住院医师规范化培训《放射科》复习题与答案

住院医师规范化培训《放射科》复习题与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.哪种显像剂诊断慢性骨髓炎最佳99m6799m99m99mA、Tc-MDPB、Ga-枸橼酸镓C、Tc-DMSAD、Tc-PMTE、Tc-MIBI正确答案：B2.亲梗死灶显像，常用于诊断A、心内膜下心梗B、心梗合并LBBBC、陈1日性心梗基础上再发急性心梗D、元痛性心梗E、以上都是正确答案：E答案解析：Tc-PYP显像主要应用于：①原有心电图异常可能掩盖急性心肌梗死心电图表现；②症状发作后48小时，心肌酶学检查已恢复正常；③范围小的非透壁性心肌梗死，心电图检查有困难；④老年性无痛性心肌梗死，心电图和酶学无法确诊者；⑤右室梗死，多与左室下壁心梗同时存在；⑥陈旧性心肌梗死基础上急性再梗死的诊断；⑦心脏手术后发生心肌梗死的诊断。3.肾上腺艾迪生病主要的病因为A、特发性肾上腺萎缩B、组织胞浆菌病C、淀粉样变性D、产后大出血E、肾上腺结核正确答案：A4.关于多囊肾，下列哪项说法不正确A、可分为小儿型和成人型B、成人型肾脏多囊病不见于婴儿和儿童C、小儿型多囊肾见于新生婴儿和儿童，双侧肾脏均受累D、小儿型多囊肾是一种常染色体隐性遗传性疾病E、小儿型多囊肾肾盂和肾盏变形不常见正确答案：B答案解析：成人型肾脏多囊病也可见于婴儿和儿童。5.正常人左肺一般由几个肺段组成A、8个B、11个C、10个D、9个E、7个正确答案：A答案解析：依肺段支气管的分布，分右肺为十段，左肺为八段6.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热，影像检查如图，最可能的诊断是（）。A、扁桃体癌伴淋巴结转移B、扁桃体淋巴瘤C、扁桃体脓肿伴淋巴结转移D、下咽癌伴淋巴结转移E、扁桃体结核伴淋巴结转移正确答案：A答案解析：图示口咽旁类圆形软组织密度肿块，密度欠均匀，以中低密度为主，边界欠清，增强呈不均匀强化，并可见多个大小不等的肿大淋巴结，结合患者出现口咽部异物感伴疼痛，且无发热病史，可考虑为扁桃体癌伴淋巴结转移，因此答案选A。7.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是A、绞窄性小肠梗阻B、结肠扭转C、肠套叠D、单纯性小肠梗阻E、单纯性结肠梗阻正确答案：C答案解析：肠套叠钡灌肠检查时，套叠头部在钡剂对比下显示为杯口状充盈缺损，钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为弹簧状环形。8.有关骨髓病变，下列不正确的是A、骨髓浸润病变多按红骨髓形式分布B、MRI容易区分白血病与正常骨髓增生C、白血病的T1值无特异性D、白血病骨髓改变最常见的是T1值延长E、T2值在白血病有所延长正确答案：B答案解析：白血病及正常骨髓增生常规MRI很难区分。9.面神经管分A、2段B、6段C、4段D、5段E、3段正确答案：E10.患者，女性，52岁，气短3个月。胸片显示上纵隔增宽，右上叶支气管狭窄，考虑为（）。A、胸腺瘤B、中央型肺癌C、恶性淋巴瘤D、巨淋巴结增殖症E、肺结核正确答案：B答案解析：中央型肺癌好发于肺段和段以上支气管，表现为肺门肿块阻断某一肺叶支气管或位于其附近，边缘比较清楚，外缘光滑或有浅分叶，肿块的密度均匀，但也可见有钙化，多为原有的肺门淋巴结钙化，引起支气管壁不规则增厚及管腔狭窄或被肿块阻断，因此答案选B。11.恶性病变的声像图特点中，应除外（）。A、内部回声低弱或增强B、后方回声衰减明显C、形态较规则D、边缘不光滑或断续E、周围组织呈浸润性改变正确答案：C答案解析：恶性病变形态不定，呈分叶状或不规则。12.热造影剂栓塞是将泛影葡胺加热到A、80°B、30°C、120°D、100°E、50°正确答案：D答案解析：将泛影葡胺加热到100°，通过导管，以3mL/s的速度注入静脉内，镜下见血管内膜坏死，管腔闭塞，而周围肌肉、血管均无坏死，注射以远血管轻度扩张，既无坏死，也无血栓形成。1～2周后血栓机化，并不引起全身不良反应。13.关于脑血肿，下列说法错误的是A、急性脑血肿（0～2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号B、亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权像上出现低信号环C、亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权像上出现高信号D、亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号E、以上均不对正确答案：E答案解析：急性脑血肿（0～2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号，亚急性初期（第3天）血肿外围T1加权像上出现高信亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号，亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权像上出现低信14.目前CT常用的图像重建算法是（）。A、逐次近似法B、迭代法C、线性叠加法D、滤过反投影法E、总和法正确答案：D答案解析：CT的图像重建主要通过数学方法计算获得。CT发明的初期曾尝试多种数学重建方式，如代数重建法、联立方程重建法等，目前CT图像重建主要使用的方法是滤过反投影重建法以及近些年被重新开发使用的迭代重建法。15.肾自截的X线征象为A、肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化B、肾小盏扩大，显影变淡C、肾盏呈虫蚀样破坏D、肾脏轮廓增大E、以上均可正确答案：A答案解析：肾结核晚期并发症输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，干酪样物质和结核分枝杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发性结核症状好转和愈合，症状消失。这种情况称为“肾自截”。16.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D17.多囊肾的影像学表现以下哪一项是错误的（）。A、肾盂造影示肾盏肾盂受压B、CT示多发大小不等类圆形低密度灶C、囊壁无钙化D、肝脏也可见多发囊肿E、肾脏体积增大正确答案：C答案解析：多囊肾是先天性的囊肿，为两侧性。常伴有其他脏器如肝、脾、胰及骨的囊性病变，肾盂造影显示双侧肾盏肾盂移位、拉长、变细和分离，CT平扫可见肾影增大，内有多发类圆形低密度区，有时可见囊壁钙化，囊内结石。18.以下最适合PTA或支架置入治疗术的是A、髂、股动脉重度不规则狭窄，长度>15cmB、重症糖尿病，股、腘动脉狭窄合并胫后动脉闭塞C、手术后局限性肾动脉狭窄D、大动脉炎活动期的肾动脉狭窄E、发病2个月的多发性、多支冠状动脉狭窄正确答案：C答案解析：球囊血管成形术的最佳适应证为大、中血管的局限性短段狭窄或闭塞，如病变已形成溃疡、有严重钙化或长段狭窄、闭塞，均属相对禁忌证，对小血管病变效果也较差。支架成形术由于置入支架后急性阻塞率低、血管开放率高和并发症低的特点，其疗效超过了单纯球囊成形术。19.下列关于肺的解剖描述中哪一项是错误的？（）A、气管分叉部在右肺动脉的背侧B、心胸比率为0.5C、一般情况下，左肺门比右肺门位置高D、上腔静脉通过右肺动脉背侧E、左主支气管比右主支气管长正确答案：D答案解析：上腔静脉由左、右头臂静脉在胸骨柄后方汇合而成，上腔静脉通过右肺根前方。上腔静脉沿升主动脉右侧下行注入右心房，在注入前尚有奇静脉注入。它主要收集头颈、胸部（心脏除外）和上肢的静脉血。因此答案选D。20.USG检查适应于A、干性胸膜炎B、原发综合征C、胸内淋巴结结核D、干酪性肺炎E、渗出性胸膜炎正确答案：E答案解析：渗出性胸膜炎有胸腔积液。超声在胸部主要是用于胸腔积液的诊断。正常时脏壁两层胸膜合二为一，呈一光滑的高回声带，其间的微量液体不易被测出。当胸腔积液时，胸膜的壁层与脏层分开，两层间出现无回声区，这是胸腔积液声像图最基本、最重要的征象。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些是缩窄性心包炎的CT表现A、心包不规则增厚，为5～20mmB、心包增厚呈弥漫性或局限性C、心包钙化D、上下腔静脉扩张E、增强扫描可见扩张的左、右心房，左、右心室呈管状正确答案：ABCDE答案解析：缩窄性心包炎最主要的征象是心包增厚，在5～20mm，可呈弥漫性，亦可以是局限性增厚。心包内可出现钙化。由于体静脉压力增高，可见上下腔静脉扩张，肝肿大及胸腹腔积液。增强扫描可见扩张的左右心房，而左右心室呈管状，室间隔变直、肥厚。2.肾上腺腺瘤的CT表现，错误的有哪些A、边界清楚、密度均匀的软组织肿块B、肿块呈等密度C、增强扫描呈一过性强化D、功能性腺瘤时，对侧肾上腺大小、形态正常E、肿块易出血、坏死正确答案：DE答案解析：肾上腺腺瘤分为无功能性肾上腺腺瘤和功能性肾上腺腺瘤，多为肾上腺皮质内圆形肿块，有包膜死，功能性肾上腺腺瘤的对侧肾上腺萎缩。肿块呈等密度，密度接近于水，增强扫描呈均匀性或不均质性一过性强化。3.关于假性室壁瘤的超声表现，哪些正确A、无回声腔壁与室壁间无移行性B、裂口口径小于无回声腔内径C、心室腔外较大无回声腔D、瘤体内呈湍流频谱E、瘤体颈部血流加速正确答案：ABCDE答案解析：假性室壁瘤断面超声心动图见心室腔外较大无回声腔，该腔壁与心室壁间无移行连续性，且室壁出现的裂口处口径较该无回声腔内径小。多普勒超声见进入瘤体颈部血流加速，而瘤体内呈湍流频谱。4.肝海绵状血管瘤的影像学表现中，包括哪些A、树上挂果征B、灯泡征C、抱球征D、早出晚归征E、星状瘢痕征正确答案：ABCD答案解析："星状瘢痕征”为肝局灶性结节性增生（FNH)的典型表现。其余均为肝海绵状血管瘤的影像表现。5.多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变A、软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cmB、远处出现转移性病灶C、钙化软骨帽密度变淡，边界不清D、30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大E、瘤体内出现透亮区正确答案：ABCDE答案解析：以上情况均应高度怀疑恶变。6.关于硬膜外血肿的MRI描述中，下列哪几项是正确的A、硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致B、迟发性硬膜外血肿多在受伤后24.48小时内出现C、硬膜外血肿发生部位以额顶部最常见D、硬膜外血肿一般不会通过颅缝E、硬膜外血肿表现为梭形或双凸形正确答案：ABDE答案解析：硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致，硬膜外血肿一般不会通过颅缝，如骨折超越颅缝，血肿也可超越颅缝，血肿常见于颞、额顶和颞顶部，因硬膜与颅骨粘连紧密，故血肿的范围局限，形成双凸透镜形，迟发性硬膜外血肿多在受伤后24～48小时内出现。7.膀胱癌的CT表现，哪些是正确的A、膀胱腔可变形、壁不规则增厚B、膀胱壁局部增厚C、易累及膀胱周围及转移D、输尿管及肾积水E、膀胱壁可有菜花状结节灶突入腔内正确答案：ABCDE答案解析：膀胱癌多为移行细胞癌，呈乳头状生长，多位于膀胱三角区，其次为两侧壁，CT检查表现为基底较宽的菜花状及乳头状结节灶突入腔内，局部僵硬，若膀胱壁广泛浸润则可使膀胱壁广泛僵硬、凹凸不平、轮廓变形，若肿瘤侵犯输尿管口，可导致输尿管及肾积水；若累及膀胱周围组织时，膀胱周围脂肪层分界模糊，膀胱壁局部增厚，在周围脂肪中出现软组织密度影。8.审慎的概念是A、良心的外在表现B、社会存在的反映C、谨慎的道德作用D、情感的升华正确答案：AC9.肩袖的组成成分包括A、冈上肌及其肌腱B、小圆肌C、肩胛下肌D、肩胛提肌及其肌E、冈下肌及其肌腱正确答案：ABCE答案解析：肩胛提肌及其肌腱不属于肩袖的组成部分。10.急性肺水肿与肺炎急性期的鉴别点为A、肺水肿X线表现为大片状高密度影，边缘清楚B、肺水肿有间隔线阴影C、肺水肿无发热等肺炎的临床表现D、肺水肿病变发生迅速、动态变化快E、肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病正确答案：BCDE答案解析：急性肺水肿与肺炎急性期X线表现均为大片状高密度影，但综合临床症状及短期复查情况不难鉴别。11.以下颈外动脉的分支中，供应头面部的有A、舌动脉B、甲状腺上动脉C、咽升动脉D、耳后动脉E、面动脉正确答案：ACDE答案解析：颈外动脉的主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉及颌内动脉。除甲状腺上动脉外均供应头面部。12.肺栓塞溶栓治疗禁忌证有A、心肾功能损害B、左心血栓、细菌性心内膜炎C、有出血和易出血D、最近有外伤、手术史E、中枢神经系统障碍正确答案：ABCDE答案解析：ABCDE均是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证。13.下列哪些属于肾小管分泌型显像剂99m13199m99mA、Tc-DTPAB、T-OIHC、Tc-ECD、Tc-MAGE、以上都正确正确答案：BCD答案解析：Tc-DTPA是肾血流灌注最常用的显影剂，属于肾小球滤过型显影剂，适合于肾血流灌注及肾99m99m131脏功能动态显像和肾小球滤过率的测定；Tc-MAG3、Tc-EC均属于肾小管分泌型显影剂，而I-OIH则是经典的肾小管分泌型显影剂，与肾小球滤过型显影剂不同的是此类显影剂主要由肾小管分泌而排泄。14.前列腺癌CT检查的正确描述是A、前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象B、前列腺内稍低密度结节为癌结节C、膀胱精囊三角的消失是肿瘤外侵的一个征象D、前列腺癌多起源于后叶周边带E、增强扫描可以确诊前列腺癌正确答案：CD答案解析：前列腺癌多起源于后叶周边带；膀胱精囊三角的消失是肿瘤外侵的征象。15.胆道系统MRI检查时常用的序列是A、单次激发的陕通道T2WIB、屏气的梯度回波的T1WIC、脂肪抑制成像序列D、对比剂增强成像E、液体衰减的快速反转恢复序列正确答案：ABDE答案解析：脂肪抑制成像序列可将图像上的脂肪成分所形成的高信号抑制下去，而非脂肪组织保持不变，从而可以鉴别出是否为脂肪组织。16.椎动脉颅内段的主要分支为A、脊髓后动脉B、脊髓前动脉C、大脑下后动脉D、脑膜支