护士资格证《内科护理》模拟试题带答案

护士资格证《内科护理》模拟试题带答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪项是呼吸衰竭患者最主要的临床表现？A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.心功能表现答案：A解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，也是最主要的临床表现。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在室内空气条件下，PaO₂<60mmHg和（或）PaCO₂>50mmHg，考虑诊断为：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.哮喘持续状态D.ARDS答案：B解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，导致PaCO₂升高，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。3.护理心力衰竭患者时，为了减轻心脏负荷，下列措施不正确的是：A.限制钠盐摄入B.绝对卧床休息C.给予强心苷类药物D.利尿剂答案：C解析：强心苷类药物的主要作用是增强心肌收缩力，而非直接减轻心脏负荷（虽然通过改善心功能可间接降低负荷），但题目问的是减轻负荷的直接措施，A、B、D均为直接减轻负荷措施。C是增强心肌收缩力。4.洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.房性心动过速伴房室传导阻滞B.室性早搏二联律C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞答案：B解析：室性早搏（常呈二联律）是洋地黄中毒最常见的心律失常表现。5.高血压急症的治疗首选降压药是：A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔答案：A解析：硝普钠能直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效快，作用时间短，是高血压急症的首选药物。6.心绞痛发作时，首要的护理措施是：A.立即休息B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.建立静脉通路答案：A解析：心绞痛发作时，立即停止活动，休息是缓解症状的首选措施，随后才是药物处理。7.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C解析：急性心肌梗死患者约75%~95%会发生心律失常，是急性期引起死亡的主要原因，尤以室性心律失常多见。8.原发性肝癌最常见的首发症状是：A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水答案：A解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。9.上消化道大出血患者，出现呕血时，其体位应采取：A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.半卧位D.侧卧位答案：A解析：平卧位，头偏向一侧可防止血液反流入气管引起窒息或吸入性肺炎。10.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液答案：C解析：肥皂水为碱性，可增加肠道对氨的吸收，诱发或加重肝性脑病。11.急性胰腺炎患者最主要的临床表现是：A.腹胀B.腹痛C.恶心呕吐D.发热答案：B解析：腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常突然发作，剧烈。12.慢性肾小球肾炎患者，最常伴有的泌尿系统症状是：A.肉眼血尿B.镜下血尿C.大量蛋白尿D.管型尿答案：B解析：慢性肾小球肾炎患者多为镜下血尿，偶见肉眼血尿。13.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是：A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.少尿答案：A解析：胃肠道症状是慢性肾衰竭最早和最常见的表现，初期表现为食欲不振、腹部不适，之后出现恶心、呕吐。14.缺铁性贫血最常见的病因是：A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁的利用障碍答案：C解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化道出血、月经过多等。15.再生障碍性贫血患者最主要的临床表现是：A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大答案：A解析：贫血是再障的首发和主要表现，呈进行性加重。16.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的眼部体征是：A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊答案：A解析：眼球突出是Graves病特征性体征，分为单纯性和浸润性突眼。17.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常为：A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时，丙酮经呼吸排出，呼气中可闻及烂苹果味。18.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的面部皮疹是：A.斑丘疹B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.环形红斑答案：C解析：蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤损害，多出现在面颊和鼻梁部。19.类风湿关节炎关节疼痛的特点是：A.游走性B.对称性C.单关节受累D.下肢大关节多见答案：B解析：类风湿关节炎以对称性、多关节炎为主要特征，关节痛往往是最早的症状。20.脑出血患者最常见的出血部位是：A.脑桥B.小脑C.基底核区D.脑叶答案：C解析：基底核区出血约占脑出血的60%~70%，壳核出血最为常见。21.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A.剧烈头痛B.脑膜刺激征阳性C.均匀血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹答案：C解析：均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最特征性的表现，是确诊依据。22.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间通常为：A.数分钟至1小时B.1~2小时C.2~6小时D.24小时内答案：D解析：TIA发病突然，迅速出现局灶性神经功能缺失症状和体征，持续时间短，通常在数分钟至1小时内恢复，最长不超过24小时。23.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是：A.立即给予镇静剂B.防止外伤C.保持呼吸道通畅D.吸氧答案：C解析：发作时首要的护理是保持呼吸道通畅，防止窒息和舌咬伤，其次才是防止外伤。24.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔固定答案：B解析：有机磷中毒时，副交感神经兴奋，导致瞳孔缩小（针尖样瞳孔）。25.一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜颜色通常表现为：A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.黄染答案：A解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度升高，皮肤黏膜呈樱桃红色。26.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体答案：A解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最主要的致病菌。27.肺结核化学治疗原则中，可防止结核菌产生耐药性的关键措施是：A.早期B.联合C.适量D.规律、全程答案：B解析：联合用药是防止耐药产生、提高疗效的关键。28.支气管哮喘发作时，患者首选的药物是：A.糖皮质激素B.茶碱类C.β₂受体激动剂D.抗胆碱能药物答案：C解析：β₂受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物，能迅速松弛支气管平滑肌。29.自发性气胸患者典型的临床表现是：A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难、胸痛C.咯血D.发热答案：A解析：自发性气胸患者常有突发胸痛，继之出现呼吸困难和干咳。30.右心衰竭患者最常见的体征是：A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.腹水答案：A解析：颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，提示静脉压升高。31.二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是：A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速答案：A解析：心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，发生率在50%以上。32.急性左心衰竭患者，咳粉红色泡沫痰的原因是：A.肺泡和支气管内淤积大量红细胞B.肺泡和支气管内渗出大量浆液C.肺泡和支气管内含有大量白细胞D.肺泡和支气管内含有大量巨噬细胞答案：A解析：急性肺水肿时，肺泡和支气管内淤积大量红细胞和渗出液，混合形成粉红色泡沫痰。33.消化性溃疡患者最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的原因。34.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特点是：A.柏油样便B.黏液脓血便C.鲜血便D.陶土样便答案：B解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期最主要的临床表现。35.肝硬化患者最严重的并发症是：A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌答案：C解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。36.急性白血病患者贫血的主要原因是：A.红细胞生成减少B.红细胞破坏过多C.失血D.造血原料缺乏答案：A解析：白血病细胞异常增生，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。37.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最常见的出血部位是：A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.颅内答案：A解析：ITP患者广泛出血，但以皮肤黏膜最常见，如瘀点、瘀斑。38.甲状腺危象患者，首选的药物是：A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.氢化可的松D.复方碘溶液答案：A解析：丙硫氧嘧啶（PTU）能抑制甲状腺激素合成，是治疗甲状腺危象的首选药物。39.Cushing综合征患者典型的体型改变是：A.消瘦B.肥胖C.向心性肥胖D.满月脸答案：C解析：向心性肥胖（满月脸、水牛背）是Cushing综合征最典型的体征。40.格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）患者最危险的并发症是：A.肺部感染B.深静脉血栓C.呼吸肌麻痹D.心肌炎答案：C解析：呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是格林-巴利综合征患者最主要的死亡原因。41.帕金森病患者典型的步态是：A.慌张步态B.剪刀步态C.跨阈步态D.摇摆步态答案：A解析：帕金森病患者由于肌张力增高、姿势反射障碍，表现为起步困难，小步态，慌张步态。42.中暑高热患者，首要的降温措施是：A.物理降温B.药物降温C.冬眠疗法D.静脉补液答案：A解析：中暑高热患者应迅速降温，物理降温（如冰水擦浴、头部置冰帽）是首选且有效的措施。43.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在：A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后答案：C解析：血培养标本应在抗生素应用前采集，以提高阳性率。44.做结核菌素试验（PPD），判断结果的时间应在注射后：A.24小时B.24~48小时C.48~72小时D.72小时后答案：C解析：PPD试验结果通常在注射后48~72小时观察和判断。45.下列哪种疾病需进行昆虫隔离？A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性肝炎答案：C解析：流行性乙型脑炎通过蚊虫叮咬传播，需进行昆虫隔离。46.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚答案：B解析：甲苯可抑制细菌生长，保持尿中化学成分不变，常用于尿蛋白、糖定量检查。47.护士执行中心静脉导管（CVC）护理时，更换敷料的频率是：A.每日1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次答案：A解析：为了预防感染，CVC穿刺点敷料应每日更换，如有渗血渗液应及时更换。48.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免损伤呼吸道黏膜或引起缺氧。49.输血过程中，患者出现腰背剧痛、尿呈酱油色，最可能发生了：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷离案：C解析：腰背剧痛、酱油色尿是急性溶血反应的典型表现。50.下列关于心肺复苏（CPR）胸外按压的描述，正确的是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少4cmC.按压频率为60~80次/分D.按压与放松时间比为1:1答案：D解析：目前指南推荐按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点；深度至少5cm；频率100~120次/分；按压与放松时间大致相等（1:1）。故D选项正确。二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的五个选项中，有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.呼吸衰竭患者氧疗护理中，正确的有：A.持续低流量吸氧B.氧浓度控制在25%~29%C.保持呼吸道通畅D.监测血氧饱和度E.高浓度高流量吸氧答案：ABCD解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应持续低流量、低浓度吸氧，以防缺氧纠正过快导致呼吸中枢抑制。52.左心衰竭的临床表现包括：A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张答案：ABCD解析：颈静脉怒张是右心衰竭的表现，其余均为左心衰竭（肺淤血、肺水肿）的表现。53.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括：A.胸痛持续>30分钟B.心电图相邻两个或以上导联ST段抬高C.发病时间<12小时D.年龄<75岁E.无溶栓禁忌证答案：ABCE解析：年龄并非绝对禁忌，主要看身体状况，但常规适应证通常强调无禁忌证、时间窗、ST段抬高及症状持续时间。54.消化性溃疡患者的饮食护理原则包括：A.规律进食B.细嚼慢咽C.急性发作期进流质饮食D.避免辛辣刺激性食物E.睡前进食答案：ABCD解析：睡前进食会增加胃酸分泌，加重胃负担，应避免。55.肝硬化腹水患者的护理措施包括：A.限制钠盐摄入B.限制液体入量C.卧床休息D.大量放腹水E.使用利尿剂答案：ABCE解析：大量放腹水容易诱发肝性脑病，需慎重，一般不作为常规护理措施，仅在治疗需要且配合输注白蛋白时进行。56.肾病综合征患者的典型临床表现包括：A.大量蛋白尿（>3.5g/24h）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高度水肿D.高脂血症E.高血压答案：ABCD解析：高血压不是肾病综合征的“三高一低”特征性表现，虽然部分患者可伴有高血压。57.急性白血病患者化疗期间，预防感染的护理措施包括：A.住层流室B.严格无菌操作C.口腔护理D.保持皮肤清洁E.遵医嘱应用抗生素答案：ABCDE解析：化疗期间粒细胞缺乏，感染风险极高，需采取全方位的保护性隔离和预防措施。58.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括：A.在餐后1小时进行B.随身携带糖果C.运动时心率控制在（170-年龄）左右D.注射胰岛素后立即运动E.避免在恶劣天气运动答案：ABCE解析：注射胰岛素后立即运动容易诱发低血糖，应避开药物作用高峰期。59.脑出血患者的急性期护理措施包括：A.绝对卧床休息B.头部抬高15°~30°C.翻身时动作轻柔D.头部置冰袋E.快速补充液体答案：ABCD解析：脑出血急性期应控制输液速度和量，避免脑水肿加重，不宜快速补液。60.有机磷农药中毒的“阿托品化”指标包括：A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.口干、皮肤干燥D.肺部啰音减少或消失E.心率增快答案：ABCDE解析：以上均为阿托品化的典型表现。61.支气管哮喘患者的护理诊断/问题包括：A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.知识缺乏E.焦虑答案：ABCDE解析：哮喘患者存在缺氧、痰液粘稠、体力下降、对疾病认知不足及反复发作带来的焦虑。62.心绞痛患者的健康教育内容包括：A.避免诱因B.合理饮食C.按时服药D.随身携带硝酸甘油E.自我监测病情答案：ABCDE解析：均为心绞痛患者重要的健康教育内容。63.上消化道出血患者病情观察的内容包括：A.呕血与黑便的量、性状B.生命体征C.尿量D.意识状态E.肠鸣音答案：ABCDE解析：这些指标对于判断出血量、活动性出血及周围循环衰竭情况至关重要。64.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括：A.避免阳光直射B.保持口腔清洁C.温水洗脸D.忌用碱性肥皂E.脱发时避免染发答案：ABCDE解析：SLE患者对光敏感，且皮肤、口腔黏膜脆弱，需精细护理。65.护理工作中预防压疮的措施包括：A.定时翻身B.保持床单位清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.骨隆突处按摩答案：ABCDE解析：以上均为预防压疮的有效措施。注意：对于发红部位（Ⅰ期）禁止按摩，但预防性的骨隆突处皮肤护理（未发红时）常包含按摩以促进循环。但在最新指南中，按摩预防压存争议，传统考试中仍常选。此处作为预防措施整体，常规护理包括ABCDE。三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）66.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是________。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）67.成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：9068.二尖瓣狭窄患者，听诊心尖区可闻及舒张期________杂音。答案：隆隆样69.消化性溃疡最主要的症状是________，具有节律性和季节性特点。答案：上腹部疼痛70.肝硬化患者门静脉高压的三大表现为脾大、侧支循环建立和开放、________。答案：腹水71.急性胰腺炎患者，血淀粉酶一般在起病后________小时开始升高。答案：6~1272.肾小球肾炎患者最常见的水肿类型是________水肿。答案：肾炎性73.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率（BMR）正常范围为________。答案：±10%（或-10%~+10%）74.糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和________。答案：乳酸性酸中毒75.脑梗死患者发病时间窗内（通常在4.5小时内）首选的治疗方法是________。答案：溶栓治疗76.护理体检时，正常成人呼吸频率为________次/分。答案：16~2077.无菌操作中，已开启的无菌溶液有效期不超过________小时。答案：2478.青霉素过敏性休克首选的急救药物是________。答案：盐酸肾上腺素79.长期卧床患者为预防下肢静脉血栓，应进行下肢________运动。答案：被动或主动（或被动）80.慢性支气管炎患者咳痰的特点多为________痰。答案：白色黏液或浆液泡沫81.急性心肌梗死患者，心电图最具有诊断意义的改变是病理性________波。答案：Q82.溃疡性结肠炎病变主要位于________和乙状结肠。答案：直肠83.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗时，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂________个月，以补足储存铁。答案：3~684.帕金森病患者的主要病理改变是黑质纹状体通路中________含量显著降低。答案：多巴胺85.传染病隔离病区内的半污染区是指________。答案：医护办公室、治疗室、病区内走廊等四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）86.简述心绞痛发作时的缓解措施。答案：（1）休息：发作时立即停止活动，就地休息，一般症状可逐渐缓解。（2）药物：立即舌下含服硝酸甘油，1~2分钟内起效，作用持续约30分钟；或含服硝酸异山梨酯。（3）吸氧：如有条件，给予氧气吸入。（4）监测：严密观察心率、血压及症状变化，必要时进行心电图监测。（5）心理护理：安慰患者，解除紧张焦虑情绪。87.简述肝硬化患者上消化道出血的护理要点。答案：（1）体位：立即平卧，头偏向一侧，防止误吸或窒息。（2）饮食：暂时禁食，出血停止后24~48小时可给予少量流质饮食。（3）补充血容量：迅速建立静脉通道，配合医生进行输血、补液，纠正休克。（4）止血护理：遵医嘱应用双气囊三腔管压迫止血、生长抑素等药物。（5）病情监测：严密监测生命体征、神志变化、尿量、呕血与黑便的量及性状，判断出血是否停止。（6）生活护理：做好口腔护理，保持皮肤清洁。88.简述胰岛素注射的注意事项。答案：（1）注射时间：普通胰岛素（短效）通常在餐前30分钟皮下注射；速效胰岛素类似物在餐前即刻注射。（2）部位选择：选择皮下脂肪丰富的部位，如腹部（脐周除外）、大腿外侧、上臂三角肌下缘等，需轮换注射点，避免局部硬结或脂肪萎缩。（3）剂量准确：使用专用胰岛素注射器或胰岛素笔，抽吸药液要准确，排气要彻底。（4）保存：未开封的胰岛素放于2~8℃冰箱冷藏，已开封的在常温下（<25℃）保存不超过1个月，避免冷冻或阳光直射。（5）混合使用：若需混合使用，先抽吸短效胰岛素，再抽吸中长效胰岛素，不可反向操作。89.简述脑疝患者的急救护理措施。答案：（1）快速脱水：立即遵医嘱静脉快速滴注20%甘露醇或静脉推注呋塞米（速尿），以降低颅内压。（2）保持呼吸道通畅：置患者于侧卧位或头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止舌后坠，必要时行气管插管或气管切开。（3）吸氧：给予高流量吸氧，改善脑缺氧，减轻脑水肿。（4）病情观察：密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，每15~30分钟一次。（5）术前准备：若需手术治疗，迅速做好备皮、配血、导尿等术前准备。90.简述预防院内感染的主要护理措施。答案：（1）严格执行手卫生：在接触患者前后、进行无菌操作前等情况下认真洗手或使用速干手消毒剂。（2）严格执行无菌技术操作：遵守操作规程，防止病原微生物侵入机体。（3）清洁与消毒：做好环境、物品表面的清洁与消毒，保持病房通风换气。（4）合理使用抗生素：严格掌握适应证，根据药敏结果用药，防止菌群失调。（5）隔离预防：根据病原体传播途径，实施相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离、飞沫隔离）。（6）保护易感人群：对年老体弱、免疫力低下的患者采取保护性隔离措施。五、应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）91.患者，男，68岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近3天来受凉后咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，不易咳出。今晨出现呼吸困难、发绀、烦躁不安。查体：T37.8℃，P120次/分，R32次/分，BP150/90mmHg。神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊呈过清音，听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，pH7.30。请写出：（1）该患者最可能的临床诊断。（2）主要的护理诊断。（3）氧疗护理要点。答案：（1）临床诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期；Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。②气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍有关。③活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。④潜在并发症：肺性脑病。（3）氧疗护理要点：①原则：采用持续低流量、低浓度吸氧。②参数：氧流量1~2L/min，氧浓度25%~29%。③目的：既能改善缺氧，又能防止因缺氧完全纠正导致呼吸中枢受抑制（因为患者伴有CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器）。④监测：密切观察氧疗效果，监测发绀、神志及血气分析变化。92.患者，女，45岁。因“高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现寒战、高热，体温最高达39.5℃，伴一侧腰痛，并向会阴部放射，同时出现尿频、