3月住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题+参考答案解析

3月住院医师规范化培训《中医内科》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列对鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证最有意义的是A、黄疸鲜明或晦暗B、有无脘腹痞胀C、是否肢体困重D、有无纳呆呕恶E、是否腹胀便溏正确答案：A答案解析：寒湿困脾证可见面目发黄晦暗，湿热蕴脾证可见面目发黄色鲜明。2.桂枝附子汤治疗A、风湿表阳虚B、风湿表实C、风湿里阳虚D、风湿表气虚正确答案：A3.虚劳的治疗原则为A、标本兼顾B、补益C、调补阴阳D、补虚泻实E、补益气血正确答案：B答案解析：虚劳是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称，故治疗当以补益为基本源则。4.松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括A、绒癌B、生殖细胞瘤C、畸胎瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胚胎癌正确答案：D5.痛泻要方由下列哪组药物组成A、茯苓、白芍、陈皮、防风B、茯苓、白术、防风、白芍C、柴胡、白芍、防风、陈皮D、白术、白芍、陈皮、防风E、党参、白术、白芍、防风正确答案：D6.阳黄中热重于湿型的黄色是A、掉黄或染衣着色B、黄色不泽C、黄色鲜明D、黄疸急速加深呈深黄色E、黄色晦黯正确答案：C7.患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合（）。A、食管平滑肌瘤B、贲门失驰缓症C、大叶性肺炎D、食管癌E、食管憩室正确答案：D8.患者小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，证属水热互结。治疗应首选A、八正散B、五苓散C、导赤散D、小蓟饮子E、猪苓汤正确答案：E9.首位提出惊悸病名的医家是A、张仲景B、张景岳C、巢元方D、孙思邈E、朱丹溪正确答案：A10.厚朴的功效是A、燥湿温中，除痰截疟B、化湿解暑C、燥湿消痰，下气除满D、化湿解暑，止呕E、化湿行气，温中止呕正确答案：C11.患者小便频急短涩，滴涩灼痛，尿少色黄赤，腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。宜选何方治疗A、八正散B、知柏地黄汤C、小蓟饮子D、导赤散E、石韦散正确答案：A12.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是A、木通B、半夏C、黄芩D、泽泻E、栀子正确答案：C13.下列何药不是暖肝煎的组成药物A、炮附子B、沉香C、小茴香D、枸杞子E、茯苓正确答案：A答案解析：暖肝煎：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓。14.风邪多挟寒挟热，反映了六淫的哪一种致病特点A、转化性B、地区性C、季节性D、外感性E、相兼性正确答案：E15.清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是A、杏仁、桑叶B、杏仁、枇杷叶C、沙参、麦冬D、桔梗、枳壳E、杏仁、桔梗正确答案：A16.身体一半出汗，另一半无汗属于A、绝汗B、热汗C、自汗D、半身汗出E、亡阳之汗正确答案：D17.二陈汤中配伍乌梅的意义是A、安蛔B、降气C、涩肠D、生津E、敛肺正确答案：E18.在巅顶部位或连目系的头痛多为A、阳明头痛B、太阴头痛C、厥阴头痛D、太阳头痛E、少阳头痛正确答案：C19."呃逆"病名是何人确定下来的A、孙思邈B、巢元方C、陈无择D、张景岳E、张仲景正确答案：D20.清暑益气汤(《温热经纬》)的功用是A、祛暑解表，清热化湿B、清暑解热，化气利湿C、清暑益气，养阴生津D、清暑益气，和胃止呕E、清暑益气，除湿健脾正确答案：C21.所致病证有动摇不定特点的是A、寒邪B、火邪C、风邪D、湿邪E、燥邪正确答案：C22.津液排泄途径中，起关键作用的是（）A、汗B、尿C、粪D、呼气E、以上均非正确答案：B23.口有涩味如食生柿子的感觉属于A、脾胃湿热B、胃强脾弱C、燥热伤津D、湿浊停滞E、肝郁脾虚正确答案：C答案解析：口涩指口有涩味如食生柿子的感觉。每多与舌燥同时出现。为燥热伤津，或脏腑阳热偏盛，气火上逆所致。24.具有补气养阴、清热生津功效的药物是A、党参B、太子参C、人参D、西洋参E、山药正确答案：D25.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点A、预后差B、肾功能衰竭早C、易复发D、转移快E、早期即处理困难正确答案：C26.淋家误用汗法可引起A、大汗出B、小腹弦急C、尿血D、便血E、口舌干燥正确答案：D27.伴有恶寒，发热，无汗，身痛，口干欲饮，大便干等症状者，多属哪种哮证A、虚哮证B、热哮证C、寒包热哮证D、冷哮证E、风痰哮证正确答案：C答案解析：恶寒，发热，无汗，身痛，为外感风寒，口干欲饮，大便干为内热。28.地龙在补阳还五汤中的作用是A、熄风止痉B、清热平喘C、利水消肿D、活血通络E、以上都不是正确答案：D29.适合治疗阳偏衰的治法是A、阴病治阳B、阳病治阴C、阴病治阴D、阳病治阳E、以上都不是正确答案：A答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。30.重型肝炎肝性脑病患者口服乳果糖是为了（）A、防止腹泻B、预防肠道真菌感染C、加速黄疸消退D、降低肠道pH值，保持大便通畅，减少氨的形成和吸收E、预防消化道出血正确答案：D31.患者吐大量脓痰，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩。其诊断是A、肺痈顺证B、肺痈转为肺胀C、喘证转为肺痈D、肺痈转为肺痨E、肺痈逆证正确答案：E答案解析：肺痈溃脓期是病情顺逆的转折点，顺证：溃后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减，饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓滑；逆证：溃后音嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘，鼻煽，胸痛，坐卧不安，饮食少进，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩。32.当归芍药散的功效是A、疏肝解郁，活血止痛B、理气解郁，和血止痛C、补益脾气，散寒除湿D、调理冲任，养血安胎E、调肝和血，健脾利湿正确答案：E33.治疗油腻肉食积滞。常选用A、麦芽B、山楂C、神曲D、鸡内金E、莱菔子正确答案：B34.神经鞘瘤可发生于A、颅内B、椎管内C、脊髓实质D、周围神经E、以上均可发生正确答案：E35.虚劳证，心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌质淡，有齿印，脉弱。辨证应属（）A、心阳虚证B、心阴虚证C、脾阳虚证D、肾阳虚证E、心气虚证正确答案：A36.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素正确答案：B答案解析：人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%～70%.分泌胰岛素；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。37.下列各项，属于苇茎汤功用的是A、清肺止咳，逐瘀排脓B、清肺化痰，活血止痛C、清热化痰，止咳平喘D、清肺化痰，逐瘀排脓E、清热凉血，逐瘀排脓正确答案：D38.易于阻碍气机而见胸闷脘痞的邪是A、寒邪B、湿邪C、痰邪D、暑邪E、瘀血正确答案：B39.大柴胡汤的主治病证是A、少阳阳明合病B、太阳少阴合病C、太阳阳明合病D、太阳少阳合病E、阳明厥阴合病正确答案：A40.消渴的主要病位在A、肺、脾、肾B、肝、脾、肾C、肺、心、肾D、肺、胃、肾E、肺、肝、肾正确答案：D答案解析：病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。41.右房肥大的心电图表现为A、P波出现切迹B、P波尖锐高耸C、P波呈双峰状D、P波增宽E、P波高而宽正确答案：B42.男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP(92.3/71.5mmHg)，心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg，可能诊断（）。A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、以上都不对正确答案：C43.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为A、心阳不足B、瘀血阻络C、肝火上扰D、血虚与痰火E、心血不足正确答案：D答案解析：《丹溪心法》认为心悸的发病应责之虚与痰，其有云"怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，时作时止者，痰因火动"。44.下列哪项不属于沉香散的组成A、滑石、当归B、瞿麦、车前子C、橘皮、白芍D、沉香、石韦E、冬葵子、甘草、王不留行正确答案：B答案解析：沉香散由沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行组成。45.后天之精来源于A、与生俱来B、禀受于父母C、饮食物D、从母体获得E、以上都不是正确答案：C46.典型的心肌梗死表现为A、二尖瓣P波B、F波C、坏死性Q波D、肺型P波E、f波正确答案：C47.甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是A、甲状腺危象B、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿C、一侧喉返神经损伤D、伤口内出血或喉头水肿E、双侧喉上神经外侧支损伤正确答案：D48.黄汗的病机特点为A、肺卫不固B、营卫不和C、阴虚火旺D、气阴两虚E、湿闭阳郁正确答案：E答案解析：黄汗的病机是由于湿热内蕴引起，故答案为E。其余的答案都是自汗、盗汗的病机。49.仲景指出：脉浮者在前，其病在A、中焦B、头面C、上焦D、表正确答案：D50.眩晕主要与哪些脏腑有关：A、肺脾肾B、心肝肾C、肝脾肾D、肺胃肾E、以上都不是正确答案：C51.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A、胃B、肺C、大肠D、肝E、脾正确答案：A52.患者，男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。此应诊为A、脾肾阳虚B、肺脾气虚C、肺脾肾俱虚D、肺肾阴虚E、肺肾气虚正确答案：E53.不寐总的病机为（）A、阴盛阳虚，阴阳失调B、心胆气虚C、阳盛阴衰，阴阳失交D、肾阳亏虚E、脾气虚弱正确答案：C54.正常成人的QRS波群时限多为A、0.04～0.10sB、0.08～0.12sC、0.08～0.10sD、0.06～0.10sE、0.04～0.08s正确答案：D55.肺痈的治疗原则是A、清热解毒，化瘀排脓B、清热解毒，活血通络C、清热解毒，宣肺平喘D、清热解毒，凉血止血E、清热解毒，肃肺化痰正确答案：A答案解析：清热散结，解毒排脓以祛邪是治疗肺痈的基本原则。初期以清肺散邪；成痈期，清热解毒，化瘀消痈；溃脓期，排脓解毒；恢复期，阴伤气耗者养阴益气，若久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。在肺痈的治疗过程中，要坚持在未成脓前给予大剂清肺消痈之品以力求消散；已成脓者当解毒排脓，按照"有脓必排"的原则，尤以排脓为首要措施；脓毒消除后，再予以补虚养肺。56.患者，女，36岁。漏下不止，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A、四物汤B、胶艾汤C、小蓟饮子D、归脾汤E、黄土汤正确答案：E答案解析：根据题于辨证，此为阳虚血虚之证，归脾汤益气补血、健脾养心；四物汤主治营血虚滞证；胶艾汤养血止血，调经安胎；小蓟饮子凉血止血，利水通淋。以上均不适宜。黄土汤温阳健脾，养血止血，用于脾阳不足、脾不统血之证。症见“大便下血，先便后血，或吐血，衄血，妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力”。57.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是A、胸部影像学检查B、癌标志物检测及基因诊断C、放射性核素扫描检查D、痰细胞学、组织病理学检查E、病史及体征正确答案：D58.主治三焦火毒证的代表方是A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、普济消毒饮D、龙胆泻肝汤E、半夏泻心汤正确答案：B答案解析：考点：黄连解毒汤有泻火解毒的功用，用以治疗一切实热火毒，三焦热盛之证。本方特点是泻火以解热毒。普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、