2026年危重患者护理常规考试题(附答案)

2026年危重患者护理常规考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.中心静脉压（CVP）正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O2.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最低得分是A.3分B.5分C.8分D.12分3.无创正压通气（NIV）使用时，面罩漏气量应控制在A.<10L/minB.10-20L/minC.20-30L/minD.>30L/min4.经口气管插管患者，气囊压力应维持在A.10-15cmH₂OB.15-20cmH₂OC.20-30cmH₂OD.30-40cmH₂O5.休克患者早期最典型的临床表现是A.血压下降B.意识模糊C.尿量减少（<0.5ml/kg/h）D.皮肤湿冷、苍白6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量是A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg7.心搏骤停患者实施胸外按压时，按压与呼吸比为A.15:2B.30:2C.5:1D.20:28.颅内压（ICP）增高患者床头抬高角度应为A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首先输注的液体是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格液D.1.25%碳酸氢钠10.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是A.单间隔离或同病种集中隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.使用后的医疗物品需双层黄色垃圾袋封装D.听诊器、血压计等专用，不能共用11.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%12.深静脉血栓（DVT）预防措施中，不正确的是A.术后6小时开始被动下肢活动B.使用间歇充气加压装置（IPC）C.每日评估D-二聚体水平D.保持患者平卧位，避免抬高下肢13.危重症患者肠内营养（EN）时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停输注A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml14.高钾血症患者紧急处理时，首选的药物是A.葡萄糖酸钙B.胰岛素+葡萄糖C.碳酸氢钠D.呋塞米15.创伤性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例推荐为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:116.机械通气患者气道湿化的适宜温度是A.28-32℃B.32-36℃C.36-40℃D.40-44℃17.急性肾功能衰竭（ARF）少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.水中毒D.感染18.蛛网膜下腔出血患者绝对卧床时间至少为A.1周B.2周C.3周D.4周19.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪20.危重症患者疼痛评估时，无法自述的患者应首选A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.行为疼痛量表（BPS）D.视觉模拟评分法（VAS）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.休克患者的护理要点包括A.快速建立2条以上静脉通道B.监测每小时尿量及尿比重C.头低足高位（休克体位）D.保暖时避免使用热水袋直接接触皮肤E.持续低流量吸氧（1-2L/min）2.ARDS患者机械通气时的护理措施正确的是A.采用肺保护性通气策略B.每日评估脱机指征C.床头抬高30°-45°预防VAPD.吸痰前给予纯氧2分钟E.监测呼气末正压（PEEP）的效果3.昏迷患者的口腔护理要点包括A.每4-6小时一次B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.禁忌漱口E.观察口腔黏膜及舌苔变化4.急性心肌梗死患者的护理措施正确的是A.绝对卧床休息1-3天B.持续心电监护C.疼痛时给予吗啡5-10mg皮下注射D.保持大便通畅，避免用力E.发病24小时内避免使用洋地黄5.多器官功能障碍综合征（MODS）的监测指标包括A.动脉血气分析B.血肌酐及尿素氮C.血小板计数D.胆红素及转氨酶E.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）三、填空题（每空1分，共20分）1.正常瞳孔直径为______mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。2.胸外按压的频率为______次/分，深度为______cm，按压与放松时间比为______。3.机械通气患者吸痰时，负压设置成人______mmHg，儿童______mmHg。4.血糖监测时，危重症患者建议每______小时监测一次，目标控制在______mmol/L。5.深静脉置管后，透明敷料应每______天更换一次，纱布敷料每______天更换一次，有渗液时及时更换。6.高热患者物理降温时，冰袋禁放部位包括______、______、______。7.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为______，咳______泡沫痰。8.胰岛素泵使用时，基础量占全天总量的______%，餐前大剂量占______%。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述气管插管患者的护理要点。2.列举多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。3.说明危重症患者肠内营养支持的禁忌证。五、案例分析题（共10分）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时，意识丧失5分钟”急诊入院。查体：BP测不出，HR0次/分，无自主呼吸，双侧瞳孔散大固定（直径5mm），心电图示室颤。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）请列出首要的急救护理措施（至少6项）。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.A7.B8.B9.A10.C11.B12.D13.D14.A15.B16.B17.A18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空题1.2-52.100-120；5-6；1:13.100-150；60-1004.2-4；6.1-10.05.7；26.枕后；耳廓；阴囊；心前区；腹部（任选三个）7.端坐呼吸；粉红色8.40-50；50-60四、简答题1.气管插管患者的护理要点：①妥善固定，记录插管深度（经口22±2cm，经鼻27±2cm），每班测量并标记；②保持气囊压力20-30cmH₂O，每4-6小时放气3-5分钟（低压力高容量气囊可长期保持充气）；③加强气道湿化（温度32-36℃，湿度≥70%），及时吸痰（无菌操作，每次吸痰时间<15秒）；④监测血氧饱和度、血气分析，观察呼吸频率、节律；⑤口腔护理每日2-3次，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）；⑥拔管前评估患者咳嗽反射、吞咽功能，拔管后密切观察呼吸情况。2.MODS的预防措施：①积极治疗原发病（如控制感染、纠正休克）；②早期器官功能支持（如机械通气、连续性肾脏替代治疗CRRT）；③维持内环境稳定（纠正水电解质紊乱、酸碱失衡）；④加强营养支持（优先肠内营养，热量25-30kcal/kg/d）；⑤避免医源性损伤（合理使用抗生素、减少侵入性操作）；⑥监测各器官功能指标（如尿量、血肌酐、胆红素、血小板等）。3.危重症患者肠内营养支持的禁忌证：①完全性机械性肠梗阻；②胃肠道缺血、坏死（如肠穿孔、肠麻痹）；③严重短肠综合征（早期）；④顽固性呕吐或腹泻（经处理无法缓解）；⑤严重腹腔感染、腹腔高压（≥20mmHg）；⑥休克未纠正（收缩压<90mmHg，乳酸>2mmol/L）。五、案例分析题（1）诊断：心搏骤停（室颤型）。（2）首要急救护理措施：①立即启动心肺复苏（CPR）：胸外按压（位置胸骨中下1/3，频率100-120次/分，深度5-6cm）；②开放气道（仰头提颏法），给予人工呼吸（潮气量500-600ml，频率10-12次/分，按压呼吸比30:2）；③迅速取除颤仪，选择非同步电除颤（首次200J