7月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及答案

7月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是A、能产生淋巴系干细胞B、在特定条件下，可在脾内形成造血结节C、大多数细胞表达CD38和Thy-1D、仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似E、其增殖形式为对称性有丝分裂正确答案：A2.抗原抗体形成明显沉淀物的条件是A、抗原抗体一样多B、抗原多于抗体C、抗体多于抗原D、抗原抗体比例合适E、不必考虑抗原抗体的比例正确答案：D答案解析：抗原和抗体的比例是沉淀形成的关键因素，抗原和抗体比例恰当时，二者充分结合，形成沉淀最多。3.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B4.胰岛细胞分泌的激素是A、生长抑制素B、生长素C、胰高血糖素D、促胰岛素E、肾上腺素正确答案：C5.生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为A、肝脏B、血液C、单核-吞噬细胞系统D、消化道E、肾脏正确答案：C6.人巨噬细胞的获取来源一般不包括A、患者腹膜透析液B、肝组织C、斑蝥敷贴形成的皮泡液D、肺泡漂洗液E、外周血正确答案：B7.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是（）A、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽B、肾小球内皮窗孔径增大C、电荷屏障遭到破坏D、肾小球血流量增大E、肾小球基膜结构的改变正确答案：C8.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK正确答案：D答案解析：CK-MB主要用于心肌梗死的诊断，此酶对诊断心肌梗死较AST、LD的阳性率高，特异性强。9.正常脑脊液静置24小时后A、出现薄膜B、出现絮状凝块C、出现凝块D、无沉淀E、呈黄色胶样正确答案：D答案解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。10.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验A、α-NAE染色B、POX染色C、PAS染色D、NAP染色E、ACP染色正确答案：B11.单向扩散出现多条沉淀线的原因是A、抗原过剩B、抗原抗体缺乏C、抗原抗体不纯D、抗原抗体相等E、抗体过剩正确答案：C12.下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血正确答案：C13.人体表和腔道定植的细菌相当于人体细胞的（）。A、10倍B、1倍C、5倍D、100倍E、2倍正确答案：A答案解析：人体是一个复杂的生态系统。在体内，住着数以万亿计的细菌和其他微生物。它们寄生在皮肤、生殖器、口腔，特别是肠道等部位。实际上，人体细胞并不是人体内数量最多的细胞，人体表和腔道定植的细菌相当于人体细胞的10倍。14.DIC发生广泛出血的主要原因是（）。A、肝脏凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、大量血小板及凝血因子Ⅰ被消耗D、血浆中激肽浓度升高E、单核-吞噬细胞系统功能下降正确答案：C答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）的特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。消耗了大量血小板和大量凝血因子使凝血活性减低。15.消化性溃疡的巨大溃疡是指A、直径大于3.0cm的溃疡B、直径大于2.5cm的溃疡C、直径大于1.5cm的溃疡D、直径大于3.5cm的溃疡E、直径大于2.0cm的溃疡正确答案：E16.以下关于血气分析质控物的叙述错误的是A、质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B、开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C、质控数据如偏离参考范围，应检查原因D、过期的质控物不能使用E、质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E答案解析：质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。17.下列哪项不是缺铁性贫血的原因A、多次妊娠和哺乳的妇女B、长期偏食C、慢性失血D、药物或毒药的作用E、发育中的婴儿和青少年正确答案：D答案解析：缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。18.血小板黏附率参考值范围是A、71%～88%B、53%～70%C、35%～52%D、89%～100%E、17%～34%正确答案：B19.瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现（）。A、黄色B、粉红色C、棕色D、橙色E、蓝色正确答案：E答案解析：瑞氏染色时，在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，所有细胞呈灰蓝色。20.CAMP试验是（）。A、增强腺苷酸环化酶活性B、增强鸟苷酸环化酶活性C、增强α溶血素活性D、增强β溶血素活性E、以上都不对正确答案：D答案解析：CAMP试验用于鉴别B族链球菌，B族链球菌能产生一种物质（CAMP因子）使葡萄球菌β溶血素活性增强。21.符合急性红白血病诊断标准之一的是（）。A、骨髓中红系细胞≥30%B、骨髓中红系细胞≥50%C、骨髓中红系细胞≥20%D、骨髓中红系细胞≥80%E、骨髓中红系细胞≥10%正确答案：B答案解析：M6型白血病（红白血病）的特征为骨髓中红细胞系≥50%，常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞（或原单＋幼单核细胞）＞30%（ANC），或血片中原粒（或原单）细胞＞5%，骨髓中原粒（或原幼单核）细胞≥20%（ANC）。部分病例红系30%～50%，而异常幼红细胞（巨幼样变，双核、多核、核碎裂）＞10%也可诊断。22.戈谢细胞形态学突出特征是（）。A、胞浆极丰富，染淡蓝色B、胞体大，胞核小而偏位C、胞浆中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴D、核染色质粗糙，偶见核仁E、胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱皮样正确答案：E23.患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）。A、正常细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、小细胞性低色素性贫血D、大细胞性低色素性贫血E、大细胞性贫血正确答案：A答案解析：贫血的MCV、MCH和MCHC分类如下表：24.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在A、真性红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞性白血病早期D、原发性血小板减少性紫癜E、以上都不是正确答案：B25.伤寒患者排菌最多的时期是（）A、起病前1周B、起病后1周C、起病后2～4周D、起病后5周E、起病后6周正确答案：C26.慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的百分比为A、40%B、20%C、70%D、30%E、60%正确答案：A27.鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的A、有无发绀B、有无呼吸困难C、有无肺气肿D、有无缺氧及二氧化碳潴留E、起病缓急正确答案：E28.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A、β2-微球蛋白B、γ-球蛋白C、清蛋白D、脂蛋白E、前白蛋白正确答案：A答案解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。29.肾小管髓袢的功能主要是A、水与溶质均不重吸收B、重吸收溶质C、水与溶质均重吸收D、重吸收水E、重吸收水而不重吸收溶质正确答案：C30.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数6280×10／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是A、积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8B、乳酸脱氢酶150U／LC、积液见革兰阳性球菌D、葡萄糖2.0mmol／LE、积液／血清总蛋白比值0.6正确答案：B答案解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质6631.男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑A、碘治疗B、小量甲状腺素C、甲状腺次全切除术D、无需治疗，门诊观察E、多食含碘丰富的食物正确答案：E32.IGT的2h血浆葡萄糖值为：A、7.8～11.1mmol／LB、6.1～7.0mmol／LC、6.1～11.1mmol／LD、7.0～11.1mmol／LE、6.1～7.8mmol／L正确答案：A33.ELISA双抗体夹心法A、标记一种抗体可检测多种抗原B、将酶标记特异抗体用于检测抗原C、将酶标记抗抗体用于抗原检测D、先将待测抗原包被于固相载体E、能用于半抗原的测定正确答案：B34.下列哪项属于血管内溶血A、缺铁性贫血B、脾功能亢进C、8珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、a珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D35.副溶血弧菌的主要致病物质是A、志贺样毒素B、耐热肠毒素C、溶血素AD、耐热直接溶血素和耐热相关溶血素E、不耐热肠毒素正确答案：D36.一项研究对500例食管癌患者进行调查，调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。该项研究属于哪种流行病研究方法？（）A、回顾性队列研究B、病例对照研究C、实验研究D、常规资料分析E、临床诊断试验正确答案：B37.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、M蛋白的出现B、尿凝溶蛋白阴性C、白蛋白降低D、尿酸正常E、γ-球蛋白增高正确答案：A38.血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为A、约占70%B、少于5%C、约占25%D、约占50%E、约占30%正确答案：A39.关于霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法中不正确的是A、在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活C、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡D、霍乱弧菌对酸类也不大敏感E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬正确答案：D40.霍乱肠毒素相应的受体是A、粘蛋白B、岩藻糖C、D-甘露醇D、GM1神经节苷脂E、糖蛋白正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.HP可引起的胃部疾病为A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、反流性食管炎D、胃癌E、胃淋巴瘤正确答案：ABDE2.白喉患者恢复期带菌时间长的原因有A、伴咽峡炎B、单用抗毒素治疗C、伴链球菌感染D、伴慢性扁桃腺炎E、注射疫苗正确答案：ABCD3.在免疫应答中，APC与T细胞相互作用的粘附分子包括（）A、ICAM-1/LFA-1B、MHCⅡ类分子/CD4C、MHCⅠ类分子/CD8D、LFA-3/LFA-2E、CD80(CD86)/CD28正确答案：ABCDE4.核酸杂交在临床细菌检测中的应用是（）A、细菌快速鉴定B、细菌耐药性检测C、细菌流行病学检测D、细菌毒素的检测E、细菌分类鉴定正确答案：ABCDE5.可用于尿液蛋白质定量测定的方法有（）A、直接双缩脲法B、磺柳酸比浊法C、考马斯亮蓝法D、紫外分光光度法E、邻苯三酚红钼法正确答案：BCE6.影响血钾浓度的因素有（）A、细胞外液受稀释B、体液酸碱平衡紊乱C、钾总量过多D、钾白细胞内移出或细胞外液钾进入细胞正确答案：ABCD7.根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是（）A、苏丹黑(SBB)染色B、糖原(PAS)染色C、铁染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色E、过氧化物酶(POX)染色正确答案：ABC8.厌氧标本采集和运送时，应该注意（）A、尽量避免接触空气B、任何伤口标本都可以用拭子在伤口表面采集C、绝对不能被正常菌群污染D、尿道感染时，用自然排出的尿标本做厌氧培养E、对于下呼吸道分泌物，用自然咳出的痰标本做厌氧培养正确答案：AC9.预防肠热症的正确措施是（）A、使用DPT三联疫苗B、使用伤寒、甲乙型副伤寒三联疫苗C、常服用广谱抗生素D、加强粪便管理，保护水源E、注意饮食、饮水卫生正确答案：BDE10.大肠埃希菌（）A、是肠道内正常菌群，不致病B、能引起肠道外感染C、是水的卫生细菌学检查的指标菌D、能分解乳糖，产酸不产气E、大多数菌株动力试验阴性正确答案：BC11.有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性A、咯血、午后低热、乏力、盗汗B、月经不调或闭经C、结核菌素实验阳性D、有肺结核接触史或肺外结核E、咳嗽持续两周以上正确答案：ABDE12.血小板抗体可导致（）A、免疫性血小板减少性紫癜B、血小板输注无效C、输血相关性肺损伤D、输血后紫癜E、发热反应正确答案：ABCDE13.对非发酵菌生长条件，叙述正确的是（）A、培养温度以30℃为宜B、大部分为微需氧菌C、大部分为专性需氧菌D、体外培养时，不易生长E、大部分为兼性需氧菌正确答案：AC14.有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是（）A、血块收缩后血管内皮再生B、血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管C、血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓D、局部微血管反射性收缩，血流缓慢E、各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓正确答案：BCDE15.属于染色体数目异常的是（）A、多倍体B、环状染色体C、等臂染色体D、嵌合体E、非整倍体正确答案：ADE16.快速诊断霍乱的微生物学检查方法是（）A、分离培养B、PCR测ctx基因C、直接镜检：悬滴法、革兰染色D、生化反应E、免疫荧光球试验正确答