2026年全国登革热疫情流行病学调查报告

年全国登革热疫情流行病学调查报告报告编号：2026-DENGUE-001编制单位：国家疾病预防控制中心传染病预防控制所调查周期：2026年1月1日—2026年7月31日完成日期：2026年8月5日摘要2026年全球登革热疫情持续高位流行，西太平洋、东南亚各国病例同比涨幅超45%，境外输入风险持续攀升。我国作为登革热Ⅱ类、Ⅰ类省份覆盖全国大部分区域，白纹伊蚊分布范围持续北扩，叠加2026年夏季全国大范围高温多雨气候，媒介伊蚊繁殖条件适宜，登革热防控压力显著增大。本次调查依托全国传染病网络直报系统、蚊媒常规监测网络、口岸输入病例筛查系统，全面收集2026年上半年全国登革热个案、聚集性疫情、媒介监测、实验室病毒分型、临床诊疗数据，系统分析本次年度疫情的流行病学三间分布、感染来源、传播危险因素、蚊媒密度变化及现行防控措施成效。2026年1—7月全国累计报告登革热确诊病例3862例，其中境外输入病例2174例（56.3%），本地病例1688例（43.7%）；发生聚集性本地暴发疫情42起，重症病例56例，无死亡病例。病毒分型以DENV-2型为主（61.2%），其次为DENV-1型（27.5%），DENV-3、DENV-4型零星散发。病例时间分布呈单峰上升趋势，6—7月为发病高峰；地区分布高度集中于广东、广西、云南、浙江、福建5省，山东、河南、江苏等中部省份出现多起输入引发的本地小型聚集疫情；人群分布覆盖全年龄段，20—50岁流动务工、商贸出行人员占比最高，女性病例略多于男性。媒介监测显示，疫点布雷图指数（BI）均值最高达62，远高于5的预警阈值，老旧小区、花卉市场、建筑工地、闲置积水容器为核心孳生地。本次调查证实，境外输入是我国登革热疫情启动源头，高温降雨、城市积水治理不足、流动人口防蚊意识薄弱、重点场所常态化消杀缺位是本地传播暴发的核心危险因素。现有联防联控机制在口岸筛查、疫点应急处置方面成效显著，但基层常态化蚊媒管控、群众健康宣教、跨区域流动人口追踪存在短板。报告结合《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》，提出强化口岸源头管控、全域孳生地清零、分区域差异化防控、重症早期筛查、常态化监测预警五大改进对策，为下半年及次年登革热防控提供流行病学依据。关键词：登革热；流行病学调查；三间分布；白纹伊蚊；输入性疫情；媒介防控一、调查背景与目的（一）全球流行背景2026年全球热带、亚热带地区登革热持续大流行，世界卫生组织西太平洋区域通报，截至6月中旬东南亚柬埔寨、越南、泰国、马来西亚累计报告登革热病例超12.9万例，同比2025年同期上升46.5%；美洲、太平洋岛国多国疫情持续突破流行阈值，全年累计全球报告病例突破50万例，四种登革病毒血清型同步循环流行，二次异型病毒感染导致重症病例占比持续走高。全球人员跨境流动常态化，旅游、商贸、劳务输出往来频繁，登革热病毒跨国家、跨区域输入风险全年处于高位。我国与东南亚登革热高流行区海陆空口岸联通紧密，入境人员、货物、跨境物流持续增加，境外输入病例常年存在。受全球气候变暖影响，白纹伊蚊生存繁殖北界持续向北推进，山东、河南、安徽等传统北方低风险省份媒介密度逐年上升，具备本地传播气候条件，登革热从南方局部流行向全国多地扩散的趋势凸显。（二）国内2026年气候与媒介条件2026年5—7月全国平均气温较常年同期偏高1.8℃，长江以南、华南、西南地区持续强降雨，多地出现持续性内涝，城市老旧小区花盆托盘、闲置轮胎、地下室积水、景观水池、工地储水桶等小型积水容器数量激增，为白纹伊蚊产卵、幼虫发育提供稳定孳生环境。全国常规蚊媒监测数据显示，2026年6月全国平均布雷图指数（BI）为7.8，Ⅰ类流行省份均值13.2，多地社区达到暴发预警标准（BI＞5），媒介传播风险处于近五年高位。（三）调查目的系统描述2026年1—7月全国登革热病例时间、空间、人群三间分布特征，掌握年度流行规律与高峰时段；厘清病例感染来源，区分境外输入、本地传播、二代续发病例占比，识别高风险输入国家/地区；开展病毒血清分型与基因溯源，明确当前国内优势流行毒株；分析本地聚集性疫情暴发危险因素，识别高风险场所、高危人群、媒介孳生薄弱环节；评估现行口岸防控、疫点处置、蚊媒消杀、临床诊疗措施的实施效果与存在短板；基于流行病学证据提出针对性、可落地的综合防控策略，遏制下半年本地疫情扩散，降低重症发生率。二、调查对象与资料来源（一）调查对象病例人群：2026年1月1日0时至7月31日，全国31省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团，通过传染病网络直报系统报告的所有登革热疑似、临床诊断、实验室确诊病例，共3862例；其中个案流调完整建档3794例，流调完成率98.2%。病例诊断严格依据《登革热诊断标准（WS216-2008）》及2026版防控方案，确诊病例均经核酸检测或IgM/IgG血清学阳性确认。媒介监测对象：全国设立2860个常规蚊媒监测点，覆盖社区、学校、工地、花鸟市场、口岸、公园六大类场所；42起聚集性疫点开展应急媒介专项调查，采用布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵指数（MOI）、人诱法叮咬指数三项指标监测白纹伊蚊密度。环境与场所调查对象：所有本地病例居住小区、活动场所，开展孳生地排查，记录积水容器类型、数量、消杀落实情况；对42起暴发疫点开展150米半径全覆盖环境溯源调查。实验室样本：全国各级疾控中心、三甲医院送检登革热阳性血清、核酸样本2617份，完成病毒分型2459份，分型完成率93.9%。（二）资料来源国家传染病网络直报系统个案数据库，含病例基本信息、发病就诊、流行病学史、实验室检测结果；全国出入境检验检疫口岸发热筛查系统，入境人员传染病主动监测记录；全国病媒生物监测年度报表、疫点应急消杀工作台账；全国各级医疗机构登革热临床诊疗记录、重症病例专项档案；国家病毒参比实验室登革病毒基因测序、血清分型报告；各省疾控中心上报聚集性疫情专项调查报告、现场处置记录；2026年全国气象监测月度气温、降水统计数据。（三）调查方法描述流行病学分析：采用Excel、SPSS26.0软件统计病例三间分布、感染来源、临床特征，绘制流行曲线、地区分布占比图表，计算构成比、发病率、媒介密度均值等指标。现场流行病学个案调查：统一使用全国登革热个案调查表，对每一例确诊病例开展面对面或电话流调，追溯发病前14天活动轨迹、蚊虫叮咬史、境外旅居史、同住人员发病情况，排查潜在续发病例。暴发疫情溯源调查：对42起聚集性本地疫情开展现场溯源，划定疫点管控范围，排查首发病例输入来源，追踪二代、三代传播链条，采集环境蚊虫样本开展病毒核酸检测。媒介密度监测方法布雷图指数（BI）：每百户阳性积水容器数，BI＜5为安全，5≤BI＜10为警戒，BI≥10为暴发风险；诱蚊诱卵指数（MOI）：每百个诱卵桶阳性率；人诱叮咬指数：单人1小时伊蚊叮咬数量，预警阈值＞5只/人・h。实验室检测方法：实时荧光RT-PCR检测登革病毒核酸；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测特异性IgM、IgG抗体；阳性标本采用分型引物完成DENV1-4血清型鉴定，代表性毒株开展E基因测序溯源。对比分析：将2026年上半年数据与2024、2025年同期病例数、输入/本地病例占比、媒介密度进行纵向对比，评估流行强度变化。三、流行病学调查结果（一）病例总体概况2026年1—7月全国累计报告登革热确诊病例3862例，较2025年同期（2715例）增长42.2%，较2024年同期（2208例）增长74.9%，年度流行强度显著上升。感染来源构成：境外输入病例2174例，占总病例56.3%；本地感染病例1688例，占43.7%。本地病例中，一代本地病例（输入病例直接叮咬传播）926例，二代续发病例762例，未发现三代以上持续传播链条。临床分型：普通型病例3806例，占98.6%；重症登革热56例，占1.4%。重症病例均为二次异型登革病毒感染者，主要临床表现为血小板骤降、皮下出血、消化道出血、胸腔积液，经规范救治全部痊愈出院，无死亡病例。病毒血清分型：完成分型2459份阳性样本，DENV-2型1505份（61.2%）为绝对优势毒株；DENV-1型676份（27.5%）；DENV-3型182份（7.4%）；DENV-4型96份（3.9%）。基因溯源显示，DENV-2型毒株主要来源于越南、柬埔寨输入，DENV-1型多由泰国、马来西亚劳务人员带入。（二）时间分布（描述流行病学流行曲线）2026年上半年病例呈缓慢起步、快速攀升、高位平台单峰流行曲线，无多波次反复暴发特征：1—3月：低发平稳期，累计病例417例，全部为境外输入，无本地病例。冬季气温偏低，白纹伊蚊活动能力弱，不具备本地传播条件，病例集中于云南、广东边境口岸入境人员。4—5月：上升启动期，累计病例1065例。华南气温突破25℃，伊蚊繁殖加快，广西、广东首次出现输入病例引发的零星本地病例，单月本地病例分别为68例、194例。五一假期跨境旅游人流激增，输入病例环比增长87%。6—7月：发病高峰平台期，累计病例2380例，占上半年总病例61.6%。全国大范围持续高温降雨，媒介密度全面超标，42起聚集性暴发疫情全部发生于此时间段。7月单月报告本地病例827例，为全年峰值。流行周期潜伏期验证：本地聚集疫情中，从首发病例发病到首例二代病例间隔均值7.2天，符合登革热5—9天中位潜伏期特征；输入病例入境至发病平均间隔6.8天，95%病例在入境后14天内发病，现行14天健康监测窗口期设置合理。（三）地区分布依据《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026版）》全国四类风险分区，病例分布差异显著：Ⅰ类高风险省份（粤、桂、滇、闽、琼、浙）：累计病例3146例，占全国总病例81.5%。其中广东省1372例（35.5%），广西765例（19.8%），云南518例（13.4%），三省合计占全国68.7%。此类省份全年媒介活跃期长，口岸、边境通道密集，本地聚集疫情36起，占全国85.7%。高发区县集中于珠三角、中越边境、闽南沿海、浙南花鸟市场聚集区域。Ⅱ类中风险省份（鲁、苏、豫、川、湘、赣等11省）：累计病例629例，占16.3%，以输入病例为主，共发生6起小型本地聚集疫情（山东济宁、河南郑州、江苏苏州各1起）。2026年夏季高温突破历史极值，白纹伊蚊北扩后媒介密度超标，输入病例在老旧小区、工地引发局部传播，单起聚集病例数5—13例，规模远小于南方省份。以山东省为例，2026年1—7月报告输入病例47例，本地病例19例，为近五年本地病例最高值。Ⅲ类低风险北方省份（京、津、冀、陕等8省市）：累计病例87例，全部为境外输入，未出现任何本地传播。夏季短暂高温但持续降雨少，居民集中居住楼房防蚊设施完善，孳生地管控严格，BI指数长期低于3，无本地暴发条件。Ⅳ类无媒介省份（东北、西北、内蒙、新疆等）：全年仅12例输入病例，无白纹伊蚊分布，不存在本地传播风险。疫点空间特征：本地病例高度集中于城乡结合部老旧无物业小区、花卉苗木市场、在建建筑工地、物流仓储园区、城郊农家乐五大场所，上述区域孳生地数量是普通成熟小区的6—10倍，流动人口集中、防蚊设施缺失、积水清理频次不足。（四）人群分布特征本次完整流调3794例病例，人口统计学特征如下：性别分布：女性2017例（53.2%），男性1777例（46.8%），女性略高。原因是女性居家时间更长，小区、庭院日间伊蚊叮咬暴露概率更高；商贸零售、家政服务女性从业者户外日间活动频繁。年龄分布：全年龄段均可感染，无免疫屏障。20—50岁青壮年2681例（70.7%）为绝对高发人群；0—14岁儿童416例（11.0%）；50岁以上中老年697例（18.3%）。青壮年多为跨境劳务、长途商贸、跨省市流动务工人员，境外旅居、户外作业暴露风险最高；儿童病例主要集中于社区聚集疫情，居家、校园蚊虫叮咬感染。职业分布（占比排序）外来务工、建筑工人：1126例（29.7%），城郊工地孳生地密集，集体宿舍无纱窗蚊帐；商贸、跨境旅游从业人员：843例（22.2%），频繁往返东南亚流行区，为主要输入源头人群；家务、退休居民：712例（18.8%），老旧小区居家暴露，孳生地治理缺位；个体经营（花鸟、水果、苗木摊贩）：527例（13.9%），经营场所大量积水花盆、景观容器；学生、幼托儿童：416例（11.0%）；医护、公职人员、其他职业：170例（4.4%）。流动人口特征：非本地户籍病例2466例（65.0%），远高于本地户籍。流动人口租住老旧民房，居住环境蚊虫孳生严重，健康宣教覆盖率低，出现发热后延迟就诊，易造成家庭内二代传播。（五）境外输入病例溯源分析2174例境外输入病例中，旅居来源国家/地区占比：越南892例（41.0%）、柬埔寨416例（19.1%）、泰国327例（15.0%），东南亚三国合计75.1%，是最主要病毒输入来源；马来西亚、印度尼西亚、菲律宾共340例（15.6%）；南美洲、非洲、太平洋岛国等其他地区209例（9.3%）。入境渠道：航空口岸1483例（68.2%），陆路边境口岸621例（28.6%），海运港口70例（3.2%）。陆路边境输入管控压力突出，边境小额贸易、跨境务工人员流动频繁，部分人员规避口岸发热筛查，入境后1—2周发病，成为本地疫情启动核心源头。（六）媒介伊蚊专项监测结果常规监测点均值：2026年6—7月全国常规监测BI均值7.8，Ⅰ类省份均值13.2，Ⅱ类省份均值6.5，均超过5的安全阈值。MOI均值18.7，人诱叮咬指数均值6.3只/人・h，达到蚊虫高传播风险标准。42起聚集疫点应急监测：疫点处置前平均BI指数58，最高疫点（某花鸟市场小区）BI=62，阳性积水容器以花盆托盘、闲置轮胎、塑料储水桶、地下室积水槽为主，占孳生地总数87%。开展全域积水清理、空间喷雾消杀7天后，疫点BI全部降至4以下，叮咬指数降至2只/人・h以内，无新增病例，证实媒介消杀是阻断本地传播的核心手段。蚊虫病毒检测：在12起本地暴发疫点捕获白纹伊蚊样本，3个疫点蚊虫核酸检出DENV-2型病毒，证实疫点存在蚊媒本地循环传播。（七）聚集性疫情暴发危险因素分析（病例对照）选取42起暴发疫点（病例组）与同等数量无病例社区（对照组）开展危险因素匹配调查，单因素分析显著危险因素（P＜0.05）：环境媒介因素（OR=7.23）：小区物业每周积水清理频次＜1次，庭院、楼道闲置积水容器未清理；人群暴露因素（OR=5.68）：流动人口占小区居住人口比例＞40%，居民防蚊装备（纱窗、蚊帐、驱蚊剂）配备率低于30%；场所管控因素（OR=4.11）：辖区内存在花鸟市场、在建工地、露天仓储场地，未落实每周预防性消杀；诊疗监测因素（OR=3.45）：首发病例发热后3天以上才就诊，未主动告知境外旅居史，延误疫点处置时机；宣教因素（OR=2.87）：社区登革热防控宣传覆盖率不足50%，群众无法识别早期发热、皮疹症状。保护因素：小区每月开展爱国卫生灭蚊行动、入境人员14天健康随访、社区卫生室发热病例主动筛查，可显著降低聚集疫情发生风险。四、现行防控措施实施成效与现存短板（一）已落实防控工作及成效口岸源头防控：全国海陆空口岸落实入境人员体温筛查、流行区旅居史登记，对有发热、皮疹症状人员就地采样检测；2026年上半年口岸主动筛查发现输入阳性病例376例，提前隔离，未引发本地传播，源头拦截成效显著。疫点应急处置机制：一旦实验室确诊本地病例，24小时内疾控人员抵达现场，划定150米管控范围，开展全域孳生地清理、空间超低容量喷雾灭蚊、密切接触者健康监测；42起聚集疫情均在7天内阻断传播，无三代病例扩散，应急处置流程成熟高效。实验室检测网络：全国省市县三级疾控具备登革热核酸检测能力，医疗机构发热门诊快速筛查试剂盒普及，确诊报告时长缩短至24小时内，实现早发现、早流调。重症病例规范化管理：各级医院建立登革热重症筛查标准，对二次感染、血小板降低患者重点监护，上半年56例重症全部治愈，无死亡病例，临床救治体系完善。分区域差异化防控：Ⅰ类省份全年常态化灭蚊，Ⅱ类省份夏季启动专项爱国卫生运动，媒介密度整体可控，未出现跨城市大范围扩散疫情。（二）防控短板与存在问题基层孳生地常态化管控缺位：老旧小区、无物业城中村、城郊工地缺乏长效积水清理机制，仅在出现病例后开展临时消杀，预防性灭蚊落实不到位；物业、社区、城管多部门协同治理存在推诿。流动人口追踪管理难度大：跨境务工、短期流动人员租住房屋分散，入境14天健康随访失联率高达23%，部分人员发病后自行购药，延迟就诊，成为隐匿传播源头。群众健康认知不足：城乡结合部、中老年、务工群体对登革热早期症状识别率低，普遍忽视日间蚊虫叮咬风险，极少主动配备驱蚊、防蚊工具；对“清理积水防蚊”核心措施知晓率不足40%。Ⅱ类中风险省份基层能力薄弱：山东、河南、安徽等中部省份既往本地病例少，基层村医、社区工作人员登革热流调、媒介监测专业能力不足，小型聚集疫情出现后处置响应速度慢于南方省份。跨部门联防联控协同不足：海关、文旅、住建、市场监管、疾控信息共享机制不完善，花鸟市场、工地、跨境旅游人员信息未实时互通，风险预警存在滞后。五、流行病学综合讨论（一）2026年疫情高发核心驱动因素境外输入压力持续增大：东南亚多国2026年登革热疫情大幅反弹，跨境劳务、旅游、商贸人流恢复至疫情前峰值，病毒输入载体持续增多，输入病例为所有本地聚集疫情的唯一启动源头。基因溯源证实，国内优势DENV-2型毒株完全由越南、柬埔寨输入，输入管控是第一道不可替代防线。气候条件全面适配媒介繁殖：2026年全国夏季高温叠加持续性降雨，白纹伊蚊发育周期缩短、产卵量提升，全国大范围媒介密度突破预警阈值，为输入病毒完成“人-蚊-人”本地循环提供媒介基础。同时气候变暖导致伊蚊北移，中部Ⅱ类省份首次出现多起本地传播，登革热流行地理范围持续扩张。城市环境治理存在系统性漏洞：我国城市快速扩张，城郊工地、花鸟苗木市场、老旧无物业小区产生大量小型人工积水容器，白纹伊蚊孳生地基数庞大；常态化环境整治流于形式，仅依靠疫情出现后应急消杀，无法从根源降低媒介本底密度。人群普遍易感，二次感染重症风险高：我国人群登革热基础抗体阳性率极低，无自然群体免疫屏障，一旦带毒伊蚊叮咬即可感染；四种血清型同步输入，既往感染其他型别的人群再次暴露极易发展为重症，2026年重症病例全部为二次异型感染人群。（二）流行趋势预判（2026年8—12月）8—9月仍维持发病高位：华南、西南高温降雨天气持续，伊蚊活动强度达到全年顶峰，境外输入不会明显减少，预计新增病例约1600—2000例，仍存在新增聚集性本地疫情风险；10月起南方病例逐步回落，北方气温降低，白纹伊蚊活动减弱，Ⅱ、Ⅲ类省份基本无新增本地病例；11—12月仅零星境外输入病例，无本地传播；风险重点区域：广东珠三角、广西中越边境、云南西双版纳、浙江温州花鸟市场片区为下半年核心防控重点。（三）现有防控逻辑优化方向本次流调证实，登革热防控核心链条为口岸源头拦截→孳生地长效清理→病例早诊早隔离→疫点快速媒介消杀，四环节缺一不可。当前应急处置技术成熟，但常态化预防短板突出，防控模式需从“疫情出现后被动处置”转向“全域常态化主动灭蚊、源头阻断输入”。中部Ⅱ类省份需摒弃“低风险松懈心态”，提前完善媒介监测、基层流调救治能力，应对伊蚊北扩带来的新增本地传播风险。六、防控对策与工作建议结合本次流行病学调查数据、危险因素分析、现存短板，依据2026版全国登革热防控方案，提出五大分层分类防控策略：（一）强化口岸全链条源头管控，降低输入基数海陆空口岸升级入境筛查机制，对东南亚、南美等高流行区入境人员实行14天线上健康打卡随访，压实旅行社、劳务公司主体责任，失联人员第一时间推送属地社区追踪；边境陆路口岸增设临时核酸检测点，小额贸易、跨境务工人员实行定期常态化抽检，杜绝隐匿带毒人员流入；海关与疾控建立病例信息实时共享通道，口岸筛查阳性病例同步推送属地疾控，提前开展居住环境蚊虫消杀，阻断输入转本地传播。（二）全域推进孳生地清零，建立长效媒介管控机制分场所落实积水治理责任：住建部门监管建筑工地，市场监管整治花鸟、水果批发市场，社区物业负责小区楼道、庭院，每周开展积水容器清零行动，建立消杀台账；差异化媒介管控标准：Ⅰ类省份全年每月开展预防性灭蚊；Ⅱ类省份5—10月夏季专项灭蚊；老旧无物业小区由街道、村委会组织志愿者每周巡查清理积水；完善媒介监测预警网络，BI指数≥5立即启动社区预防性消杀，做到风险前置处置，不等待病例出现再行动。（三）完善病例早发现、早隔离、早诊疗体系，减少二代传播全国各级医疗机构发热门诊强制询问14天旅居史，对不明原因高热、肌肉关节痛、皮疹患者常规开展登革热核酸筛查，落实首诊负责制；确诊病例严格居家/住院防蚊隔离至发病后5天，社区医护每日随访，同住人员开展为期14天症状监测；加强基层村医、社区医务人员培训，提升登革热早期识别能力，中部Ⅱ类省份定期开展流调、媒介监测实操演练。（四）分层开展精准健康宣教，提升群众自我防护能力高危人群定向宣传：对跨境务工、商贸从业人员重点推送境外防蚊、入境后健康监测提示；针对工地、老旧小区流动人口发