2026年推拿治疗学复习试题带答案详解

2026年推拿治疗学复习试题带答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于推拿手法“滚法”的描述，错误的是（）A.以小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节屈伸幅度约120°C.操作时前臂需做主动旋转运动D.频率控制在80-100次/分钟答案：D详解：滚法的操作频率通常为120-160次/分钟，80-100次/分钟为擦法或推法的常见频率范围。滚法的核心是腕关节屈伸（约120°）与前臂旋转的协调运动，着力面为小鱼际至手背尺侧，故D选项错误。2.颈椎病分型中，以“眩晕、恶心、猝倒”为典型症状的是（）A.神经根型B.椎动脉型C.交感神经型D.脊髓型答案：B详解：椎动脉型颈椎病因椎动脉受刺激或压迫，导致脑部供血不足，典型表现为与头部旋转相关的眩晕、恶心，严重时可猝倒；神经根型以上肢放射痛为主，脊髓型以步态不稳、肢体麻木为特征，交感神经型则涉及多系统症状（如心悸、头痛），但无典型猝倒表现，故B正确。3.推拿治疗小儿肌性斜颈的关键手法是（）A.拿揉患侧胸锁乳突肌B.拔伸颈椎C.点按风池穴D.推桥弓答案：A详解：小儿肌性斜颈的病理基础是胸锁乳突肌挛缩，推拿需直接松解该肌肉的粘连与紧张。拿揉法可促进局部血液循环，缓解肌痉挛；拔伸颈椎主要用于成人颈椎病，推桥弓多用于降血压，点按风池穴为辅助手法，故A为关键。4.以下哪项属于推拿禁忌症？（）A.慢性腰肌劳损B.急性踝关节扭伤（48小时内）C.肩周炎D.胃下垂答案：B详解：急性软组织损伤早期（48小时内）局部处于出血、水肿期，推拿可能加重出血；慢性劳损、肩周炎、胃下垂（需特定手法）均为推拿适应症，故B正确。5.手太阴肺经在推拿中常用的腧穴“尺泽”定位是（）A.肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处B.肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处C.腕横纹上7寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D.腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处答案：A详解：尺泽为肺经合穴，定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处；腕横纹桡动脉搏动处为太渊（原穴），腕上7寸为孔最（郄穴），故A正确。6.推拿治疗腰椎间盘突出症时，“直腿抬高试验”阳性的机制是（）A.神经根受牵拉刺激B.椎间隙压力增大C.腰肌紧张D.小关节紊乱答案：A详解：直腿抬高试验阳性提示神经根（多为L5或S1）受突出髓核压迫，当下肢抬高时神经根被牵拉，引发下肢放射痛；椎间隙压力增大是咳嗽时疼痛加重的原因，故A正确。7.以下手法中，属于“复合手法”的是（）A.推法B.拿法C.滚法D.摇法答案：C详解：复合手法指由两种或以上基本运动形式组合而成的手法，滚法需腕关节屈伸与前臂旋转结合，属于复合手法；推法（直线推动）、拿法（捏提）、摇法（关节旋转）均为单一运动形式，故C正确。8.治疗“气滞血瘀型”痛经，推拿应重点操作（）A.腰阳关、命门B.关元、气海C.太冲、血海D.足三里、三阴交答案：C详解：气滞血瘀型痛经以经前或经期小腹胀痛、经色紫暗有块为特征，治宜疏肝理气、活血化瘀。太冲（肝经原穴）疏肝理气，血海（脾经腧穴）活血化瘀，为重点；关元、气海偏于温阳，腰阳关温肾，足三里健脾胃，故C正确。9.推拿治疗“落枕”时，最常用的远端配穴是（）A.合谷B.后溪C.列缺D.内关答案：B详解：落枕多因督脉或太阳经气血阻滞，后溪为手太阳小肠经腧穴，通督脉（八脉交会穴），善治项背强痛；合谷（大肠经）主面口病，列缺（肺经）通任脉，内关（心包经）主心胸病，故B正确。10.以下关于“㨰法”与“滚法”的区别，正确的是（）A.㨰法着力面为掌指关节，滚法为小鱼际B.㨰法频率更快（160-200次/分），滚法较慢（120-160次/分）C.㨰法适用于深层组织，滚法适用于浅层D.二者无本质区别，为同一手法的不同表述答案：A详解：㨰法（现代规范名称）以第五掌指关节为着力面，通过腕关节屈伸与前臂旋转带动手背滚动；传统“滚法”表述易与“㨰法”混淆，实际规范中二者为同一手法的不同称呼，但本题设定为区分题，故A为正确（注：临床教材中已统一为“㨰法”）。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“㨰法”的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①体位：术者沉肩、垂肘、悬腕，肘关节屈曲120°-140°；②着力面：第五掌指关节背侧；③运动形式：腕关节屈伸（约60°）与前臂旋转（约45°）协调运动，形成连续滚动；④频率：120-160次/分钟；⑤压力：由轻到重，深透而不板滞。注意事项：①避免手背与治疗部位摩擦（应滚动而非滑动）；②腕关节不可过屈或过伸（过屈易导致掌指关节撞击，过伸则着力面偏移）；③前臂旋转需主动，不可仅依赖腕关节活动；④适用于面积较大、肌肉丰厚部位（如肩背、腰臀），禁用于骨突处（如脊柱棘突）。2.试述颈椎病“神经根型”的临床表现及推拿治疗原则。答案：临床表现：①症状：颈肩痛向单侧或双侧上肢放射（沿神经根分布区），可伴麻木、无力；咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；②体征：颈活动受限（尤其后伸、旋转），病变节段棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验（+）、压顶试验（+）。推拿治疗原则：①松解局部：拿揉颈项部肌肉，缓解痉挛；②调整关节：轻缓旋转或拔伸颈椎，改善小关节紊乱；③疏通经络：点按风池、肩井、曲池、手三里等穴；④禁忌：避免暴力扳法（以防加重神经根损伤）。3.如何通过推拿手法鉴别“腰椎间盘突出症”与“腰肌劳损”？答案：鉴别要点：①压痛点：腰椎间盘突出症压痛点多在病变椎间隙旁（棘突旁1-2cm），深压可诱发下肢放射痛；腰肌劳损压痛点多在骶棘肌体表投影区（广泛浅压痛，无放射痛）。②特殊试验：直腿抬高试验（+）、加强试验（+）多见于腰椎间盘突出症；腰肌劳损直腿抬高试验多阴性，但腰部前屈时疼痛加重。③推拿反应：腰椎间盘突出症需避免重手法按压腰部（可能加重髓核突出），以㨰法、轻柔拿法为主；腰肌劳损可用较重的滚、按、弹拨法直接松解肌肉。4.简述小儿“脾经”推拿的定位、操作及临床应用。答案：定位：拇指末节螺纹面（或拇指桡侧缘自指尖至指根）。操作：①补脾经：向心推（从指尖推向指根），100-500次；②清脾经：离心推（从指根推向指尖），100-300次。临床应用：补脾经用于脾虚（食欲不振、泄泻、疳积）；清脾经用于湿热困脾（呕吐、口疮、便秘）。注意：小儿脾常不足，一般少用清法，多为补法或平补平泻（来回推）。5.列举推拿治疗“肩关节周围炎”的常用手法及操作顺序。答案：常用手法：㨰法、拿法、点按法、摇法、拔伸法、弹拨法。操作顺序：①放松阶段：用㨰法、拿法作用于肩前、肩后及三角肌，缓解肌肉紧张；②疏通经络：点按肩髃、肩髎、肩贞、曲池、合谷等穴，每穴10-20秒；③松解粘连：弹拨肩周压痛点（如肱二头肌长头腱、冈上肌止点），力度以患儿能耐受为度；④活动关节：做肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋摇法，逐步扩大活动范围；⑤结束手法：掌推法从上臂至肩部顺向推5-8次，整理肌纤维。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周。现症：颈部僵硬，转颈时左上肢放射痛（沿前臂桡侧至拇指），晨起加重，夜卧难眠；查：C5-C6棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），压顶试验（+），舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.西医诊断；3.推拿治疗方案（包括手法、穴位、注意事项）。答案：1.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期低头劳作致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛；舌质暗、脉弦为气滞血瘀之象。2.西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C6节段）。依据：颈肩痛伴上肢放射痛（符合C6神经根分布区：前臂桡侧、拇指），臂丛牵拉试验（+）、压顶试验（+）。3.推拿治疗方案：手法：①放松手法：㨰法、拿法作用于颈肩背部（重点C5-C6棘突旁），5-8分钟；②穴位刺激：点按风池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷（每穴30秒）；③调整关节：颈椎拔伸法（患者坐位，术者双手托下颌与后枕部，缓慢向上拔伸1-2分钟），低幅度旋转法（在拔伸状态下小范围左右旋转，避免暴力）；④结束手法：掌推法从颈部向肩部顺推3-5次，配合拍法放松。注意事项：①避免突然、暴力的扳法（以防损伤神经根或椎动脉）；②治疗后嘱患者避免长时间低头，睡眠时使用低枕（高度约一拳）；③若出现头晕、恶心，立即停止旋转手法，改为轻柔放松。案例2：患儿，男，3岁，家长代诉：出生后发现头向右侧歪斜，左侧颈部可触及一约2cm×1cm条索状硬结，无红肿热痛，否认产伤史。查：头向右侧倾斜，下颌转向左侧，被动矫正时哭闹，左侧胸锁乳突肌紧张。问题：1.西医诊断；2.推拿治疗的关键步骤；3.家长日常配合要点。答案：1.西医诊断：小儿肌性斜颈（左侧胸锁乳突肌挛缩）。依据：出生后即出现头向患侧（右）倾斜，下颌转向健侧（左），患侧（左）胸锁乳突肌可触及硬结，符合肌性斜颈典型表现。2.推拿治疗关键步骤：①松解挛缩：用拇指指腹或大鱼际揉法作用于左侧胸锁乳突肌（从乳突至胸骨端），5-10分钟（以局部皮肤微红为度）；②拿捏硬结：用拇、食指拿捏条索状硬结（力度轻柔，避免损伤），