2026年主管护师考试深度复习试题及答案

2026年主管护师考试深度复习试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于左心室后负荷（压力负荷）过重病因的描述，正确的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.高血压E.贫血2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管微栓子形成B.缺氧和二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩C.肺泡壁破坏致毛细血管床减少D.肺小动脉管壁纤维化增厚E.血容量增加3.在护患沟通中，护士对患者的“非语言沟通”信息理解错误的是A.患者眉头紧锁表示痛苦B.患者频繁点头表示赞同或理解C.患者眼神闪躲表示可能隐瞒病情或害羞D.患者沉默不语表示完全拒绝沟通E.患者身体后仰表示保持距离或防御4.主管护师在病房管理中应用PDCA循环管理法，其中“A”代表的是A.计划B.实施C.检查D.处理E.评估5.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，下列说法正确的是A.轻症者可进食少量低脂流质饮食B.重症者需禁食胃肠减压C.腹痛缓解后即可进食高脂饮食以补充能量D.血淀粉酶正常后即可进食普通饮食E.所有患者均需绝对禁食3天以上6.诊断糖尿病最有意义的检查指标是A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E.血浆胰岛素7.产妇分娩时出现宫颈裂伤，修补缝合术后，护士给予的健康指导中，错误的是A.保持外阴清洁B.术后1个月内禁止性生活C.鼓励早期下床活动促进恶露排出D.出现阴道流血增多需及时就医E.术后立即进行盆底肌康复训练8.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键措施是A.母乳喂养B.及时添加富含铁的辅食C.经常服用铁剂D.预防感染E.定期体格检查9.社区护士指导高血压患者家属在患者出现高血压危象时的急救措施，首要的是A.迅速舌下含服硝苯地平B.立即静脉注射呋塞米C.安抚患者情绪，卧床休息D.立即吸氧E.建立静脉通路10.关于医疗废物的分类及处理，下列属于感染性废物的是A.过期的麻醉药品B.废弃的化学消毒剂C.带有血液的棉球、纱布D.一次性使用医疗器械（未接触患者）E.病理废弃组织11.采集血培养标本时，为提高培养阳性率，关于采血量和时间的描述，最佳的是A.发热高峰时采血，成人采血2-3mlB.抗生素使用前采血，成人采血5-10mlC.寒战时采血，成人采血<2mlD.任何时候均可，成人采血20mlE.停用抗生素后3天采血12.甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是A.心率增快B.情绪激动C.突眼征D.甲状腺肿大E.手指细颤13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的主要特征是A.昏睡B.昏迷C.扑翼样震颤D.肌张力增高E.腱反射亢进14.在心肺复苏（CPR）中，成人胸外心脏按压的深度和频率分别是A.2-3cm，80-100次/分B.4-5cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，100-120次/分E.4-5cm，>120次/分15.治疗急性有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部啰音减少或消失D.心率减慢E.口干、皮肤干燥二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）16.患者，男，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常类型是A.房性早搏B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.心房颤动E.窦性心动过缓17.患者，女，28岁。因“高热、腰痛、尿频、尿急2天”入院。查体：T39.5℃，肾区叩击痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石E.慢性肾炎急性发作18.患者，男，40岁。因“车祸致头部外伤2小时”入院。查体：昏迷，GCS评分7分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。应首先考虑的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿（小脑幕切迹疝）D.颅底骨折E.脑干损伤19.患者，女，30岁。诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，面部出现典型蝶形红斑。护士对其进行皮肤护理指导，不正确的是A.经常用温水洗脸B.避免使用化妆品C.禁止日光浴D.外出时无需防晒，因为红斑是疾病表现E.保持口腔清洁20.患者，男，50岁。因“右侧腹股沟斜疝”行“无张力疝修补术”。术后预防阴囊血肿的措施最重要的是A.严密观察生命体征B.保持切口敷料干燥C.托起阴囊D.应用止血药物E.卧床休息21.患儿，男，6个月。因“腹泻、呕吐3天”入院。查体：精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差。血钠135mmol/L。诊断为小儿腹泻伴A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水22.患者，女，24岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”就诊。尿HCG阳性。B超提示宫腔内未见孕囊，宫旁有一低回声区。此时最紧急的处理措施是A.立即行清宫术B.立即行剖腹探查术C.输液输血，同时行剖腹探查术D.应用抗生素保守治疗E.观察生命体征，暂不处理23.患者，男，65岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”入院。血气分析结果：pH7.30，PaCO265mmHg，HCO332mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒24.患者，女，48岁。因“胆石症”行“腹腔镜胆囊切除术”。术后患者出现肩背部酸痛，护士应向患者解释其原因是A.体位不当B.切口疼痛牵涉C.腹腔残留CO2刺激膈神经D.麻醉反应E.肌肉损伤25.患者，男，30岁。建筑工人，不慎从高处坠落，导致脊柱骨折合并截瘫。护士在护理该患者时，为预防压疮，下列措施错误的是A.每2小时翻身一次B.保持床单位清洁干燥C.在骨隆突处垫软枕D.使用气垫床E.翻身时放松牵引，翻身后再固定三、A3型题（病历组型最佳选择题）（26~28题共用题干）患者，男，45岁。有乙型肝炎病史20年。今晨因呕血、黑便6小时急诊入院。查体：BP85/55mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢湿冷。腹壁静脉曲张，脾大，腹水征（+）。26.该患者上消化道出血最可能的原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃黏膜糜烂D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌27.此时对该患者采取的首要护理措施是A.立即建立静脉通道，补充血容量B.立即口服去甲肾上腺素冰盐水C.立即三腔二囊管压迫止血D.立即给予奥美拉唑静脉滴注E.立即嘱患者严格禁食28.经治疗后患者病情稳定，为预防再次出血，护士给予的饮食指导中，最重要的是A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.高热量饮食D.避免进食粗糙、坚硬食物E.少食多餐（29~31题共用题干）患儿，女，3岁。因“发热、咳嗽3天，气促伴烦躁不安1天”入院。查体：T39.0℃，R60次/分，P180次/分。口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。29.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.脓胸E.气胸30.护士对该患儿的护理措施中，错误的是A.减慢输液速度B.保持患儿安静，避免哭闹C.立即给予高流量吸氧D.密切监测生命体征E.立即进行物理降温31.针对该患儿的治疗，下列药物首选A.地塞米松B.抗生素C.毛花苷C（西地兰）D.呋塞米E.苯巴比妥四、A4型题（病历串型最佳选择题）（32~36题共用题干）患者，女，68岁。因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压、糖尿病病史10年。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，R24次/分，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。急诊头颅CT检查未见明显低密度灶。32.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死（脑血栓形成）C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.脑栓塞33.为明确诊断，最有价值的检查是A.头颅MRIB.脑脊液检查C.脑血管造影（DSA）D.经颅多普勒（TCD）E.颈动脉超声34.目前该患者最主要的护理诊断/问题是A.疼痛：头痛B.躯体移动障碍C.有感染的危险D.潜在并发症：脑疝E.气体交换受损35.治疗期间，护士遵医嘱使用溶栓药物（rt-PA），用药过程中需重点观察的是A.血压变化B.呼吸频率C.有无出血倾向D.意识状态变化E.肢体肌力恢复情况36.发病后24小时内，护士为该患者实施的一般护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.禁食禁水D.立即进行肢体被动运动E.保持呼吸道通畅五、B1型题（标准配伍题）（37~40题共用备选答案）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝37.多见于老年人，疝块经直疝三角突出，不进入阴囊的是38.最易发生嵌顿的疝是39.站立时疝块突出，平卧后可自行回纳，还纳后压迫内环不再突出的是40.多见于婴儿，经脐环突出的疝是（41~44题共用备选答案）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.血液-体液隔离41.对霍乱患者应采取的隔离措施是42.对肺结核患者应采取的隔离措施是43.对破伤风患者应采取的隔离措施是44.对乙肝患者应采取的隔离措施是六、参考答案与详细解析1.【答案】D【解析】本题考查心脏负荷的机制。左心室后负荷（压力负荷）过重主要见于高血压、主动脉瓣狭窄。左心室前负荷（容量负荷）过重主要见于主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等。因此正确答案为D。2.【答案】B【解析】本题考查肺心病的发病机制。肺动脉高压形成的机制包括：①肺血管功能性收缩（缺氧和二氧化碳潴留是主要因素）；②肺血管器质性改变；③血容量增加和血液黏稠度增加。其中缺氧和二氧化碳潴留引起的肺小血管收缩是形成肺动脉高压的最重要机制。故选B。3.【答案】D【解析】本题考查非语言沟通。沉默可以是一种有效的沟通策略，可能表示患者在思考、感受情绪或不知如何表达，并不一定是完全拒绝沟通。护士应适时打破沉默或给予支持。其他选项均为正确的非语言信息解读。故选D。4.【答案】D【解析】本题考查PDCA循环管理法。PDCA分别代表：P（Plan）计划，D（Do）实施，C（Check）检查，A（Action）处理。处理阶段是总结经验教训，标准化成功的做法，对未解决的问题转入下一个循环。故选D。5.【答案】B【解析】本题考查急性胰腺炎的饮食护理。急性胰腺炎患者为减少胰液分泌，减轻胰腺负担，需禁食和胃肠减压。轻症者腹痛缓解后可进少量低脂流质，重症者需禁食时间更长。高脂饮食会刺激胰液分泌，加重病情，故C错误。血淀粉酶恢复正常并非进食的唯一指征，需结合腹痛等症状。故选B。6.【答案】D【解析】本题考查糖尿病的诊断。虽然空腹血糖是常用指标，但诊断糖尿病的金标准是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。HbA1c反映近2-3个月血糖水平，用于评估控制情况。尿糖受肾糖阈影响，不可作为诊断依据。故选D。7.【答案】E【解析】本题考查宫颈裂伤术后的护理。宫颈修补术后，应保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。鼓励早期下床活动利于恶露排出。术后立即进行高强度的盆底肌康复训练可能会影响伤口愈合，通常建议在伤口愈合后根据情况进行康复训练。故选E。8.【答案】B【解析】本题考查缺铁性贫血的预防。母乳喂养虽好，但母乳铁含量较低。预防的关键是及时添加富含铁的辅食（如强化铁的米粉、蛋黄、肉泥等），以满足生长发育对铁的需求。故选B。9.【答案】C【解析】本题考查高血压危象的急救。高血压危象时，首要措施是安抚患者情绪，卧床休息，减少应激，避免血压进一步升高。虽然降压治疗很重要，但立即含服降压药可能导致血压骤降引起脑供血不足，需在医生指导下进行。故选C。10.【答案】C【解析】本题考查医疗废物分类。感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布）。A属于药物性废物，B属于化学性废物，D若未接触患者且未被污染可按生活垃圾或可回收物处理（视具体规定），E属于病理性废物。故选C。11.【答案】B【解析】本题考查血培养标本采集。为提高阳性率，应在寒战或发热高峰前、抗生素使用前采集。采血量成人通常为5-10ml，婴幼儿1-5ml。采血量过少可能导致培养阴性。故选B。12.【答案】C【解析】本题考查甲亢的特征性体征。突眼征（尤其是浸润性突眼）是甲状腺功能亢进症的特征性体征，与甲状腺自身免疫反应有关。其他选项虽常见，但特异性不如突眼征。故选C。13.【答案】C【解析】本题考查肝性脑病的临床表现。前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤是此期最具特征性的神经体征。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，扑翼样震颤更明显。故选C。14.【答案】C【解析】本题考查心肺复苏的最新指南。根据AHA指南，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，保证每次按压后胸廓充分回弹，尽量减少中断。故选C。15.【答案】D【解析】本题考查阿托品化的指标。阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失、心率增快（通常在90-100次/分）。心率减慢不是阿托品化表现，可能提示阿托品剂量不足或病情变化。故选D。16.【答案】B【解析】本题考查心肌梗死的并发症。急性广泛前壁心肌梗死（左室大面积坏死）极易并发室性心律失常，特别是室性早搏和室性心动过速，这是导致患者早期死亡的主要原因之一。房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死。故选B。17.【答案】B【解析】本题考查泌尿系统感染的诊断。患者有高热、腰痛（提示肾实质受累），肾区叩击痛阳性，尿常规见大量白细胞。这些症状支持急性肾盂肾炎的诊断。急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无全身感染症状和腰痛。故选B。18.【答案】C【解析】本题考查颅脑损伤的诊断。患者有头部外伤史，昏迷，一侧瞳孔散大（提示小脑幕切迹疝），对侧肢体瘫痪（锥体束征）。这是典型的硬脑膜外血肿导致脑疝的表现。脑震荡无阳性体征；脑挫裂伤意识障碍时间长但无明显局灶性体征；颅底骨折多表现为脑脊液漏。故选C。19.【答案】D【解析】本题考查SLE患者的皮肤护理。SLE患者对紫外线敏感，日晒可诱发或加重皮疹及病情，因此必须严格防晒（外出戴帽、穿长袖、涂防晒霜）。选项D说“无需防晒”是错误的。其他选项均为正确的护理措施。故选D。20.【答案】C【解析】本题考查疝修补术后的护理。术后为预防阴囊血肿，可用丁字带托起阴囊，或用沙袋压迫切口，但针对阴囊本身，托起是促进静脉回流、防止积血的关键措施。故选C。21.【答案】C【解析】本题考查小儿脱水的评估。患儿精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，这些均为重度脱水的表现。血钠135mmol/L属于等渗范围。故选C。22.【答案】C【解析】本题考查异位妊娠的急救处理。患者停经，腹痛伴阴道流血，HCG阳性，B超提示宫旁包块，高度怀疑异位妊娠（输卵管妊娠破裂可能）。患者已出现内出血征兆（虽未直接描述休克，但宫旁包块提示破裂可能），且病情变化快，应在抗休克（补充血容量）的同时，积极进行手术治疗（剖腹探查或腹腔镜）。故选C。23.【答案】A【解析】本题考查酸碱失衡的判断。pH7.30（<7.35）提示酸中毒。PaCO265mmHg（>45mmHg）提示呼吸性酸中毒。HCO332mmol/L（>27mmol/L）提示代谢性碱中毒（代偿性升高）。但在慢性呼酸时，HCO3-代偿性升高有一定限度（通常不超过45mmol/L），且pH低于正常值下限，说明存在失代偿。因此判断为呼吸性酸中毒失代偿。故选A。24.【答案】C【解析】本题考查腹腔镜术后并发症。术后肩背部酸痛是由于腹腔镜手术中使用的CO2气体残留于腹腔，刺激膈神经反射性引起肩部疼痛。这是LC术后常见轻微并发症，一般无需特殊处理，数日内可自行吸收消失。故选C。25.【答案】E【解析】本题考查截瘫患者的护理。为预防压疮，应每2小时翻身一次。但在翻身时，对于脊柱骨折或有牵引的患者，应保持轴线翻身，以维持脊柱的生理曲度，避免脊柱扭曲加重损伤。选项E“放松牵引”是错误的，应维持牵引进行轴线翻身。故选E。26.【答案】D【解析】本题考查上消化道大出血的病因。患者有乙肝、肝硬化病史（腹壁静脉曲张、脾大、腹水），突发呕血黑便，最常见且凶险的出血原因是食管胃底静脉曲张破裂。溃疡出血也是常见原因，但结合肝硬化背景，D可能性最大。故选D。27.【答案】A【解析】本题考查上消化道大出血的急救措施。患者BP85/55mmHg，P120次/分，已出现休克表现。首要措施是立即建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。其他止血措施（药物、三腔二囊管）应在抗休克基础上进行。故选A。28.【答案】D【解析】本题考查食管胃底曲张破裂出血的饮食预防。粗糙、坚硬食物易划伤曲张静脉，诱发再次出血，因此应严格避免。低盐、低蛋白饮食主要针对腹水和肝性脑病预防，虽重要，但针对出血预防，D是首要且直接的措施。故选D。29.【答案】B【解析】本题考查重症肺炎合并症的识别。患儿除肺炎表现外，还有呼吸急促（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、心音低钝、肝大（肋下>3cm），这些都是肺炎合并心力衰竭的诊断指标。故选B。30.【答案】E【解析】本题考查肺炎合并心衰的护理。患儿处于心衰状态，高热会增加代谢和心脏负担，但立即进行物理降温可能引起寒战，反而加重耗氧和心脏负荷。应先控制心衰，退热治疗需谨慎，可遵医嘱用退热药，物理降温需注意保暖。相比之下，其他选项均为心衰的标准护理措施。故选E。31.【答案】C【解析】本题考查肺炎合并心衰的治疗。治疗原则是吸氧、镇静、强心、利尿、应用血管活性药物。其中首选强毛花苷C（西地兰）等强心苷类药物增强心肌收缩力。抗生素是针对肺炎病因的，但针对心衰这一急症，强心药首选。故选C。32.【答案】BA.脑出血B.脑梗死（脑血栓形成）C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.脑栓塞【解析】本题考查脑卒中的鉴别诊断。患者为老年人，有高血压糖尿病史（动脉硬化基础），安静状态下（相对）起病，出现局灶性神经功能缺损（偏瘫、失语）。头颅CT未见高密度灶（排除脑出血），未见明显低密度