2026年第一季度通川区人民医院超声科三基培训考试试题及答案

2026年第一季度通川区人民医院超声科三基培训考试试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.关于超声物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.频率越高，波长越短B.频率越高，穿透力越强C.频率越高，分辨率越高D.频率越低，衰减越小3.在超声成像中，产生回波反射的主要条件是：A.声阻抗差B.声速差C.密度差D.频率差4.多普勒超声技术主要用于检测：A.组织的硬度B.血液流动的方向和速度C.组织的含水量D.器官的形态大小5.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流6.超声波在介质中传播时，其声强随传播距离增加而减弱的现象称为：A.反射B.折射C.衰减D.衍射7.下列哪项不是超声成像的常见伪像？A.镜面像B.后方回声增强C.侧方声影D.多普勒效应8.临床超声检查中，胆结石的典型声像图特征是：A.强回声团，伴声影，随体位改变移动B.低回声团，无包膜C.等回声团，边界不清D.混合回声团，形态不规则9.正常肝脏的超声回声强度通常描述为：A.极低回声B.低回声C.中等回声（略高于肾皮质）D.强回声10.急性胆囊炎的典型超声表现不包括：A.胆囊壁增厚（>3mm）B.胆囊增大C.胆囊腔内可见强回声团D.Murphy征阳性（超声探头压迫胆囊区有压痛）11.肾囊肿的典型声像图特征是：A.圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强B.低回声实性团块C.形态不规则，内部回声杂乱D.有丰富血流信号12.超声检查时，为了改善近场图像质量，应调节：A.增益B.深度增益补偿（TGC）C.近场抑制D.远场增益13.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高，建议活检？A.3类B.4a类C.4c类D.5类14.乳腺超声检查中，下列哪项是恶性结节的主要特征？A.形态规则，平行于皮肤生长B.边界清晰，有包膜C.纵横比>1（直立位）D.内部无血流信号15.脾脏肿大的超声诊断标准（肋缘下）通常为：A.厚度>3.0cm，长径>8.0cmB.厚度>4.0cm，长径>10.0cmC.厚度>5.0cm，长径>12.0cmD.厚度>2.0cm，长径>7.0cm16.正常成人胰腺的厚度测量，胰头一般不超过：A.2.0cmB.2.5cmC.3.0cmD.3.5cm17.下列关于肝血管瘤的声像图描述，错误的是：A.多为高回声团块B.边界清晰，呈“浮雕状”C.内部可见网状结构D.常有明显的周边晕征18.超声诊断早孕的依据是：A.子宫增大B.宫腔内无回声暗区C.宫腔内见妊娠囊，内见卵黄囊或胚芽及原始心管搏动D.宫颈管扩张19.葡萄胎（水泡状胎块）的典型声像图表现为：A.子宫小于孕周B.宫腔内见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内见正常胎儿结构D.附件区见黄素化囊肿20.前置胎盘的超声诊断关键在于：A.胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口B.胎盘厚度增加C.胎盘内见血池D.胎盘位置高于宫底21.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示易损斑块的是：A.强回声均质斑块B.低回声或不均质回声斑块，表面不规则C.钙化斑块D.纤维性斑块22.下肢深静脉血栓的超声直接征象是：A.管腔明显扩张B.管腔内探及实性低回声团块C.探头加压管腔不能被压瘪D.彩色多普勒显示管腔内无血流信号23.下列哪项是心脏超声M型模式的优点？A.空间分辨率高B.可用于观察心脏结构的细微运动C.可提供血流动力学信息D.可进行三维重建24.二尖瓣狭窄的超声心动图主要特征是：A.二尖瓣叶增厚，回声增强，前叶呈“城墙样”改变B.二尖瓣关闭不全C.左心房缩小D.左心室扩大25.超声造影剂（微气泡）的主要作用是：A.增加组织的反射B.增强血液的背向散射信号C.减少声衰减D.改善多普勒角度26.下列哪种超声检查方式属于介入性超声？A.经腹超声B.经阴道超声C.超声引导下穿刺活检D.表面器官超声27.关于超声生物效应，下列哪项是正确的？A.超声波对人体没有任何生物效应B.只有高强度超声才可能产生生物效应C.诊断级超声绝对不会产生生物效应D.热指数（TI）和机械指数（MI）是评估超声安全性的指标28.眼球超声检查时，应使用：A.低频凸阵探头B.高频线阵探头C.相控阵探头D.矩阵探头29.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉腔内见膜样回声将管腔分为真假两腔B.主动脉壁均匀增厚C.主动脉管腔狭窄D.主动脉扩张伴附壁血栓30.肝癌的典型声像图特征是：A.“牛眼征”或“靶环征”B.巨大囊肿C.弥漫性回声减低D.形态规则，包膜完整31.胆囊癌的声像图表现中，较特异性的征象是：A.胆囊壁局限性增厚B.胆囊腔内实性肿块C.胆囊轮廓不清，肝实质受侵D.胆囊萎缩32.肾积水的程度按肾盂扩张程度分级，重度积水通常指：A.肾盂扩张2-3cmB.肾盂扩张3-4cmC.肾盂扩张>4cm，肾实质变薄D.仅肾盏扩张33.前列腺增生（BPH）的超声表现特点是：A.前列腺体积缩小，内外腺分界不清B.前列腺体积增大，以移行带（内腺）增大为主，常伴结石C.前列腺回声均匀D.向膀胱突出不明显34.睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸较对侧增大，回声减低，血流信号消失或明显减少B.患侧睾丸缩小，血流丰富C.睾丸内见囊肿D.附睾肿大，血流正常35.超声检查中，为了减少彩色多普勒的混叠现象，可以：A.提高脉冲重复频率（PRF）B.降低PRFC.增加增益D.降低壁滤波36.肝硬化的典型超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径<1.0cmD.脾脏肿大，腹水37.下列关于超声仪器的维护，哪项是不正确的？A.探头使用后应清洁消毒B.探头可以摔落C.仪器应定期由专业工程师维护D.避免在高温高湿环境下使用38.胰腺癌的声像图特征是：A.胰腺局部肿大，呈低回声团块，边界不清，后方回声衰减B.胰腺弥漫性增大，回声增强C.胰管不扩张D.常伴有明显的囊肿39.异位妊娠（宫外孕）最常发生的部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.腹腔D.宫颈40.脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）用于评估：A.胎儿心脏功能B.胎盘循环阻力C.胎儿肺成熟度D.胎儿脑血流二、多选题（共15题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.超声诊断的主要优势包括：A.无创、无辐射B.实时动态成像C.对软组织分辨率高D.可重复性强E.对骨骼和肺部显示效果最佳2.下列哪些情况属于超声检查的适应证？A.肝脏占位性病变B.胆囊结石C.泌尿系结石D.产科检查E.颅骨骨折3.常见的超声伪像包括：A.部分容积效应B.声影C.后方回声增强D.镜面像E.旁瓣伪像4.恶性甲状腺结节的超声特征包括：A.实性低回声B.边界不清，形态不规则C.纵横比>1D.微钙化E.颈部淋巴结肿大5.急性胰腺炎的超声表现可有：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺回声减低（水肿型）或增强（出血坏死型）C.胰腺轮廓不清D.胰周积液E.主胰管扩张6.肾脏超声检查中，应观察的内容包括：A.肾脏大小、形态B.肾皮质、髓质回声C.肾集合系统有无分离D.肾内有无异常回声团块E.肾血流情况7.乳腺BI-RADS分类中，属于需要活检或高度怀疑恶性的类别是：A.4A类B.4B类C.4C类D.5类E.6类8.超声引导下穿刺活检的注意事项包括：A.明确病变位置及进针路径B.避开大血管及重要器官C.监测患者生命体征D.术后压迫止血E.无需消毒，直接穿刺9.常见的先天性心脏病超声表现包括：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.心肌病10.腹主动脉瘤的超声表现包括：A.腹主动脉局部呈囊状或梭状扩张B.扩张处前后径超过正常值（>3.0cm）C.瘤壁可见附壁血栓D.瘤体内血流呈漩涡状E.常伴有双肾动脉狭窄11.胎儿系统超声筛查（大排畸）通常在哪个孕周进行？A.11-13周+6天B.20-24周C.28-32周D.36-40周E.16-18周12.关于胎盘成熟的超声分级，正确的是：A.0级：早孕期，胎盘实质均匀B.I级：中孕期，胎盘出现点状强回声C.II级：晚孕早期，胎盘出现基底板和绒毛板切迹D.III级：足月，胎盘实质出现环状回声，钙化E.所有孕妇在37周前均为0级13.下列哪些疾病可引起腹水？A.肝硬化B.心力衰竭C.肾病综合征D.腹膜恶性肿瘤E.卵巢过度刺激综合征14.超声测量值的准确性受哪些因素影响？A.声速校准B.取样线放置角度C.图像放大倍数D.探头频率E.患者呼吸配合度15.医疗机构超声科“三基”培训通常包括：A.基础理论（解剖、物理）B.基本知识（病理、临床表现）C.基本技能（仪器操作、扫查手法）D.科研能力E.外语水平三、判断题（共20题，每题1分）1.超声波是频率高于20000Hz的机械波。()2.液体（如胆汁、尿液）在声像图上通常表现为无回声。()3.多普勒效应是指超声波在传播过程中频率发生改变的现象。()4.超声检查对含气器官（如肺、胃肠）的显示效果最好。()5.增益调节主要改变接收信号的强度，不影响发射功率。()6.所有的甲状腺结节都需要立即手术切除。()7.脂肪肝的声像图特征是肝脏回声细密、近场增强、远场衰减。()8.胆囊切除术后，胆总管正常内径应小于8mm。()9.肾结石的典型表现是强回声团伴后方声影。()10.宫外孕时，子宫内一定看不到妊娠囊。()11.彩色多普勒血流显像中，颜色的深浅代表血流速度的快慢。()12.溃疡病穿孔是超声检查的绝对禁忌证。()13.眼球及眼眶检查通常使用高频探头（7.5MHz以上）。()14.超声波在骨骼中传播速度最快，因此是检查骨骼的首选方法。()15.二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在收缩期脱向左心房。()16.介入超声是指在超声实时引导下完成各种穿刺活检、置管引流等操作。()17.机器指数（MI）是衡量超声检查产生空化效应可能性的指标。()18.正常脾脏的肋间斜径平均小于10-12cm。()19.前列腺癌通常发生在外腺带。()20.超声诊断结果必须结合临床资料和其他影像学检查进行综合分析。()四、填空题（共20空，每空1分）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为______m/s。2.超声波的三种基本物理量是频率、波长和______。3.超声诊断仪器的探头类型主要有线阵探头、凸阵探头和______探头。4.阻抗匹配层的作用是减少探头与人体皮肤之间的______反射。5.肝脏的超声分叶通常分为左叶、右叶和______。6.胆囊的解剖结构分为底、体、颈和______。7.正常门静脉主干内径一般不超过______cm。8.肾积水的超声表现是肾盂肾盏扩张，肾实质______。9.甲状腺结节的TI-RADS分类中，______类提示良性可能性大。10.乳腺BI-RADS分级中，______级代表肯定是良性。11.多普勒超声检查时，声束与血流方向的夹角越小，测量的流速越______。12.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评估动脉粥样硬化的敏感指标，正常值一般小于______mm。13.二尖瓣狭窄时，左心房______，左心室大小正常或略小。14.胎儿双顶径（BPD）测量平面是______平面。15.产科超声检查中，评估胎儿羊水量的常用指标是最大羊水暗区垂直深度（MVP）和______。16.超声造影剂微气泡的直径通常小于______微米，使其能通过肺循环。17.介入超声穿刺引导中，为了避开血管，常采用______技术显示血管走行。18.超声生物效应中，主要引起组织温度升高的指数是______。19.肝癌的典型声像图特征是“快进______”。20.超声报告书写的基本原则是客观、准确、规范和______。五、名词解释（共10题，每题3分）1.超声波2.声阻抗3.多普勒效应4.回声增强5.混响伪像6.辉度调制7.慧星尾征8.环状征9.半月征10.硬币征六、简答题（共5题，每题5分）1.简述超声成像的基本原理。2.列举原发性肝癌的典型声像图特征（至少4点）。3.简述急性胆囊炎的超声诊断标准。4.描述甲状腺结节TI-RADS4类的分类标准及临床意义。5.简述超声检查的安全性及ALARA原则。七、病例分析题（共3题，每题10分）1.病例：患者，女性，45岁。因“右上腹阵发性绞痛3小时”就诊。查体：Murphy征（+）。超声检查显示：胆囊大小约8.0cm×3.5cm，壁厚0.5cm，胆囊腔内可见一个直径约1.2cm的强回声团，后方伴声影，随体位改变移动。肝内外胆管无扩张。问题：(1)请写出最可能的超声诊断。(2)简述该病的超声表现特征。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？2.病例：患者，男性，58岁。有乙肝病史20年。近期消瘦、肝区不适。超声检查显示：肝右叶可见一个大小约5.0cm×4.5cm的低回声团块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，周边可见低回声晕，CDFI示团块内部可见丰富血流信号，频谱多普勒测得动脉流速Vmax=85cm/s，RI=0.75。门静脉主干内径1.4cm。问题：(1)根据上述超声表现，最可能的诊断是什么？(2)请列出支持该诊断的超声征象。(3)该患者门静脉主干内径增宽提示什么？3.病例：孕妇，28岁，孕24周。来院行胎儿系统超声筛查。超声显示：胎儿双顶径6.2cm，股骨长4.5cm，胎心率145次/分，胎盘位于后壁，成熟度0级，羊水最大深度5.0cm。胎儿心脏四腔心切面显示清晰，左右心室大小基本对称，十字交叉存在。但在胎儿左心室内可见一强回声光点，直径约0.3cm，无后方声影。问题：(1)该胎儿左心室强回声光点最可能的诊断是什么？(2)该征象的临床意义是什么？是否需要立即终止妊娠？(3)除心脏外，孕24周超声筛查还应重点观察哪些胎儿结构？参考答案及详细解析一、单选题答案1.A2.B3.A4.B5.B6.C7.D8.A9.C10.C11.A12.C13.D14.C15.B16.C17.D18.C19.B20.A21.B22.C23.B24.A25.B26.C27.D28.B29.A30.A31.C32.C33.B34.A35.A36.C37.B38.A39.B40.B二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.B12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABC三、判断题答案1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、填空题答案1.15402.声速3.相控阵（或扇形）4.界面5.尾状叶6.管7.1.2（或1.3）8.变薄9.210.211.准确（或接近真实值）12.1.013.增大14.丘脑15.羊水指数（AFI）16.10（或8）17.彩色多普勒18.热指数（TI）19.快出20.完整五、名词解释答案1.超声波：指频率高于20000Hz（20kHz），人耳听不到的机械波。具有良好的方向性、束射性，以及反射、折射、衍射等物理特性，医学上利用其进行成像和诊断。2.声阻抗：介质密度与声速的乘积（Z=ρc）。它是决定超声波在界面上反射量大小的关键因素，声阻抗差越大，反射越强。3.多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射的频率发生改变的现象。超声利用此效应检测血流和组织的运动。4.回声增强：当超声波在衰减较小的介质（如液体、囊肿）中传播时，其后方组织的回声强度高于周围同深度的组织回声强度的现象。5.混响伪像：超声波在探头与皮肤界面之间多次往返反射，使得在浅部组织中出现的一层等间距的假性回声，常见于膀胱前壁、囊肿前壁等。6.辉度调制：将回波信号的幅度大小转换为显示屏上光点的亮度（灰度），从而构成灰阶超声图像的调制方式。7.慧星尾征：超声束在金属异物、气体或胆固醇结晶等强反射体后方出现的一种狭长的、像慧星尾巴一样的强回声伪像。8.环状征：又称靶环征。指病灶中心呈高回声或强回声，周围有一圈低回声带包绕，形似靶环，常见于转移性肝癌等。9.半月征：指在胆囊腔内，位于胆囊壁与结石之间出现的新月形或半月形无回声带，是胆囊壁黏膜坏死、溃疡形成的征象，提示坏疽性胆囊炎。10.硬币征：指在少量腹水衬托下，肠管漂浮形成的强回声团块，后方伴声影，形似硬币，是绞窄性肠梗阻的征象之一。六、简答题答案1.简述超声成像的基本原理。答：超声成像利用超声波在人体组织中的传播特性。探头发射超声波进入人体，声波在遇到不同声阻抗的组织界面时发生反射（散射），探头接收这些回波信号。根据回波返回的时间和深度确定空间位置，根据回波的幅度强弱（或频移信息）转换成光点的亮度（或颜色/流速），在屏幕上构建出人体组织的解剖结构图像（B超）或血流信息（多普勒）。2.列举原发性肝癌的典型声像图特征（至少4点）。答：(1)直接征象：肝内实性肿块，形态不规则，边界不清，无包膜；(2)内部回声：多呈低回声或不均质回声，部分可见“牛眼征”或“镶嵌状”结构；(3)周边晕征：肿块周围常有一圈低回声带（纤维假包膜）；(4)彩色多普勒：肿块内部血流丰富，可测得高速高阻动脉血流（RI>0.6）；(5)继发征象：常伴有肝硬化背景、门静脉癌栓、肝门淋巴结肿大等。3.简述急性胆囊炎的超声诊断标准。答：(1)胆囊体积增大，张力高，呈椭圆形或梨形；(2)胆囊壁弥漫性增厚，呈双边征（浆膜层水肿所致）；(3)胆囊腔内可见稀疏或密集的细小光点或絮状物（胆汁淤积）；(4)多伴有胆囊结石，嵌顿于颈部或胆囊管；(5)超声Murphy征阳性：探头压迫胆囊区时，患者出现明显压痛并屏住呼吸。4.描述甲状腺结节TI-RADS4类的分类标准及临床意义。答：TI-RADS4类表示可疑恶性结节。4A类：具有1项恶性征象（如低回声、形态不规则、微钙化、纵横比>1等），恶性风险5%-10%；4B类：具有2项恶性征象，恶性风险10%-50%；4C类：具有3或4项恶性征象，恶性风险50%-95%。临床意义：此类结节建议进行超声引导下细针穿刺活检（FNA）以明确良恶性。5.简述超声检查的安全性及ALARA原则。答：超声检查被认为是非电离辐射，相对安全，但高强度的超声输出仍可能产生热效应（组织升温）和机械效应（空化效应）。ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchi