2026年职业病诊断医师考核专业能力提升模拟试题及答案

2026年职业病诊断医师考核专业能力提升模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《职业病分类和目录（2023年版）》，以下不属于职业性尘肺病的是A.硅沉着病（矽肺）B.石棉肺C.硬金属肺病D.过敏性肺炎2.职业病诊断机构进行诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断？A.2名B.3名C.4名D.5名3.职业史采集的核心内容不包括A.工作场所职业病危害因素接触情况B.既往疾病史C.工种、岗位及工作时间D.防护设施使用情况4.依据《尘肺病诊断标准（GBZ70-2023）》，小阴影总体密集度1级的判定标准是A.一定量的小阴影，分布范围至少达到2个肺区B.多量的小阴影，分布范围超过4个肺区C.少量的小阴影，分布范围限于1个肺区D.大量的小阴影，分布范围覆盖全部肺区5.职业性噪声聋诊断中，纯音听阈测试应在脱离噪声环境后多久进行？A.12-48小时B.24-72小时C.48-96小时D.72-120小时6.急性苯中毒的主要靶器官是A.中枢神经系统B.造血系统C.呼吸系统D.消化系统7.职业性哮喘的关键诊断依据是A.血清总IgE升高B.特异性支气管激发试验阳性C.胸部X线片异常D.肺功能FEV1下降≥15%8.职业性放射性白内障的最低剂量阈值（晶状体吸收剂量）是A.0.1GyB.0.5GyC.1.0GyD.2.0Gy9.职业健康监护档案应当包括劳动者职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和A.职业病诊疗资料B.工资收入记录C.劳动合同复印件D.岗位调动记录10.依据《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准（GBZ51-2024）》，浅II度灼伤的表现是A.仅伤及表皮，局部红肿、疼痛B.伤及真皮浅层，有水疱，基底红润C.伤及真皮深层，水疱较小，基底红白相间D.伤及皮下组织，呈焦痂或苍白11.以下哪种情况不属于职业病诊断的排除范围？A.劳动者疾病与职业接触无关B.劳动者隐瞒职业史C.用人单位未提供工作场所危害因素检测资料D.疾病符合国家职业病诊断标准12.职业性急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是A.亚甲蓝B.乙酰胺C.阿托品+氯解磷定D.纳洛酮13.尘肺病诊断中，高千伏X线胸片的质量等级分为A.优、良、可、差B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级C.合格、不合格D.甲级、乙级、丙级14.职业性手臂振动病的典型临床表现是A.白指（趾）B.关节变形C.肌肉萎缩D.感觉减退15.依据《职业性中暑诊断标准（GBZ41-2022）》，热射病的核心特征是A.体温≥40℃伴意识障碍B.大量出汗、口渴C.肌肉痉挛D.头晕、恶心16.职业性苯所致白血病的诊断必须满足A.接触苯前无血液病史B.白细胞计数持续升高C.骨髓增生异常D.血小板减少17.职业病诊断证明书应当由A.主诊医师单独签署B.诊断机构负责人签署C.参与诊断的医师共同签署D.卫生行政部门审核签署18.职业性噪声聋的纯音听阈测试结果应当取A.1次测试值B.2次测试的平均值C.3次测试的最小值D.2次测试的最小值19.石棉肺的典型X线表现是A.类圆形小阴影B.不规则形小阴影C.大阴影D.胸膜斑20.职业健康检查中，离岗时检查的主要目的是A.发现职业禁忌证B.评估职业病危害控制效果C.确定劳动者离岗前的健康状况D.为职业病诊断提供依据二、多项选择题（每题3分，共30分）1.职业病诊断应当遵循的原则包括A.科学公正B.便民高效C.客观真实D.集体诊断2.职业史采集应包括A.劳动者工作单位变更情况B.接触的职业病危害因素种类及浓度（强度）C.防护用品使用情况D.同工种劳动者健康状况3.尘肺病诊断需要的资料包括A.职业史、既往史B.高千伏胸部X线片或数字化X线摄影（DR）片C.工作场所职业病危害因素检测资料D.肺功能检查结果4.急性有机磷农药中毒的临床表现包括A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.迟发性多发性神经病5.职业性化学性皮肤灼伤的处理原则包括A.立即脱离接触，用流动清水冲洗B.中和剂使用需谨慎，避免加重损伤C.深度灼伤早期切痂植皮D.防治感染及并发症6.放射性职业病诊断的主要依据包括A.明确的电离辐射接触史B.受照剂量估算结果C.临床表现及实验室检查D.职业健康监护档案7.职业性噪声聋诊断需排除的因素有A.先天性耳聋B.药物性耳聋C.老年性耳聋D.突发性耳聋8.职业性中暑的分型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥9.苯所致白血病的诊断要点包括A.有明确的苯接触史，接触年限符合发病规律B.排除其他原因引起的白血病C.骨髓象符合白血病诊断标准D.接触苯期间白细胞计数持续降低10.职业病诊断证明书应当包含的内容有A.劳动者基本信息B.诊断结论及依据C.诊断时间D.诊断机构名称及公章三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：男性，45岁，某煤矿掘进工，工龄15年，接触煤尘。近2年出现咳嗽、咳痰，活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸部高千伏X线片显示：两肺野可见密集度1级的不规则小阴影（s型），分布范围达4个肺区（上、中、下、下）。肺功能检查：FVC占预计值85%，FEV1/FVC78%。问题：（1）该患者最可能的职业病诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？案例2（10分）：女性，32岁，某电子厂涂胶工（使用含正己烷胶水），工作3年。近1月出现手足麻木、无力，行走困难。查体：双下肢肌力3级，远端痛觉减退，跟腱反射消失。肌电图提示：神经源性损害（周围神经）。血正己烷代谢物2,5-己二酮浓度升高。问题：（1）该患者应考虑的职业病诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）急性期的主要治疗措施是什么？案例3（10分）：男性，50岁，某钢铁厂炉前工，长期接触高温。夏季某日工作4小时后，出现高热（体温41℃）、意识模糊、无汗。查体：血压85/50mmHg，心率130次/分，双肺未闻及异常。实验室检查：肌酸激酶（CK）5800U/L，血钠152mmol/L。问题：（1）该患者的职业性中暑分型是什么？诊断依据是什么？（2）现场急救的关键措施有哪些？答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.A6.A7.B8.B9.A10.B11.D12.C13.A14.A15.A16.A17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）诊断：煤工尘肺壹期（I期）。依据：①职业史：煤矿掘进工15年，长期接触煤尘；②临床表现：咳嗽、咳痰、活动后气短；③影像学：两肺野不规则小阴影（s型），总体密集度1级，分布范围≥4个肺区（符合GBZ70-2023中I期诊断标准）；④肺功能无明显通气功能障碍。（2）鉴别诊断：①血行播散型肺结核（结核中毒症状，小阴影分布上中肺野为主，密度不均，抗结核治疗有效）；②特发性肺纤维化（进行性呼吸困难，高分辨CT示网格状影、蜂窝肺，无明确职业接触史）；③肺癌（结节或肿块影，伴消瘦、咯血，病理学检查可确诊）。案例2答案：（1）诊断：职业性慢性正己烷中毒（周围神经病）。依据：①职业史：电子厂涂胶工3年，接触含正己烷胶水；②临床表现：手足麻木、无力，下肢肌力减退，远端感觉障碍，腱反射消失；③实验室检查：肌电图神经源性损害，血2,5-己二酮升高（正己烷特异性代谢物）；④排除其他原因（如糖尿病周围神经病变、吉兰-巴雷综合征等）。（2）急性期治疗措施：①立即脱离接触，避免继续暴露；②营养神经治疗（维生素B1、B6、B12，甲钴胺等）；③对症支持（康复训练，维持肢体功能位，预防肌肉萎缩）；④重症者可短期使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻神经水肿。案例3答案：（1）分型：热射病（重度中暑）。依据：①职业史：钢铁厂炉前工，长期接触高温；②诱因：夏季高温环境工作4小时；③临床表现：高热（体温41℃）、意识模糊、无汗（核心特征）；④实验室检查：CK升高（