2026年压疮预防精细化护理练习题及答案

2026年压疮预防精细化护理练习题及答案单项选择题1.以下哪项不是压疮发生的内在因素？A.活动受限B.皮肤潮湿C.医疗器械使用D.营养不良答案：C。医疗器械使用属于外在因素，活动受限使患者自主翻身困难，皮肤易长期受压；皮肤潮湿会软化皮肤角质层，降低皮肤抵抗力；营养不良会影响皮肤的修复和再生能力，这些都是压疮发生的内在因素。2.Braden评分表中不包括以下哪个评估项目？A.感觉B.潮湿C.移动能力D.视力答案：D。Braden评分表评估项目包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力，不涉及视力。3.预防压疮时，为患者翻身的间隔时间一般为？A.12小时B.23小时C.34小时D.45小时答案：A。定时翻身是预防压疮的关键措施之一，一般每12小时翻身一次，可有效减轻局部皮肤的压力。4.以下哪种敷料适用于浅度溃疡期压疮？A.透明贴B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.藻酸盐敷料答案：B。水胶体敷料适用于浅度溃疡期压疮，能保持伤口湿润，促进愈合。透明贴主要用于预防压疮；泡沫敷料有较好的吸收渗液能力，适用于有较多渗液的伤口；藻酸盐敷料适用于中重度渗液的伤口。5.压疮发生的高危部位不包括？A.枕部B.肘部C.膝关节前方D.肩胛骨答案：C。压疮的高危部位多为身体骨骼隆突处，如枕部、肘部、肩胛骨、骶尾部、足跟等，膝关节前方一般不是压疮的高危部位。多项选择题1.关于压疮预防的精细化护理措施，正确的有？A.保持皮肤清洁干燥B.使用减压床垫C.加强营养支持D.指导患者正确的翻身方法答案：ABCD。保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿刺激；使用减压床垫能分散压力，降低皮肤所受压强；加强营养支持有助于提高患者皮肤的抵抗力和修复能力；指导患者正确的翻身方法可避免摩擦力和剪切力对皮肤的损伤，这些都是压疮预防精细化护理的重要措施。2.下列属于导致压疮发生的力学因素有？A.压力B.摩擦力C.剪切力D.重力答案：ABC。压力、摩擦力和剪切力是导致压疮发生的三大力学因素。压力直接作用于皮肤，使局部组织缺血缺氧；摩擦力可损伤皮肤角质层；剪切力则是两层组织间产生的进行性相对移位，可导致血管扭曲、血栓形成。重力一般不是直接导致压疮发生的力学因素。3.评估患者发生压疮的风险时，需要考虑的方面有？A.患者的年龄B.患者的病情C.患者的生活习惯D.患者的活动能力答案：ABCD。患者的年龄越大，皮肤弹性和修复能力越差，发生压疮的风险越高；病情严重程度会影响患者的身体状况和活动能力；不良的生活习惯如长期卧床、不注意皮肤清洁等也会增加压疮发生风险；活动能力受限的患者更易因局部长期受压而发生压疮。4.预防压疮的健康教育内容包括？A.告知患者压疮的危害B.指导患者合理饮食C.教会患者自我观察皮肤情况D.鼓励患者尽早活动答案：ABCD。告知患者压疮的危害可提高其对压疮预防的重视程度；指导合理饮食有助于患者摄入足够的营养，增强皮肤抵抗力；教会患者自我观察皮肤情况能让患者及时发现皮肤异常并告知医护人员；鼓励尽早活动可减少局部皮肤受压时间，降低压疮发生风险。5.在使用减压设备时，正确的做法有？A.定期检查设备的性能B.根据患者情况选择合适的减压设备C.保持减压设备的清洁D.只要用了减压设备就不用翻身了答案：ABC。定期检查设备性能可确保其正常工作，发挥减压作用；根据患者的具体情况，如体重、病情等选择合适的减压设备才能达到良好的减压效果；保持减压设备清洁可避免滋生细菌，降低感染风险。而使用减压设备并不能替代翻身，定时翻身仍然是预防压疮的重要措施。判断题1.只要患者皮肤没有破损，就不会发生压疮。（×）解析：压疮的发生是一个渐进的过程，在皮肤出现破损之前，可能已经存在局部皮肤的缺血、缺氧等情况，表现为皮肤发红等，如果不及时处理，就可能进一步发展为压疮。2.对于长期卧床患者，应在骨隆突处放置气圈预防压疮。（×）解析：气圈会使局部血液循环受阻，导致缺血、缺氧，反而增加了压疮发生的风险，现在一般不主张使用气圈来预防压疮。3.压疮预防的关键在于消除所有危险因素。（×）解析：虽然尽可能消除危险因素有助于预防压疮，但有些因素如患者的年龄、病情等是无法完全消除的，压疮预防的关键在于识别危险因素并采取有效的措施进行干预。4.保持患者床单平整、干燥、无碎屑是预防压疮的重要措施之一。（√）解析：平整、干燥、无碎屑的床单可减少对患者皮肤的摩擦力和剪切力，避免皮肤损伤，从而预防压疮的发生。5.一旦发现患者皮肤发红，应立即按摩发红部位，促进血液循环。（×）解析：皮肤发红是局部组织受压缺血的表现，此时按摩会加重组织损伤，应立即去除压力源，采取减压措施。简答题1.简述压疮预防精细化护理中皮肤护理的要点。答：压疮预防精细化护理中皮肤护理要点如下：清洁：每日用温水清洁皮肤，动作轻柔，避免用力擦拭损伤皮肤。对于大小便失禁患者，应及时清理排泄物，用温和的清洁剂清洗局部皮肤后擦干。保湿：根据患者皮肤情况选择合适的皮肤护理产品，如润肤霜等，保持皮肤的水分，防止皮肤干燥、皲裂。观察：密切观察皮肤状况，尤其是骨隆突处等压疮高危部位，注意有无皮肤发红、破损、水泡等情况，发现异常及时处理。避免刺激：避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂，防止皮肤受到化学性损伤；同时，避免皮肤长时间接触潮湿的环境，如汗液、尿液等，及时更换潮湿的衣物和床单。2.请说明Braden评分表在压疮预防中的应用。答：Braden评分表是一种常用的评估工具，用于预测患者发生压疮的风险，其在压疮预防中的应用如下：风险评估：护士使用Braden评分表对患者进行评估，评分范围为623分，评分越低，表明患者发生压疮的风险越高。一般认为，18分以下的患者需要进行压疮预防措施。制定护理计划：根据评分结果，为不同风险等级的患者制定个性化的护理计划。对于高风险患者，应加强皮肤护理、增加翻身次数、使用减压设备等；对于低风险患者，可适当减少护理措施的频率。动态监测：定期对患者进行Braden评分，动态观察患者发生压疮的风险变化。如果评分降低，提示患者发生压疮的风险增加，应及时调整护理计划。质量控制：通过对患者Braden评分的统计分析，可评估医院或科室的压疮预防工作质量，及时发现问题并采取改进措施。3.简述预防压疮时合理使用减压设备的注意事项。答：预防压疮时合理使用减压设备的注意事项如下：选择合适的减压设备：根据患者的病情、体重、活动能力以及压疮风险等因素选择合适的减压设备，如减压床垫、减压坐垫、减压枕等。正确安装和使用：按照设备的使用说明书正确安装和使用减压设备，确保其功能正常发挥。如减压床垫应平整铺在床上，避免有褶皱。定期检查和维护：定期检查减压设备的性能，如充气式减压设备的气压是否正常，有无破损、漏气等情况；及时清理减压设备上的污渍，保持其清洁卫生。避免过度依赖：减压设备只能起到辅助减压的作用，不能替代定时翻身等其他预防压疮的措施。仍需按照规定时间为患者翻身，以减轻局部皮肤的压力。观察使用效果：密切观察患者使用减压设备后的皮肤状况，如是否仍有皮肤发红、疼痛等情况，根据观察结果及时调整减压设备的使用或采取其他措施。案例分析题患者，男，75岁，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院时Braden评分12分，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。1.判断该患者发生压疮的风险等级及骶尾部皮肤情况。答：根据Braden评分标准，12分表明该患者发生压疮的风险为高度危险。骶尾部皮肤发红，压之不褪色，提示为压疮Ⅰ期（淤血红润期），此期皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。2.针对该患者情况，应采取哪些压疮预防的精细化护理措施？答：针对该患者情况，可采取以下压疮预防的精细化护理措施：减压措施：使用减压床垫，分散身体压力，减轻骶尾部等骨隆突处的受压程度。每12小时为患者翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止摩擦力和剪切力损伤皮肤，可使用翻身枕等辅助工具帮助患者保持正确的体位。皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。在骶尾部皮肤发红处涂抹皮肤保护剂，增强皮肤的抵抗力。密切观察骶尾部皮肤变化，如皮肤颜色、温度、有无破损等。营