急救药品题库及答案

急救药品题库及答案第一部分单项选择题（A1/A2型题）1.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙嗪E.多巴胺2.肾上腺素用于过敏性休克时，其最佳的给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.气管内滴入3.心肺复苏时，肾上腺素的常规使用剂量为（）A.0.1B.0.01C.1D.3E.54.关于阿托品的药理作用，下列说法错误的是（）A.抑制腺体分泌B.扩瞳C.松弛平滑肌D.减慢心率E.解除迷走神经对心脏的抑制5.治疗有机磷农药中毒所致的肺水肿，最主要的药物是（）A.呋塞米B.吗啡C.阿托品D.毛花苷C（西地兰）E.地塞米松6.急性心肌梗死伴发室性心动过速时，首选的抗心律失常药物是（）A.胺碘酮B.利多卡因C.维拉帕米D.普罗帕酮E.美托洛尔7.利多卡因治疗室性心律失常的常用静脉注射负荷量为（）A.0.5B.1C.1.5D.2E.38.多巴胺若要发挥其收缩血管、升压作用，其剂量通常需达到（）A.<B.2C.5D.>E.>9.急性左心衰竭引起肺水肿时，减轻心脏前负荷的首选药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.呋塞米E.毛花苷C10.硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是（）A.降低心肌耗氧量B.增强心肌收缩力C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.以上均是11.地西泮（安定）用于癫痫持续状态时，常用的给药途径是（）A.口服B.肌内注射C.静脉注射D.直肠给药E.皮下注射12.抢救心室颤动时，若使用胺碘酮，其首次静脉推注的剂量通常为（）A.50B.100C.150D.300E.513.下列哪种药物是阿片类拮抗剂，用于解救阿片类药物急性中毒（）A.纳洛酮B.尼可刹米C.洛贝林D.哌替啶E.吗啡14.高钾血症引起的心脏骤停，急救药物首选（）A.10氯化钾B.10葡萄糖酸钙C.5碳酸氢钠D.50葡萄糖+胰岛素E.呋塞米15.硫酸镁中毒时，应立即选用的拮抗剂是（）A.氯化钙B.葡萄糖酸钙C.氯化钾D.碳酸氢钠E.肾上腺素16.下列关于异丙基肾上腺素（异丙肾）的描述，正确的是（）A.主要激动α受体B.主要激动β受体C.主要激动M受体D.是一种钙通道阻滞剂E.常用于治疗高血压危象17.垂体后叶素主要用于治疗下列哪种疾病（）A.尿崩症B.产后出血C.肺结核咯血D.前列腺增生E.糖尿病18.使用50葡萄糖溶液进行静脉推注时，其主要目的是（）A.补充水分B.供给能量C.纠正低血糖D.脱水利尿E.保护肝脏19.氨茶碱静脉注射过快或剂量过大时，最常见的不良反应是（）A.低血压B.心律失常C.过敏反应D.胃肠道出血E.再生障碍性贫血20.毛花苷C（西地兰）加强心肌收缩力的同时，下列哪项作用也是其治疗心衰的重要机制（）A.加快心率B.加快传导速度C.减慢心率D.扩张外周血管E.收缩外周血管21.碳酸氢钠在心肺复苏中的主要适应证是（）A.所有心脏骤停患者均应立即使用B.用于纠正代谢性酸中毒C.用于治疗室性心动过速D.用于治疗过敏性休克E.用于替代肾上腺素22.去乙酰毛花苷（西地兰）起效的时间通常为（）A.5∼B.10∼C.30∼D.1∼E.2∼23.下列关于硝普钠的药理特性，描述错误的是（）A.遇光易变质，需避光使用B.作用迅速，维持时间短C.扩张小动脉和小静脉D.可用于治疗高血压危象E.口服吸收良好，常用于口服降压24.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）A.肺部感染B.循环衰竭C.呼吸麻痹D.惊厥E.肾衰竭25.苯海拉明属于下列哪类药物（）A.受体阻断药B.受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药E.M受体阻断药26.下列哪种药物不属于强心苷类药物（）A.地高辛B.毒毛旋花子苷KC.去乙酰毛花苷D.氨力农E.洋地黄毒苷27.氯丙嗪（冬眠灵）过量引起的低血压，应选用哪种药物升压（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱28.鱼精蛋白主要用于拮抗（）A.肝素B.华法林C.枸橼酸钠D.链激酶E.尿激酶29.立止血（巴曲酶）的主要作用是（）A.促进纤维蛋白溶解B.抑制纤维蛋白溶解C.具有类凝血酶样作用D.抑制血小板聚集E.收缩血管30.20甘露醇溶液在急救中常用于（）A.纠正酸中毒B.利尿脱水C.扩容抗休克D.补充营养E.强心利尿31.下列药物中，属于钙离子通道阻滞剂的是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利E.氯沙坦32.治疗癫痫持续状态，若地西泮无效，可改用（）A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.乙琥胺D.卡马西平E.丙戊酸钠33.下列哪种情况禁用肾上腺素（）A.过敏性休克B.支气管哮喘C.心脏骤停D.高血压E.局部止血34.阿托品用于解救有机磷中毒时，出现“阿托品化”的指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部湿啰音减少D.心率减慢E.口干、皮肤干燥35.休克治疗中，血管活性药物多巴胺的常用剂量范围是（）A.0.5B.2C.20D.50E.>36.下列关于去甲肾上腺素的描述，正确的是（）A.主要激动β受体B.主要激动α受体C.可口服治疗休克D.常用于皮下注射E.漏出血管外易引起组织坏死，应立即热敷37.临床上常用于治疗房颤、房扑的复律药物是（）A.维拉帕米B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.美托洛尔38.低血糖昏迷时，应立即静脉注射（）A.10氯化钾B.50葡萄糖C.生理盐水D.5碳酸氢钠E.20甘露醇39.下列哪种药物属于胆碱酯酶复活剂（）A.阿托品B.解磷定C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.哌替啶40.吗啡禁用于下列哪种情况（）A.急性左心衰竭B.严重创伤C.支气管哮喘D.心肌梗死E.肺水肿第二部分多项选择题（X型题）1.肾上腺素的药理作用包括（）A.激动α受体，收缩血管B.激动受体，增强心肌收缩力C.激动受体，扩张支气管D.扩张冠状血管E.降低血糖2.抢救过敏性休克的措施包括（）A.立即停用致敏药物B.立即皮下或肌内注射肾上腺素C.给予氧气吸入D.使用糖皮质激素E.使用抗组胺药物3.心肺复苏“三联针”通常指的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素4.有机磷农药中毒的解毒药物包括（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.东莨菪碱E.纳洛酮5.利多卡因的主要适应证有（）A.室性期前收缩B.室性心动过速E.室颤D.房室传导阻滞E.强心苷中毒引起的室性心律失常6.使用多巴胺时应注意监测（）A.血压B.心率C.尿量D.末梢循环状况E.意识状态7.硝酸甘油的常见不良反应包括（）A.搏动性头痛B.面部潮红C.体位性低血压D.心动过缓E.眼压升高8.下列哪些情况应慎用或禁用洋地黄类药物（）A.预激综合征伴房颤B.房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.单纯性二尖瓣狭窄E.急性心肌梗死24小时内9.胺碘酮的不良反应包括（）A.甲状腺功能异常B.肺纤维化C.光敏反应D.角膜色素沉着E.窦性心动过缓10.呋塞米（速尿）的常见不良反应有（）A.水电解质紊乱（低钾、低钠）B.耳毒性C.高尿酸血症D.胃肠道反应E.体位性低血压11.碳酸氢的使用指征包括（）A.心脏骤停时间较长B.原有代谢性酸中毒C.高钾血症D.抢救过敏性休克E.室性心动过速12.纳洛酮的临床应用包括（）A.解救阿片类药物中毒B.诊断阿片类药物依赖C.酒精中毒D.抗休克E.呼吸衰竭13.阿托品化的临床表现包括（）A.瞳孔散大B.颜面潮红C.腺体分泌减少D.肺部啰音减少E.心率加快14.常用的止血药物包括（）A.立止血B.垂体后叶素C.氨甲环酸D.酚磺乙胺（止血敏）E.维生素K15.关于甘露醇的描述，正确的是（）A.静脉滴注后迅速提高血浆渗透压B.有组织脱水作用C.有利尿作用D.静脉注射切勿漏出血管外E.需加温溶解后使用第三部分填空题1.肾上腺素是抢救___________的首选药物，常用剂量为0.5∼2.阿托品用于解救有机磷中毒时，主要作用是___________M样症状，对___________症状无效。3.利多卡因是治疗___________型心律失常的首选药，其静脉注射一次极量为___________。4.多巴胺小剂量（<25.硝酸甘油舌下含服起效时间约为___________分钟，维持时间约为___________分钟。6.急性肺水肿时，常用___________%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力。7.地西泮（安定）是治疗___________持续状态的首选药，静脉注射速度宜慢。8.胺碘酮静脉推注时，负荷剂量通常为___________mg，维持滴注速度为___________。9.纳洛酮是阿片受体___________剂，用于解救阿片类药物急性中毒。10.高钾血症时，静脉注射___________%葡萄糖酸钙可直接对抗___________对心肌的毒性。11.硫酸镁过量中毒时，可出现___________反射消失和呼吸抑制，应立即静脉注射___________进行解救。12.毛花苷C（西地兰）的常用饱和量为___________mg，维持量为___________mg。13.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，一般主张将pH值提升至___________以上。14.去乙酰毛花苷（西地兰）加强心肌收缩力，减慢___________，减慢___________。15.垂体后叶素含___________和___________，可用于治疗咯血和食管静脉曲张破裂出血。16.50葡萄糖溶液属于___________溶液，静脉推注时应注意避免___________。17.氨茶碱静脉注射过快可引起___________、___________甚至心室颤动。18.氯解磷定和碘解磷定属于___________类解毒药，能恢复___________的活性。19.吗啡的主要药理作用包括镇痛、___________、___________。20.酚妥拉明属于___________受体阻断药，可用于治疗___________休克。第四部分名词解释1.阿托品化2.阈剂量3.极量4.治疗指数5.首关消除6.耐受性7.成瘾性8.抗心律失常药第五部分简答题1.简述肾上腺素的药理作用及临床用途。2.简述有机磷农药中毒的解毒原则及常用药物。3.简述利多卡因的临床应用及主要不良反应。4.简述多巴胺不同剂量对血管和受体的作用特点。5.简述硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制及主要不良反应。6.简述胺碘酮的药理作用及主要不良反应。7.简述心肺复苏时首选药物及其作用机制。8.简述洋地黄（强心苷）中毒的临床表现及处理措施。9.简述阿托品的主要不良反应及禁忌证。10.简述高钾血症的急救处理措施。第六部分病例分析与应用题1.病例分析一：患者，男，35岁。因“突发胸闷、呼吸困难、全身大汗伴意识不清10分钟”入院。既往有青霉素过敏史。查体：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP70/40mmHg。神志模糊，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分，律齐，心音低钝。四肢湿冷。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)首选的急救药物是什么？请写出其药理作用机制。(3)除首选药物外，还应配合使用哪些药物进行辅助治疗？2.病例分析二：患者，女，68岁。因“反复心悸、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性心力衰竭，心功能IV级”。在治疗过程中，患者出现恶心、呕吐、黄视，心电图示频发室性早搏，呈二联律。问题：(1)患者出现了什么情况？(2)导致该情况的最可能原因是什么？(3)应立即采取哪些急救处理措施？3.病例分析三：患者，男，45岁。因“自服有机磷农药（敌敌畏）1小时”被家人送来。查体：T37.0℃，P60次/分，R12次/分，BP100/70mmHg。神志模糊，皮肤湿冷，瞳孔针尖样大小，口鼻分泌物增多，双肺满布湿啰音，肌肉颤动。问题：(1)该患者属于有机磷中毒的哪一期？(2)应立即使用哪两类解毒药物？简述其作用机制。(3)在使用抗胆碱药物时，如何判断用药剂量已足（即“阿托品化”）？4.病例分析四：患者，男，55岁。突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、濒死感。心电图提示：广泛前壁心肌梗死。在急诊室心电监护突然显示室性心动过速，继之转为心室颤动。问题：(1)对于心室颤动，首选的electricaltherapy（电治疗）是什么？(2)在电击除颤前后，应配合使用哪些抗心律失常药物？请写出常用药物及剂量。(3)若该患者同时伴有心源性休克，应选用何种血管活性药物？为什么？5.计算题：某休克患者，医嘱给予多巴胺200mg加入5葡萄糖溶液250mL中静脉滴注。要求滴注速度为问题：(1)请计算该多巴胺溶液的药物浓度（\mug/(2)请计算出每分钟应输入的毫升数。(3)若输液器滴系数为15滴答案及详细解析第一部分单项选择题答案及解析1.答案：C解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，因为它具有激动α受体收缩血管（升高血压）和激动β受体兴奋心脏、舒张支气管的作用，能迅速逆转休克症状。2.答案：D解析：抢救过敏性休克时，为了使药物迅速起效，首选肾上腺素0.1溶液0.5∼3.答案：C解析：成人心肺复苏时，肾上腺素的标准剂量为1mg静脉注射/骨内注射，每3∼4.答案：D解析：阿托品阻断M受体，大剂量时可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。但在小剂量时（0.5m5.答案：C解析：有机磷中毒引起的肺水肿主要是由于M样作用导致支气管平滑肌痉挛和腺体分泌增加所致。阿托品作为M受体阻断剂，能有效解除支气管痉挛、减少腺体分泌，从而缓解肺水肿。虽然也可使用抗胆碱酯酶药（如解磷定），但缓解症状最快的是阿托品。6.答案：B解析：急性心肌梗死伴发室性心动过速，尤其是频发室早、室速，利多卡因是经典的首选药物，因其起效快、疗效确切。虽然胺碘酮也有效，但利多卡因在急性缺血性室性心律失常中应用广泛。注意：部分指南中胺碘酮地位提升，但在基础急救题库中利多卡因常作为首选考察。7.答案：C解析：利多卡因静脉注射负荷量通常为1∼1.5m8.答案：D解析：多巴胺小剂量（<2\mug/(kg·mi9.答案：D解析：急性左心衰竭时，心脏前负荷增加。呋塞米（速尿）通过利尿作用，迅速减少血容量，降低心脏前负荷，是缓解急性肺水肿的重要药物。硝酸甘油和硝普钠主要扩张血管降低前后负荷，但呋塞米是“减轻前负荷”的首选药。10.答案：E解析：硝酸甘油通过扩张静脉（降低前负荷）、扩张动脉（降低后负荷）及扩张冠状动脉（增加供血），从而降低心肌耗氧量并增加供氧，缓解心绞痛。11.答案：C解析：地西泮治疗癫痫持续状态必须静脉给药，以便药物迅速进入脑部发挥作用。肌内注射吸收慢且不规则。12.答案：D解析：根据ACLS指南，胺碘酮用于除颤无效的室颤/室速，首次静脉推注剂量为300mg（或13.答案：A解析：纳洛酮是特异性阿片受体拮断剂，能竞争性拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制和镇静作用。14.答案：B解析：钙离子可直接对抗高钾对心肌的毒性作用（膜屏障作用），稳定心肌细胞膜。常使用10葡萄糖酸钙或5氯化钙静脉推注。15.答案：B解析：钙离子能与镁离子竞争神经肌肉接头，从而解除镁离子引起的呼吸抑制和肌麻痹。通常使用10葡萄糖酸钙。16.答案：B解析：异丙肾上腺素是β受体激动剂（,），对α受体几乎无作用。常用于治疗房室传导阻滞或心脏停搏（现已较少使用）。17.答案：C解析：垂体后叶素含缩宫素和加压素。加压素能收缩肺小动脉，减少肺循环血流量，降低肺静脉压，常用于治疗肺结核咯血或支气管扩张咯血。虽然也用于产后出血，但在急救题库中咯血更为典型。(注：此处第17题解析补充：垂体后叶素确实用于产后出血，但在“急救药品”语境下，内科咯血是重点考点)18.答案：C解析：50葡萄糖是高渗溶液，静脉推注主要用于补充血糖，治疗低血糖昏迷。19.答案：B解析：氨茶碱治疗指数窄，静脉注射过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起心律失常、心悸，甚至心跳骤停。20.答案：C解析：强心苷（如西地兰）在正性肌力（收缩力增强）的同时，具有负性频率（减慢心率）和负性传导（减慢传导）作用，这有助于衰竭心脏休息，降低耗氧量。21.答案：B解析：�代心肺复苏指南不主张常规使用碳酸氢钠，仅在原有代谢性酸中毒、高钾血症或心脏骤停时间较长（超过10分钟）时考虑使用。22.答案：B解析：去乙酰毛花苷（西地兰）起效较快，静脉注射后10∼23.答案：E解析：硝普钠遇光易分解变质，必须新鲜配制、避光滴注。它作用极快，半衰期短。它口服不吸收，必须静脉滴注。24.答案：C解析：吗啡对呼吸中枢有强大的抑制作用，急性中毒时致死的主要原因是呼吸麻痹。25.答案：A解析：苯海拉明是经典的组胺受体阻断药，常用于过敏反应。26.答案：D解析：氨力农属于磷酸二酯酶抑制剂（非强心苷类正性肌力药），不属于强心苷类。27.答案：B解析：氯丙嗪引起低血压是由于阻断α受体导致血管扩张。此时禁用肾上腺素（因肾上腺素可激动α和β受体，的扩张作用可能使血压进一步下降，出现“肾上腺素翻转”），应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。28.答案：A解析：鱼精蛋白带有正电荷，能与带有负电荷的肝素结合，形成稳定的复合物，从而中和肝素的抗凝作用。29.答案：C解析：立止血（巴曲酶）具有类凝血酶样作用，能促进出血部位的血小板聚集，释放凝血因子，起到止血作用，但在完整血管内无促凝作用。30.答案：B解析：20甘露醇是高渗脱水剂，静脉滴注后通过提高血浆渗透压产生组织脱水作用，同时也产生渗透性利尿作用。31.答案：B解析：硝苯地平是二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。32.答案：B解析：地西泮无效时，常选用苯妥英钠静脉注射，因其对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用。33.答案：D解析：肾上腺素激动α和β受体，能使血压急剧升高，因此高血压患者禁用（除非抢救过敏性休克等特殊情况）。34.答案：D解析：“阿托品化”指征包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干皮肤干燥、肺部啰音减少、心率加快（通常增至100∼35.答案：B解析：多巴胺治疗休克时，常用剂量范围是2∼36.答案：B解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，对也有弱激动作用。它不能口服，因会被胃酸破坏且首关消除强。皮下注射易引起局部组织坏死。若漏出血管外，应立即局部注射酚妥拉明或普鲁卡因进行热敷（或冷敷+封闭），禁忌热敷会导致坏死扩散。37.答案：D解析：胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等均可用于房颤复律。其中胺碘酮和普罗帕酮最为常用。在器质性心脏病（如心衰、心梗）患者中，胺碘酮较安全。38.答案：B解析：低血糖昏迷最有效的急救措施是补充高渗葡萄糖，迅速提升血糖。39.答案：B解析：解磷定（氯解磷定、碘解磷定）属于胆碱酯酶复活剂，能使被有机磷磷酰化的胆碱酯酶恢复活性。40.答案：C解析：吗啡能抑制呼吸中枢并收缩支气管，故禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者。虽然它能用于急性左心衰，但前提是患者无严重肺部疾病或哮喘。第二部分多项选择题答案及解析1.答案：A,B,C,D解析：肾上腺素激动α（收缩血管）、（强心）、（舒张支气管）受体。虽然它能促进糖原分解升高血糖，但这不是急救时的主要药理关注点，但在药理作用描述中属于正确描述。一般急救题库侧重ABCD。若选ABCDE亦可，视题目侧重而定。通常选ABCD。2.答案：A,B,C,D,E解析：过敏性休克急救包括：脱离过敏原(A)、肾上腺素注射(B)、吸氧(C)、糖皮质激素辅助抗过敏抗休克(D)、抗组胺药(E)及补充血容量等。3.答案：A,B,C解析：旧称的“心肺复苏三联针”通常指肾上腺素、阿托品、利多卡因。这是根据不同心律失常情况选择的组合，并非固定一起打，但题库中常指这三类药物作为核心药物。4.答案：A,B,C解析：有机磷中毒解毒需联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复活剂（氯解磷定、碘解磷定）。5.答案：A,B,C,E解析：利多卡因是Ib类抗心律失常药，主要用于室性心律失常（室早、室速、室颤），特别是强心苷中毒引起的室性心律失常。对房室传导阻滞无效甚至有害。6.答案：A,B,C,D解析：使用多巴胺需严密监测血压、心率、尿量（反映肾灌注）及末梢循环（反映微循环灌注）。7.答案：A,B,C,E解析：硝酸甘油扩张血管导致头痛、潮红、低血压。它对眼压有影响，青光眼患者慎用。一般引起反射性心率加快，而非心动过缓。8.答案：A,B,C,D,E解析：预激伴房颤、房室传导阻滞、梗阻性心肌病、单纯二尖瓣狭窄（此时右室已充盈不足，强心无益）、急性心梗24小时内（易诱发心律失常）均为洋地黄禁忌或慎用证。9.答案：A,B,C,D,E解析：胺碘酮含碘，可致甲亢或甲减；长期用可致肺纤维化、光敏、角膜微粒沉着；心脏方面可致窦缓。10.答案：A,B,C,E解析：呋塞米引起低钾低钠（水电解质紊乱）、高尿酸血症、耳毒性（尤其大剂量静注）、体位性低血压。胃肠道反应较轻。11.答案：A,B,C解析：碳酸氢钠用于长时间骤停（A）、原有酸中毒（B）、高钾血症（C）。不常规用于室速或过敏性休克。12.答案：A,B,C,D解析：纳洛酮用于阿片类中毒（A）、诊断依赖（B）、急性酒精中毒（C）、各类休克（D，通过拮抗内源性阿片肽）。13.答案：A,B,C,D,E解析：阿托品化表现为：瞳孔大、面色红、口干、肺啰音少、心率快。14.答案：A,B,C,D,E解析：均为常用止血药。立止血（酶类）、垂体后叶素（血管收缩）、氨甲环酸（抗纤溶）、酚磺乙胺（促血小板）、维生素K（凝血因子合成）。15.答案：A,B,C,D,E解析：甘露醇是高渗溶液，静滴后脱水利尿（A,B,C）。严禁外渗（D）。常温下易结晶，需溶解加温（E）。第三部分填空题答案1.过敏性休克2.缓解（或解除）；中枢神经（或N样症状）3.室性；300mg（或成人4.多巴胺（D1）5.1∼26.207.癫痫8.150∼300；1m9.拮抗（或阻断）10.10；高钾离子（钾离子）11.膝腱；钙剂（如葡萄糖酸钙）12.1.0∼1.613.7.214.心率；传导15.缩宫素；加压素（或抗利尿激素）16.高渗；外渗（或血管外漏）17.心悸；心律失常18.胆碱酯酶复活；胆碱酯酶19.镇静；呼吸抑制20.α；感染性（或神经源性）第四部分名词解释答案1.阿托品化：指在抢救有机磷农药中毒时，使用大剂量阿托品后，患者出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥发热、口干、肺部湿啰音显著减少或消失、心率增快（100∼2.阈剂量：指药物产生最小效应所需的剂量。3.极量：指药典规定允许药物使用的最大剂量。超过极量有中毒危险。4.治疗指数：指药物半数致死量（L）与半数有效量（E）的比值（L/5.首关消除：指口服药物在经过胃肠道和门静脉进入体循环前，被肝脏和胃肠粘膜酶部分代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。6.耐受性：指连续用药后，机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原有药效的现象。7.成瘾性：指连续使用某些药物（如阿片类）后，患者产生对药物的强烈依赖性，一旦停药会出现严重的戒断症状（生理依赖）及心理渴求（精神依赖）。8.抗心律失常药：指一类能防治心动过缓、过速或心律不齐的药物，主要通过影响心肌细胞膜离子通道或自主神经系统发挥作用。第五部分简答题答案1.简述肾上腺素的药理作用及临床用途。答：药理作用：(1)激动α受体：收缩皮肤、粘膜和内脏血管（除冠状动脉外）。(2)激动受体：增强心肌收缩力，加快心率，加快传导。(3)激动受体：扩张骨骼肌血管和支气管平滑肌。临床用途：(1)抢救过敏性休克（首选）。(2)抢救心脏骤停。(3)与局麻药合用，延长局麻药作用时间并减少吸收中毒。(4)治疗支气管哮喘急性发作。2.简述有机磷农药中毒的解毒原则及常用药物。答：解毒原则：联合用药，尽早、足量、重复。常用药物：(1)抗胆碱药：阿托品。能对抗M样症状（缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌），解除中枢神经系统症状。(2)胆碱酯酶复活剂：氯解磷定、碘解磷定。能恢复被磷酰化的胆碱酯酶活性，解除N样症状（肌颤）。3.简述利多卡因的临床应用及主要不良反应。答：临床应用：主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动（特别是急性心肌梗死或洋地黄中毒引起者）。主要不良反应：(1)中枢神经系统：嗜睡、头晕、感觉异常，甚至惊厥。(2)心血管系统：窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压。(3)过量可引起心脏停搏。4.简述多巴胺不同剂量对血管和受体的作用特点。答：(1)小剂量（<2(2)中等剂量（2∼10\mug(3)大剂量（>10\mug/5.简述硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制及主要不良反应。答：作用机制：(1)降低心肌耗氧量：扩张静脉（降低前负荷）和动脉（降低后负荷），减少室壁张力。(2)增加心肌供氧：扩张冠状动脉，促进侧支循环。主要不良反应：(1)搏动性头痛、面部潮红。(2)体位性低血压。(3)眼压升高（青光眼禁用）。(4)耐受性（连续使用需留出空白期）。6.简述胺碘酮的药理作用及主要不良反应。答：药理作用：广谱抗心律失常药。延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，减慢传导。主要不良反应：(1)心血管：窦性心动过缓、房室传导阻滞、Q-T间期延长。(2)甲状腺功能异常（甲亢或甲减）。(3)肺纤维化（最严重）。(4)光敏反应、角膜色素沉着。7.简述心肺复苏时首选药物及其作用机制。答：首选药物：肾上腺素。作用机制：(1)激动α受体，收缩外周血管，增加外周阻力，提高冠状动脉和脑血管灌注压，改善心肌和脑供血。(2)激动受体，增强心肌收缩力，变时变传导作用，有助于复律（粗颤变细颤或诱发自主心律）。8.简述洋地黄（强心苷）中毒的临床表现及处理措施。答：临床表现：(1)