输血技术中级职称考试真题题库及答案

输血技术中级职称考试真题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为（）A.3个月  B.6个月  C.12个月  D.24个月答案：C3.ABO血型系统中，红细胞膜上同时存在A、B两种抗原的血型是（）A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型答案：C4.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A5.下列哪项不是输血传播感染的“窗口期”特征（）A.病毒核酸阳性  B.抗体检测阴性  C.具传染性  D.抗原检测一定阳性答案：D6.血小板在22℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.3d  C.5d  D.7d答案：C7.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要病理基础是（）A.供者白细胞抗体激活受者白细胞  B.受者红细胞抗体攻击供者红细胞C.供者血小板抗体破坏受者血小板  D.受者HLA抗体攻击供者血浆蛋白答案：A8.下列哪种溶液禁止与血液在同一通路中同时输注（）A.0.9%氯化钠  B.乳酸林格液  C.5%葡萄糖  D.平衡盐溶液答案：C9.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签  B.查血液有效期  C.查交叉配血单  D.查受血者体重答案：D10.红细胞悬液（CPDA-1）在4℃保存的有效期为（）A.21d  B.28d  C.35d  D.42d答案：C11.发生溶血性输血反应时，首先应采取的紧急处理是（）A.立即减慢输血速度  B.停止输血并更换输液器C.静脉推注地塞米松  D.立即补液扩容答案：B12.下列哪项属于输血不良反应中的“非免疫性”反应（）A.过敏反应  B.细菌污染反应  C.溶血反应  D.输血后紫癜答案：B13.我国规定，每单位（200mL）全血制备的冷沉淀中纤维蛋白原含量应不低于（）A.75mg  B.100mg  C.150mg  D.200mg答案：C14.输血前传染病筛查“四项”不包括（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV  D.抗-EBV答案：D15.输血相容性试验中，抗体筛查细胞最少应包含（）A.1人份细胞  B.2人份细胞  C.3人份细胞  D.4人份细胞答案：C16.下列哪项不是临床输血适应证（）A.急性失血致Hb<70g/L  B.术前Hb<100g/L伴冠心病C.慢性贫血Hb<60g/L无症状  D.术中出血量>30%血容量答案：C17.输血后紫癜（PTP）主要靶抗原是（）A.HPA-1a  B.HPA-2b  C.HPA-3a  D.HPA-5b答案：A18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）A.新生儿  B.免疫缺陷者  C.再生障碍性贫血患者  D.慢性粒细胞白血病患者答案：D19.冷沉淀中不含有的成分是（）A.纤维蛋白原  B.vWF  C.凝血因子Ⅷ  D.凝血因子Ⅶ答案：D20.输血前受血者标本采集后应在几小时内送检（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C21.下列哪项属于输血前“知情同意”必备要素（）A.输血费用  B.输血目的  C.输血批号  D.血袋条码答案：B22.输血不良反应报告时限为发现后（）A.30min  B.2h  C.12h  D.24h答案：B23.输血科（血库）冰箱温度记录频次为（）A.每日1次  B.每日2次  C.每周1次  D.每月1次答案：B24.输血前交叉配血试验中，抗人球蛋白法可检测的抗体类型为（）A.IgM完全抗体  B.IgG不完全抗体  C.冷凝集素  D.天然抗体答案：B25.输血后Hb升高值估算公式：每输1单位红细胞悬液约提升Hb（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B26.输血前抗体筛查阴性，但交叉配血主侧出现1+凝集，最可能原因是（）A.试剂失效  B.供血者红细胞多凝集  C.受者体内含低频抗体  D.供血者红细胞悬液浓度过高答案：C27.输血相关循环超负荷（TACO）最常见临床表现是（）A.发热  B.寒战  C.呼吸困难伴血压升高  D.腰痛答案：C28.输血前需加温的血液成分主要是（）A.红细胞悬液  B.新鲜冰冻血浆  C.血小板  D.冷沉淀答案：B29.输血前核对发现血袋破损、渗血，正确处理是（）A.用无菌纱布包裹后继续输注  B.报损退库并重新申领C.减慢速度输注  D.用生理盐水稀释后输注答案：B30.输血科对临床用血合理性进行点评的周期至少为（）A.每月  B.每季度  C.每半年  D.每年答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血传播病毒（）A.HBV  B.HCV  C.HDV  D.HEV  E.HGV答案：ABCE32.输血前交叉配血试验包括（）A.主侧配血  B.次侧配血  C.自身对照  D.抗体筛查  E.直接抗人球蛋白试验答案：ABC33.冷沉淀临床适应证包括（）A.低纤维蛋白原血症  B.甲型血友病  C.血管性血友病（vWD）  D.获得性凝血因子Ⅷ缺乏  E.弥散性血管内凝血（DIC）伴低纤维蛋白原答案：ABCDE34.输血不良反应中属于免疫性反应的有（）A.溶血反应  B.过敏反应  C.发热非溶血反应  D.TRALI  E.TACO答案：ABCD35.输血科冰箱温度失控>10℃且持续>2h，下列处理正确的是（）A.立即隔离血液  B.记录温度曲线  C.通知厂家回收  D.评估血液质量  E.直接报废所有血液答案：ABD36.输血前必须双人核对的要素包括（）A.受血者姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.血袋编号答案：ABCDE37.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防措施包括（）A.γ射线辐照血液  B.白细胞滤除  C.用新鲜血  D.用亲属血  E.用CPDA-1保存血答案：AB38.下列哪些情况需进行RhD阴性确认试验（）A.初筛阴性  B.弱阳性  C.混合视野  D.新生儿溶血病筛查  E.孕妇初筛阴性答案：ABCE39.输血前抗体筛查细胞需包含的抗原包括（）A.D  B.C  C.E  D.K  E.Fya答案：ABCDE40.输血后实验室监测指标包括（）A.Hb  B.血清胆红素  C.结合珠蛋白  D.乳酸脱氢酶  E.血浆游离血红蛋白答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，献血者年龄上限为______周岁，体重男性≥______kg，女性≥______kg。答案：60；50；4542.ABO血型基因位于第______对染色体，Rh血型基因位于第______对染色体。答案：9；143.交叉配血试验主侧凝集提示受血者血清中存在针对供血者红细胞的______抗体。答案：同种44.输血前传染病筛查“四项”指HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和______。答案：梅毒螺旋体抗体（或抗-TP）45.冷沉淀中凝血因子Ⅷ活性应≥______IU/单位，纤维蛋白原含量≥______mg/单位。答案：80；15046.输血相关性急性肺损伤（TRALI）诊断三要素为：输血后______小时内出现______低氧血症和______影像学改变。答案：6；急性；双侧肺浸润47.输血后Hb升高值（g/L）≈输入红细胞单位数×______。答案：1048.输血前标本采集时间应在输血申请后______小时内，超过______小时需重新采集。答案：24；7249.输血科冰箱温度报警上限设置为______℃，下限设置为______℃。答案：6；250.输血不良反应分级中，出现一过性皮疹伴瘙痒属于______级过敏反应。答案：Ⅰ四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给AB型受血者。（）答案：√52.血小板ABO血型不合输注不会导致输注无效。（）答案：×53.输血前抗体筛查阴性即可完全排除溶血反应风险。（）答案：×54.新鲜冰冻血浆需在37℃水浴中融化，融化后应在30min内输注。（）答案：×（应≤24h）55.输血后24h内出现发热、血红蛋白尿、LDH升高，应首先考虑急性溶血反应。（）答案：√56.输血前交叉配血试验结果可在48h内通用。（）答案：×（72h）57.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）可用白细胞滤除完全预防。（）答案：×（需辐照）58.输血前血袋外观检查发现脂肪血可继续输注。（）答案：×59.输血后紫癜（PTP）患者血小板计数常<10×10⁹/L。（）答案：√60.输血科冰箱温度记录需保存≥3年。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。（6分）答案：（1）核对血型、交叉配血单；（2）复查ABO、RhD血型；（3）重复交叉配血试验；（4）观察血浆游离血红蛋白升高；（5）检测血清结合珠蛋白下降；（6）尿血红蛋白阳性；（7）直接抗人球蛋白试验阳性；（8）血清胆红素升高，以间接胆红素为主；（9）乳酸脱氢酶（LDH）显著升高；（10）血涂片见红细胞碎片。62.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床处理原则。（6分）答案：（1）立即停止输血；（2）给予高流量氧或无创通气，必要时气管插管机械通气；（3）限制液体入量，维持负平衡；（4）必要时应用利尿剂；（5）糖皮质激素疗效不肯定，可早期短程使用；（6）报告输血科并封存血袋；（7）监测血气、胸片、BNP；（8）ICU支持治疗；（9）后续输血应使用HLA/HNA抗体阴性供者或洗涤血液成分。63.简述冷沉淀的制备流程及质量控制要点。（6分）答案：（1）采集全血后6h内分离新鲜血浆；（2）快速置于-50℃以下速冻，后转-30℃保存；（3）于1-6℃融化，约需4-6h；（4）离心去除上清，留沉淀；（5）分装20-30mL/袋，再次速冻；（6）质量控制：外观无溶血、无渗漏；（7）纤维蛋白原≥150mg/单位；（8）FⅧ≥80IU/单位；（9）无菌试验阴性；（10）保存期12个月，融化后6h内输注。64.简述输血前抗体筛查试验的临床意义。（6分）答案：（1）发现受血者血清中是否存在不规则抗体；（2）降低溶血反应风险；（3）为交叉配血提供参考，提前选择抗原阴性血液；（4）对多次输血或妊娠史患者尤为重要；（5）减少迟发性溶血反应；（6）提高输血安全性与有效性；（7）若阳性需进一步抗体鉴定；（8）为疑难配血提供实验依据。65.简述输血后循环超负荷（TACO）的预防措施。（6分）答案：（1）评估高危人群：老年人、婴幼儿、心功能不全、肾功能不全；（2）严格控制输血速度，成人<1mL/kg·h，必要时<0.5mL/kg·h；（3）采用小分量、分次输注；（4）输血前利尿，如速尿20-40mg静推；（5）输血过程监测心率、血压、呼吸、尿量；（6）使用带刻度的输液器，精确记录出入量；（7）必要时监测BNP、中心静脉压；（8）术后或重症监护患者采用微量泵控制速度；（9）避免夜间快速输血；（10）加强医护培训，提高识别能力。六、应用题（共40分）66.计算题（10分）患者，男性，60kg，术前Hb75g/L，拟输注红细胞悬液使Hb升至100g/L，估算需输注多少单位红细胞悬液？（每单位按200mL全血制备，Hb提升按10g/L/单位）答案：需提升Hb=100-75=25g/L所需单位=25/10=2.5→取3单位答：需输注3单位红细胞悬液。67.分析题（15分）患者，女，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中出血约800mL，术前Hb110g/L，术后6h复查Hb82g/L，血压90/60mmHg，心率110次/分，尿量30mL/h。实验室：PT13s（对照12s），APTT38s（对照35s），Fib2.8g/L，Plt180×10⁹/L。问题：（1）是否需要输血？（2）如需输血，选择何种成分？（3）输血速度如何控制？答案：（1）符合输血指征：急性失血>20%血容量（60kg×70mL×20%=840mL），Hb<90g/L伴血流动力学不稳定。（2）首选红细胞悬液，若继续出血或凝血指标恶化，可联合FFP。（3）按2-4mL/kg·h（120-240mL/h）快速输注，先15min慢速观察，无不良反应后加快，维持尿量>50mL/h，必要时利尿。68.综合题（15分）患者，男，38岁，因车祸致脾破裂，急诊手术。术前血型鉴定：正定A型，反定B细胞