2026年120急救中心笔试题库

2026年120急救中心笔试题库一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《院前医疗急救管理办法》，急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治。以下哪项不是“就近、就急”原则必须考虑的首要因素？A.医疗机构与呼救现场的距离B.医疗机构接收急诊患者的资质和能力C.患者或其家属明确指定的医院D.城市交通拥堵情况2.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率应为：A.深度至少5厘米，频率100-120次/分钟B.深度4-5厘米，频率80-100次/分钟C.深度至少5厘米，频率至少100次/分钟D.深度5-6厘米，频率100-120次/分钟3.对于怀疑有颈椎损伤的创伤患者，现场急救时最关键的初步处理是：A.立即进行气管插管B.使用颈托和头部固定器进行制动C.快速建立静脉通道D.检查四肢神经功能4.急性心肌梗死患者最典型的症状是：A.突发剧烈撕裂样胸痛，向背部放射B.突发性胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧放射C.突发呼吸困难，伴濒死感D.突发上腹部疼痛，伴恶心呕吐5.一位老年患者突发意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，无自主呼吸。现场只有一名急救员，首先应该：A.立即拨打急救电话，启动应急反应系统B.立即开始胸外按压C.立即寻找自动体外除颤器（AED）D.立即开放气道，检查呼吸6.使用简易呼吸器（球囊面罩）为无自主呼吸的成人患者进行通气时，正确的操作是：A.每次通气时间约1秒，使胸廓有明显起伏，频率10-12次/分钟B.每次通气时间约2秒，使胸廓有明显起伏，频率8-10次/分钟C.快速用力挤压球囊，频率20-30次/分钟D.与胸外按压同步进行，按压与通气比为30:27.关于过敏性休克的处理，错误的是：A.立即脱离或停止可疑过敏原B.立即肌肉注射肾上腺素（大腿外侧）C.首要措施是建立静脉通道，快速补液D.保持气道通畅，必要时气管插管8.脑卒中患者FAST评估法中，“A”代表：A.Arm，观察一侧手臂是否无力下垂B.Ask，询问患者简单问题C.Aphasia，观察是否有语言障碍D.Alertness，评估意识水平9.对于四肢活动性出血的止血，首选方法是：A.使用止血带B.伤口内填塞止血材料C.直接压迫止血D.钳夹血管止血10.现场检伤分类中，标识为红色的“第一优先”患者通常指：A.有生命危险，但经紧急处理能稳定，如张力性气胸B.无生命危险，可稍后处理，如单纯性骨折C.呼吸心跳停止D.轻伤，可行走11.成人海姆立克急救法（腹部冲击法）的操作位置是：A.胸骨中下段B.脐上两横指C.剑突下D.脐与剑突连线中点12.关于癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）的现场处理，正确的是：A.用力按住患者抽搐的肢体B.在患者口中塞入毛巾防止舌咬伤C.移开患者周围可能造成伤害的物体，保护其头部D.发作时立即给予抗癫痫药物13.一氧化碳中毒患者最有效的急救措施是：A.现场心肺复苏B.立即脱离中毒环境，给予高流量吸氧C.快速建立静脉通道，给予脱水剂D.立即进行高压氧舱治疗14.低血糖昏迷患者，现场已建立静脉通道，应首选给予：A.50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注B.10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注C.皮下注射胰高血糖素D.口服糖水15.急救医疗服务体系（EMSS）的核心环节不包括：A.现场急救B.院内急诊C.重症监护D.康复治疗16.急救人员到达现场后，对现场安全评估的首要内容是：A.患者数量B.是否存在对急救人员构成威胁的危险因素C.患者病情严重程度D.是否需要增援17.关于创伤性休克患者的液体复苏，目前主张的是：A.立即快速大量输入晶体液，将血压升至正常B.在活动性出血未控制前，实施限制性液体复苏（允许性低血压）C.主要依靠胶体液维持血容量D.必须使用血管活性药物维持血压18.张力性气胸的典型体征不包括：A.患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱B.气管向患侧移位C.患侧叩诊呈鼓音D.颈静脉怒张19.急救药品“肾上腺素”在心脏骤停复苏中的主要药理作用是：A.增强心肌收缩力，提高灌注压B.纠正酸中毒C.降低心肌耗氧量D.稳定细胞膜20.急救人员与患者或家属沟通时，最重要的原则是：A.使用专业术语，体现专业性B.快速简洁，节省时间C.共情、尊重、清晰告知D.避免告知不良预后21.对怀疑有脊柱损伤的患者进行搬运时，应使用的方法是：A.拖拽法B.抱持法C.轴向滚动法或使用铲式担架D.背负法22.急性左心衰竭（肺水肿）患者典型的临床表现是：A.咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸B.咳大量黄脓痰、发热C.胸痛、咯血D.双下肢对称性水肿23.关于烧烫伤患者的现场处理，错误的是：A.立即用大量流动冷水冲洗或浸泡伤处至少15-30分钟B.小心剪开并移除粘在皮肤上的衣物C.在创面上涂抹牙膏、酱油等物质D.用清洁的纱布或布单覆盖创面24.急救车内医疗舱的常规消毒，属于：A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒25.患者心电图显示为无脉性室性心动过速，正确的处理是：A.立即进行非同步电除颤B.立即进行同步电复律C.立即静脉推注胺碘酮D.立即进行心前区叩击26.急救病历书写的基本要求不包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用规范的医学术语C.所有内容必须打印，不得手写D.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记27.对于急性有机磷农药中毒患者，能迅速缓解烟碱样症状（如肌颤）的药物是：A.阿托品B.氯解磷定C.地西泮D.纳洛酮28.关于急救车驾驶员的要求，错误的是：A.必须持有相应准驾车型的驾驶证B.必须接受救护车驾驶专业培训C.在确保安全的前提下，不受交通信号灯和行驶速度的限制D.任何时候都必须开启警报警灯29.灾难现场进行大规模伤员检伤分类时，常用的方法是：A.APGAR评分B.START法C.Glasgow昏迷评分D.SOFA评分30.急救人员职业暴露于乙肝病毒污染针头后，首先应采取的措施是：A.立即报告并填写职业暴露登记表B.立即在伤口旁轻轻挤压，并用流动水和肥皂液冲洗C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即抽血检查乙肝抗体二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）31.高质量心肺复苏的要点包括：A.按压深度成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米B.保证每次按压后胸廓充分回弹C.尽量减少按压中断（中断时间不超过10秒）D.避免过度通气E.每2分钟轮换一次按压者32.以下哪些情况属于急救中心受理的急救呼救范围？A.突发急症，如昏迷、胸痛、呼吸困难B.意外伤害，如交通事故、坠落伤C.慢性疾病急性发作，如慢阻肺急性加重D.患者需要转院治疗，但无生命危险E.患者因醉酒在路边昏睡33.关于自动体外除颤器（AED）的使用，正确的是：A.AED到达后，应首先开机并连接电极片B.电极片应分别贴在患者右胸上部（锁骨下）和左胸外侧（腋前线）C.AED分析心律时，应确保所有人不与患者接触D.对于8岁以下儿童，应使用儿童专用电极片或儿童模式E.一次电击后，应立即重新开始胸外按压34.休克患者可能出现的临床表现有：A.意识淡漠或烦躁B.皮肤苍白、湿冷C.脉搏细速（>100次/分）或触不到D.收缩压通常低于90mmHgE.尿量减少35.急救人员在进行传染病患者转运后，需要对车辆和设备进行终末消毒，其对象应包括：A.医疗舱内所有表面（墙壁、地板、座椅、担架）B.急救人员穿戴的所有个人防护装备C.使用过的医疗器械（如血压计、听诊器）D.救护车外部车身E.驾驶舱36.关于急性脑卒中的院前处理，正确的是：A.保持患者气道通畅，必要时吸氧B.迅速测量血糖，排除低血糖C.避免随意降低血压，除非血压极高（如收缩压>220mmHg）D.建立静脉通道，尽量使用含糖液体E.尽快转运至有卒中救治能力的医院，并提前通知接诊医院37.创伤急救中“黄金一小时”的理念强调：A.从受伤到在手术室内获得确定性治疗的时间应尽量缩短B.现场急救时间应控制在10分钟以内C.院前急救的主要目标是快速、安全地转运D.在事故现场完成所有必要的抢救操作E.强调多学科团队在院内的高效衔接38.以下哪些是急救医疗服务的优先调度原则？A.病情危重者优先于病情较轻者B.呼救时间早者优先于呼救时间晚者C.成批伤事故优先于单个急救事件D.救护车距离近者优先于距离远者E.特殊保障任务优先于日常急救任务39.急救人员可能面临的法律风险包括：A.出诊不及时B.急救操作不规范导致患者损害C.未履行告知义务D.泄露患者隐私E.拒绝转运无支付能力的患者40.急救中心质量控制指标通常包括：A.120电话受理平均反应时间B.急救车平均出车时间C.现场抢救成功率D.急救病历书写合格率E.患者及家属满意度三、填空题（每空1分，共20分）41.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，国家建立______、______、______的院前医疗急救服务体系。42.成人单人心肺复苏时，按压与通气的比例是______。43.正常成人血氧饱和度（SpO₂）不应低于______%。44.急救药品“硝酸甘油”舌下含服主要用于缓解______引起的心绞痛。45.创伤评估的“CRASHPLAN”检查法中，C代表______，R代表______。46.急救人员判断患者意识采用的方法是：轻拍患者______，并在其______大声呼唤。47.过敏性休克使用肾上腺素，成人肌肉注射的常用剂量是______mg。48.对于疑似______骨折的伤员，严禁随意搬动，以免骨折端损伤脊髓。49.医疗废物中，被患者血液、体液污染的物品属于______废物。50.急救指挥调度系统接到呼救电话后，应在______秒内接听。51.灾难医学救援中，对伤员的初步分类标志红色代表______，黄色代表______，绿色代表______，黑色代表______。52.急救人员为患者测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方______厘米处。四、简答题（每题5分，共20分）53.简述急救人员到达现场后的初步评估流程（ABCDE评估法）及主要内容。54.简述在成批伤事件现场，作为第一到达的急救小组负责人，应如何进行现场指挥和伤员检伤分类。55.列举急救车车载医疗设备至少8种，并简述心电监护除颤仪的主要功能。56.简述急救人员在转运危重患者途中，如何进行病情监测和记录。五、病例分析题（每题10分，共20分）57.病例：下午3点，120指挥中心接到报警，某建筑工地一名工人从约3米高处坠落。你作为急救医生随车出诊。现场见患者男性，45岁，意识模糊，烦躁不安。查体：脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg。头部未见明显外伤，颈项强直可疑。胸部右侧呼吸音减弱，叩诊鼓音。腹部稍膨隆，有压痛。骨盆挤压分离试验阳性。右小腿可见畸形、肿胀。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）请列出该患者当前存在的至少4个主要问题。（2分）（3）请详细阐述你在现场的急救处理措施（按优先级顺序）。（6分）58.病例：凌晨1点，急救车接回一位70岁男性患者。家属代诉：患者2小时前于睡眠中突发呼吸困难，被迫坐起，大汗，咳粉红色泡沫痰。既往有“高血压”、“冠心病”史。查体：端坐位，意识清楚，痛苦面容。口唇发绀，双肺满布湿啰音和哮鸣音。心率130次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断，在急救车上应尽快完成哪项关键检查？（2分）（3）请制定该患者在转运途中的具体急救治疗方案（包括体位、给氧、药物等）。（6分）六、论述题（每题10分，共10分）59.结合院前急救工作的特点，论述急救团队（医生、护士、驾驶员、担架员）之间有效协作的重要性及如何实现良好协作。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.A6.A7.C8.A9.C10.A11.B12.C13.B14.A15.D16.B17.B18.B19.A20.C21.C22.A23.C24.C25.A26.C27.B28.D29.B30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ABC33.BCDE34.ABCDE35.ABC36.ABCE37.ACE38.AC39.ABCD40.ABCDE三、填空题41.布局合理、反应迅速、规范高效42.30:243.9444.冠心病（或心肌缺血）45.心脏（Cardiac），呼吸（Respiration）46.双肩，双耳侧47.0.3-0.548.脊柱49.感染性50.1051.危重伤（立即处理），重伤（延迟处理），轻伤（稍后处理），死亡（或期待处理）52.2-3四、简答题53.初步评估流程采用ABCDE法：A（Airway）气道：检查气道是否通畅，有无梗阻，必要时采用仰头提颏法或托颌法开放气道，清除异物。B（Breathing）呼吸：观察呼吸频率、节律、深度，检查有无自主呼吸、呼吸是否充分，听诊呼吸音，评估有无威胁生命的呼吸问题（如张力性气胸、连枷胸）。C（Circulation）循环：检查大动脉搏动（如颈动脉）、测量血压、评估皮肤颜色和温度、毛细血管再充盈时间，识别有无活动性大出血并控制。D（Disability）神经功能残疾：快速评估意识水平（AVPU法或GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、有无肢体瘫痪。E（Exposure/Environment）暴露与环境：在保暖前提下充分暴露身体进行全身检查，同时注意环境安全，防止患者低体温。54.作为第一到达的急救小组负责人：（1）现场指挥：立即评估现场安全性，设立警戒区域；迅速向指挥中心报告现场概况（事件性质、大致伤亡人数、所需支援）；明确设立指挥点、检伤分类区、抢救区、转运区、死者停放区等功能区域。（2）伤员检伤分类：立即对所有伤员进行快速初步检伤分类，采用START等简易方法，依据呼吸、循环、意识状态在数秒至一分钟内判断每个伤员的轻重缓急，并佩戴相应颜色的分类标识卡（红、黄、绿、黑）。优先处理红色标识的危重伤员，对已死亡者（黑标）暂不处理。将分类结果记录，并动态复检。55.车载医疗设备至少包括：心电监护除颤仪、车载呼吸机（或简易呼吸器）、吸引器、氧气瓶及吸氧装置、负压骨折固定垫（或夹板）、铲式担架、楼梯椅、急救箱（内含药品、敷料、器械等）。心电监护除颤仪主要功能：（1）监护功能：持续监测并显示患者的心电图（ECG）、心率、呼吸、血氧饱和度（SpO₂）、无创血压（NIBP）、体温等生命体征参数。（2）除颤功能：对心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）进行电除颤治疗，可分为手动除颤和通过AED模式自动分析、建议除颤。（3）起搏功能：部分机型具备经皮体外起搏功能，用于治疗严重心动过缓。（4）记录功能：记录和存储患者的心电图和生命体征数据。56.转运途中病情监测与记录：（1）持续监测：利用车载设备持续监测心电图、心率、呼吸、血氧饱和度、血压（根据病情设定间隔，如每5-15分钟一次）。（2）密切观察：观察患者意识、瞳孔、面色、末梢循环、伤口敷料有无渗血、引流液情况、输液通路是否通畅等。（3）记录内容：在急救病历或监护记录单上，定时记录生命体征数据、患者的症状变化、所给予的治疗措施（药物名称、剂量、时间、途径）、病情变化及处理、与接收医院的沟通情况等。记录要求客观、及时、准确。（4）异常处理：发现病情恶化，立即采取相应急救措施，并记录处理过程及效果。五、病例分析题57.（1）最可能的诊断：高处坠落伤，多发伤（可能包括：创伤性休克、右侧张力性气胸、骨盆骨折、右胫腓骨骨折，可疑颈椎损伤）。（2）当前存在的主要问题（至少4个）：①创伤性休克（血压低、脉搏快）；②右侧张力性气胸（呼吸音减弱、叩诊鼓音）；③骨盆骨折（挤压试验阳性，可导致致命性出血）；④意识模糊（可能为休克或颅脑损伤所致）；⑤右下肢骨折；⑥可疑颈椎损伤。（3）现场急救处理措施（按优先级）：①现场安全评估，做好个人防护。②立即进行ABCDE初步评估。③处理首要威胁生命的问题：C（循环）：立即控制可见的活动性出血（右小腿伤口加压包扎），对骨盆骨折使用骨盆带或床单进行固定捆绑，以减少出血。建立两条大口径静脉通道，快速输注晶体液（如乳酸林格液），实施限制性液体复苏（维持收缩压80-90mmHg左右）。B（呼吸）：高度怀疑张力性气胸，立即在右侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺减压（用粗针头），症状缓解后考虑改为胸腔闭式引流。④保护脊柱：鉴于高处坠落史和意识模糊、可疑颈项强直，立即给予颈托固定，并使用脊柱板进行整体搬运，保持脊柱轴线稳定。⑤处理骨折：对右小腿进行临时夹板固定。⑥持续监测生命体征，做好记录。⑦尽快转运至有创伤中心的医院，提前通知医院做好接诊准备。58.（1）最可能的诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）关键检查：在急救车上应尽快完成十二导联心电图检查，以排除急性心肌梗死。（3）转运途中急救治疗方案：①体位：协助患者保持端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。②给氧：立即给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内可加入20%-30%酒精以降低泡沫表面张力。若血氧饱和度持续低于90%，考虑使用无创正压通气（如CPAP）。③药物治疗：利尿：呋塞米20-40mg静脉推注。扩血管：硝酸甘油0.5mg舌下含服，或5-10μg/min起始静脉泵入/滴注，根据血压调整剂量。强心：如患者血压允许，可考虑使用正性肌力药物如西地兰0.2-0.4mg缓慢静推（需排除急性心梗，且