医疗质量安全核心制度试题题库及答案

医疗质量安全核心制度试题题库及答案一、单项选择题1.医疗质量安全核心制度中，旨在保证医疗质量，防止医疗差错，保障患者安全的制度是（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.查对制度D.病历管理制度答案：C2.首诊负责制是指首诊医师对患者的（）负责到底。A.检查B.诊断C.治疗D.救治答案：D3.三级查房制度中，副主任以上医师查房频率一般为（）。A.每日至少1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.每月至少1次答案：C4.急诊会诊，被邀请科室医师应在会诊单上注明到达时间，一般要求在接到会诊通知后（）分钟内到达。A.5B.10C.15D.30答案：B5.护理分级是根据患者病情的（）和（）进行分级。A.轻重缓急；自理能力B.病危程度；生活自理能力C.生命体征；自理能力D.病情严重程度；心理状态答案：A6.值班和交接班制度中，对于危重患者必须实行（）。A.床边交接班B.口头交接班C.电话交接班D.书面交接班答案：A7.疑难病例讨论制度，一般由（）主持。A.科主任B.主治医师C.住院医师D.护士长答案：A8.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.24答案：A9.手术安全核查制度是指（）。A.仅术前核查B.仅术中核查C.仅术后核查D.具有麻醉、手术开始前和患者离开手术室前三个阶段的核查答案：D10.手术分级管理的依据不包括（）。A.风险程度B.难易程度C.医师职称D.医师年龄答案：D11.新技术和新项目准入制度，必须经过（）审核。A.科室讨论B.医务部审批C.医学伦理委员会批准D.以上都是答案：D12.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于（）状态。A.健康B.亚健康C.生命危险D.慢性病答案：C13.病历书写应当（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整、规范C.客观、推测、准确、及时、完整、规范D.客观、真实、模糊、及时、完整、规范答案：A14.抗菌药物分级管理的依据是（）。A.价格B.药品属性C.临床疗效D.安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素答案：D15.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量少于（）毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发。A.400B.800C.1000D.1600答案：B16.死亡病例讨论，一般应在患者死亡后（）周内完成。A.1B.2C.3D.4答案：A17.执行医嘱时，护士应进行“三查七对”，其中“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.血型、性别答案：D18.术前讨论制度中，对于重大、疑难、致残、新开展手术，必须由（）主持。A.住院医师B.主治医师C.副主任及以上医师D.科室秘书答案：C19.医疗机构信息安全管理制度要求，患者医疗信息应当（）。A.完全公开B.仅供内部人员查阅C.严格保密，不得非法泄露D.随意外传答案：C20.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度（）。A.医患沟通制度B.会诊制度C.分级护理制度D.查对制度答案：A21.住院医师查房记录中，对一般患者，查房记录应（）至少记录一次。A.每日B.每周C.每月D.随时答案：A22.会诊邀请单应注明（）。A.患者姓名、床号B.会诊科室、会诊目的C.预约时间D.以上都是答案：D23.特级护理的条件是（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，生活完全自理的患者答案：A24.医师值班记录中，对于危重患者应做好（）。A.交班记录B.重点记录C.忽略记录D.简单记录答案：B25.疑难病例讨论记录中，应包括（）。A.讨论日期、地点、主持人、参加人员姓名及专业技术职务B.具体讨论意见C.主持人小结意见D.以上都是答案：D26.急危重患者抢救制度中，抢救现场必须有（）名以上医师参加。A.1B.2C.3D.4答案：B27.手术安全核查的“暂停”环节，由（）主持。A.麻醉医师B.手术医师C.手术护士D.麻醉护士答案：B28.四级手术是指（）。A.风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的手术答案：D29.新技术临床试用期间，发生（）情形时，应立即暂停临床试用。A.患者投诉B.发生与技术直接相关的严重不良后果C.成本过高D.操作繁琐答案：B30.危急值报告流程中，检验科发现危急值后，应（）。A.立即报告临床科室B.等待医生询问C.放入报告架D.次日报告答案：A31.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时（）完成。A.即时B.12小时内C.24小时内D.出院前答案：A32.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.3B.6C.8D.12答案：B33.特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。A.门诊B.急诊C.住院部D.ICU答案：A34.输血申请单上，临床医师必须（）。A.签名B.填写血型C.填写输血史D.以上都是答案：D35.医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备（）人员负责病历管理工作。A.兼职B.专职C.临时D.实习答案：B36.下列关于首诊负责制的描述，错误的是（）。A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师必须亲自查看患者C.首诊医师可以随意推诿患者D.首诊医师如遇复杂病例，可申请会诊答案：C37.三级查房制度中，住院医师对所管患者每日至少查房（）次。A.1B.2C.3D.4答案：B38.普通会诊，应邀科室医师一般应在（）小时内完成。A.8B.12C.24D.48答案：D39.一级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.每日巡视患者，观察患者病情变化答案：A40.值班医师在交班前，应完成（）。A.所有医疗文书书写B.检查病房C.吃饭D.休息答案：A41.死亡病例讨论中，讨论意见应包括（）。A.诊断是否正确B.治疗是否得当C.死亡原因分析D.以上都是答案：D42.手术分级管理中，手术医师的授权实行动态管理，至少（）年进行一次能力评估与再授权。A.1B.2C.3D.4答案：B43.查对制度中，输血前需由（）人共同查对。A.1B.2C.3D.4答案：B44.危急值登记本上，记录的内容应包括（）。A.检验结果、报告时间、接听人姓名B.患者姓名、床号、住院号C.报告人姓名D.以上都是答案：D45.住院病历内容包括（）。A.病案首页、入院记录、病程记录B.知情同意书、医嘱单、辅助检查报告单C.体温单、出院记录、死亡记录D.以上都是答案：D46.抗菌药物临床应用应当遵循（）的原则。A.安全、有效、经济B.安全、有效、方便C.有效、快速、便宜D.快速、高效、经济答案：A47.医疗信息安全管理制度要求，对接触患者医疗信息的医务人员进行（）。A.奖励B.惩罚C.授权管理D.免责答案：C48.术前讨论记录中，必须明确（）。A.手术指征B.手术方案C.可能出现的并发症及应对措施D.以上都是答案：D49.医疗机构及其医务人员应当将患者的（）等真实情况告知患者。A.病情、医疗措施、医疗风险B.医疗费用、医院等级C.医师姓名、职称D.医院规章制度答案：A50.因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及（）承担举证责任。A.过错B.故意C.过失D.责任答案：A二、多项选择题1.医疗质量安全核心制度包括（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度E.值班和交接班制度答案：ABCDE2.三级查房制度中，查房人员包括（）。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师E.护士长答案：ABCD3.会诊制度中，会诊申请单应明确的内容有（）。A.患者病情摘要B.会诊目的C.邀请科室D.参加人员E.会诊时间答案：ABCE4.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理答案：ABCD5.值班和交接班制度中，交接班内容包括（）。A.患者总数B.出入院人数C.危重患者数D.死亡患者数E.特殊检查处理情况答案：ABCDE6.疑难病例讨论的范围包括（）。A.诊断不明确的病例B.治疗效果不佳的病例C.病情复杂的病例D.涉及多学科协作的病例E.术前讨论病例答案：ABCD7.急危重患者抢救制度中，抢救措施包括（）。A.药物治疗B.手术治疗C.心肺复苏D.气道管理E.生命体征监测答案：ABCDE8.手术安全核查的三个阶段是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回到病房时E.术前一日答案：ABC9.手术分级管理的依据包括（）。A.手术风险B.手术难度C.手术过程复杂程度D.医师职称E.患者意愿答案：ABC10.新技术和新项目准入管理的流程包括（）。A.提出申请B.技术审核C.伦理审核D.行政审批E.临床试用答案：ABCDE11.危急值报告的对象包括（）。A.临床医师B.护士C.患者本人D.患者家属E.医务科答案：AB12.病历管理的要求包括（）。A.客观真实B.准确完整C.规范书写D.妥善保管E.严禁涂改答案：ABCDE13.抗菌药物分级管理的级别包括（）。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级E.自由使用级答案：ABC14.临床用血审核制度中，输血前评估内容包括（）。A.患者血型B.输血适应证C.输血风险D.输血史E.过敏史答案：ABCDE15.医疗信息安全管理制度中，禁止的行为包括（）。A.非法查询患者信息B.泄露患者隐私C.出售患者信息D.未经授权修改病历E.私自复制病历答案：ABCDE16.下列哪些情况需要填写“知情同意书”（）。A.手术B.特殊检查C.特殊治疗D.实验性临床治疗E.输血答案：ABCDE17.查对制度中，“三查”是指（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.备药前查E.发药前查答案：ABC18.死亡病例讨论中，参加人员应包括（）。A.科主任B.主管医师C.参与抢救的医师D.护士长E.实习医师答案：ABC19.术前讨论的目的是（）。A.明确诊断B.制定手术方案C.评估手术风险D.分配手术任务E.确定术后护理方案答案：ABC20.医疗机构应当建立病历质量管理制度，定期对病历进行（）。A.检查B.评估C.反馈D.奖惩E.销毁答案：ABC21.首诊负责制中，首诊医师处理患者的流程包括（）。A.询问病史B.体格检查C.辅助检查D.初步诊断E.给予处理答案：ABCDE22.会诊制度中，会诊医师应完成的工作有（）。A.查看患者B.书写会诊意见C.提出诊疗建议D.参与抢救E.完成病历书写答案：ABC23.特级护理的护理要点包括（）。A.严密观察患者病情变化B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.保持患者舒适和功能体位答案：ABCDE24.值班医师的职责包括（）。A.负责病区患者的临时医疗处置B.急诊会诊C.危重患者抢救D.书写医疗文书E.做好交接班答案：ABCDE25.疑难病例讨论记录中，应详细记录每位发言人的（）。A.姓名B.专业技术职务C.具体意见D.签名E.情绪答案：ABCD26.抢救记录的内容包括（）。A.抢救时间B.抢救措施C.参加抢救人员D.抢救效果E.用药情况答案：ABCDE27.手术安全核查的内容包括（）。A.患者身份B.手术方式C.手术部位D.麻醉方式E.手术器械答案：ABCD28.手术分级管理的目的是（）。A.保障医疗安全B.提高手术质量C.规范手术行为D.降低手术风险E.增加手术数量答案：ABCD29.新技术和新项目临床试用期间，应重点观察（）。A.技术的疗效B.不良反应C.并发症D.患者满意度E.经济效益答案：ABC30.危急值报告制度的意义在于（）。A.提高抢救成功率B.保障患者安全C.规范医疗行为D.减少医疗纠纷E.提高检验质量答案：ABCD31.病历书写的基本要求包括（）。A.使用蓝黑墨水或碳素墨水B.使用中文医学术语C.书写工整D.字迹清晰E.无错别字答案：ABCDE32.抗菌药物临床应用管理的原则是（）。A.分级管理B.预防为主C.综合治理D.权衡利弊E.随意使用答案：ABCD33.临床用血的原则是（）。A.可输可不输的，坚决不输B.能少输的，不多输C.必须输血时，首选成分血D.大量输血时，提倡输全血E.随意输血答案：ABC34.医疗信息安全管理制度要求，对违反规定泄露患者信息的人员，应（）。A.批评教育B.视情节轻重给予处分C.追究法律责任D.予以奖励E.罚款答案：ABC35.医疗机构应当建立（）等制度，确保医疗质量与安全。A.医疗质量管理B.医疗安全评价C.医疗不良事件报告D.医疗纠纷处理E.医疗广告宣传答案：ABCD36.下列哪些情况下，医师可以不写病历（）。A.抢救急危患者，来不及书写B.患者拒绝C.医师心情不好D.时间太晚E.无答案：A37.会诊的种类包括（）。A.科间会诊B.急诊会诊C.全院会诊D.院外会诊E.电话会诊答案：ABCD38.分级护理的依据是（）。A.患者病情B.自理能力C.医嘱D.患者要求E.护士意愿答案：AB39.值班和交接班制度中，交接班记录应包括（）。A.交班时间B.交班人C.接班人D.交接内容E.科室主任签名答案：ABCD40.疑难病例讨论制度中，讨论记录应归入（）。A.病历B.科室档案C.医务科档案D.个人档案E.丢弃答案：A41.急危重患者患者抢救制度中，抢救器械应做到（）。A.定位放置B.定期检查C.定期维护D.定期消毒E.随时可用答案：ABCDE42.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士应（）。A.共同核查B.确认患者身份C.确认手术部位D.确认手术方式E.确认麻醉方式答案：ABCDE43.手术分级管理中，手术医师的权限依据是（）。A.专业技术职称B.手术操作能力C.手术经验D.患者评价E.科室排名答案：ABC44.新技术和新项目准入制度中，伦理委员会审查的重点是（）。A.技术的科学性B.伦理的合理性C.患者的知情同意D.风险收益比E.经济效益答案：BCD45.危急值报告制度中，临床科室接到危急值报告后应（）。A.立即记录B.立即处理C.通知上级医师D.通知患者家属E.观察患者病情答案：ABCE46.病历管理制度中，病历借阅应符合（）。A.办理借阅手续B.限期归还C.不得涂改D.不得带离医院E.不得复制答案：ABC47.抗菌药物临床应用中，限制使用级抗菌药物应由（）开具处方。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师E.护士答案：BCD48.临床用血审核制度中，大量用血审批流程是（）。A.科室主任审批B.医务部审批C.输血科审批D.院长审批E.主管院长审批答案：B49.医疗信息安全管理制度中，患者信息包括（）。A.基本信息B.诊疗信息C.费用信息D.个人隐私E.医师信息答案：ABCD50.医疗质量安全核心制度的落实情况，应纳入（）。A.科室考核B.个人考核C.医师定期考核D.医院评审E.绩效分配答案：ABCDE三、判断题1.首诊负责制要求首诊医师必须亲自处理患者，不得推诿。（对）2.三级查房制度中，住院医师每日至少查房1次。（错，应至少2次）3.会诊制度中，急会诊可以书面申请，也可以电话申请。（对）4.分级护理制度中，特级护理的患者每小时巡视一次即可。（错，应24小时专人护理）5.值班和交接班制度中，非本班医师可以代为交班。（错）6.疑难病例讨论制度中，讨论记录应由主持人审签。（对）7.急危重患者抢救制度中，抢救记录可以在抢救结束后6小时内补记。（对）8.手术安全核查制度中，手术开始前的核查由麻醉医师主持。（错，由手术医师主持）9.手术分级管理中，低年资住院医师可以独立完成四级手术。（错）10.新技术和新项目准入制度中，新技术可以直接在临床应用，无需审批。（错）11.危急值报告制度中，检验科发现危急值后，应立即通知临床科室。（对）12.病历管理制度中，实习医师可以独立书写病历，但无需审签。（错）13.抗菌药物分级管理中，所有医师都可以开具特殊使用级抗菌药物。（错）14.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量超过1600毫升，需科主任审批。（错，需医务部审批）15.医疗信息安全管理制度中，医务人员可以随意查询患者信息。（错）16.死亡病例讨论制度中，讨论应在患者死亡后一周内完成。（对）17.查对制度中，执行医嘱时，只需核对床号和姓名。（错）18.术前讨论制度中，所有手术都必须进行术前讨论。（对）19.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。（对）20.医疗质量安全核心制度是医疗机构必须遵守的基本制度。（对）21.首诊负责制只适用于门诊患者。（错，也适用于急诊和住院）22.三级查房制度中，主治医师查房应在住院医师查房之后进行。（对）23.会诊制度中，普通会诊应在24小时内完成。（对）24.分级护理制度中，二级护理的患者每2小时巡视一次。（对）25.值班和交接班制度中，值班医师可以脱岗。（错）26.疑难病例讨论制度中，讨论记录应详细记录每个人的发言。（对）27.急危重患者抢救制度中，抢救现场可以只有一名医师。（错，应有至少2名）28.手术安全核查制度中，患者离开手术室前不需要核查。（错）29.手术分级管理中，手术级别越高，风险越大。（对）30.新技术和新项目准入制度中，新技术临床试用期间发生不良后果应立即暂停。（对）31.危急值报告制度中，临床科室接到报告后应立即处理。（对）32.病历管理制度中，病历书写严禁使用刮、粘、涂等方法。（对）33.抗菌药物分级管理中，非限制使用级抗菌药物安全性高，可随意使用。（错）34.临床用血审核制度中，输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。（对）35.医疗信息安全管理制度中，患者信息属于个人隐私，受法律保护。（对）36.死亡病例讨论制度中，讨论目的是总结经验，提高诊疗水平。（对）37.查对制度中，输血前应由两名医护人员共同查对。（对）38.术前讨论制度中，讨论记录应归入病历。（对）39.医疗机构应当建立病历质量监控与评价制度。（对）40.医疗质量安全核心制度的落实是医院管理的核心。（对）41.首诊负责制要求首诊医师对患者的救治过程负责。（对）42.三级查房制度中，副主任以上医师每周至少查房2次。（对对）43.会诊制度中，会诊医师应亲自查看患者。（对）44.分级护理制度中，护理级别应根据患者病情变化及时调整。（对）45.值班和交接班制度中，交接班应在床边进行。（对）46.疑难病例讨论制度中，讨论应由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持。（对）47.急危重患者抢救制度中，抢救器械应做到“四定”。（对）48.手术安全核查制度中，三方确认无误后方可进行手术。（对）49.手术分级管理中，手术医师应定期进行技术能力评估。（对）50.新技术和新项目准入制度中，新技术应经过伦理委员会批准。（对）51.危急值报告制度中，危急值项目应由医院确定。（对）52.病历管理制度中，病历保存期限为30年。（错，自患者最后一次就诊起不少于30年）53.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（对）54.临床用血审核制度中，输血申请单应由主治医师以上医师填写。（对）55.医疗信息安全管理制度中，严禁非法修改患者信息。（对）56.死亡病例讨论制度中，讨论应包括死亡原因分析。（对）57.查对制度中，发药时应核对药名、剂量、浓度、用法。（对）58.术前讨论制度中，讨论应明确手术方案。（对）59.医疗机构应当对医务人员进行医疗质量安全核心制度培训。（对）60.医疗质量安全核心制度是保障患者安全的基础。（对）四、填空题1.医疗质量安全核心制度共有____项。答案：182.首诊负责制是指首诊医师对患者的____、____、____、____、____等工作负责。答案：检查、诊断、治疗、抢救、转院3.三级查房制度中，三级医师是指____、____、____。答案：住院医师、主治医师、副主任以上医师4.会诊制度中，急会诊要求被邀请科室医师在接到通知后____分钟内到达。答案：105.分级护理制度中，护理级别分为____、____、____、____。答案：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理6.值班和交接班制度中，对于危重患者必须实行____。答案：床边交接班7.疑难病例讨论制度中，讨论记录应由____审签。答案：主持人8.急危重患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后____小时内补记。答案：69.手术安全核查制度包括____、____、____三个阶段的核查。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前10.手术分级管理中，手术分为____级。答案：四11.新技术和新项目准入制度中，新技术必须经过____批准后方可临床试用。答案：医学伦理委员会12.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于____状态。答案：生命危险13.病历书写应当____、____、____、____、____、____。答案：客观、真实、准确、及时、完整、规范14.抗菌药物分级管理中，抗菌药物分为____、____、____三级。答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级15.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于800毫升，由____核准签发。答案：上级医师16.死亡病例讨论制度中，讨论应在患者死亡后____周内完成。答案：117.查对制度中，输血前由____人共同查对。答案：218.术前讨论制度中，重大、疑难、致残、新开展手术必须由____主持。答案：副主任及以上医师19.医疗信息安全管理制度要求，患者医疗信息应当____。答案：严格保密20.医疗质量安全核心制度是医疗机构必须遵守的____。答案：基本制度21.三级查房制度中，住院医师对所管患者每日至少查房____次。答案：222.会诊制度中，普通会诊应在____小时内完成。答案：2423.特级护理是指病情危重，随时可能发生病情变化需要进行____的患者。答案：抢救24.值班和交接班制度中，值班医师在交班前应完成____。答案：所有医疗文书书写25.疑难病例讨论制度中，讨论意见应包括____、____、____等。答案：诊断、治疗、预后26.急危重患者抢救制度中，抢救现场必须有____名以上医师参加。答案：227.手术安全核查制度中，手术开始前的核查由____主持。答案：手术医师28.手术分级管理中，手术医师的授权实行动态管理，至少____年进行一次评估。答案：229.新技术和新项目准入制度中，新技术临床试用期间，发生与技术直接相关的严重不良后果时应____。答案：立即暂停30.危急值报告制度中，检验科发现危急值后，应____报告临床科室。答案：立即31.病历管理制度中，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后____小时内补记。答案：632.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物不得在____使用。答案：门诊33.临床用血审核制度中，输血前评估内容包括血型、输血适应证、____等。答案：输血风险34.医疗信息安全管理制度中，严禁____患者信息。答案：非法泄露35.死亡病例讨论制度中，讨论应包括____分析。答案：死亡原因36.查对制度中，执行医嘱时，应进行“三查七对”，其中“三查”是指操作前、操作中、____。答案：操作后37.术前讨论制度中，讨论记录应归入____。答案：病历38.医疗机构应当建立病历质量管理制度，定期对病历进行____。答案：检查和评估39.医疗质量安全核心制度的落实情况，应纳入____。答案：科室和个人考核40.医疗质量安全核心制度是保障患者安全的____。答案：基础41.首诊负责制要求首诊医师对患者的____负责到底。答案：救治42.三级查房制度中，主治医师查房频率一般为____。答案：每日至少1次43.会诊制度中，会诊申请单应注明患者病情摘要、____、邀请科室等。答案：会诊目的44.分级护理制度中，一级护理的患者每小时巡视____次。答案：145.值班和交接班制度中，交接班记录应包括交班时间、交班人、____、交接内容。答案：接班人46.疑难病例讨论制度中，讨论应由____或具有副主任医师以上职称的医师主持。答案：科主任47.急危重患者抢救制度中，抢救器械应做到“四定”，即定人、定位、定量、____。答案：定期消毒48.手术安全核查制度中，三方确认无误后方可进行____。答案：手术49.手术分级管理中，手术级别越高，____越大。答案：风险50.新技术和新项目准入制度中，新技术应经过____批准。答案：医学伦理委员会51.危急值报告制度中，危急值项目应由____确定。答案：医院52.病历管理制度中，病历保存期限自患者最后一次就诊起不少于____年。答案：3053.抗菌药物分级管理中，非限制使用级抗菌药物安全性较高，但也不得____。答案：随意使用54.临床用血审核制度中，输血申请单应由____以上医师填写。答案：主治医师55.医疗信息安全管理制度中，患者信息属于____，受法律保护。答案：个人隐私56.死亡病例讨论制度中，讨论目的是总结经验，提高____。答案：诊疗水平57.查对制度中，发药时应核对药名、剂量、____、用法。答案：浓度58.术前讨论制度中，讨论应明确____。答案：手术方案59.医疗机构应当对医务人员进行医疗质量安全核心制度____。答案：培训60.医疗质量安全核心制度是医院管理的____。答案：核心五、名词解释1.首诊负责制答案：首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底的制度。首诊医师必须亲自查看患者，并完成病历记录。非本医疗机构诊疗范围内的疾病，应告知患者或其法定代理人，并做好记录；危重患者需立即抢救，病情稳定后转诊。2.三级查房制度答案：三级查房制度是指医师（住院医师、主治医师、副主任以上医师）按规定时间、频次对患者进行查房，并完成病历书写的制度。住院医师对所管患者每日至少查房2次；主治医师对所管患者每日至少查房1次；副主任以上医师每周至少查房2次。3.会诊制度答案：会诊制度是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，应由主治医师以上医师提出申请，受邀科室医师在规定时间内完成诊疗的协助制度。包括科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等。4.分级护理制度答案：分级护理制度是指医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行分级，并根据不同护理级别落实相应护理要求的制度。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。5.值班和交接班制度答案：值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。值班医师负责病区患者的临时医疗处置、急诊会诊和危重患者抢救等工作；交接班时应做到床边交接，重点交接危重患者。6.疑难病例讨论制度答案：疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或制定最佳诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，记录应归入病历。7.急危重患者抢救制度答案：急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。抢救现场必须有2名以上医师参加；抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。8.手术安全核查制度答案：手术安全核查制度是指具有手术资质的主刀医师、麻醉医师和手术室护士在手术实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同核对患者身份、手术部位、手术方式等内容，并签字确认的制度。9.手术分级管理制度答案：手术分级管理制度是指根据手术风险程度、难易程度、过程复杂程度等，对手术进行分级，并明确相应级别手术医师的资质和权限的制度。手术分为四级，医师需经授权后方可开展相应级别的手术。10.新技术和新项目准入制度答案：新技术和新项目准入制度是指为保障患者安全，对于医疗机构首次开展的临床医疗技术或方法，必须经过审核、批准、伦理审查等程序后方可临床试用的制度。11.危急值报告制度答案：危急值报告制度是指对辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于生命危险状态的数值，检验科等医技科室应立即报告临床科室，并记录报告时间和接收人姓名的制度。12.病历管理制度答案：病历管理制度是指为规范病历的书写、保管、借阅、复制、封存等行为，保障病历客观、真实、准确、完整、规范，维护医患双方合法权益的制度。13.抗菌药物分级管理制度答案：抗菌药物分级管理制度是指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，并规定相应级别医师使用权限的制度。14.临床用血审核制度答案：临床用血审核制度是指医疗机构在临床用血前，必须对输血适应证、输血申请、血型鉴定和交叉配血试验等进行审核，确保用血安全的制度。15.医疗信息安全管理制度答案：医疗信息安全管理制度是指医疗机构及其医务人员应当严格保密患者医疗信息，不得非法泄露、查询、修改或使用患者信息的制度。16.死亡病例讨论制度答案：死亡病例讨论制度是指为总结诊疗经验，提高诊疗水平，对死亡病例进行讨论的制度。讨论应在患者死亡后1周内完成，记录应归入病历。17.查对制度答案：查对制度是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医师、护士、药师等医务人员在执行医嘱、给药、输血、手术等诊疗活动时，必须进行核对（如“三查七对”）的制度。18.术前讨论制度答案：术前讨论制度是指为明确手术指征、制定手术方案、评估手术风险，对拟实施手术的患者进行讨论的制度。重大、疑难、致残、新开展手术必须由副主任以上医师主持。六、简答题1.简述医疗质量安全核心制度的18项内容。答案：(1)首诊负责制；(2)三级查房制度；(3)会诊制度；(4)分级护理制度；(5)值班和交接班制度；(6)疑难病例讨论制度；(7)急危重患者抢救制度；(8)术前讨论制度；(9)死亡病例讨论制度；(10)查对制度；(11)手术安全核查制度；(12)手术分级管理制度；(13)新技术和新项目准入制度；(14)危急值报告制度；(15)病历管理制度；(16)抗菌药物分级管理制度；(17)临床用血审核制度；(18)信息安全管理制度。2.简述首诊负责制的主要内容。答案：首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底。首诊医师必须亲自查看患者，并完成病历记录。对于非本医疗机构诊疗范围内的疾病，应告知患者或其法定代理人，并做好记录；危重患者需立即抢救，病情稳定后转诊。首诊医师在处理患者过程中，如遇复杂病例，可申请会诊或转科，但必须对患者的诊疗过程负责。3.简述三级查房制度的查房频次要求。答案：(1)住院医师对所管患者每日至少查房2次；(2)主治医师对所管患者每日至少查房1次；(3)副主任以上医师每周至少查房2次。4.简述会诊制度的种类及完成时限要求。答案：(1)科间会诊：应邀科室医师一般应在24小时内完成；(2)急诊会诊：被邀请科室医师应在接到通知后10分钟内到达；(3)全院会诊：由科主任提出，报医务科批准，一般在48小时内完成；(4)院外会诊：由科主任提出，经医务科同意，并与相关医院联系后进行。5.简述分级护理制度的护理级别及适用对象。答案：(1)特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者等。(2)一级护理：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。(3)二级护理：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者等。(4)三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者等。6.简述值班和交接班制度的交接班要求。答案：(1)值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守；(2)交接班应在床边进行，重点交接危重患者；(3)交接班记录应详细、准确，包括患者总数、出入院人数、危重患者数、死亡患者数、特殊检查处理情况等；(4)接班医师未到，交班医师不得离岗。7.简述疑难病例讨论制度的讨论内容。答案：(1)明确诊断；(2)分析病情；(3)制定诊疗方案；(4)评估预后；(5)总结经验。8.简述急危重患者抢救制度的抢救记录要求。答案：(1)抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记；(2)记录内容包括抢救时间、抢救措施、参加抢救人员、抢救效果、用药情况等；(3)抢救记录必须准确、完整、及时。9.简述手术安全核查制度的三个阶段及核查内容。答案：(1)麻醉实施前：核对患者身份、手术方式、手术部位、麻醉方式等；(2)手术开始前：核对患者身份、手术方式、手术部位、手术器械等；(3)患者离开手术室前：核对患者身份、手术方式、手术部位、手术器械、标本等。10.简述手术分级管理的手术分级标准。答案：(1)一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；(2)二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；(3)三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；(4)四级手术：风险高、过程复杂、难度大的手术。11.简述新技术和新项目准入制度的流程。答案：(1)提出申请：科室填写新技术和新项目申请表；(2)技术审核：医务部组织专家进行技术审核；(3)伦理审核：医学伦理委员会进行伦理审查；(4)行政审批：医疗机构负责人批准；(5)临床试用：开展临床试用，并定期评估。12.简述危急值报告制度的报告流程。答案：(1)检验科等医技科室发现危急值；(2)立即复核确认；(3)立即通知临床科室（电话或网络）；(4)临床科室接到报告后立即记录（包括检验结果、报告时间、接听人姓名等）；(5)临床医师立即处理并观察患者病情。13.简述病历管理制度中病历书写的基本要求。答案：(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范；(2)使用中文医学术语，通用的外文缩写；(3)文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；(4)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名；(5)严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。14.简述抗菌药物分级管理的分级及使用权限。答案：(1)非限制使用级：所有医师均可使用；(2)限制使用级：由主治医师以上职称的医师使用；(3)特殊使用级：由副主任以上职称的医师使用，且不得在门诊使用。15.简述临床用血审核制度的审核流程。答案：(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；(2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发；(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准。16.简述医疗信息安全管理制度的主要内容。答案：(1)严格保密患者医疗信息；(2)对接触患者医疗信息的医务人员进行授权管理；(3)禁止非法查询、修改、复制、泄露患者信息；(4)建立信息安全事件报告和处理机制；(5)定期进行信息安全培训和检查。17.简述死亡病例讨论制度的讨论要求。答案：(1)讨论应在患者死亡后1周内完成；(2)讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持；(3)参加人员应包括科室医护人员、必要时邀请其他科室人员参加；(4)讨论记录应详细记录每个人的发言、主持人小结意见等，并归入病历。18.简述查对制度的“三查七对”内容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。19.简述术前讨论制度的讨论内容。答案：(1)明确诊断；(2)明确手术指征；(3)制定手术方案；(4)评估手术风险；(5)制定并发症应对措施；(6)分配手术任务。20.简述医疗质量安全核心制度的重要性。答案：医疗质量安全核心制度是医疗机构必须遵守的基本制度，是保障医疗质量与安全的基础，是规范医疗行为、防范医疗纠纷的关键。落实医疗质量安全核心制度，有助于提高医疗服务水平，保障患者权益，促进医院可持续发展。七、案例分析题1.案例描述：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。首诊医师王某接诊后，初步诊断为“急性心肌梗死”，立即给予吸氧、心电监护、硝酸甘油含服等处理，并联系心内科会诊。心内科医师李某在接到会诊通知后20分钟到达，查看患者后建议立即行急诊PCI术。术前，手术医师、麻醉医师和手术室护士进行了手术安全核查。术后患者转入CCU监护。问题：(1)首诊医师王某的行为是否符合首诊负责制要求？为什么？(2)心内科医师李某的会诊时间是否符合要求？为什么？(3)手术安全核查应在哪些阶段进行？答案：(1)符合。首诊医师王某接诊后，立即进行初步诊断和处理，并联系心内科会诊，履行了首诊负责制中“首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底”的职责。(2)不符合。急诊会诊要求被邀请科室医师在接到通知后10分钟内到达，李某到达时间为20分钟，超过了规定时限。(3)手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段进行。2.案例描述：患者李某，女，30岁，因“腹痛伴发热3天”入院。入院后给予抗感染、补液等治疗，但病情无明显好转。科主任组织全科进行疑难病例讨论，讨论意见为“不排除化脓性腹膜炎，建议行剖腹探查术”。术前讨论由副主任医师陈某主持，明确了手术方案和风险。手术顺利，术后患者恢复良好。问题：(1)疑难病例讨论制度中，讨论记录应包括哪些内容？(2)术前讨论由副主任医师陈某主持是否符合要求？为什么？(3)手术分级管理中，剖腹探查术属于哪一级手术？答案：(1)讨论记录应包括讨论日期、地点、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见、主持人小结意见等。(2)符合。剖腹探查术属于较大手术，术前讨论应由副主任以上医师主持。(3)剖腹探查术一般属于三级手术（具体分级需根据医院规定，但通常风险较高、过程较复杂）。3.案例描述：患者王某，男，50岁，因“车祸致全身多处损伤1小时”入院。入院时患者昏迷，呼吸急促。值班医师立即组织抢救，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、止血、补液等处理。抢救过程中，护士执行医嘱时进行了“三查七对”。抢救结束后，值班医师在6小时内补记了抢救记录。问题：(1)抢救记录应在多长时间内补记？(2)护士执行医嘱时的“三查七对”内容是什么？(3)该患者应给予哪级护理？答案：(1)抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。(2)“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。(3)该患者病情危重，随时可能发生病情变化，应给予特级护理。4.案例描述：患者张某，女，40岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院。入院后查血气分析示：pH7.25，PCO270mmHg，PO250mmHg。检验科立即报告临床科室“危急值”。值班医师接到报告后，立即给予无创呼吸机辅助呼吸，并复查血气分析。问题：(1)什么是危急值？(2)检验科发现危急值后应如何处理？(3)临床科室接到危急值报告后应如何处理？答案：(1)危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能处于生命危险状态的数值。(2)检验科发现危急值后，应立即复核确认，然后立即通知临床科室（电话或网络）。(3)临床科室接到危急值报告后，应立即记录（包括检验结果、报告时间、接听人姓名等），并立即处理患者，观察病情变化。5.案例描述：患者李某，男，60岁，因“胃癌”入院，拟行“胃癌根治术”。术前，主治医师张某开具了输血申请单，申请备血800毫升。上级医师王某核准签发。输血前，两名护士共同进行了查对。手术顺利，术中输血400毫升，无不良反应。问题：(1)临床用血审核制度中，申请备血800毫升的审核流程是什么？(2)输血前查对的内容有哪些？(3)抗菌药物分级管理中，围手术期预防用抗菌药物应如