2026年口腔医学口腔内科学(口腔检查)试题及答案

2026年口腔医学口腔内科学(口腔检查)试题及答案一、单项选择题1.口腔视诊中观察牙体组织时，重点不包括（）A.牙冠颜色改变B.牙面窝沟形态C.咬合面磨耗程度D.根尖区扪诊硬度答案：D2.进行牙周探诊时，探针应与牙体长轴（）A.成15°角B.平行C.成45°角D.垂直答案：B3.牙髓电活力测试时，正常牙的参考值范围通常为（）A.1-5μAB.6-10μAC.11-15μAD.16-20μA答案：B4.检查牙松动度时，Ⅱ度松动指（）A.仅颊舌向松动B.颊舌向+近远中向松动C.颊舌向+近远中向+垂直向松动D.垂直向松动>1mm答案：B5.口腔黏膜检查中，对"珠光白色条纹"最可能提示的疾病是（）A.口腔白斑B.扁平苔藓C.白色水肿D.念珠菌病答案：B6.咬合检查时，判断早接触点的主要方法是（）A.咬合纸染色法B.扪诊颞肌收缩C.观察下颌运动轨迹D.患者主观感觉答案：A7.温度测试时，冷诊常用的刺激物是（）A.冰棒（-17℃）B.氯乙烷（-50℃）C.干冰（-78℃）D.液氮（-196℃）答案：A8.根尖片检查中，正常牙周膜间隙的宽度约为（）A.0.1-0.2mmB.0.2-0.3mmC.0.3-0.4mmD.0.4-0.5mm答案：A9.检查牙龈出血指数时，钝头探针轻探龈沟后出血出现的时间应记录在（）A.10秒内B.20秒内C.30秒内D.40秒内答案：C10.对于可疑根折的患牙，首选的影像学检查是（）A.根尖片B.曲面体层片C.锥形束CT（CBCT）D.咬合翼片答案：C11.口腔检查时，对"扳机点"的检查主要用于（）A.牙髓炎B.三叉神经痛C.颞下颌关节紊乱D.舌咽神经痛答案：B12.唾液流量测定时，正常非刺激性唾液分泌速率为（）A.0.1-0.3ml/minB.0.3-0.5ml/minC.0.5-0.7ml/minD.0.7-1.0ml/min答案：B13.检查牙合干扰时，最常用的辅助工具是（）A.牙线B.咬合蜡片C.牙周探针D.牙髓活力测试仪答案：B14.口腔黏膜病损记录中，"靶形损害"多见于（）A.多形红斑B.天疱疮C.类天疱疮D.白塞病答案：A15.检查牙隐裂时，最有效的方法是（）A.视诊B.探诊C.染色法D.叩诊答案：C二、多项选择题1.口腔一般检查的基本步骤包括（）A.主诉收集B.视诊观察C.探诊检查D.影像学检查答案：ABC2.牙周探诊需要记录的内容包括（）A.探诊深度B.出血指数C.附着丧失D.根分叉病变答案：ABCD3.牙髓活力测试的注意事项包括（）A.先测对照牙B.隔离唾液C.避免接触牙龈D.患者提前告知感觉答案：ABCD4.口腔黏膜检查的重点区域包括（）A.颊黏膜咬合线区B.舌腹-口底区C.软腭区D.硬腭正中区答案：ABC5.咬合检查需要评估的内容包括（）A.正中咬合关系B.前伸咬合接触C.侧方咬合干扰D.息止牙合间隙答案：ABCD6.根尖片可显示的内容包括（）A.龋坏深度B.牙槽骨吸收类型C.根折位置D.牙周膜间隙答案：ABD7.扪诊检查的应用场景包括（）A.牙龈质地判断B.淋巴结肿大检查C.根尖区压痛D.颞肌收缩强度答案：ABCD8.温度测试的禁忌证包括（）A.急性牙髓炎B.牙齿敏感症C.心脏病患者D.儿童乳牙答案：AC9.口腔检查中需要记录的病史信息包括（）A.主诉持续时间B.治疗史C.全身疾病史D.饮食习惯答案：ABCD10.激光荧光检测（DIAGNOdent）的临床应用包括（）A.早期龋诊断B.充填体边缘继发龋C.根面龋检测D.牙髓活力判断答案：ABC三、填空题1.牙周探诊的正常深度为______mm。答案：0.5-32.牙髓电测时，对照牙与测试牙的读数差值超过______μA有临床意义。答案：103.咬合检查时，正常息止牙合间隙约为______mm。答案：1-34.口腔黏膜角化程度检查时，正常硬腭黏膜属于______角化。答案：正5.扪诊根尖区时，正常情况下______（有/无）压痛。答案：无6.温度测试中，热诊常用的温度范围是______℃。答案：50-607.牙龈指数（GI）评分中，"牙龈轻度水肿，探诊出血"属于______分。答案：28.牙松动度分度中，Ⅲ度松动指松动幅度超过______mm。答案：29.咬合翼片主要用于检查______和______。答案：邻面龋；牙槽嵴顶10.唾液腺分泌功能测定中，刺激性唾液分泌速率低于______ml/min提示分泌减少。答案：0.7四、简答题1.简述口腔一般检查中视诊的主要内容。答案：①颌面部外形：对称性、发育情况、皮肤色泽；②口腔前庭：唇颊黏膜、腮腺导管口、前庭沟；③牙体组织：数目、位置、颜色、形态、缺损、排列；④牙周组织：牙龈颜色、形态、质地、龈缘位置；⑤咬合关系：正中咬合、前伸及侧方咬合接触情况；⑥口腔黏膜：有无充血、溃疡、斑块、疱等病损；⑦舌体：大小、颜色、舌苔、运动；⑧唾液：分泌量、黏稠度、有无异味。2.试述探诊在龋病诊断中的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①选择钝头探针（龋病检查用）；②轻置牙面，沿窝沟、邻面缓慢滑动；③感知粗糙感或卡探针提示早期龋；④探入洞底时注意有无穿髓孔；⑤邻面龋需用探针弯端检查接触点下方。注意事项：①避免过度用力导致穿髓；②敏感牙需先告知患者；③湿润环境可能影响粗糙感判断；④乳牙及年轻恒牙釉质矿化程度低，需鉴别矿化不良与龋坏；⑤修复体边缘需重点检查继发龋。3.叩诊结果的分级标准及各等级的临床意义。答案：①0级（-）：无叩痛，提示牙周膜无炎症；②1级（±）：轻微不适，可能为轻度牙周膜炎或牙髓充血；③2级（+）：明确疼痛，提示急性根尖周炎初期或慢性根尖周炎急性发作；④3级（++）：剧烈疼痛，多为急性化脓性根尖周炎；⑤4级（+++）：极剧烈疼痛伴牙齿松动，常见于急性根尖周脓肿或牙槽脓肿。临床意义：通过叩诊反应可判断牙髓-根尖周组织的炎症程度及病变阶段，辅助鉴别牙髓炎（垂直叩痛轻）与根尖周炎（垂直叩痛重），以及牙周炎（水平叩痛明显）。4.牙周扪诊的具体操作步骤及需要获取的信息。答案：操作步骤：①示指腹轻压牙龈表面，感知质地（坚韧/松软）；②沿龈缘向根方滑动，检查有无龈下牙石（硬性结节）；③拇指与示指相对扪压龈颊沟，判断有无波动感（提示牙周脓肿）；④患牙唇颊侧根尖区扪诊，检查有无压痛或肿胀；⑤邻面接触区扪诊，判断接触点松紧（牙线通过难易）。获取信息：牙龈质地（炎症程度）、龈下牙石存在情况、牙周脓肿形成、根尖区炎症波及范围、邻接关系是否正常。5.牙髓活力测试的选择原则及常见干扰因素。答案：选择原则：①初诊患者首选温度测试（更接近生理刺激）；②温度测试无反应时选用电测法；③儿童、老年人或敏感患者优先冷诊（热诊可能引起过度反应）；④金属修复体牙避免电测（电流传导干扰）；⑤多颗可疑牙时先测对照牙再逐一测试。干扰因素：①患者主观因素（紧张、痛阈差异）；②牙齿状态（近期外伤、刚完成充填）；③操作因素（探针未干燥、接触牙龈导致电流分流）；④系统因素（服用镇痛药物、神经损伤）；⑤牙齿解剖因素（牙根发育未完成、重度磨耗）。五、案例分析题案例1：患者，女，32岁，主诉"右下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天"。检查：46远中邻面深龋洞，探诊（+++），未及穿髓孔，冷诊引发持续疼痛，叩诊（±），牙龈无红肿，无松动。问题：（1）需要补充哪些检查以明确诊断？（2）各补充检查的目的及操作要点。（3）可能的鉴别诊断及依据。答案：（1）需补充的检查：牙髓电活力测试、X线根尖片检查、咬诊检查。（2）①牙髓电活力测试：目的是对比患牙与对照牙的反应阈值，判断牙髓活力状态。操作要点：先测同名牙或对侧牙作为对照，清洁牙面并干燥，探头涂导电胶，从低电流缓慢增加，记录患者首次有感觉的数值。②X线根尖片：目的是观察龋坏深度是否接近髓腔，有无根尖周组织异常（如骨密度减低）。操作要点：调整投照角度使患牙根尖完全显影，注意区分龋坏透射区与髓腔影像。③咬诊：目的是检查是否存在咬合创伤或隐裂。操作要点：使用咬诊蜡或棉签置于患牙咬合面，嘱患者咬合，观察是否引发疼痛或定位痛点。（3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：冷刺激痛为一过性，无夜间痛，此患者有持续痛和夜间痛，不符合。②急性牙髓炎：典型表现为自发痛、夜间痛、放射痛，冷刺激引发持续痛，符合该患者症状。③深龋：无自发痛，冷刺激痛为一过性，去除刺激后立即缓解，此患者疼痛持续，故可排除。④三叉神经痛：疼痛有扳机点，呈电击样，无夜间痛，检查无牙体硬组织缺损，与该患者不符。案例2：患者，男，45岁，主诉"牙龈出血3个月，咬硬物时加重"。检查：全口牙龈红肿，龈缘有菌斑堆积，探诊出血（BOP）阳性，牙周探诊深度：16颊侧4mm，舌侧5mm；36近中颊侧6mm，可探及根分叉区（探针可水平通过）；全口牙轻度松动（Ⅰ度），牙石（++）。问题：（1）需要完善的牙周专项检查内容。（2）各检查的临床意义。（3）可能的诊断及诊断依据。答案：（1）需完善的检查：①附着丧失（AL）测量：使用牙周探针从釉牙骨质界（CEJ）到袋底的距离；②根分叉病变分度（Glickman分度）：检查16、36根分叉区的探入深度及暴露程度；③咬合检查：使用咬合纸确定有无咬合创伤；④牙齿松动度测量：用牙科镊子夹持牙冠，记录颊舌向、近远中向及垂直向的松动幅度；⑤X线检查（根尖片或曲面体层片）：观察牙槽骨吸收类型（水平/垂直）、骨高度、根分叉区骨密度；⑥牙龈指数（GI）和菌斑指数（PLI）：评估牙龈炎症程度及菌斑控制情况；⑦唾液流率测定：排除干燥综合征等全身因素。（2）临床意义：①附着丧失是牙周炎诊断的关键指标（区别于牙龈炎）；②根分叉病变分度指导治疗方案（如刮治、翻瓣术）；③咬合检查明确是否存在咬合创伤（促进牙周破坏的局部因素）；④松动度判断牙周支持组织破坏程度；⑤X线显示骨吸收范围及类型（水平吸收多见于慢性