运动损伤急救考核试题（含答案）

运动损伤急救考核试题（含答案）一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。）1.运动损伤急救的首要原则是（）。A.抢救生命B.恢复功能C.减轻疼痛D.预防感染2.在现场急救中，判断患者意识丧失的最快捷方法是（）。A.测量血压B.检查瞳孔C.呼唤并轻拍患者肩部D.摸颈动脉搏动3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm4.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例通常为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:15.对于开放性气胸的伤员，急救的首要措施是（）。A.立即清创缝合B.迅速封闭胸壁伤口C.给予止痛药D.输液抗休克6.止血带止血法主要用于（）。A.毛细血管出血B.静脉出血C.四肢较大的动脉出血D.头部出血7.使用止血带时，连续使用时间一般不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.现场急救中，处理四肢骨折最关键且首要的步骤是（）。A.使用止痛药物B.迅速复位C.固定骨折部位D.立即转运至医院9.前臂骨折固定时，应保持肘关节屈曲（）。A.30度B.60度C.90度D.180度10.怀疑有脊柱骨折的伤员，搬运时应采用（）。A.背负法B.拖拉法C.环抱法D.轴线滚动法或硬板担架搬运11.下列哪种情况属于休克早期的临床表现？（）A.血压明显下降，脉搏细速B.神志淡漠，皮肤湿冷C.精神兴奋，烦躁不安，面色苍白D.无尿，四肢发绀12.运动中发生踝关节扭伤（无骨折），急性期（24-48小时内）应首选（）。A.热敷B.按摩C.冷敷D.强力被动活动13.鼻出血处理时，正确的体位和手法是（）。A.头后仰，捏住鼻翼B.头前倾，捏住鼻翼C.头后仰，冷敷前额D.头前倾，热敷颈部14.烧伤深度的计算中，伤及真皮层，局部红肿、疼痛剧烈，且有水疱，属于（）。A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤15.运动中腹部闭合性损伤，伴有休克，最重要的处理原则是（）。A.疼痛剧烈时止痛B.立即手术探查C.积极抗休克，同时准备手术D.先抗休克，休克纠正后再手术16.某运动员在百米冲刺后突然倒地，意识丧失，无呼吸、心跳，最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.心源性猝死C.低血糖晕厥D.重度中暑17.肱骨髁上骨折若伴有肱动脉损伤，最严重的并发症是（）。A.Volkmann缺血性肌挛缩B.神经损伤C.骨化性肌炎D.肘内翻畸形18.挤压综合征最严重的全身并发症是（）。A.急性肾功能衰竭B.弥散性血管内凝血（DIC）C.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）D.感染19.处理小腿抽筋（肌肉痉挛）最有效的方法是（）。A.局部按摩B.热敷C.强力拉伸痉挛肌肉D.服用止痛药20.在运动现场，对于昏迷但有呼吸、脉搏的伤员，为防止舌后坠阻塞气道，应采用的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位（复原体位）C.俯卧位D.半坐卧位21.关节脱位的特有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.异常活动、骨擦音D.淤血、压痛22.人工呼吸时，每次吹气持续时间应约为（）。A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒23.外伤出血，血液呈鲜红色，喷射状流出，提示为（）。A.毛细血管出血B.静脉出血C.动脉出血D.内脏出血24.运动中发生晕厥（血管迷走神经性晕厥），最常见的即刻处理是（）。A.心肺复苏B.平卧，下肢抬高C.喂食糖水D.胸外按压25.预防运动损伤最有效的手段之一是（）。A.穿戴护具B.充分的准备活动C.运动后拉伸D.补充营养26.跟腱断裂的典型体征是（）。A.足不能背屈B.足不能跖屈C.提踵无力D.Thompson试验阳性27.现场发现触电伤员，首先应（）。A.呼叫急救车B.迅速脱离电源C.检查生命体征D.进行心肺复苏28.膝关节半月板损伤最具有诊断意义的体格检查方法是（）。A.浮髌试验B.抽屉试验C.麦氏征（McMurray试验）D.侧方应力试验29.脑震荡的诊断依据中，最主要的是（）。A.头部外伤史B.逆行性遗忘C.意识障碍不超过30分钟D.神经系统检查无阳性体征30.在使用AED（自动体外除颤器）时，若AED提示“建议电击”，急救员应（）。A.立即按下电击按钮B.先进行人工呼吸再电击C.先检查脉搏再电击D.立即停止所有操作，确认无人接触患者后按下电击按钮二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。多选、少选、错选均不得分。）1.运动损伤急救的“生命体征”主要包括（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔2.RICE原则是处理急性软组织损伤的经典原则，其中R、I、C、E分别代表（）。A.Rest（休息）B.Ice（冰敷）C.Compression（加压包扎）D.Elevation（抬高患肢）E.Examination（检查）3.判断心肺复苏有效的指标包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸出现C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由大变小E.上肢收缩压在60mmHg以上4.现场骨折固定的目的包括（）。A.避免骨折端刺伤血管、神经B.止痛C.防止休克D.便于搬运E.促进骨折立即愈合5.休克的处理原则包括（）。A.尽快恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.立即进行高流量吸氧6.关于加压包扎止血法的正确操作包括（）。A.用无菌敷料覆盖伤口B.用绷带加压包扎C.包扎力度适中，以能止血为宜D.必须使用止血带E.包扎后应检查远端肢体血运7.下列哪些情况提示可能有颈椎损伤？（）A.头颈部疼痛B.四肢麻木、无力C.头部处于强迫体位D.意识清醒，无任何不适E.颈部活动明显受限8.运动中发生低血糖的常见原因包括（）。A.长时间剧烈运动消耗过多B.运动前空腹C.运动前糖摄入不足D.运动量过大E.情绪过度紧张9.处理严重开放性损伤时，现场不应做的操作是（）。A.将脱出的组织器官强行塞回体内B.直接用敷料轻轻覆盖脱出物C.用消毒液冲洗伤口内部D.仔细清除伤口内所有异物E.对骨折端试行复位10.脑震荡的临床表现包括（）。A.意识障碍B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.恶心、呕吐E.肢体偏瘫11.肘关节后脱位的典型畸形是（）。A.肘部变粗B.肘关节前后径增大C.肘关节半屈曲位D.肘后空虚感E.前臂缩短12.预防踝关节扭伤的措施包括（）。A.穿合适鞋袜B.运动前充分热身C.加强踝周围肌肉力量练习D.使用护踝E.场地平整13.现场脱去伤员衣物和鞋袜时，正确的做法是（）。A.必要时剪开衣袖或裤管B.脱去衣物时应先健侧后患侧C.脱鞋袜时应固定踝关节D.强行撕扯以节省时间E.避免因脱衣加重损伤14.运动中发生腹部内脏损伤（如脾破裂）的典型表现包括（）。A.左上腹疼痛B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.肠鸣音亢进15.下列关于热身运动的描述，正确的有（）。A.提高体温，降低肌肉粘滞性B.增加关节活动度和柔韧性C.提高神经系统的兴奋性D.应持续进行，直至力竭E.一般包括一般性热身和专项热身三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”。）1.进行口对口人工呼吸时，急救者捏住患者鼻孔是为了防止漏气。（）2.凡是外伤出血，都可以用止血带止血。（）3.怀疑有脊柱骨折的伤员，现场急救时应立即将其背起送往医院。（）4.肢体离断后，应将离断肢体用无菌纱布包裹，放入塑料袋中，再将塑料袋放入冰水混合物中保存。（）5.运动性血尿通常是由于剧烈运动引起肾脏缺血或肾小球毛细血管通透性增加所致，一般休息后可消失。（）6.关节脱位复位成功后，即可立即进行剧烈活动。（）7.人工呼吸吹气量越大越好，越多越能改善缺氧。（）8.拨打急救电话120时，只需说明地点，不需要说明伤情。（）9.胸外按压时，手掌根部应定位在胸骨中下1/3交界处。（）10.开放性骨折现场处理时，应先将骨折端送回伤口内再包扎。（）11.中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭，其中热射病是最严重的一种。（）12.运动中出现心绞痛时，应立即停止运动，舌下含服硝酸甘油。（）13.只有当伤员出现大出血时才需要止血，毛细血管出血可自行凝固，无需处理。（）14.搬运昏迷伤员时，为防止呕吐物误吸，应使其头部偏向一侧。（）15.使用夹板固定骨折时，夹板长度应超过骨折部位的上下两个关节。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在横线上。）1.现场急救的“黄金4分钟”是指抢救________的关键时间。2.成人正常静息心率范围通常为________次/分。3.心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在________次/分至________次/分之间。4.止血带止血法上肢扎带压力一般应超过________压力，下肢应超过________压力。5.烧伤面积计算常用的“中国九分法”中，成年人双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的________%。6.踝关节外侧副韧带损伤中，最常见的是________韧带损伤。7.脑震荡患者最典型的症状是________，即对受伤当时及受伤前一段时间的事情遗忘。8.肘关节脱位好发于________人群，多由________暴力引起。9.休克指数等于________与________的比值。10.运动性腹痛的原因主要包括________痉挛、呼吸肌痉挛和________牵拉。11.股骨骨折固定时，应使用________夹板，长度应从________至足跟。12.预防破伤风最有效的方法是注射________。13.AED分析心律时，所有人员应________患者。14.运动员在高温高湿环境下长时间运动，易发生________。15.膝关节前交叉韧带损伤时，前抽屉试验呈________性。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。）1.简述运动损伤急救的四大基本技术及其主要作用。2.简述RICE原则在急性软组织损伤处理中的具体含义及实施要点。3.简述休克的一般现场急救措施。4.简述脑震荡的诊断依据及现场处理原则。5.简述使用止血带止血法的注意事项。六、案例分析/综合应用题（本大题共3小题，共60分。）1.（本题20分）案例：某高校篮球赛决赛中，一名球员在争抢篮板球落地时，左脚踩在对方脚上，导致左足过度内翻。球员随即倒地，抱住左踝关节，表情痛苦。检查发现左外踝迅速肿胀，局部压痛明显，无法站立行走。（1）根据上述描述，该运动员最可能的损伤是什么？（4分）（2）请列出该损伤现场急救的具体步骤（按照急性期处理原则）。（10分）（3）如何鉴别该损伤与踝关节骨折？（6分）2.（本题20分）案例：一名马拉松运动员在比赛进行到35公里处，突然步伐踉跄，随即倒地不起。现场急救人员赶到时发现患者意识丧失，面色苍白，大汗淋漓，四肢湿冷。呼之不应，但胸廓有起伏。颈动脉搏动细弱，120次/分。（1）该运动员最可能的诊断是什么？请列出支持该诊断的临床表现。（6分）（2）作为现场急救员，请写出你的详细急救流程。（8分）（3）如果该患者同时伴有头部外伤，现场处理时应特别注意什么？（6分）3.（本题20分）案例：足球比赛中，前锋队员被守门员膝盖顶撞到左侧胸腹部。伤员随即感到左侧胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，并出现面色苍白、四肢发冷。体检发现：左侧胸壁有皮下气肿，左肺呼吸音消失，腹部有压痛及反跳痛。（1）该伤员可能发生了哪些严重损伤？（至少列出两种）（6分）（2）针对此类复合伤，现场急救时应优先处理什么问题？为什么？（6分）（3）请描述针对胸部损伤的现场急救技术（如张力性气胸或开放性气胸的处理）。（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】在运动损伤急救中，生命安全是第一位的，必须优先抢救危及生命的伤情（如大出血、窒息、心跳骤停等），其次才是恢复功能和减轻疼痛。2.【答案】C【解析】判断意识最快速的方法是轻拍患者双肩并大声呼唤：“喂！你怎么了？”看患者是否有反应。3.【答案】C【解析】根据AHA指南，成人心肺复苏胸外按压深度为5-6厘米，以确保产生足够的心输出量。4.【答案】B【解析】单人或双人抢救成人患者时，按压与通气比例均为30:2。5.【答案】B【解析】开放性气胸会导致纵隔摆动，严重影响呼吸循环功能，急救首要措施是用无菌敷料（如凡士林纱布）迅速封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。6.【答案】C【解析】止血带止血法仅适用于四肢较大的动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。7.【答案】B【解析】止血带使用时间过长会导致肢体缺血坏死，一般每隔1小时放松1-2分钟，总使用时间不应超过2-3小时，通常上限为2小时。8.【答案】C【解析】骨折固定是急救的关键，可以避免骨折端刺伤血管神经，减轻疼痛，防止休克，便于搬运。9.【答案】C【解析】前臂骨折固定时，应保持肘关节屈曲90度位，这样有利于维持前臂的功能位和减轻肿胀。10.【答案】D【解析】怀疑脊柱损伤，尤其是颈椎损伤，严禁扭曲躯干，应采用轴线滚动法或使用硬板担架搬运，防止脊髓继发性损伤。11.【答案】C【解析】休克代偿期（早期），由于交感神经兴奋，患者表现为精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，但血压可能正常或稍高。12.【答案】C【解析】急性软组织损伤24-48小时内，冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。热敷和按摩通常在48小时后进行。13.【答案】B【解析】鼻出血时，应头前倾（防止血液流入气管引起窒息），用手指捏紧双侧鼻翼压迫止血。14.【答案】B【解析】浅II度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿、疼痛剧烈，有水疱。深II度伤及真皮网状层，痛觉迟钝。I度仅伤及表皮。15.【答案】C【解析】腹部闭合性损伤伴休克，实质脏器（如肝脾）破裂可能性大，应在积极抗休克的同时进行手术探查，不应等待休克纠正。16.【答案】B【解析】年轻运动员在剧烈运动中突发意识丧失、无呼吸心跳，首先考虑心源性猝死（如室颤）。17.【答案】A【解析】肱骨髁上骨折若损伤肱动脉或受压迫处理不当，易导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩），是严重并发症。18.【答案】A【解析】挤压综合征导致大量肌红蛋白和毒素释放，易引起急性肾衰竭，是最严重的并发症。19.【答案】C【解析】肌肉痉挛时，应立即被动拉伸痉挛肌肉至对抗方向，使其松弛。20.【答案】B【解析】复原体位（侧卧位）可以防止舌后坠阻塞气道，并利于呕吐物流出，防止误吸。21.【答案】B【解析】畸形、弹性固定和关节盂空虚是关节脱位的三大特有体征。22.【答案】B【解析】人工呼吸每次吹气持续约1秒，能够看到胸廓起伏即可，避免过度通气。23.【答案】C【解析】动脉出血压力高，呈鲜红色，随心脏搏动呈喷射状。24.【答案】B【解析】血管迷走神经性晕厥是由于血管舒张和心动过缓导致脑缺血，平卧并抬高下肢（回心血量增加）可迅速缓解。25.【答案】B【解析】充分的准备活动能提高体温，降低肌肉粘滞性，增加关节灵活性，是预防运动损伤的基础。26.【答案】D【解析】Thompson试验（捏小腿三头肌，足不跖屈）是诊断跟腱断裂的特异性试验。27.【答案】B【解析】触电急救首要的是切断电源或使伤员脱离电源，否则施救者也会触电。28.【答案】C【解析】麦氏征（McMurray试验）是检查半月板损伤最常用的体格检查方法。29.【答案】B【解析】脑震荡的诊断主要依据头部外伤史、短暂的意识障碍和逆行性遗忘。逆行性遗忘是其典型特征。30.【答案】D【解析】AED提示电击时，必须确认无人接触患者，然后按下电击按钮，以防触电。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等。2.【答案】ABCD【解析】RICE原则：Rest休息，Ice冰敷，Compression加压，Elevation抬高。3.【答案】ABCD【解析】CPR有效指标：颈动脉搏动恢复、自主呼吸出现、面色转红、瞳孔由大变小（对光反射恢复）。收缩压通常应在60mmHg以上（现代指南强调可触及脉搏即可）。4.【答案】ABCD【解析】固定的目的是避免二次损伤、止痛、防休克、便于搬运。不能促进立即愈合。5.【答案】ABCDE【解析】休克处理原则：扩容（恢复血容量）、处理原发病、纠正酸碱失衡、应用血管活性药物、吸氧等。6.【答案】ABCE【解析】加压包扎适用于静脉或毛细血管出血，不是所有出血都需要止血带。包扎后必须检查远端血运。7.【答案】ABCE【解析】颈部疼痛、神经症状（麻木）、强迫体位、活动受限均提示颈椎损伤。8.【答案】ABCD【解析】低血糖原因：消耗过多、摄入不足、空腹、运动量过大、情绪紧张等。9.【答案】ACDE【解析】现场严禁将脱出器官塞回（易感染），严禁冲洗深部伤口，严禁清除深部异物，严禁复位骨折。10.【答案】ABCD【解析】脑震荡表现为短暂意识障碍、A.逆行性遗忘、头痛头晕、恶心呕吐。肢体偏瘫是脑实质性损伤的表现。11.【答案】ABCE【解析】肘后脱位特征：肘后空虚、肘部饱满、肘后三角关系破坏、前臂缩短、半屈曲位。12.【答案】ABCDE【解析】预防措施包括装备、热身、力量训练、保护支持带、环境检查等。13.【答案】ABCE【解析】脱衣应先健侧后患侧，必要时剪开，避免加重损伤。14.【答案】ABCD【解析】脾破裂表现：左上腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音（积液）、穿刺抽出不凝血。肠鸣音通常减弱或消失。15.【答案】ABCE【解析】热身作用：升温、降粘滞性、增加关节活动度、提高兴奋性。不应直至力竭。三、判断题1.【答案】√2.【答案】×【解析】止血带仅用于四肢大动脉出血，滥用会导致肢体坏死。3.【答案】×【解析】怀疑脊柱骨折严禁背负，应使用硬板担架。4.【答案】√5.【答案】√6.【答案】×【解析】复位后需固定休息，不可立即剧烈活动。7.【答案】×【解析】吹气量过大易导致胃胀气，影响呼吸。8.【答案】×【解析】需说明地点、伤情、人数、联系电话等。9.【答案】√【解析】定位在胸骨下半部，两乳头连线中点。10.【答案】×【解析】严禁将骨折端送回伤口，以免污染。11.【答案】√12.【答案】√13.【答案】×【解析】所有出血都应处理，防止感染。14.【答案】√15.【答案】√四、填空题1.【答案】心搏骤停2.【答案】60-1003.【答案】100；1204.【答案】动脉收缩；动脉收缩5.【答案】466.【答案】距腓前7.【答案】逆行性遗忘8.【答案】青少年；传达（或过伸）9.【答案】脉率；收缩压10.【答案】胃肠道；肝脾韧带11.【答案】长；腋下（或大腿根部）12.【答案】破伤风抗毒素（TAT）13.【答案】离开（或触碰）14.【答案】热射病（或中暑）15.【答案】阳五、简答题1.【答案】（1）止血：防止出血过多导致休克。（2）包扎：保护伤口，减少污染，压迫止血，固定敷料。（3）固定：防止骨折端移动损伤血管神经，减轻疼痛，便于搬运。（4）搬运：迅速、安全地将伤员转送至医院。2.【答案】RICE原则含义：（1）Rest（休息）：立即停止运动，避免受伤部位负重。（2）Ice（冰敷）：使用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每2-3小时一次，收缩血管，减少肿胀。（3）Compression（加压包扎）：用弹性绷带适度加压包扎，减少出血和肿胀，但注意不影响血运。（4）Elevation（抬高患肢）：将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉和淋巴回流，减轻肿胀。3.【答案】（1）安置患者平卧，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量。（2）保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清除异物，吸氧。（3）注意保暖，但不宜过热。（4）止血（如有活动性出血），包扎伤口。（5）立即联系急救中心，迅速转运。（6）必要时可针刺人中、十宣等穴位，或使用止痛剂（颅脑损伤除外）。4.【答案】诊断依据：（1）头部有明确外伤史。（2）伤后立即发生短暂的意识障碍，通常在30分钟内。（3）逆行性遗忘（近事遗忘）。（4）神经系统检查无阳性体征，CT检查无异常。现场处理原则：（1）平卧休息，少搬动。（2）密切观察意识、瞳孔、生命体征变化（警惕颅内血肿）。（3）对症处理，如头痛、呕吐明显者给予脱水或镇静。（4）一旦意识加重，立即送医。5.【答案】（1）部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上部。（2）衬垫：止血带下必须垫衬垫，保护皮肤。（3）松紧度：以刚好止住动脉出血为度，不可过紧或过松。（4）时间：上好止血带后应注明时间，每隔1小时放松1-2分钟（放松时需用指压法止血），总使用时间不超过2-3小时。（5）标记：必须在前额或胸前挂红布条标记，注明使用时间。六、案例分析/综合应用题1.【答案】（1）最可能的损伤：踝关节外侧副韧带损伤（距腓前韧带损伤）。（2）