住院医师规范化培训《中医内科》题库及参考答案

住院医师规范化培训《中医内科》题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.“泻南补北”法适用于A、心阴虚而心阳亢B、肾阴虚而肝阳元C、肾阳虚而心火旺D、肾阴虚而心火旺E、肾阴虚而相火妄动正确答案：D2.鼓胀腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，食少易胀，得嗳气矢气则减，小便短少，苔白腻，脉弦。此属A、脾肾阳虚B、肝牌血瘀C、气滞湿阻D、寒温困脾E、湿热郁结正确答案：C3.从下列泻下粪便中辨出何为湿热泄泻的特点A、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物B、泄泻如水C、泄下粪色黄褐而臭D、时溏时泄，水谷不化E、泄泻清稀甚至如水样正确答案：C4.急性肾盂肾炎可出现的管型是A、蜡样管型B、白细胞管型C、脂肪管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型正确答案：B5.阳明热盛引起痉病治以A、祛风豁痰，熄风止痉B、清泄胃热，存阴止痉C、活血化瘀，通窍止痉D、祛风散寒，清热利湿E、清心凉血，开窍止痉正确答案：B6.下列各项，不属痴呆病因的是A、年迈体虚B、久病耗损C、情志所伤D、脑部外伤E、饮食不节正确答案：D7.下列不符合房颤听诊特点的是A、心律绝对不齐B、第一心音强弱不等C、脉搏短绌现象D、心率快慢不一E、第二心音反常分裂正确答案：E8.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、动力性腹泻D、分泌性腹泻E、渗出性腹泻正确答案：E9.消渴的病变脏器关系到A、心肝肾B、肺心肾C、肺胃肾D、肺肝肾E、肺脾肾正确答案：C答案解析：消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。10.证见恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治当首选A、麻黄汤B、小青龙汤C、小柴胡汤D、止嗽散E、九味羌活汤正确答案：A答案解析：考点：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，有发汗解表，宣肺平喘的功用，用于治疗外感风寒表实证，麻黄为方中君药，桂枝为臣，佐以杏仁，甘草为使药而兼佐药之义；桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，有解肌发表，调和营卫的功用，用以治疗外感风寒，营卫失和的病症，方中桂枝为君，芍药为臣，桂、芍相合，相须为用，一治卫强，一治营弱，姜枣相合，并为佐药，炙甘草一为佐药，一为使药；小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，有解表蠲饮，止咳平喘的功用，用于治疗风寒客表，水饮内停的病证，方中麻黄、桂枝为君，干姜、细辛为臣，五味子、芍药和半夏为佐，五味子和芍药既可防治温燥伤津，又可防止耗伤肺气，炙甘草兼佐、使之用；九味羌活汤由羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地黄、黄芩、甘草组成，有发汗祛湿，兼清里热的功用，用于治疗外感风寒湿邪的病证，方中羌活除在表之风寒湿邪，用作君药，防风、苍术发汗祛湿，为臣药，细辛、川芎、白芷皆是佐药，黄芩、生地既治兼证之热，又制辛温之燥，亦为佐药，甘草调和诸药，是为使药。11.下列哪一项不是叶天士有关风温的治疗原则A、此证初起发热喘嗽，首用辛凉清肃上焦B、若色苍热胜烦渴，用黄芩、竹叶苦寒清火C、若日数渐多，邪不得解，芩连凉膈亦可选用D、至热邪逆传膻中，神昏目瞑，鼻窍无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹或牛黄清心丸正确答案：B12.Charcot三联征常提示的疾病是A、肝脓肿B、急性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病D、原发性肝癌E、钩端螺旋体病正确答案：B13.黄芪桂枝五物汤中剂量最重的是哪味药（）A、桂枝B、生姜C、黄芪D、大枣E、芍药正确答案：B14.梁某，外感暑邪，发热，口渴引饮，汗多，前额部头痛，日前曾有鼻衄，牙龈肿痛，舌红唇干，脉洪大，治宜选用（）A、白虎加人参汤B、葛根汤C、藿香正气散D、一物瓜蒂汤E、栝楼桂枝汤正确答案：A15.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用A、桃仁承气汤B、血府逐瘀汤C、鳖甲煎丸D、膈下逐瘀汤E、大黄蛰虫丸正确答案：D16.乳胶凝集法测抗链"O"，正常参考值是A、<500UB、<900UC、<800UD、<600UE、<1000U正确答案：A17.在支气管哮喘的治疗中，下列哪种药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌β2受体反应性A、布地奈德B、沙丁胺醇C、福莫特罗D、异丙托溴铵E、氨茶碱正确答案：A答案解析：糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体反应性。18.我国发生肝癌最常见的病因是A、长期饮酒B、肝吸虫C、肝硬化D、肝血管瘤E、肝炎正确答案：C19.温病齿燥，色如枯骨，表示（）A、胃热津伤B、肾阴枯竭C、胃火冲散D、肺胃阴伤E、肾火上炎正确答案：B20.下列药物中有散寒祛风，善治肩背肢节痛的中药是A、木瓜B、羌活C、白芷D、荆芥E、独活正确答案：B21.下列哪一组药不属于小青龙汤方A、干姜、甘草、桂枝B、桂枝、芍药、葛根C、麻黄、芍药、细辛D、五味子、半夏、甘草E、麻黄、桂枝、细辛正确答案：B22.中风，邪入于腑，临床可见下列何种症候（）A、口吐涎沫B、肢体沉重C、昏不识人D、肌肤不仁E、舌即难言正确答案：C23.初起不从三阳经传入，病邪直入于三阴者称为A、合病B、循经传C、并病D、越经传E、直中正确答案：E24.首先提出积聚病名的著作是A、《内经》B、《难经》C、《外台秘要》D、《金匮要略》E、《景岳全书》正确答案：A答案解析：水湿困脾--症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热则舒，周身困重，畏寒肢肿，面浮或下肢微肿，大便溏薄，小便短少，舌苔白腻水滑，脉弦迟。治法：温中健脾，行气利水。方药：实脾饮。25.诊断积聚的关键是A、腹内可扪及包块B、腹胀C、腹痛D、腹泻E、发热正确答案：A答案解析：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。腹内可扪及包块为诊断要点。26.胆汁的排泄赖于A、肺的宣肃功能B、肾的藏精功能C、脾的运化功能D、心主血脉功能E、肝的疏泄功能正确答案：E27.吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是A、干姜B、白术C、人参D、大枣E、吴茱萸正确答案：C答案解析：吴茱萸汤：吴茱萸、人参、大枣、生姜；理中丸：人参、干姜、甘草、白术。28.患者，女，22岁，宫外孕引起大出血，经补气止血治疗后仍经血淋沥，腹泻，舌淡，苔薄白，脉细弱，首选药物是A、棕榈炭B、蒲黄C、降香D、苎麻根E、三七正确答案：A29.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（）。A、左心室增大B、左心房、左心室增大C、左心房增大D、右心室增大E、右心房增大正确答案：D30.邪风之至，疾如风雨，故善治者治（）A、筋脉B、六腑C、皮毛D、肌肤E、五脏正确答案：C31.应用贝母瓜蒌散的辨证要点是A、咳嗽呛急，咳痰难出，咽喉干燥，苔白而干B、咳痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数C、胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数D、咳嗽痰多，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑E、癫狂惊悸，大便干燥，苔黄厚腻，脉滑数正确答案：A32.医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应A、在4小时内向所在地县卫生行政部门报告B、在2小时内向所在地县卫生行政部门报告C、在8小时内向所在地县卫生行政部门报告D、在1小时内向所在地县卫生行政部门报告E、在6小时内向所在地县卫生行政部门报告正确答案：B33.肺痈成痈期的病理是A、热壅血瘀B、热伤肺气C、肉腐血败D、热毒留恋E、以上都不是正确答案：A答案解析：根据肺痈的病理演变过程，其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。34."冒家欲解"必"大汗出"是指（）A、汗出不止B、大汗淋漓C、汗出如油D、微微汗出E、但头汗出正确答案：D35.《素问·热论》认为伤寒两感时，死于第几日?（）A、四五日B、六七日C、七八日D、二三日E、八九日正确答案：D36.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、水中毒D、乳酸性酸中毒E、低血糖正确答案：D37."善诊者，察色按脉，先别阴阳。"出自A、《素问·咳论》B、《素问·生气通天论》C、《素问·阴阳应象大论》D、《素问·痹论》E、《素问·至真要大论》正确答案：C38.“诸病黄家，但利其小便”出自何书A、《金匮要略》B、《卫生宝鉴》C、《景岳全书》D、《医宗金鉴》E、以上都不是正确答案：A39.医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为A、发生后24小时之内B、发生后4小时之内C、发生后2小时之内D、发生后8小时之内E、发生后12小时之内正确答案：E40.患者朱某，男，50岁，素有咳喘少痰，腰膝酸软，头晕，舌红，脉细数，重按无力。久治不愈，近来又入寐则汗出，沾衣湿被，辨证为肾阴亏之盗汗证，应选用A、当归汤B、知柏地黄丸C、当归六黄汤D、八仙长寿丸E、清燥救肺汤正确答案：D答案解析：从患者症、舌、脉判断为肺肾阴虚之盗汗，治以八仙长寿丸滋补肺肾。41.患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A、肺气虚B、肾不纳气C、心肺气虚D、脾肺气虚E、寒邪客肺正确答案：C42.单纯性甲状腺肿最常见的病因是A、碘过多B、缺碘C、先天性缺陷D、药物性甲状腺功能减退E、桥本甲状腺炎后正确答案：B43.类风湿关节炎最早的关节症状是A、梭形肿大B、关节畸形C、关节强直D、皮肤发红E、关节疼痛正确答案：E44.大黄在桃核承气汤中的作用是A、攻下瘀热B、泻肠中湿热瘀结之毒C、荡涤留瘀败D、泻热通便E、攻下冷积正确答案：A45.下列哪味药不能驱绦虫A、鹤草芽B、南瓜子C、槟榔D、使君子E、雷丸正确答案：D46.下列属于寒凉性能作用的是A、温里B、温经C、清热D、回阳E、补火正确答案：C47.下列哪项不是RA关节病变的临床特点A、病程呈间歇反复发作B、逐渐影响关节功能C、关节受累呈多发性D、病变常累及大关节E、关节受累呈对称性正确答案：D48.下列哪项不属于牢脉的特征A、长B、涩C、大D、沉E、弦正确答案：B49.下列哪项不是痫证发作时治标之法A、疏肝解郁B、平肝熄风C、豁痰顺气D、安神定惊E、通络镇痉正确答案：A答案解析：痫证发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气，平肝熄风，通络镇痉，宁心安神定惊，清肝泻火等法为治。50.香苏饮组成中含有的药物是A、苏子、香附B、苏梗、木香C、苏叶、木香D、苏梗、香附E、苏叶、香附正确答案：E51.下列属于寒证常见病因的是A、阴液亏损B、阳气亏损C、阳邪亢盛D、风热袭表E、暑邪亢盛正确答案：B答案解析：阳邪亢盛、暑邪亢盛、阴液亏损、风热袭表都为热证，阳气亏损为寒证。52.患者，女，35岁。平素性情急躁，每因情绪激动诱发痫证发作，发则昏仆不省人事，伴有四肢抽动，口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其辨证为A、肝风内动B、痰火扰神C、风痰扰动D、心火扰动E、肝火内郁正确答案：B53.长于清肺热的药物是A、黄芩B、黄连C、黄柏D、苦参E、龙胆草正确答案：A答案解析：各选项都有清热燥湿的功效，但黄芩则以清肺热为专长，黄连善泻心火而除烦，黄柏善泻肾火而退虚热，苦参善清下焦湿热，龙胆草为泻肝胆实火的要药。故本题选A。54.下列哪组乘侮关系是错的A、土乘水B、水侮火C、金乘木D、木侮金E、火乘金正确答案：B55.阵发性室上性心动过速的心率一般在（）。A、150～200次/分B、250～300次/分C、60～100次/分D、300～350次/分E、200～300次/分正确答案：A56.患者庞某，男性，60岁。表情迟钝，言语不利，易惊恐，善忘，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，双目晦黯，口干不欲饮，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉细涩，其治疗应首选的方剂是A、补中益气汤B、补阳还五汤C、还少丹D、血府逐瘀汤E、通窍活血汤正确答案：E答案解析：根据症状其辨证分型为痴呆之瘀血内阻证，治以活血化瘀、开窍醒脑之法，代表方为通窍活血汤。57.热证的