2026年《口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)》考试题库(附答案)

2026年《口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)》考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根尖片平行投照法中，X线中心线的正确角度设定应为（）A.垂直于牙体长轴与胶片的夹角分角线B.垂直于牙体长轴C.垂直于胶片D.与牙体长轴成15°角答案：C2.以下哪种疾病在曲面体层片上表现为“日光放射状”骨膜反应？（）A.颌骨中央性血管瘤B.骨肉瘤C.牙源性角化囊性瘤D.成釉细胞瘤答案：B3.关于CBCT（锥形束CT）的优势，错误的描述是（）A.辐射剂量显著低于传统CTB.可三维重建颌骨及牙体结构C.对软组织分辨率优于MRID.适用于埋伏牙定位及种植导板设计答案：C4.牙釉质在X线片上呈（）A.高密度阻射影B.中等密度影像C.低密度透射影D.混杂密度影答案：A5.根尖周肉芽肿的典型X线表现为（）A.根尖区圆形透射影，边界清晰，直径＜1cmB.根尖区不规则透射影，边界模糊，伴骨破坏C.根尖区多囊性透射影，可见分隔D.根尖区阻射与透射混合影，有致密骨白线答案：A6.颞下颌关节紊乱病患者行MRI检查时，主要观察的结构是（）A.髁突骨皮质B.关节盘移位及形态C.关节窝骨密度D.关节间隙宽度答案：B7.以下哪种病变在曲面体层片上可表现为“单房性透射影，边缘有硬化带，内含埋伏牙，牙冠朝向囊腔”？（）A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.牙源性角化囊性瘤D.成釉细胞瘤答案：B8.阻生智齿定位时，判断其与下颌神经管关系的最佳影像检查是（）A.根尖片B.曲面体层片C.CBCTD.头颅侧位片答案：C9.颌骨骨纤维异常增殖症的典型X线表现是（）A.多囊性透射影，边缘呈切迹状B.毛玻璃样密度增高影，边界不清C.虫蚀样骨破坏，伴死骨形成D.单房性透射影，周围有硬化边答案：B10.关于唾液腺结石的影像学检查，首选方法是（）A.唾液腺造影B.B超C.MRID.下颌横断片或曲面体层片答案：D11.成釉细胞瘤的CBCT特征不包括（）A.多房型透射影，房隔粗细不均B.边缘呈分叶状或切迹状C.牙根呈锯齿状或截断状吸收D.病变区骨皮质完整无膨胀答案：D12.牙隐裂在常规X线片上的典型表现是（）A.牙冠部线性透射影B.无明显异常或仅见牙周膜增宽C.牙本质层阻射线D.根尖区透射影答案：B13.以下哪项是儿童颌骨骨折的特征性影像表现？（）A.骨折线清晰，移位明显B.青枝骨折（骨皮质皱褶或部分断裂）C.伴发牙齿脱落D.骨痂形成延迟答案：B14.下颌骨颏部骨折时，曲面体层片上最易显示的骨折线位于（）A.下颌体部B.下颌角C.颏孔区D.正中联合或旁正中答案：D15.放射性骨坏死的X线表现不包括（）A.骨密度减低区与增白区相间B.死骨形成，边界不清C.骨膜反应呈层状D.牙周膜间隙增宽，牙根吸收答案：C16.鉴别牙源性上颌窦炎与上颌窦癌的关键影像特征是（）A.上颌窦内密度增高B.窦壁骨质破坏的范围及形态C.窦腔内是否有液平D.患牙是否有根尖周病变答案：B17.婴幼儿下颌骨骨髓炎的典型影像表现是（）A.广泛骨破坏伴死骨形成，可累及牙胚B.局限性骨密度增高C.多囊性透射影D.骨皮质连续性中断答案：A18.关于颞下颌关节强直的影像诊断，错误的是（）A.真性强直表现为关节间隙消失，髁突与关节窝融合B.假性强直可见关节结构正常，但开口受限C.CBCT可显示骨融合的范围D.MRI对纤维性强直的诊断价值低于骨融合答案：D19.埋伏多生牙的定位中，“水平移位法”的原理是（）A.改变X线投照的垂直角度，观察影像移位方向B.改变X线投照的水平角度，观察影像移位幅度C.利用CBCT的三维重建功能D.比较两张根尖片的影像重叠程度答案：B20.唾液腺造影中，“点球状”充盈缺损常见于（）A.唾液腺结石B.舍格伦综合征C.唾液腺良性肿瘤D.慢性唾液腺炎答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于根尖片投照技术的有（）A.分角线投照法B.平行投照法C.咬合翼片法D.曲面体层投照法答案：AB2.颌骨囊性病变的共同影像特征包括（）A.类圆形或卵圆形透射区B.边界清晰，可有硬化边C.内部密度均匀D.常伴牙根吸收答案：ABC3.CBCT在种植术前评估中的应用包括（）A.测量牙槽骨高度、宽度及密度B.评估邻牙牙根与种植区的关系C.定位下颌神经管及上颌窦底位置D.观察软组织厚度答案：ABC4.以下哪些疾病可出现“牙根吸收”的影像表现？（）A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.根尖周囊肿D.埋伏牙压迫答案：ABCD5.曲面体层片的局限性包括（）A.图像放大变形，测量误差大B.对细小骨折线显示不清C.无法显示软组织病变D.辐射剂量高于CBCT答案：ABC6.关于牙源性角化囊性瘤的影像特征，正确的有（）A.多沿颌骨长轴生长B.可呈单房或多房，房隔纤细C.易复发，可伴发基底细胞痣综合征D.常含埋伏牙，牙冠朝向囊腔答案：ABC7.MRI在口腔颌面影像中的优势包括（）A.对软组织分辨率高B.可显示血管、神经及肿瘤侵犯范围C.无辐射，适用于儿童及孕妇D.对骨皮质破坏的显示优于CBCT答案：ABC8.儿童颌骨影像的特点包括（）A.骨密度较低，骨皮质较薄B.存在未萌牙胚，呈圆形透射影C.颏孔位置较低，随年龄上移D.下颌角角度较大（＞140°）答案：ABCD9.鉴别中央性颌骨癌与慢性骨髓炎的影像要点有（）A.骨破坏形态：中央性癌呈虫蚀状，骨髓炎可见死骨B.边界：中央性癌模糊，骨髓炎可有硬化边C.牙齿：中央性癌早期出现松动、移位，骨髓炎牙齿多稳固D.骨膜反应：中央性癌少见，骨髓炎可见层状骨膜反应答案：ABCD10.唾液腺造影的适应症包括（）A.唾液腺导管结石B.舍格伦综合征C.唾液腺肿瘤D.急性唾液腺炎答案：ABC三、名词解释（每题3分，共5题）1.阻射：X线成像中，组织密度高、吸收X线多，在胶片上形成的白色高密度影像（如牙釉质、骨皮质）。2.透射：X线成像中，组织密度低、吸收X线少，在胶片上形成的黑色低密度影像（如牙髓腔、囊肿）。3.骨硬板：牙槽骨的固有牙槽骨在X线片上呈连续的高密度线条影，环绕牙根，又称“固有牙槽骨线”。4.髁突运动轨迹：通过颞下颌关节造影或动态MRI观察，髁突在开闭口运动中沿关节结节后斜面移动的路径，异常轨迹提示关节紊乱。5.牙源性肿瘤：来源于牙胚或牙组织的肿瘤，包括成釉细胞瘤、牙源性腺样瘤等，影像表现多与牙体组织或颌骨囊性/实性病变相关。四、简答题（每题6分，共5题）1.简述根尖片分角线投照法与平行投照法的区别。答案：分角线法将胶片与牙体长轴形成的夹角的分角线作为X线中心线的垂直方向，操作简便但易导致影像变形；平行投照法要求胶片与牙体长轴平行，X线中心线垂直于胶片和牙体长轴，影像失真小、准确性高，但需专用持片器，操作较复杂。2.成釉细胞瘤的典型CBCT表现有哪些？答案：①多房型为主，房隔粗细不均；②边缘呈分叶状或切迹状，边界清晰；③骨皮质膨胀变薄，甚至穿破；④牙根呈锯齿状或截断状吸收；⑤可含埋伏牙（非必需）；⑥增强扫描实性部分可见强化。3.如何通过影像鉴别牙源性角化囊性瘤与根尖周囊肿？答案：①起源：根尖周囊肿与患牙根尖相连（多为死髓牙），角化囊性瘤多无明确患牙；②位置：根尖周囊肿位于根尖区，角化囊性瘤好发于下颌磨牙-升支区；③形态：根尖周囊肿多为单房圆形，角化囊性瘤可单房或多房，常沿颌骨长轴生长；④骨皮质：角化囊性瘤更易穿破骨皮质，复发率高；⑤伴随症状：角化囊性瘤可伴发基底细胞痣综合征（如皮肤基底细胞癌、脊柱畸形）。4.简述下颌骨骨折的常见影像表现（需包含曲面体层片与CBCT的对比）。答案：曲面体层片可显示骨折线的位置（如颏部、下颌角、髁突）、断端移位（成角、重叠）及是否伴发牙齿损伤，但对细小骨折线（如无移位的线性骨折）或复杂骨折（如粉碎性骨折）显示不清；CBCT可三维重建，清晰显示骨折线走行、断端移位方向、骨碎片位置及与周围结构（如下颌神经管）的关系，对髁突骨折的分型（如囊内骨折、髁颈骨折）更准确。5.唾液腺造影中“充盈缺损”的常见病因及影像特点。答案：①唾液腺结石：圆形或卵圆形充盈缺损，边界清晰，多位于主导管或分支导管；②唾液腺肿瘤：导管受压移位呈“抱球状”，腺泡充盈缺损区边界不清（恶性）或清晰（良性）；③舍格伦综合征：腺泡内“点球状”或“腔状”充盈缺损，晚期呈“空泡状”改变；④慢性唾液腺炎：导管扩张呈“腊肠状”，腺泡充盈不均，可见小充盈缺损。五、病例分析题（每题10分，共2题）病例1：患者，男，35岁，主诉“左下后牙区肿胀半年，无明显疼痛”。检查：左下颌骨体部膨隆，质硬，无压痛，左下7松动Ⅱ度，叩痛（±）。曲面体层片显示：下颌骨体部可见一约3.5cm×2.8cm的多囊性透射影，边界呈分叶状，可见切迹，部分骨皮质变薄，牙根呈锯齿状吸收。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）进一步检查建议。答案：（1）最可能的诊断是成釉细胞瘤。（2）需与牙源性角化囊性瘤（多沿长轴生长，房隔纤细）、牙源性腺样瘤（多含钙化灶，好发于上颌前牙区）、颌骨中心性巨细胞瘤（肥皂泡样改变，无牙根吸收）鉴别。（3）建议行CBCT三维重建明确病变范围及骨皮质破坏情况，取活检行病理检查，必要时查CT或MRI评估软组织侵犯。病例2：患者，女，12岁，主诉“右上颌区肿胀2月，无发热”。查体：右上颌骨膨隆，无压痛，右上中切牙未萌，松动Ⅰ度。根尖片显示：右上中切牙牙冠周