析：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出针对该患者的推拿治疗方案（包括体位、选用手法、操作步骤及注意事项）。(3)解释选用这些手法的理论依据。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.A9.C10.A11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.D18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ACDE三、填空题1.手法2.120～1603.1204.掌摩5.温热感6.拿7.开窍醒神8.放松肌肉9.小10.缓慢11.颠抖牵引12.按13.直线14.舒筋通络15.扶正祛邪四、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×五、名词解释1.㨰法：是以手掌背部近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节背侧部分附着于体表施术部位，利用腕关节的屈伸外旋运动，连同前臂在内，做连续不断的来回滚动，产生功力，并使之作用于施术部位的一种手法。根据操作部位不同，分为掌指关节㨰法和指间关节㨰法。2.一指禅推法：是以拇指指端、螺纹面或偏峰着力于体表施术部位或经络穴位上，沉肩、垂肘、悬腕，运用腕关节的往返摆动和拇指关节的屈伸活动，使所产生的功力持续作用于施术部位上的一种手法。具有接触面小、深透力强、选择性强等特点。3.弹拨法：是用拇指或食指深按于肌腱、韧带或经络的一定部位，做与肌腱、韧带或经络成垂直方向的来回拨动，状如弹拨琴弦的手法。又称拨法、拨络法。具有松解粘连、舒筋通络、解痉止痛的作用。4.拔伸法：是沿着肢体纵轴或关节运动轴线方向，牵拉肢体或关节，使其伸展或拉开间隙的一种手法。又称牵引法、拉法。常用于颈椎、腰椎及四肢关节，具有整复错位、拉开间隙、解除粘连、缓解痉挛的作用。5.推拿手法学的“深透”：是指手法作用于体表时，其功力能够透过皮肤、肌肉，直达深层组织甚至脏腑、经络，从而发挥治疗作用。深透是建立在持久、有力、均匀、柔和基础之上的更高要求，体现了手法作用的深度和疗效的显著性。六、简答题1.简述推拿手法操作的基本要求（持久、有力、均匀、柔和）的含义。持久：指手法操作过程中，能严格按照规定的技术要求和操作规范持续运用，在足够的时间内保持动作和力量的连贯性，不断续，不随意改变，以保证手法对机体刺激的积累量。有力：指手法操作必须具备一定的力量，并根据治疗对象、施术部位、病症性质及手法种类而变化。这种力量不是蛮力或暴力，而是指技巧力，既能达到深层组织，又能被患者接受。均匀：指手法操作时，其动作的频率、幅度、压力、速度等要保持相对一致，平稳而有节奏，不可时快时慢、忽轻忽重。柔和：指手法操作要轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，柔中有刚。手法变换自然流畅，用力不可生硬粗暴，避免使用冲击性或爆发性的暴力，以免造成组织损伤。2.简述拿法的操作要领及其临床作用。操作要领：1.拇指与其余四指对合，置于施术部位。2.用力夹住肌肤，逐渐收紧，将肌肤提起。3.做有节律的、连续的一松一紧提拿揉捏动作。4.动作要缓和而连贯，力量由轻到重，再由重到轻。5.拿法操作时，肩臂要放松，掌指关节要灵活，指腹用力，不可用指端抠掐，以免损伤皮肤。临床作用：具有祛风散寒、解表发汗、舒筋通络、行气活血、缓解痉挛、消除疲劳等作用。常用于颈项、肩背及四肢部，治疗颈椎病、肩周炎、头痛、感冒等病症。3.简述擦法与摩法的区别。运动形式：擦法是手指或掌在体表做直线往返运动；摩法是手指或掌在体表做环形或螺旋形运动。接触面：擦法接触面较平紧，压力大；摩法接触面较轻浮，压力较小。深度：擦法要求带动皮下组织，产热高，以透热为度；摩法主要在皮肤表面摩擦，不带动皮下组织，产热相对较低。介质：擦法操作时必须使用介质（如润滑油、药膏）以保护皮肤；摩法可视情况使用介质，但非必须。作用：擦法侧重于温经通络、祛瘀止痛、行气活血；摩法侧重于理气和中、消积导滞、调节肠胃功能。4.简述颈椎旋转扳法的操作注意事项。明确诊断：操作前必须详细检查，排除颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤、严重骨质疏松等禁忌症。放松准备：扳法操作前，应先使用㨰法、按法、揉法等手法充分放松颈肩部肌肉，使肌肉痉挛缓解，关节松动。体位舒适：患者体位要舒适，颈部处于自然放松或略前屈位（根据病变节段调整角度）。稳准轻快：操作时手法要稳，不可粗暴；定位要准，发力于病变节段；动作要轻快，利用寸劲，在患者注意力转移或肌肉放松的瞬间突发短促的力。不可强求响声：操作时不可一味追求关节弹响声，响声并非复位成功的唯一标志。术后处理：扳法操作后，应再次使用轻柔的揉法、拿法放松颈部，缓解可能的不适。七、论述题/案例分析题1.试述摆动类手法（以㨰法和一指禅推法为例）的运动生物力学基础及其在临床应用中的特点。摆动类手法是推拿手法学中的重要类别，主要包括㨰法、一指禅推法和揉法（部分归类）。其共同的运动生物力学基础是：通过前臂的主动摆动，带动腕关节做屈伸或回旋运动，进而通过手部将力作用于施术部位。(1)运动生物力学基础：动力来源：主要动力来自肩关节的放松和肘关节的支撑。前臂是动力臂，通过近端关节（肩、肘）的协调运动产生动力。运动链：肩关节下沉→肘关节下垂或微屈→腕关节做周期性的屈伸（㨰法）或内外摆动（一指禅）。力的传递：力通过手部（掌背或指端）垂直或近似垂直地作用于体表。在接触点，力呈周期性波动，这种波动产生的压力变化对组织产生机械刺激和热效应。频率与幅度：㨰法频率约为每分钟120∼160次，一指禅推法约为每分钟120∼160次。高频小幅度的摆动容易产生共振效应，使能量深透。(2)㨰法的临床应用特点：接触面大：㨰法利用手掌背部近小指侧或掌指关节背侧操作，接触面积大，压力相对分散。压力适中：刺激量中等，既有力又柔和。适用部位：特别适用于肌肉丰厚的部位，如颈项、肩背、腰臀及四肢等。功效：主要作用是舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛。常用于治疗运动系统疾病，如颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，作为放松类手法使用。(3)一指禅推法的临床应用特点：接触面小：仅以拇指指端或螺纹面着力，接触面积小。深透力强：由于接触点集中，且频率较高，功力容易集中渗透，直达深层组织或经络穴位。选择性强：操作灵活，可沿经络循行推运，也可固定在穴位上操作，具有“以指代针”的作用。适用部位：全身各部均可应用，尤以头面部、胸腹部及四肢穴位为多。功效：具有调和脏腑、疏经通络、行气活血、止痛消积等作用。常用于治疗内、妇、儿及五官科疾病，如头痛、失眠、胃痛、月经不调等。总结：摆动类手法通过前臂和腕关节的协调摆动，产生具有节律性的刺激力。㨰法因其接触面大，擅长大面积放松肌肉；一指禅推法因其接触面小、深透力强，擅长精准刺激穴位和深层病灶。两者在临床常配合使用，先以㨰法放松，再以一指禅推法调理，相得益彰。2.案例分析(1)诊断：根据患者病史（右侧腰腿痛3年，加重伴右下肢麻木1周）、职业（司机，长期久坐震动）、查体（L4-L5、L5-S1棘突及右侧旁压痛，直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，右拇趾背伸肌力减弱），该患者最可能的诊断是：腰椎间盘突出症（L4-L5或L5-S1，右侧，压迫神经根）。其中，拇趾背伸肌力减弱提示L5神经根受累，多对应L4-L5椎间盘突出。(2)推拿治疗方案：治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，松解筋结，理筋整复。体位：患者俯卧位，胸部垫枕，使腰部肌肉放松；侧卧位（用于斜扳）；仰卧位（用于牵引）。选用手法：㨰法、按法、揉法、弹拨法、点法、腰椎斜扳法、腰椎后伸扳法、拔伸法、擦法。操作步骤：1.放松腰臀及下肢：患者俯卧位。术者立于患侧，用轻柔的㨰法、掌根按揉法在腰部脊柱两侧膀胱经及臀部、大腿后侧操作，时间约5-8分钟，重点在压痛点处，以缓解肌肉痉挛。2.点按穴位：点按肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉、绝骨等穴位，每穴约30秒，以酸胀为度，通经止痛。3.弹拨痛点：在L4-L5、L5-S1棘突旁