(2026)介入放射学考试题库及参考答案大全

(2026)介入放射学考试题库及参考答案大全一、单选题（共30题，每题1分）1.介入放射学（InterventionalRadiology）作为一门新兴的临床学科，其正式被确立为独立学科通常被认为是在哪一年？A.1953年B.1967年C.1976年D.1983年2.Seldinger技术是介入放射学的基石，该技术的核心描述是？A.经皮穿刺血管，通过导丝交换引入导管B.外科切开暴露血管，直接插入导管C.完全依靠超声引导，不使用X线D.直接穿刺靶器官进行药物注射3.在肝细胞癌（HCC）的介入治疗中，TACE（经导管动脉化疗栓塞）是最常用的方法。其主要的病理生理学基础是？A.肝癌主要由门静脉供血，正常肝组织由肝动脉供血B.肝癌主要由肝动脉供血，正常肝组织由门静脉供血C.肝癌和正常肝组织均主要由肝动脉供血D.肝癌血供丰富，且无明确的供血血管区分4.关于数字减影血管造影（DSA）成像的基本原理，下列说法正确的是？A.利用X线穿透人体后的衰减差异直接成像B.先注入造影剂拍摄蒙片，再注入造影剂拍摄造影片，两者相减C.先拍摄未注入造影剂的蒙片，再拍摄注入造影剂的造影片，两者相减D.利用计算机重建CT值进行成像5.对于急性下肢深静脉血栓形成（DVT），下腔静脉滤器植入的主要适应证是？A.所有的DVT患者均应植入B.存在抗凝禁忌证或抗凝治疗过程中发生肺栓塞的患者C.仅用于下肢肿胀严重的患者D.作为DVT的一线治疗手段，替代溶栓6.在支气管动脉栓塞术治疗大咯血中，最严重的并发症是？A.胸痛B.发热C.脊髓损伤导致截瘫D.咳嗽7.经皮经肝胆管引流（PTCD）的禁忌证不包括？A.严重凝血功能障碍B.大量腹水C.胆道完全梗阻且无法穿刺通过D.梗阻性黄疸导致的肝功能衰竭8.常用的碘对比剂中，属于等渗对比剂的是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘克沙醇D.碘普罗胺9.内脏动脉瘤介入治疗首选的栓塞材料是？A.明胶海绵B.无水乙醇C.弹簧圈D.碘化油10.在PTA（经皮腔内血管成形术）中，为了防止血管弹性回缩和夹层，常需植入？A.覆膜支架B.裸金属支架C.溶栓导管D.远端保护装置11.门静脉高压症介入治疗中，TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）的主要作用是？A.降低门静脉压力，控制出血和腹水B.直接切除脾脏，减少门静脉血流C.栓塞胃冠状静脉，止血D.增加肝脏供血，改善肝功能12.子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的机制主要是？A.直接杀死肌瘤细胞B.阻断肌瘤血供，导致肌瘤缺血坏死C.调节体内激素水平D.缩小子宫体积13.下列哪种血管通路常用于长期血液透析？A.动静脉瘘B.临时中心静脉导管C.带Cuff的中心静脉导管D.动静脉移植物14.在神经介入治疗中，颅内宽颈动脉瘤单纯使用弹簧圈栓塞容易复发，常辅助使用？A.支架辅助技术B.球囊闭塞技术C.Onyx胶D.微弹簧圈仅15.经皮椎体成形术（PVP）常见的并发症是？A.肺栓塞B.骨水泥泄漏C.感染D.邻近椎体骨折16.肝癌介入治疗（TACE）术后，患者出现发热、右上腹疼痛、恶心呕吐，统称为？A.栓塞后综合征B.肝脓肿C.胆道损伤D.对比剂肾病17.常用的微导管直径范围通常是？A.2F-3FB.4F-5FC.5F-6FD.7F-8F18.下列关于介入放射学防护原则的描述，错误的是？A.时间防护：尽量缩短曝光时间B.距离防护：尽量远离X线源C.屏蔽防护：使用铅衣、铅围脖等D.既然是微创，不需要考虑辐射防护19.对于股动脉穿刺点的术后处理，目前常用的血管缝合装置原理是？A.缝合针线直接缝合B.胶原蛋白和锚夹封闭穿刺点C.仅依靠长时间按压D.纱布包扎即可20.在治疗良性前列腺增生（BPE）的介入手术中，前列腺动脉栓塞术（PAE）的靶血管主要是？A.髂内动脉B.膀胱下动脉C.前列腺动脉（膀胱下动脉分支）D.阴部内动脉21.下列哪项不是经皮穿刺活检的并发症？A.出血B.感染C.针道种植转移D.肺不张（非胸部穿刺）22.颈动脉狭窄支架植入术（CAS）中，为了预防术中斑块脱落导致脑卒中，必须使用？A.脑保护装置（滤网）B.球囊预扩张C.远端阻断球囊D.近端阻断导管23.肝血管瘤介入治疗的首选方法是？A.TACEB.平阳霉素碘化油乳剂栓塞C.无水乙醇注射D.放射性粒子植入24.介入术中发生肝动脉损伤假性动脉瘤时，最佳处理方法是？A.立即中转外科手术B.继续观察C.覆膜支架植入或弹簧圈栓塞D.抗凝治疗25.下列关于臭氧（）用于椎间盘突出的描述，错误的是？A.具有抗炎作用B.能氧化髓核内的蛋白多糖C.导致髓核体积缩小D.是治疗椎间盘突出的唯一方法26.在布加综合征（Budd-ChiariSyndrome）的介入治疗中，若肝静脉完全闭塞，常采用的入路是？A.经股静脉入路B.经颈静脉入路C.经皮经肝穿刺肝静脉入路D.经锁骨下静脉入路27.下列哪项不是血管内支架的常见材料？A.医用不锈钢B.镍钛合金C.钴铬合金D.纯钛28.介入放射学术中常用的肝素化剂量通常为？A.1000UB.2000-3000UC.5000UD.10000U29.对于不能手术切除的晚期肺癌，介入治疗的主要方式是？A.支气管动脉化疗灌注B.肺动脉栓塞C.肺动脉化疗灌注D.气管支架植入30.肾动脉支架植入术的主要适应证是？A.肾小球肾炎B.肾动脉狭窄引起的顽固性高血压或肾功能减退C.肾囊肿D.肾结石二、多选题（共15题，每题2分，全部选对得满分，漏选得1分，错选不得分）1.介入放射学的特点包括？A.微创B.可重复性强C.定位准确D.疗效高E.并发症少2.常用的血管栓塞材料包括？A.弹簧圈B.明胶海绵C.碘化油D.聚乙烯醇（PVA）颗粒E.无水乙醇3.DSA（数字减影血管造影）的成像方式包括？A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.骨骼减影E.软组织减影4.TACE（经导管动脉化疗栓塞）术常用的化疗药物包括？A.表柔比星（EPI）B.顺铂（CDDP）C.氟尿嘧啶（5-FU）D.丝裂霉素（MMC）E.紫杉醇5.经皮穿刺活检的常见部位及引导方式有？A.肺部活检，CT引导B.肝脏活检，超声引导C.骨骼活检，CT引导D.胰腺活检，超声引导E.浅表肿物，触诊引导6.下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗方法包括？A.经皮腔内血管成形术（PTA）B.支架植入术C.斑块切除装置D.溶栓治疗E.外科旁路移植术（非介入方法，此处选介入相关）7.急性缺血性脑卒中的介入治疗手段包括？A.动脉溶栓B.机械取栓（支架取栓）C.颈动脉支架植入D.脑动静脉畸形栓塞E.颅内动脉瘤栓塞8.介入术后穿刺部位常见的并发症有？A.血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.腹膜后血肿E.感染9.常用的中心静脉穿刺部位包括？A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肱静脉E.贵要静脉10.导致对比剂肾病的高危因素包括？A.原有肾功能不全B.糖尿病C.脱水D.大剂量使用对比剂E.使用肾毒性药物11.肝癌TACE术后随访的常用检查指标包括？A.CT或MRI影像学检查B.甲胎蛋白（AFP）C.肝功能生化指标D.凝血功能E.血常规12.消化道出血的介入治疗适应证包括？A.内科治疗无效的急性大出血B.手术风险高、无法耐受手术者C.术后复发性出血D.慢性少量贫血E.肿瘤引起的出血13.骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）在介入治疗中的应用包括？A.椎体成形术（PVP）B.椎体后凸成形术（PKP）C.骨缺损填充D.人工关节置换E.骨肿瘤栓塞14.输尿管支架（双J管）植入的适应证包括？A.输尿管狭窄B.输尿管结石嵌顿导致的肾积水C.输尿管瘘D.妇科手术致输尿管损伤E.体外冲击波碎石术前置入15.介入手术室必须配备的急救设备包括？A.除颤仪B.心电监护仪C.呼吸机D.吸引器E.气管切开包三、填空题（共15空，每空1分）1.Seldinger技术的改良法是将穿刺针穿透血管前壁和后壁，拔出针芯，见回血后退针，待针尖退至血管腔内时送入导丝；而传统Seldinger技术是穿透血管__________壁。2.在介入放射学中，为了减少X线辐射剂量，常用的透视模式是__________。3.介入治疗股动脉穿刺后，通常需要卧床制动，若使用血管缝合器，制动时间可缩短至__________小时。4.TACE术中，为了使碘化油能选择性沉积在肿瘤内，通常要求碘化油与化疗药物混合成__________。5.门静脉高压症时，介入治疗胃底食管静脉曲张出血，除了TIPS外，还可进行__________（PTVE）。6.介入术后，若患者出现足背动脉搏动消失、皮温降低、肢体疼痛，应首先考虑__________。7.常用的抗凝药物除了肝素外，还有__________（如华法林）。8.肺动脉栓塞（PE）介入治疗的绝对禁忌证是__________。9.肾动脉狭窄支架植入术后，需服用抗血小板药物，通常阿司匹林联合__________（如氯吡格雷）使用3-6个月。10.经皮椎体后凸成形术（PKP）与PVP的主要区别在于PKP使用了__________来复位椎体。11.在血管内介入治疗中，导丝头端的形状常为“J”形，目的是为了防止__________。12.肝癌TACE治疗的主要原理是利用肝癌血供主要来自__________。13.介入放射学中，常用的血管直径单位是French（Fr），1Fr等于__________毫米（mm）。14.支架按照结构可分为自膨式支架和__________支架。15.胆道支架植入术后，为防止支架移位或阻塞，通常需要定期复查，若出现黄疸复发，可行__________治疗。四、判断题（共10题，每题1分）1.介入放射学手术是在X线透视引导下进行的，因此医生和患者都会接受一定剂量的辐射。2.所有的肝癌患者都适合进行TACE治疗。3.明胶海绵是一种中期栓塞材料，通常在体内2-4周被吸收。4.DSA检查必须进行选择性插管，非选择性造影无法显示血管细节。5.动脉导管未闭（PDA）的介入治疗目前首选是弹簧圈或封堵器封堵。6.介入手术只需要局部麻醉，不需要全身麻醉。7.覆膜支架的主要优势是能够封闭血管破口或瘘口，常用于主动脉夹层或动脉瘤的治疗。8.对于凝血功能严重障碍的患者，只要纠正凝血功能后，就可以进行任何介入手术。9.放射性粒子植入治疗属于近距离放射治疗。10.介入术后出现发热是感染的表现，必须立即使用广谱抗生素。五、名词解释（共5题，每题3分）1.Seldinger技术2.TACE3.DSA4.覆膜支架5.栓塞后综合征六、简答题（共5题，每题5分）1.简述介入放射学的定义及其主要诊疗范围。2.简述TACE（经导管动脉化疗栓塞）治疗原发性肝癌的机制及绝对禁忌证。3.简述下腔静脉滤器植入的适应证。4.简述对比剂反应的急救处理原则。5.简述经皮椎体成形术（PVP）的操作步骤。七、病例分析题（共3题，每题10分）1.病例：患者，男，58岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。既往有高血压、房颤病史。急诊头颅CT排除脑出血。NIHSS评分12分。急诊DSA检查显示左侧大脑中动脉M1段闭塞。问题：(1)该患者的诊断是什么？(2)应首选何种介入治疗方案？请简述该治疗的主要步骤。(3)术后主要的并发症有哪些？2.病例：患者，女，45岁。因“确诊原发性肝癌2月，右上腹胀痛加重1周”入院。AFP>1000ng/ml。CT增强扫描显示肝右叶直径8cm肿块，由肝动脉供血丰富，门静脉主干未见癌栓。Child-Pugh分级A级。问题：(1)根据病情，该患者目前首选的介入治疗方案是什么？(2)请简述该手术的具体操作过程（包括穿刺、插管至靶血管、栓塞等关键环节）。(3)术后可能出现的“栓塞后综合征”包括哪些临床表现？如何处理？3.病例：患者，男，65岁。因“间歇性跛行2年，左足静息痛1个月”入院。既往有糖尿病史10年。查体：左足皮温低，足背动脉搏动未触及，左足趾尖发黑。下肢CTA显示左股浅动脉中段长段闭塞，长度约10cm，腘动脉远端流出道良好。问题：(1)该患者的临床诊断是什么？(2)是否适合介入治疗？适合的介入治疗手段有哪些？(3)若在术中导丝通过闭塞段后出现血管夹层，应如何处理？参考答案一、单选题1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.D8.C9.C10.B11.A12.B13.A14.A15.B16.A17.A18.D19.B20.C21.D22.A23.B24.C25.D26.C27.D28.B29.A30.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABC12.ABCE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.前2.脉冲透视3.4-6（或4）4.乳剂5.经皮经肝胃冠状静脉栓塞术6.急性动脉血栓形成/栓塞7.香豆素类8.无法耐受抗凝治疗（或出血倾向严重且无法纠正）9.ADP受体拮抗剂10.球囊11.血管壁损伤12.肝动脉13.0.33（或1/3）14.球囊扩张式15.再次介入（球囊扩张/支架植入/引流）四、判断题1.√2.×（解析：晚期肝癌、肝功能严重失代偿、门静脉主干完全癌栓等均为禁忌证）3.√4.×（解析：非选择性造影如主动脉造影也可显示血管细节，但分辨率和重叠干扰较大）5.√6.×（解析：大部分局麻，但部分复杂手术如神经介入、小儿介入需全麻）7.√8.×（解析：即使纠正后，某些极度凝血障碍仍可能为相对禁忌，需评估风险）9.√10.×（解析：多为肿瘤坏死吸收引起的发热，非感染，需对症处理）五、名词解释1.Seldinger技术：1953年Seldinger首创的一种经皮血管穿刺技术。采用带针芯的穿刺针穿透血管前、后壁，退出针芯，缓慢向外退针，直至见血液从针尾喷出，即引入导丝，拔出穿刺针，再沿导丝引入导管，进行血管造影或治疗。2.TACE：即经导管动脉化疗栓塞术。是指在影像设备引导下，经股动脉穿刺插管，将导管超选择至肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，通过阻断肿瘤血供和局部高浓度化疗药物双重作用杀伤肿瘤细胞的治疗方法。常用于治疗原发性肝癌。3.DSA：即数字减影血管造影。是利用计算机处理数字化的影像信息，将同一部位造影前和造影后的两张图像进行减影处理，消除骨骼和软组织背景，只保留血管影像的成像技术。4.覆膜支架：指在金属支架表面覆盖有人工生物膜材料（如PTFE、涤纶等）的支架。它除了具有金属支架的支撑作用外，还能利用膜材料封闭血管破口、瘘口或隔绝动脉瘤腔，常用于主动脉瘤、主动脉夹层及血管穿孔的治疗。5.栓塞后综合征：指介入栓塞治疗后，由于组织或器官缺血坏死引起的全身反应。临床表现为发热、恶心、呕吐、局部疼痛、腹胀、食欲下降等，通常持续3-7天，经对症处理后可缓解。六、简答题1.简述介入放射学的定义及其主要诊疗范围。答：定义：介入放射学是在影像设备（如X线、超声、CT、MRI）引导下，通过经皮穿刺或体表开孔途径，对疾病进行诊断和治疗的一门微创医学学科。主要诊疗范围：(1)血管性介入：血管造影、血管成形术（PTA）、支架植入、溶栓、血管栓塞（止血、肿瘤治疗）、血管畸形治疗等。(2)非血管性介入：经皮穿刺活检、经皮穿刺引流、椎体成形术、管腔狭窄扩张与支架（食管、胆道、气道）、放射性粒子植入、消融术等。2.简述TACE治疗原发性肝癌的机制及绝对禁忌证。答：机制：(1)阻断血供：利用碘化油、明胶海绵等栓塞剂阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死。(2)化疗作用：将化疗药物与碘化油混合，使药物高浓度、长时间滞留在肿瘤内，直接杀伤肿瘤细胞，同时减少全身毒副作用。绝对禁忌证：(1)肝功能严重受损，Child-PughC级。(2)门静脉主干完全癌栓阻塞（且无侧支循环建立）。(3)无法纠正的凝血功能障碍。(4)严重的全身感染或恶病状态。(5)肿瘤巨大，占肝脏体积70%以上。3.简述下腔静脉滤器植入的适应证。答：(1)下肢深静脉血栓（DVT）或肺动脉栓塞（PE）患者，存在抗凝治疗绝对禁忌证（如活动性出血、近期大手术等）。(2)虽进行充分抗凝治疗，但仍发生反复的肺栓塞。(3)抗凝治疗过程中出现严重并发症，不得不停止抗凝。(4)髂股静脉血栓伴有大面积漂浮血栓，预防血栓脱落。(5)肺动脉取栓术后，预防复发。(6)DVT患者伴有严重心肺功能储备不全，一旦发生PE可能导致致命后果。4.简述对比剂反应的急救处理原则。答：(1)立即停止注入对比剂，保留静脉通道。(2)保持呼吸道通畅，吸氧。(3)肾上腺素应用：对于过敏性休克或严重喉头水肿，立即皮下或静脉注射肾上腺素（0.5-1mg）。(4)抗组胺药物：如苯海拉明、异丙嗪。(5)糖皮质激素：地塞米松或氢化可的松静脉推注。(6)补液扩容，维持血压。(7)若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。(8)密切监测生命体征，直至病情稳定。5.简述经皮椎体成形术（PVP）的操作步骤。答：(1)体位与定位：患者取俯卧位，在C臂或CT引导下确定病变椎体及穿刺点。(2)消毒麻醉：常规消毒铺巾，局部浸润麻醉至骨膜。(3)穿刺：在透视监视下，经椎弓根途径将穿刺针穿入椎体前中1/3处。(4)调制骨水泥：将骨水泥粉剂与液态单体按比例混合，在拉丝期抽取入注射器。(5)注入骨水泥：在透视严密监视下，通过穿刺针将骨水泥缓慢注入椎体内，观察其弥散情况，防止渗漏。(6)退针包扎：注射完毕后旋转穿刺针待骨水泥稍硬化后拔出，压迫止血包扎。七、病例分析题1.病例分析(1)诊断：急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉闭塞）。(2)首选方案：急性期机械取栓术（或动脉溶栓）。主要步骤：①全身肝素化。②股动脉穿刺置入鞘管。③全身脑血管造影，明确闭塞部位及侧支循环情况。④微导管超选择至闭塞血管近端，微导丝配合微导管穿过闭塞段。⑤沿微导管送入取栓支架（如SolitaireAB）置于闭塞段，释放支架，使支架与血栓贴合。⑥停留3-5分钟后，回撤支架及微导管，将血栓带出体外。⑦再次造影复查血管再通情况（mTICI分级）。(3)术后并发