矿山伤员急救应急演练脚本

矿山伤员急救应急演练脚本一、演练背景与目的设定本次应急演练旨在模拟矿井下发生严重生产安全事故后，针对现场伤员实施紧急医疗救援的全过程。演练的核心目的在于检验矿山应急救援预案的科学性与可操作性，强化各级调度指挥系统的协调能力，提升井下兼职救援队与地面专业医疗救护队伍的协同作战水平，同时重点考核现场作业人员对于自救互救技能（如止血、包扎、固定、搬运）的实际掌握情况。通过实战化模拟，暴露应急响应流程中的薄弱环节，确保在真实事故发生时，能够以最快的速度、最科学的手段挽救伤员生命，最大限度降低事故造成的伤残率。演练场景设定为：矿井-350米水平西翼运输大巷掘进工作面，在进行巷道扩修作业时，突发局部冒顶事故。事故导致正在作业的一名支护工被垮落的矸石砸伤右下肢，且被埋压，同时伴随头部轻微外伤。现场环境存在局部通风受阻及二次冒顶风险，瓦斯浓度有波动趋势，情况危急。二、演练组织机构及职责分工为了确保演练有序进行，设立演练指挥部，下设五个功能小组，具体职责划分如下表所示：组别职责描述负责人（模拟）人员构成总指挥部负责演练的全面统筹、决策下达、启动预案及演练结束后的总结评估。矿长/总工程师安全、生产、机电副总工程师现场抢险组负责事故现场侦察、排除险情（如临时支护、清理危石）、搜救被困人员。救援中队队长专职矿山救护队小队医疗救护组负责对伤员进行现场急救处理，并在转运途中实施生命体征监测。井口保健站站长井下急救员、地面医护人员技术专家组负责分析事故现场技术条件，制定抢险救援方案，提供安全技术支持。通风科科长地测、生产技术骨干后勤保障组负责应急物资、车辆、通讯设备的供应与维护，保障演练后勤需求。物资供应科长库管员、司机、通讯维修工三、演练物资与装备准备演练开始前，所有参演物资必须准备到位，并由专人检查性能状态。关键物资清单如下：类别物资名称规格型号数量备注救援设备瓦斯检测仪AZJ-20002台检测现场气体环境救援设备便携式氧气呼吸器HY44套救护队员佩戴救援设备液压起重气垫10吨1套用于顶升冒落矸石急救器材急救箱标准型2个含内服药、外敷药急救器材夹板木质/高分子4副包括上、下肢夹板急救器材三角巾96cmx96cm5条用于包扎固定急救器材颈托成人通用型1个脊柱固定用模拟道具假人/化妆模特全身创伤型1具模拟伤员通讯设备矿用防爆对讲机KT10110部确保井下通讯畅通四、演练实施流程详细脚本（一）事故发生与初步处置（00:0000:05）场景描述：-350米西翼运输大巷掘进头，随着一声闷响，局部巷道顶板冒落的矸石将正在补打锚杆的支护工（模拟伤员）砸倒，右小腿被重石压住，头部划伤出血。带班班长及附近两名作业人员立即停止作业。现场实操与对话：1.班长（张三）：（大声呼喊）“大家快停下！顶板冒落了！李四被砸住了！所有人撤到安全地点，注意观察顶板！”2.作业人员（王五）：（迅速查看周围环境，拿出便携式瓦斯检测仪）“班长，我现在检查瓦斯！当前瓦斯浓度0.4%，风流正常，没有瓦斯积聚。”3.班长（张三）：（靠近伤员，轻拍肩膀）“李四！李四！你能听见吗？哪里痛？”4.模拟伤员（李四）：（呻吟，痛苦状）“班长，我的腿动不了，头很晕，流了好多血……”5.班长（张三）：（立即查看伤情）“右小腿被大石头压住，有开放性伤口，出血较多。王五，你拿急救箱过来给他头部止血。赵六，你去电话机处向调度室汇报！”6.作业人员（王五）：（打开急救箱，取出敷料和绷带）“好！头部压迫止血。”（动作：王五用敷料按压伤员头部出血点，进行加压包扎，操作规范，力度适中。）7.作业人员（赵六）：（跑到附近的通讯电话处，拿起听筒，按下调度键）“调度室！调度室！我是-350西翼掘进班赵六！”8.调度员（接听）：“调度室收到，请讲。”9.作业人员（赵六）：“我班作业地点发生冒顶事故，时间9点05分，地点-350米西翼运输大巷掘进头。支护工李四被矸石砸伤，右下肢被埋压，头部外伤，目前意识清醒。现场瓦斯浓度0.4%，我们已经停止作业，正在进行自救，请求支援！”（二）应急响应与指挥启动（00:0500:15）场景描述：调度室接到报警后，立即启动应急响应程序，向值班领导和矿长汇报，并下达指令。调度室实操与对话：1.调度员：（记录时间、地点、人员情况，语气沉稳）“赵六，保持冷静，保护好现场，密切观察顶板和瓦斯情况，每隔5分钟汇报一次伤员情况。严禁盲目搬运，防止二次伤害。”2.调度员：（立即切换频道，呼叫矿长）“张矿长，我是调度室。-350西翼掘进头发生冒顶事故，一人被困受伤，伤情较重，请求指示！”3.矿长（张矿长）：“立即启动《矿山生产安全事故应急预案》，通知副矿长李总带队下井，通知矿山救护队、井口保健站立刻集结！通知技术科、安监处人员到调度室待命。”4.调度员：（广播通知）“各应急救援小组注意，-350西翼掘进头发生冒顶事故，请立即按照预案职责行动！救护队火速赶赴井口，保健站携带急救装备出发！”5.技术专家组：（迅速调取该区域采掘工程平面图、通风系统图）“通风科分析，该区域为独立通风系统，冒顶可能导致风路受阻，建议救护队下井时携带局部通风机备用。”（三）救援力量集结与下井（00:1500:30）场景描述：地面各应急小组在指定地点集结，领取装备，简短动员后迅速入井。集结现场实操：1.救护队长：（整理装备，向队员强调）“本次任务主要是救人，现场有冒顶风险，入井后严格执行‘先侦查后救援’原则。注意检查自身呼吸器气压，确认正压氧气呼吸器完好。”2.保健站站长：（检查急救箱）“除了常规急救包，带上夹板、颈托和止血带。伤员有挤压伤，要注意防范挤压综合征，做好补液准备。”3.副矿长（李总）：（作为现场总指挥）“所有人听令，我们要争分夺秒，但必须确保安全。现在出发！”（四）现场侦查与方案制定（00:3000:45）场景描述：救援队伍到达事故地点附近，设立井下基地，进行现场环境侦查。井下实操与对话：1.救护队长：（指挥小队）“小队散开，检查气体环境，检查顶板稳定性。前探小组随我进入核心灾区。”2.救护队员：（操作多功能气体检测仪）“报告队长，灾区氧气浓度20%，瓦斯浓度0.6%，一氧化碳浓度0，无爆炸危险。但顶板有掉渣现象，仍有零星冒落风险。”3.副矿长（李总）：（观察现场）“技术组，立即制定临时支护方案。必须先把压在伤员腿上的石头顶起来，但不能直接搬动，防止造成大面积冒落。”4.技术组长：“建议使用液压起重气垫，插入大石缝隙进行顶升，同时用单体液压支柱对顶板进行临时支护，确认安全后再清理石块。”5.副矿长（李总）：“同意。救护队负责起重和清理，医疗组做好急救准备。一有空间，立即进行伤员处理。”（五）现场抢险与医疗急救（00:4501:15）场景描述：这是演练的核心环节。救援组在确保安全的前提下移开重物，医疗组同步介入，对伤员进行专业的创伤急救处理。详细操作脚本：1.抢险操作：救护队员迅速清理伤员周围碎石，寻找液压起重气垫的支点。救护队员迅速清理伤员周围碎石，寻找液压起重气垫的支点。救护队员A：“气垫垫设完毕，位置在巨石下方左侧。”救护队员B：（操作气垫控制泵）“开始加压。1兆帕……2兆帕……石头有松动迹象。”救护队长：“停！注意观察上方。打入临时支护点柱。”（队员迅速架设两根单体液压支柱，撑住冒落区顶板。）（队员迅速架设两根单体液压支柱，撑住冒落区顶板。）救护队长：“继续顶升，直到伤员腿部可以抽出。”随着气垫顶升，巨石被撑起足够空间。两名队员小心翼翼地托住伤员身体，将右腿缓慢移出。随着气垫顶升，巨石被撑起足够空间。两名队员小心翼翼地托住伤员身体，将右腿缓慢移出。2.医疗急救操作（重点细节）：急救员：（立即冲上前）“伤员已脱离压迫，我来进行初步检查。”评估（ABCDE法则）：A（气道）：急救员清理伤员口腔异物，仰头举颏，保持气道通畅。B（呼吸）：观察胸部起伏，感觉气流。“呼吸频率24次/分，稍急促，双侧呼吸音存在。”C（循环）：触摸桡动脉。“脉搏细速，约110次/分，血压可能偏低。”止血处理：急救员：“发现右小腿胫前有约10cm开放性伤口，可见骨折端外露，活动性出血。立即使用止血带！”（动作：急救员在伤口近心端上方10cm处，垫好衬垫，绑扎止血带，记录止血带时间。）（动作：急救员在伤口近心端上方10cm处，垫好衬垫，绑扎止血带，记录止血带时间。）急救员：“止血带扎紧，时间9点55分。伤口用无菌敷料覆盖，不要将骨折端送回伤口内，防止感染！”骨折固定：急救员：“右小腿畸形，有骨摩擦音。准备夹板。我们需要超关节固定。”（动作：两名急救员配合，一人牵引伤员右脚踝，使肢体轴线复原，另一人将长度适宜的夹板置于伤肢内外侧。）（动作：两名急救员配合，一人牵引伤员右脚踝，使肢体轴线复原，另一人将长度适宜的夹板置于伤肢内外侧。）急救员：“使用四条三角巾/布带进行固定。打结在夹板外侧，避开伤口处。”检查末梢循环：按压脚趾甲床，观察毛细血管充盈时间。“充盈时间稍慢，说明固定有效，但需密切观察血运。”头部处理：急救员：“头部伤口已由工友初步包扎，现在检查是否有颈椎损伤。考虑到坠落重物打击，必须按颈椎损伤处理。”（动作：急救员放置颈托，测量尺寸，固定颈部。）（动作：急救员放置颈托，测量尺寸，固定颈部。）担架转运：急救员：“怀疑有脊柱损伤，必须使用脊柱板进行整体搬运。”（动作：四名救援队员采用“轴线翻身法”，将伤员平移至脊柱固定板上。用头部固定器、约束带将伤员牢固固定在担架上。）（动作：四名救援队员采用“轴线翻身法”，将伤员平移至脊柱固定板上。用头部固定器、约束带将伤员牢固固定在担架上。）急救员：“固定完毕，可以转运。”（六）升井与地面交接（01:1501:35）场景描述：伤员被固定在担架上，救援队伍护送伤员沿避灾路线撤离至井口，然后移交地面救护车。转运实操：1.井下转运：“前面路平，抬稳脚步。”“注意过弯道，外侧抬高，保持担架水平。”“前面路平，抬稳脚步。”“注意过弯道，外侧抬高，保持担架水平。”在通过狭窄巷道时，指挥员调整队形，确保担架不碰撞巷道壁。在通过狭窄巷道时，指挥员调整队形，确保担架不碰撞巷道壁。急救员：（途中监测）“伤员意识清醒，诉口渴。暂时不给水，防止全麻手术需要禁食。安慰伤员，保持情绪稳定。”2.到达井口：担架被平稳抬出井口房，早已待命的地面医护人员立即接手。担架被平稳抬出井口房，早已待命的地面医护人员立即接手。3.交接（SBAR模式）：井下急救员：“您好，我是井下急救员。伤员男性，35岁。因冒顶事故导致右小腿开放性骨折，头部外伤，已使用止血带（时间50分钟），怀疑颈椎损伤。生命体征：脉搏110，呼吸24，意识清醒。已行夹板固定和颈托固定。”地面医生：“收到。立即建立静脉通道，监测生命体征，准备转运至中心医院。”（动作：地面医生快速检查固定情况，连接监护仪，医护人员合力将伤员抬上救护车。）（动作：地面医生快速检查固定情况，连接监护仪，医护人员合力将伤员抬上救护车。）4.副矿长（李总）：（向调度室汇报）“调度室，伤员已成功救出并升井，已移交地面医院，井下救援人员正在撤离现场，演练科目按计划完成。”（七）演练结束与点评（01:3502:00）场景描述：所有参演人员集合，总指挥进行总结点评。总结内容：1.优点总结：报警及时，信息传递准确，包含了地点、人员、伤情、环境等关键要素。报警及时，信息传递准确，包含了地点、人员、伤情、环境等关键要素。现场班组长在事故初期的应急处置得当，能够组织人员避险并进行初步止血。现场班组长在事故初期的应急处置得当，能够组织人员避险并进行初步止血。救援队使用液压起重气垫配合临时支护的方案科学，有效避免了二次冒顶。救援队使用液压起重气垫配合临时支护的方案科学，有效避免了二次冒顶。医疗急救环节，特别是对怀疑脊柱损伤伤员的轴线搬运和颈托使用规范，符合急救标准。医疗急救环节，特别是对怀疑脊柱损伤伤员的轴线搬运和颈托使用规范，符合急救标准。2.存在问题与改进措施：通讯问题：在井下某些盲区，对讲机信号有短暂中断，建议通讯科加强对该区域的信号覆盖检查。急救细节：在打止血带时，个别队员未在伤员皮肤与止血带之间垫足够柔软的衬垫，这在实战中可能造成皮肤压伤。需加强全员急救技能培训。协同配合：在担架转运过风门时，开启风门与担架通过衔接不够流畅，耗时较长。建议增加专门的辅助人员负责开启沿途障碍设施。心理素质：模拟伤员在井下表现出过度恐慌，现场工友的安慰话术不够专业，应加强对作业人员的心理疏导培训。3.宣布结束：总指挥（张矿长）：“本次矿山伤员急救应急演练圆满结束。大家要认真复盘，针对发现的问题制定整改清单，切实提高我矿的应急保障能力。解散！”五、技术要点与安全注意事项为了确保演练本身的安全以及演练内容的科学性，特列出以下关键技术要点与安全提示，供参演人员学习参考。1.现场急救技术核心规范止血技术：加压包扎法：适用于毛细血管、静脉出血。用敷料覆盖伤口，用绷带加压包扎。指压动脉止血法：适用于四肢大动脉出血的临时止血。用拇指或手掌压迫伤口近心端的动脉干。止血带止血法：适用于四肢大出血，且其他方法无效时。注意事项：必须上在伤口近心端；上在前臂或大腿上1/3处；压力要适中，以远端动脉搏动消失为度；必须注明上止血带时间，每隔45-60分钟放松一次（每次3-5分钟），放松时需用指压法止血。包扎技术：绷带包扎：环形、螺旋形、螺旋反折形、“8”字形、回返形。注意松紧适度，露出肢体末端以便观察血运。三角巾包扎：适用于身体各部位，特别是头、肩、胸、腹等不规则部位。骨折固定：原则：先止血后固定，再搬运。原则：先止血后固定，再搬运。注意：骨折端若暴露在伤口外，严禁现场复位回纳，应保持原位固定，以免污染深部组织或刺伤血管神经。注意：骨折端若暴露在伤口外，严禁现场复位回纳，应保持原位固定，以免污染深部组织或刺伤血管神经。固定范围：必须包括骨折部位的上下两个关节。固定范围：必须包括骨折部位的上下两个关节。搬运技术：脊柱损伤搬运：严禁使用一人抬头、一人抬脚的方法，以免造成脊髓损伤导致截瘫。必须使用硬质担架或脊柱板，采用“轴线滚动法”或“平托法”将伤员移动至担架上。担架搬运：保持担架水平，行进时伤员头在后（便于观察），下坡时头在前。2.演练现场安全管控顶板管理：在模拟冒顶区域进行演练前，必须由专业技术人员进行敲帮问顶，确认演练区域处于绝对安全状态，必要时架设可靠的临时支护。严禁在真实的危岩下进行模拟演练。瓦斯管理：虽