2026年科内护士核心制度及应急预案考试试题及答案

2026年科内护士核心制度及应急预案考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.特级护理患者的病情观察频次应为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每4小时一次答案：A2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查答案：D3.护理交接班时，需重点交接的内容不包括（）A.新入院患者病情B.当日手术患者恢复情况C.病房卫生清洁进度D.危重患者生命体征答案：C4.抢救室急救药品、设备的管理要求是（）A.每周清点一次，定位放置B.每日清点，班班交接，用后24小时内补充C.每月检查，无过期即可D.双人核对，每周五下午集中维护答案：B5.一级护理患者的基础护理内容不包括（）A.每2小时协助翻身B.每日口腔护理2次C.按需进行床上擦浴D.指导患者自主完成如厕答案：D6.患者身份识别时，禁止单独使用的信息是（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.床号D.姓名+身份证号答案：C7.护理不良事件报告的时限要求是（）A.立即口头报告，24小时内完成书面报告B.发现后1小时内书面报告C.次日晨交班时报告D.患者出院后汇总报告答案：A8.住院患者病历书写的基本要求是（）A.主观描述病情变化B.护理记录可由实习护士单独完成C.需客观、真实、准确、及时、完整D.抢救记录可在48小时内补记答案：C9.静脉输液时，发现液体有絮状物，正确的处理是（）A.摇晃液体观察是否消散B.减慢滴速继续输注C.立即停止输液，更换液体及输液器D.报告医生后继续使用答案：C10.患者发生跌倒后，护士首先应（）A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生D.填写跌倒不良事件报告表答案：B11.抢救患者时，执行口头医嘱的正确流程是（）A.护士直接执行，无需复述B.复述一遍，医生确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍即可执行，无需补记D.医生下达后，双人核对执行答案：B12.药品管理中“五专”要求不包括（）A.专人管理B.专柜加锁C.专用处方D.专册登记E.专袋存放答案：E13.患者发生输血反应时，首先应（）A.减慢输血速度B.更换生理盐水维持静脉通路C.通知医生D.保留血袋送检验答案：B14.护理安全管理制度中，“危急值”报告的要求是（）A.接到报告后30分钟内处理B.护士可自行处理，无需通知医生C.立即通知医生并记录D.下班前汇总报告答案：C15.患者身份识别腕带信息不包括（）A.过敏史B.诊断C.联系电话D.住院号答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者B.病情稳定但需严格卧床的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：AD2.护理查对制度的“八对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.住院号、性别答案：ABCD3.护理交接班的“十不交接”原则包括（）A.患者病情不清不交接B.抢救物品不齐不交接C.治疗未完成不交接D.病房卫生不洁不交接E.护理记录未签不交接答案：ABCE4.抢救工作制度的核心要求包括（）A.抢救物品“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）B.参加抢救人员听从护士长指挥C.抢救记录在抢救结束后6小时内完成D.口头医嘱执行后需复述确认，医生补签E.非抢救人员可随意进入抢救室答案：ACD5.护理不良事件的类型包括（）A.跌倒/坠床B.用药错误C.标本错误D.管道滑脱E.患者走失答案：ABCDE6.患者身份识别的“双核对”原则要求（）A.使用两种及以上识别方式（如姓名+住院号）B.仅以床号作为识别依据C.操作前、中、后均需核对D.意识障碍患者由家属参与核对E.新生儿核对母亲姓名+新生儿性别答案：ACD7.药品管理中需“双人核对”的环节包括（）A.毒麻药品使用B.抢救药品领用C.高浓度电解质使用D.普通口服药发放E.外用药配置答案：ABC8.患者发生药物过敏性休克时，紧急处理措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速输注生理盐水E.密切监测生命体征答案：ABCDE9.护理病历书写的基本规范包括（）A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.错字用双线划改并签名C.客观记录患者主诉（如“患者诉胸痛”）D.实习护士记录后无需带教老师审核E.抢救记录注明时间至分钟答案：ABCE10.火灾应急预案的处理步骤包括（）A.立即呼叫，启动火灾报警B.关闭氧气、电源C.优先转移危重患者（使用平车、轮椅）D.用湿毛巾捂住口鼻低姿逃生E.自行扑灭小型火源答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士复述确认后即可执行，无需医生补签。（）答案：×3.患者身份识别时，可仅使用姓名核对，无需其他信息。（）答案：×4.抢救物品使用后，需在48小时内补充齐全。（）答案：×5.护理不良事件报告应重点关注责任人，而非事件改进。（）答案：×6.静脉输液时，若液体剩余10ml，可直接拔针无需更换生理盐水封管。（）答案：×7.患者发生跌倒后，应立即将其扶起，避免长时间躺卧。（）答案：×8.输血前需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果。（）答案：√9.护理记录中可使用“大致正常”“病情稳定”等模糊表述。（）答案：×10.发现患者走失后，应立即通知保卫科，无需上报护士长。（）答案：×四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，指导并协助其进行生活护理；提供护理相关的健康指导。2.简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述患者发生坠床后的应急预案步骤。答案：立即评估患者意识、生命体征及受伤情况（如有无骨折、出血、意识障碍）；保持患者平卧位，避免随意搬动（怀疑骨折时固定患肢）；通知医生，配合抢救（如止血、镇痛、处理骨折）；监测生命体征变化，记录病情及处理过程；安抚患者及家属；上报护理不良事件；分析原因，落实防范措施（如加用床栏、评估跌倒风险）。4.简述抢救工作中护理人员的职责分工。答案：主班护士负责维持抢救秩序，记录抢救过程（时间、措施、用药、患者反应）；治疗护士负责执行医嘱，准备药品、器材（如吸痰器、除颤仪）；巡回护士负责核对药品、物品，协助医生操作（如配合气管插管、静脉穿刺）；所有人员需听从医生指挥，分工协作，确保抢救及时、准确。5.简述护理不良事件的“非惩罚性报告”原则及其意义。答案：“非惩罚性报告”指以事件改进为核心，不单纯追究个人责任，鼓励护士主动上报。意义：促进护理安全隐患的早期发现，通过分析事件根本原因（如制度漏洞、流程缺陷），制定针对性改进措施，减少类似事件重复发生，提升整体护理质量。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者李某，女，72岁，因“高血压脑出血”入院，神志嗜睡，右侧肢体偏瘫，留置鼻胃管、导尿管。夜间23:00，值班护士巡视时发现患者右侧身体滑至床沿，呼之能应但无法自行移动。问题：（1）该患者存在哪些护理安全隐患？（2）护士应如何处理？答案：（1）安全隐患：坠床风险（肢体偏瘫、嗜睡）；皮肤压疮风险（长时间体位不当）；管道滑脱风险（鼻胃管、导尿管）。（2）处理措施：立即将患者平移至床中，使用床栏保护；评估患者意识、生命体征及肢体活动情况；检查鼻胃管、导尿管固定是否牢固，避免牵拉；协助翻身，使用软枕垫于背部及肢体下，保持功能位；监测皮肤受压情况，记录体位变化及患者反应；通知医生，评估是否需要调整护理措施（如增加翻身频次）；向家属宣教坠床防范措施（如勿自行移动患者）；上报护理不良事件（潜在坠床事件），分析原因（如翻身间隔时间过长、患者躁动），落实改进（如每1小时巡视，使用防坠床标识）。2.患者张某，男，45岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注。输液5分钟后，患者诉胸闷、喉头紧缩感，面色苍白，血压75/45mmHg。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）护士应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）最可能发生头孢曲松钠过敏性休克。（2）处理措施：立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路（予0.9%氯化钠注射液维持）；协助患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅；立即皮下注射0.1%肾上腺素0