2026年外科护理考试试题及答案总结

2026年外科护理考试试题及答案总结一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成人男性体液总量占体重的百分比约为（）。A.40%B.50%C.60%D.70%2.高渗性脱水早期的主要临床表现是（）。A.口渴B.尿量减少C.血压下降D.神志淡漠3.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.心率减慢4.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压恢复正常D.脉搏变慢5.下列关于休克护理的叙述，错误的是（）。A.取中凹卧位B.常规吸氧C.热敷腹部以缓解疼痛D.建立静脉通路6.全身麻醉患者清醒前，最重要的护理措施是（）。A.保持呼吸道通畅B.测量生命体征C.维持循环功能稳定D.保暖7.腰麻后最常见的并发症是（）。A.头痛B.尿潴留C.血压下降D.呼吸抑制8.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9.术后切口裂开的处理原则中，错误的是（）。A.立即用无菌敷料覆盖B.嘱患者平卧C.嘱患者屏气D.送手术室缝合10.伤口肉芽组织水肿，局部换药时应选用的药液是（）。A.3%氯化钠溶液B.0.1%依沙吖啶溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.3%过氧化氢溶液11.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.阵发性肌肉痉挛12.烧伤休克期补液时，调节输液量及速度的最简便而可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压13.颅内压增高患者头痛的特点是（）。A.晨起较重，咳嗽时加重B.全头持续性胀痛C.阵发性跳痛D.爆炸样剧痛14.观察脑疝患者瞳孔变化，最常见的特征是（）。A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔先散大，后双侧散大D.患侧瞳孔先缩小，后散大15.甲状腺功能亢进症患者手术前，为了抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常使用的药物是（）。A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.地西泮16.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象17.乳腺癌患者特征性的体征是（）。A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头内陷D.橘皮样改变18.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，要求手指及腕部活动的时间是术后（）。A.1~2天B.3~5天C.6~7天D.10天以后19.胸腔闭式引流管自胸壁脱出时，应立即（）。A.捏紧引流管B.更换引流管C.将引流管重新插入D.用双手捏紧伤口处皮肤20.食管癌患者最典型的临床表现是（）。A.胸骨后烧灼感B.进行性吞咽困难C.营养不良D.呕吐21.张力性气胸急救的首要措施是（）。A.吸氧B.输血补液C.肋间插管引流D.胸腔穿刺排气22.下列哪项是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点？（）A.疝块外形B.发病年龄C.回纳疝块压迫内环，疝块是否复出D.嵌顿机会23.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。A.大肠杆菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌24.腹膜炎患者采取半卧位的主要目的是（）。A.利于呼吸B.利于腹腔引流C.减轻腹痛D.减少毒素吸收25.胃溃疡穿孔的典型体征是（）。A.腹肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性26.幽门梗阻患者最主要的临床表现是（）。A.腹胀B.呕吐宿食C.腹部肿块D.消瘦27.胃大部切除术后，输出段梗阻的典型呕吐特点是（）。A.呕吐物含胆汁B.呕吐物无胆汁C.呕吐物为食物，无胆汁D.呕吐物既有食物又有胆汁28.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性29.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是（）。A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围脓肿D.直肠后间隙脓肿30.直肠癌根治术后，为防止吻合口瘘，需控制排便的时间是术后（）。A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.10~14天31.门静脉高压症患者的术前护理，错误的是（）。A.术前绝对卧床休息B.术前常规放置胃管C.避免腹内压增加D.保肝治疗32.胆石症患者在出现夏科（Charcot）三联征时，提示（）。A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性胆管炎D.胆囊穿孔33.急性胰腺炎患者最常见的首发症状是（）。A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.黄疸34.下肢静脉曲张患者术后，为预防深静脉血栓形成，最主要的措施是（）。A.抬高患肢B.弹性绷带包扎C.早期进行主被动活动D.应用抗生素35.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.尿频C.尿痛D.终末血尿36.泌尿系结石患者，每日饮水量应保持在（）。A.500ml以下B.1000~1500mlC.2000~3000mlD.4000ml以上37.前列腺增生症患者，发生急性尿潴留时，首选的处理方法是（）。A.导尿B.针刺疗法C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.热敷38.肾结核患者最常见的临床表现是（）。A.血尿B.脓尿C.膀胱刺激征D.腰痛39.骨折患者晚期并发症中最严重的是（）。A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.感染40.骨折急救时，首选的处理措施是（）。A.复位B.固定C.止血D.使用抗生素41.关节脱位的特有体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.淤血42.脊柱骨折患者急救搬运时，应采取的方法是（）。A.一人背驮B.一人抱持C.二人平托D.三人平托43.颈椎病患者行前路手术，术后最严重的并发症是（）。A.呼吸困难B.喉返神经损伤C.吞咽困难D.手足麻木44.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性通常是指（）。A.30度以内B.40度以内C.50度以内D.60度及以下45.择期手术患者术前禁食、禁水的时间要求是（）。A.禁食8小时，禁饮4小时B.禁食12小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮6小时D.禁食6小时，禁水2小时46.阑尾炎术后最常见的并发症是（）。A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.腹腔脓肿47.胃癌患者晚期出现左锁骨上淋巴结肿大，是因为（）。A.癌细胞直接蔓延B.癌细胞经胸导管转移C.癌细胞血行转移D.癌细胞腹腔种植48.肠梗阻患者非手术治疗期间，最主要的观察指标是（）。A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.肠鸣音49.下列哪种骨折属于稳定性骨折？（）A.粉碎性骨折B.斜形骨折C.横形骨折D.螺旋形骨折50.肾损伤患者非手术治疗期间，卧床时间至少为（）。A.3天B.1周C.2周D.1个月二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的）1.低钾血症的临床表现包括（）。A.肌无力B.腹胀C.心动过缓D.心电图T波低平或倒置2.休克代偿期的临床表现有（）。A.神志清楚B.口唇发绀C.收缩压正常或稍高D.脉搏细速3.全身麻醉未清醒患者的护理措施包括（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.定时测量生命体征D.严密观察有无并发症4.术后切口感染的处理措施包括（）。A.局部热敷B.拆除部分缝线C.放置引流条D.应用抗生素5.气管切开后患者的护理要点包括（）。A.保持套管通畅B.定时吸痰C.保持室内湿度D.拔管前先堵管6.颅内压增高患者应用脱水剂的护理注意事项包括（）。A.快速滴入B.观察尿量C.防止药液外渗D.定期检查电解质7.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐的护理措施包括（）。A.限制含磷较高的食物B.补充钙剂C.补充维生素DD.立即行气管切开8.乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的正确做法包括（）。A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3~5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10~12天进行上肢全范围活动9.食管癌患者术后饮食护理的原则是（）。A.禁食期间持续胃肠减压B.拔除胃管后开始少量饮水C.进食原则为少食多餐，由稀到干D.避免进食生、冷、硬食物10.急性腹膜炎手术治疗的指征包括（）。A.原发病灶严重B.腹腔积液多，中毒症状重C.肠梗阻D.腹膜炎局限但病情加重11.胃大部切除术后倾倒综合征的预防措施包括（）。A.少食多餐B.避免过甜、过咸食物C.进食后平卧10~20分钟D.进食高渗性食物12.胆道T管引流患者的护理措施包括（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅C.观察并记录引流液的量和性质D.拔管前试行夹管13.泌尿系结石患者的健康教育内容包括（）。A.大量饮水B.调节饮食C.适当运动D.定期复查14.骨折患者功能锻炼的原则包括（）。A.早期B.循序渐进C.主动活动为主D.被动活动为辅15.前列腺电切术（TURP）术后常见的并发症包括（）。A.TUR综合征B.出血C.尿失禁D.尿路感染三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.高渗性脱水的主要病理生理改变是________减少多于________减少。2.休克指数等于________时，提示休克存在；大于________时，提示严重休克。3.局部麻醉药中毒反应的最早表现通常是________。4.术后发热是常见症状，一般术后3天内体温不超过________℃，若持续升高则提示可能存在感染。5.烧伤深度采用三度四分法，其中________度烧伤伤及真皮层，有水疱，痛觉敏感。6.颅内压增高的“三主征”是头痛、________和________。7.甲状腺功能亢进症手术前，基础代谢率需控制在________%以下方可手术。8.乳腺癌手术皮肤消毒范围要求达到同侧________和________。9.食管癌手术后，胃管通常保留________小时，待肛门排气后拔除。10.腹股沟斜疝回纳疝块压迫________，疝块不再突出，即可确诊。11.胃溃疡多发生于胃的________部，十二指肠溃疡多发生于球部________壁。12.直肠癌根治术后，为保护会阴部切口，常采用________卧位。13.胆石症按结石所在的部位可分为胆囊结石、________结石和________结石。14.膀胱刺激征是指尿频、________和________。15.骨折的专有体征包括畸形、________和________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.低血容量性休克2.择期手术3.疝囊4.连枷胸5.夏科（Charcot）三联征6.雷诺（Reynolds）五联征7.肛裂“三联征”8.间歇性跛行9.Colles骨折10.脊髓震荡五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述补钾的原则。2.简述全麻患者苏醒期的护理要点。3.简述脑脊液外漏患者的护理措施。4.简述乳腺癌根治术后皮瓣护理的要点。5.简述胃肠减压的护理要点。6.简述断肢（指）再植术后的护理要点。六、病例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.患者，男性，45岁，因“急性弥漫性腹膜炎”入院。患者面色苍白，出冷汗，烦躁不安。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐周为重，肠鸣音减弱。问题：(1)该患者目前的医疗诊断是什么？处于休克的哪一期？(2)针对该患者，主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）(3)简述该患者的非手术治疗护理措施。2.患者，女性，32岁，因“甲状腺功能亢进”入院。查体：T37℃，P92次/分，BP130/70mmHg。基础代谢率+25%。患者眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，两手颤动。拟在充分术前准备后行甲状腺大部切除术。问题：(1)该患者术前药物准备的主要目的是什么？(2)患者术后第2天出现声音嘶哑，最可能的原因是什么？如何护理？(3)若患者术后出现手足抽搐，应如何急救处理？3.患者，男性，65岁，因“进行性吞咽困难6个月”入院。患者6个月前开始感觉进食硬噎感，现只能进流质，伴消瘦、脱水。食管钡餐造影检查示食管中段有5cm长的充盈缺损，管壁僵硬。诊断为“食管癌”。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？(2)术前为改善患者营养状况，应采取哪些措施？(3)术后进行胃肠减压的目的是什么？如何观察胃管是否通畅？4.患者，男性，28岁，因“车祸致右小腿疼痛、活动障碍2小时”入院。查体：右小腿中段肿胀明显，有骨擦感，足背动脉搏动可，趾端活动及感觉正常。X线检查示右胫骨中段横形骨折。问题：(1)该患者目前首选的治疗方法是什么？(2)若采用石膏外固定，护理观察要点有哪些？(3)简述该患者功能锻炼的指导内容。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】成人男性体液总量约占体重的60%，女性因脂肪组织较多，约占50%，婴幼儿约占70%~80%。2.【答案】A【解析】高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内脱水。口渴是细胞内脱水最早出现的症状。3.【答案】B【解析】代谢性酸中毒时，H+浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以加速排出CO2。若伴有酮症（如糖尿病酮症酸中毒），呼气中可有烂苹果味（酮味）。4.【答案】B【解析】尿量是反映肾血液灌注情况最敏感的指标。当血压回升、尿量>30ml/h、中心静脉压恢复正常，通常提示血容量已补足。其中尿量>30ml/h是简便且可靠的指标。5.【答案】C【解析】休克患者腹部不宜热敷，因为热敷会使局部血管扩张，增加毛细血管通透性，加重出血或渗出；且休克病因未明时热敷可能掩盖病情。6.【答案】A【解析】全麻未清醒前，患者易发生舌后坠、分泌物误吸等，导致呼吸道梗阻，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。7.【答案】A【解析】腰麻后由于脑脊液外漏，颅内压下降，牵拉颅内血管神经引起头痛。头痛是腰麻后最常见的并发症。8.【答案】C【解析】手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm的区域，以保证有足够的无菌操作范围。9.【答案】C【解析】切口裂开时，嘱患者立即平卧，不要屏气，以免增加腹压导致内脏脱出。应立即用无菌敷料覆盖伤口并送手术室处理。10.【答案】A【解析】3%氯化钠溶液为高渗盐水，利用高渗作用使肉芽组织水肿消退。11.【答案】C【解析】破伤风毒素主要作用于运动神经元，首先受累的是咀嚼肌，故最早出现的症状是张口困难。12.【答案】C【解析】尿量能直接反映肾血液灌注情况，是调节输液量及速度最简便可靠的指标。13.【答案】A【解析】颅内压增高引起的头痛常在晨起较重，因为平卧时回流受阻，颅内压相对较高；咳嗽、用力等动作可加重头痛。14.【答案】D【解析】小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）的典型瞳孔改变是：患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝（因动眼神经受刺激），随后散大，对光反射消失（动眼神经麻痹），最后双侧散大。15.【答案】A【解析】复方碘化钾溶液（卢戈液）可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血供，使腺体缩小变硬，利于手术进行。16.【答案】A【解析】呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可危及生命。17.【答案】D【解析】橘皮样改变是乳腺癌（特别是侵及乳腺Cooper韧带）的特征性体征，表现为乳房皮肤增厚、粗糙，呈橘皮样外观。18.【答案】B【解析】术后1~2天可做手指及腕部活动；术后3~5天可活动肘部；术后1周开始肩部活动。19.【答案】D【解析】胸腔闭式引流管滑脱时，应立即用双手捏紧伤口处皮肤，防止空气进入胸膜腔造成开放性气胸，然后通知医生处理。20.【答案】B【解析】进行性吞咽困难是食管癌最典型、最主要的症状。21.【答案】D【解析】张力性气胸胸膜腔内压力急剧升高，严重影响呼吸循环，急救措施是立即胸腔穿刺排气，降低胸膜腔内压力。22.【答案】C【解析】回纳疝块后压迫内环（深环），疝块不再复出者为斜疝；疝块仍复出者为直疝。这是鉴别斜疝与直疝的最主要依据。23.【答案】A【解析】继发性腹膜炎多由腹腔内脏器穿孔或破裂引起，最常见的致病菌是大肠杆菌，通常为混合感染（混合厌氧菌）。24.【答案】B【解析】腹膜炎患者取半卧位，可使腹腔渗出液积聚于盆腔（腹膜最低位），便于引流局限，减少毒素吸收，减轻中毒症状，同时利于呼吸。25.【答案】C【解析】胃溃疡穿孔后，大量气体进入腹膜腔，膈下游离气体导致肝浊音界消失或缩小，这是诊断溃疡病急性穿孔的重要体征。26.【答案】B【解析】幽门梗阻导致胃内容物排空受阻，出现呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁。27.【答案】A【答案】输出段梗阻（远端梗阻）时，胆汁和胰液无法下行，反流入胃，因此呕吐物含大量胆汁。28.【答案】B【解析】麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）压痛是急性阑尾炎最重要的体征。29.【答案】C【解析】肛门周围脓肿是直肠肛管周围脓肿中最常见的类型，位置表浅，局部症状明显。30.【答案】B【解析】直肠癌根治术后，为防止吻合口瘘，需控制排便3~4天，使吻合口得到充分休息和愈合。31.【答案】B【解析】门静脉高压症患者术前一般不放置胃管，因为食管下段及胃底静脉曲张明显，插胃管极易导致静脉破裂出血。32.【答案】C【答案】夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是急性胆管炎的典型表现。若在此基础上出现休克和神经精神症状，称为雷诺五联征（急性梗阻性化脓性胆管炎）。33.【答案】A【解析】腹痛是急性胰腺炎最主要、最早出现的症状，常位于中上腹，呈束带状，向腰背部放射。34.【答案】C【答案】术后早期进行主被动活动，促进静脉回流，是预防深静脉血栓形成的最有效措施。35.【答案】A【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，并感疼痛，改变体位后可缓解。36.【答案】C【解析】泌尿系结石患者应大量饮水，保持每日尿量在2000~3000ml以上，起到冲洗尿路、预防结石形成和促进小结石排出的作用。37.【答案】A【解析】急性尿潴留时，首选导尿，若无法插入导尿管，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。38.【答案】C【解析】膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）是肾结核最典型、最早出现的临床表现。39.【答案】C【解析】缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）是骨折最严重的晚期并发症，多由于骨筋膜室综合征处理不当引起，导致肢体严重残疾。40.【答案】C【解析】骨折急救时，应先抢救生命，处理危及生命的并发症（如大出血），故首选止血。41.【答案】C【解析】弹性固定是关节脱位的特有体征，表现为关节脱位后，由于关节囊和韧带的牵拉，肢体保持在异常的位置。42.【答案】D【解析】脊柱骨折搬运时，应保持脊柱中立位，防止脊髓损伤，三人平托法是最安全的搬运方法。43.【答案】A【解析】颈椎前路手术可因血肿压迫、喉头水肿、气管痉挛等原因导致呼吸困难，甚至窒息，是最严重的并发症。44.【答案】D【解析】腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性通常在60度及以下出现坐骨神经痛。45.【答案】B【解析】为防止麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸，成人术前需禁食12小时，禁饮4小时。46.【答案】B【解析】阑尾炎切口感染是术后最常见的并发症，尤其是穿孔性阑尾炎。47.【答案】B【解析】胃癌晚期经胸导管转移至左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。48.【答案】A【解析】在肠梗阻非手术治疗期间，腹痛的性质、程度和范围是判断病情变化的最重要指标。若腹痛转为持续性剧烈腹痛，提示可能发生绞窄性肠梗阻。49.【答案】C【解析】横形骨折骨折线与骨干纵轴垂直，稳定性较好，属于稳定性骨折。粉碎性、斜形、螺旋形骨折均属于不稳定性骨折。50.【答案】C【解析】肾损伤患者非手术治疗期间需绝对卧床休息2~4周，即使血尿消失，也需继续卧床休息至预定时间，以利于组织修复，防止继发性出血。二、多项选择题1.【答案】ABD【解析】低钾血症表现为肌无力（从四肢延及躯干及呼吸肌）、腹胀、肠麻痹、心动过速（而非过缓）、心电图改变（T波低平、倒置，出现U波）。2.【答案】AC【解析】休克代偿期（休克早期）患者神志清楚，精神紧张，兴奋或烦躁；面色苍白，手足湿冷；收缩压正常或稍高，舒张压增高，脉压减小；脉搏增快（<100次/分）。口唇发绀、脉搏细速（>100次/分）通常出现在休克抑制期。3.【答案】ABCD【解析】全麻未清醒前，应去枕平卧头偏向一侧（防误吸），保持呼吸道通畅，定时测量生命体征，严密观察有无并发症（如呕吐、窒息、舌后坠等）。4.【答案】BCD【解析】切口感染时，局部不宜热敷，以免扩散。应拆除部分缝线，放置引流条，并全身应用抗生素。5.【答案】ABCD【解析】气管切开护理包括保持套管通畅、定时吸痰、保持室内适宜温湿度、拔管前试行堵管观察呼吸情况。6.【答案】ABCD【解析】脱水剂（如20%甘露醇）需快速滴入（15~30分钟内）以达脱水效果；需观察尿量以评估脱水效果及肾功能；防止药液外渗引起组织坏死；长期使用需查电解质，防止水、电解质紊乱。7.【答案】ABC【解析】手足抽搐多因甲状旁腺损伤引起低钙血症。应限制含磷较高的食物（如肉类、乳品），补充钙剂和维生素D。一般不需要气管切开，除非发生严重喉痉挛。8.【答案】ABC【解析】术后24小时内活动手指和腕部；术后3~5天活动肘部；术后1周开始肩部活动；术后10~12天进行上肢全范围活动。D选项时间偏早，通常在皮瓣基本愈合后（约10~14天）才进行全范围活动。9.【答案】ABCD【解析】食管癌术后饮食护理需严格遵循：禁食期间持续胃肠减压；拔除胃管后开始少量饮水（试饮水）；进食原则为少食多餐，由稀到干，逐渐增加；避免进食生、冷、硬、辛辣食物。10.【答案】ABCD【解析】手术指征包括：原发病灶严重（如穿孔、破裂）；腹腔积液多，中毒症状重；非手术治疗无效；肠梗阻；腹膜炎局限但病情加重等。11.【答案】ABC【解析】倾倒综合征预防措施包括：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，进食后平卧10~20分钟，避免进食高渗性食物。12.【答案】ABCD【解析】T管引流护理包括：妥善固定，防止滑脱；保持引流管通畅；观察并记录引流液的量、颜色、性质；拔管前试行夹管，观察患者有无发热、腹痛、黄疸。13.【答案】ABCD【答案】健康教育包括：大量饮水（每日>2500ml）；调节饮食（根据结石成分调节）；适当运动（跳跃运动促进排石）；定期复查。14.【答案】ABCD【解析】功能锻炼原则：早期（术后早期开始）；循序渐进；主动活动为主，被动活动为辅；持之以恒。15.【答案】ABCD【解析】TURP术后并发症包括：TUR综合征（水中毒）、出血、尿失禁、尿路感染、膀胱痉挛等。三、填空题1.【答案】水；钠2.【答案】1.0；2.03.【答案】精神症状（如多语、谵妄、躁动）4.【答案】38.55.【答案】浅Ⅱ6.【答案】呕吐；视神经乳头水肿7.【答案】+208.【答案】腋窝；锁骨上9.【答案】48~7210.【答案】内环（深环）11.【答案】胃窦；前12.【答案】侧13.【答案】胆管；肝内14.【答案】尿急；尿痛15.【答案】异常活动；骨擦音或骨擦感四、名词解释1.低血容量性休克：因大量出血或体液丢失，导致有效循环血量减少，引起组织灌注不足、微循环障碍、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。2.择期手术：手术时间不影响治疗效果，可在充分的术前准备后选择合适时机进行的手术，如腹股沟疝修补术。3.疝囊：腹膜壁层经疝环向外突出形成的囊袋，是疝的组成部分之一。4.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突）的胸壁损伤。5.夏科（Charcot）三联征：指急性胆管炎时出现的腹痛、寒战高热、黄疸三种症状的统称。6.雷诺（Reynolds）五联征：指急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）时，在夏科三联征基础上出现休克和神经精神症状（如谵妄、昏迷）。7.肛裂“三联征”：指肛裂、肛乳头肥大和前哨痔三者同时存在的病理表现，是慢性肛裂的典型特征。8.间歇性跛行：是下肢动脉硬化闭塞症或血栓闭塞性脉管炎的早期症状，表现为患者行走一定距离后出现患肢疼痛、麻木，被迫止步，休息片刻后症状缓解，再次行走相同距离后症状复现。9.Colles骨折：指伸直型桡骨下端骨折，骨折远端向桡、背侧移位，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。10.脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤，受伤后脊髓功能受抑制，出现暂时性功能丧失（如瘫痪、感觉丧失），但病理上无实质性改变，在数分钟或数小时内可完全恢复，不留后遗症。五、简答题1.简述补钾的原则。(1)尽量口服补钾，最安全。(2)严禁静脉推注钾盐。(3)见尿补钾：尿量>40ml/h或>500ml/24h方可补钾。(4)控制浓度和速度：静脉滴注氯化钾浓度一般不超过0.3%，滴速不超过60滴/分。(5)总量限制：每日补钾量视病情而定，一般不宜超过6~8g。2.简述全麻患者苏醒期的护理要点。(1)体位：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸。(2)保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，防止舌后坠。(3)严密监测生命体征：每15~30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，直至平稳。(4)观察意识状态：注意神志恢复情况。(5)防止意外损伤：患者躁动的应加床档，防止坠床或抓伤伤口。(6)注意保暖，防止受凉。3.简述脑脊液外漏患者的护理措施。(1)体位：取头高足低位，借重力作用使脑组织移向颅底，贴附于硬脑膜漏口处，促使漏口粘连闭合。(2)保持局部清洁：每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，禁忌棉球、纱条填塞或冲洗，防止液体逆流颅内引起感染。(3)避免颅内压骤变：禁忌做腰椎穿刺，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及屏气排便。(4)观察与记录：观察脑脊液漏出的量、颜色、性状，并准确记录。(5)预防感染：遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。4.简述乳腺癌根治术后皮瓣护理的要点。(1)伤口加压包扎：皮瓣下放置引流管，并用弹力绷带或胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合，利于创面愈合。(2)观察皮瓣颜色及血液循环：注意皮瓣颜色是否红润，有无苍白、发绀、坏死，皮温是否正常。(3)保持引流通畅：观察并记录引流液的量、颜色、性质，防止皮瓣下积液、积气。(4)防止皮瓣滑动：术后限制患侧肩部过度活动，以免皮瓣与胸壁分离。5.简述胃肠减压的护理要点。(1)妥善固定胃管，防止滑脱。(2)保持胃管通畅，防止受压、扭曲、堵塞。(3)观察并记录引流液的量、颜色、性质，判断有无消化道出血。(4)每日更换负压吸引器或冲洗负压球。(5)加强口腔护理，预防口腔感染。(6)术后拔管时间：通常在肠蠕动恢复（肛门排气）后拔除。6.简述断肢（指）再植术后的护理要点。(1)环境护理：室温保持在20~25℃，局部用60W烤灯照射，距离30~40cm，以维持局部温度，防止血管痉挛。(2)体位：患肢抬高，略高于心脏水平，利于静脉回流，减轻肿胀。(3)观察血液循环：观察皮肤颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈时间及动脉搏动情况，每小时一次。(4)预防感染：遵医嘱应用抗生素，严格无菌操作。(5)疼痛护理：遵医嘱应用止痛剂，疼痛可引起血管痉挛。(6)功能锻炼：术后3周左右进行功能锻炼，防止关节僵硬。六、病例分析题1.(1)医疗诊断：急性弥漫性腹膜炎；休克分期：休克抑制期（中度或重