关于护理学基础试题及答案

关于护理学基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包在未被污染、干燥的情况下，有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C4.静脉注射时，针头与皮肤的角度一般为（）A.5°~10°B.15°~30°C.35°~45°D.45°~60°答案：B5.下列哪项不属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复D.皮下组织出现硬结答案：D6.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D7.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度一般为（）A.10%~20%B.25%~35%C.40%~50%D.70%~75%答案：B8.下列哪种药物需在饭前服用（）A.胃黏膜保护剂B.助消化药C.磺胺类药物D.催眠药答案：A9.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C10.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.使用后立即放回容器内答案：B12.测量脉搏时，正常成人计数时间为（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟答案：B（注：若脉搏异常需计数1分钟）13.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30~35℃B.38~42℃C.45~50℃D.55~60℃答案：C14.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.大手术后稳定患者B.生活完全不能自理者C.严重创伤患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：C15.服用强心苷类药物前，需先测量（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B（若脉率＜60次/分或节律不齐应暂停给药）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的生理性因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动答案：ABCD2.下列属于鼻饲法禁忌症的是（）A.上消化道出血B.食管静脉曲张C.昏迷D.口腔手术后答案：AB3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作前30分钟停止清扫C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期需重新灭菌答案：ABCD4.压疮的高危人群包括（）A.肥胖者B.长期卧床者C.营养不良者D.意识清醒但活动自如者答案：ABC5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD6.下列关于生命体征的描述，正确的是（）A.正常成人安静状态下呼吸频率为16~20次/分B.正常成人收缩压为90~139mmHgC.正常成人体温口腔温度为36.3~37.2℃D.正常成人脉搏频率为60~100次/分答案：ABCD7.为患者进行口腔护理时，需要观察的内容包括（）A.口腔黏膜有无溃疡B.舌苔的颜色和厚度C.牙齿有无松动D.唾液分泌情况答案：ABCD8.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.易燃药物应远离明火D.外用药与内服药可同柜存放答案：ABC9.下列属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABC（注：“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）10.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液有（）A.50%乙醇B.松节油C.石蜡油D.凡士林答案：AC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持环境清洁、宽敞；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③物品管理：无菌物品需放在无菌容器或包内，标识清晰，有效期内使用；非无菌物品与无菌物品分开放置，无菌包过期、潮湿或污染需重新灭菌；④操作规范：取无菌物品时用无菌持物钳，不可触及无菌物品或容器的非无菌部分；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；操作时手臂不可跨越无菌区，避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏；⑤污染处理：疑有污染或已污染的物品应视为非无菌，立即更换。2.简述口腔护理的目的及操作要点。答案：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的信息。操作要点：①评估患者口腔情况（黏膜、舌苔、有无溃疡等）及自理能力；②患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，铺治疗巾，置弯盘于口角旁；③用镊子夹取浸湿的棉球（不可过湿，避免误吸），依次清洁牙齿外侧面、内侧面、咬合面，颊黏膜，上颚，舌面及舌下；④昏迷患者禁用漱口液漱口，用开口器从臼齿处放入；⑤操作中动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；⑥操作后整理用物，观察口腔清洁效果及患者反应。3.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前：患者需安静休息5~10分钟，避免情绪激动、运动、吸烟、饮酒或喝浓茶；②体位：坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线，血压计零点、肱动脉、心脏处于同一水平；③袖带：宽度应为上臂周径的2/3（成人一般12~14cm），松紧以能插入1~2指为宜，下缘距肘窝2~3cm；④充气：缓慢充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg，放气速度以每秒2~3mmHg为宜；⑤读数：视线与水银柱弯月面同一水平，听到第一声搏动音为收缩压，声音消失为舒张压（部分患者声音不消失时，以变音为舒张压）；⑥若需重测，应将袖带内气体放尽，等待2~3分钟后再测；⑦偏瘫患者应选择健侧手臂测量；⑧定期检测和校对血压计，避免误差。4.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，可有疼痛、温度改变（热或冷）或硬度变化；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤完整性受损，表皮或真皮缺失，表现为表浅的开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱，周围可见充血、水肿；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼或肌腱，创面可见腐肉，可能存在潜行或窦道；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼或支撑结构（如关节囊）的暴露，创面有腐肉或焦痂，常存在广泛潜行或窦道；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐肉（黄色、棕色、灰色、绿色或褐色）或焦痂（黑色或棕褐色）覆盖，无法判断损伤深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整但颜色改变（紫色或褐红色），或形成充血性水疱，皮下组织可出现疼痛、温度改变（比周围组织更热或更冷），可能发展为全层组织缺失。5.简述静脉注射失败的常见原因及处理措施。答案：常见原因：①针头未刺入血管（滑出血管外）：局部肿胀、疼痛，无回血；②针头斜面部分刺入血管：回血不明显，推药时局部隆起、疼痛；③针头斜面紧贴血管壁：无回血或回血缓慢，推药时阻力大；④针头刺穿对侧血管壁：回血后推药局部肿胀、疼痛；⑤血管痉挛：多见于环境寒冷或患者紧张时，血管收缩导致针头无法顺利进入。处理措施：①滑出血管外：拔出针头，更换部位重新穿刺，局部热敷或抬高肢体促进吸收；②斜面部分刺入：调整针头角度，确保斜面完全进入血管；③斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置，使斜面离开血管壁；④刺穿对侧血管壁：若仅部分刺穿，可缓慢退针至有回血后固定；若完全刺穿，拔出重新穿刺；⑤血管痉挛：局部热敷，安抚患者情绪，待血管扩张后再穿刺。四、案例分析题（共20分）患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入住神经科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，压之不褪色，局部皮温升高，未破损。问题1：该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（5分）答案：属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。判断依据：局部皮肤完整，出现压之不褪色的紫红色斑块（红斑），伴有皮温升高，未发生皮肤破损，符合Ⅰ期表现。问题2：针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（15分）答案：①避免局部继续受压：使用气垫床或软枕架空骶尾部，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤完整性：保持床单清洁、干燥、平整，及时更换潮湿的衣物或床单；避免摩擦和剪切力（如抬高床头不超过30