卫生资格《初级护士》试题含答案

卫生资格《初级护士》试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.护理程序的基本步骤依次是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价答案：A2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C3.压疮淤血红润期的主要特点是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.浅表组织有脓液流出答案：A4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品后应立即放回容器内C.钳端应始终朝下，防止液体倒流D.门诊换药室每周消毒一次答案：C6.静脉输液时，发现溶液不滴，检查局部无肿胀，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应首先考虑：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：C7.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.胸闷、气促、濒危感B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降、四肢厥冷答案：C8.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A9.长期鼻饲患者，更换胃管的时间是：A.每日一次B.每周一次C.每周两次D.每月一次答案：B10.临终病人最后消失的感知觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B11.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间是：A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B13.发生溶血反应时，患者典型的尿液颜色是：A.鲜红色B.乳白色C.黄褐色D.酱油色答案：D14.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C15.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B16.铺好的无菌盘，其有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B17.为患者进行乙醇拭浴降温时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.背部、颈部答案：B18.输液过程中发生急性肺水肿，护士应立即协助患者取：A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位答案：C19.在体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容不包括：A.入院B.手术C.分娩D.出院答案：B20.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，应采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位答案：B21.下列药物中，需用蓝边瓶签、黑笔书写的是：A.剧毒药B.内服药C.外用药D.麻醉药答案：A22.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度持续给氧B.高流量、高浓度间歇给氧C.低流量、低浓度持续给氧D.低流量、低浓度间歇给氧答案：C23.为患者进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.防止胃内容物流出答案：A24.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是：A.输液管有裂隙B.针头堵塞C.患者肢体位置不当D.压力过低答案：A25.为患者进行热水坐浴时，水温应调节在：A.30-34℃B.35-39℃C.40-45℃D.46-50℃答案：C26.下列属于长期备用医嘱的是：A.一级护理B.安定5mgpososC.普食D.肥皂水灌肠st答案：B27.进行密闭式膀胱冲洗时，冲洗液瓶应高于床面：A.30cmB.40cmC.60cmD.80cm答案：C28.为患者测量脉搏时，若发现脉搏短绌，正确的测量方法是：A.先测心率，后测脉率B.一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟C.一人测心率，一人测脉率，分别测量30秒D.报告医生，由医生测量答案：B29.输血前，需经两名医护人员核对的内容不包括：A.血袋标签B.交叉配血试验结果C.血袋有无破损渗漏D.供血者的身份证号答案：D30.患者，女性，55岁，因心力衰竭入院。护士为其进行饮食指导时，应限制摄入的是：A.蛋白质B.维生素C.钠盐D.纤维素答案：C31.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D32.下列属于传染病区半污染区的是：A.病房B.治疗室C.医护办公室D.病区走廊答案：D33.关于医嘱的处理，错误的是：A.临时备用医嘱有效时间在12小时内B.长期医嘱抄至执行单后，在医嘱本上划蓝钩C.临时医嘱执行后，在医嘱本上划铅笔钩D.长期备用医嘱执行后需记录于临时医嘱单答案：C34.采集粪便隐血试验标本时，嘱患者检查前3天禁食：A.肉类、肝类、血类及绿色蔬菜B.豆制品、牛奶、米饭C.水果、鸡蛋、面包D.鱼类、土豆、冬瓜答案：A35.为患者进行肌肉注射时，下列体位错误的是：A.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲B.俯卧位：足尖相对，足跟分开C.仰卧位：常用于危重及不能翻身的患者D.坐位：座位要稍低，暴露注射部位答案：B36.输液引起静脉炎时，局部热敷宜用：A.25%硫酸镁B.75%酒精C.50%酒精D.95%酒精答案：A37.关于洗胃的注意事项，错误的是：A.吞服强酸强碱者禁忌洗胃B.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时C.消化道溃疡、食管阻塞、胃癌患者一般不洗胃D.每次灌入量以500-1000ml为宜答案：D38.濒死期患者可出现：A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔散大D.各种反射减弱或迟钝答案：D39.患者，男性，70岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士为其翻身时，最应注意的是：A.动作轻柔，避免拖、拉、推B.观察皮肤情况C.保持导管通畅D.头部应偏向一侧，防止误吸答案：D40.下列属于物理消毒灭菌法的是：A.过氧乙酸浸泡B.环氧乙烷熏蒸C.紫外线照射D.碘伏擦拭答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是：A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.糖尿病饮食答案：ABCD2.关于血压的生理性变化，正确的描述是：A.傍晚高于清晨B.寒冷环境血压可略升高C.右上肢血压高于左上肢D.立位血压高于坐位血压E.女性更年期前血压略低于同龄男性答案：ABCE3.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质，纠正水、电解质紊乱B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.利尿消肿，减轻组织水肿答案：ABCD4.下列情况属于医院感染的是：A.患者入院时已处于潜伏期的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：BCDE5.为患者进行鼻饲时，正确的操作是：A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.药片应研碎溶解后再灌入E.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理答案：ABCDE6.关于冷疗的禁忌症，正确的是：A.局部血液循环明显不良B.慢性炎症或深部有化脓病灶C.对冷过敏者D.枕后、耳廓、阴囊处E.心前区、腹部、足底答案：ABCDE7.下列属于“三查七对”中“七对”内容的是：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.住院号E.药物有效期答案：ABC8.关于隔离技术，下列操作正确的是：A.口罩潮湿后应立即更换B.穿隔离衣后只能在规定区域内活动C.取避污纸时，应从页面抓取D.穿隔离衣前应备齐用物E.隔离衣挂在污染区时，应清洁面向外答案：ABCD9.大量快速输血后可能出现的并发症有：A.循环负荷过重B.出血倾向C.枸橼酸钠中毒D.高钾血症E.低钙血症答案：ABCDE10.关于热疗的生理效应，正确的是：A.促进浅表炎症的消散和局限B.降低痛觉神经的兴奋性C.减轻深部组织的充血D.使肌肉松弛，解除痉挛E.促进血液循环答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）1.护理学的四个基本概念是：人、环境、健康、护理。2.压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如骶尾部、足跟、枕骨粗隆等。3.临床上测量体温常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准。4.臀大肌注射的定位方法有十字法和连线法。5.成人正常脉率为60-100次/分，正常呼吸频率为16-20次/分。6.给药原则中，三个准确是：准确的药物、准确的剂量、准确的时间。7.静脉输液时，应根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。8.病室适宜的温度是18-22℃，相对湿度是50%-60%。9.青霉素过敏性休克的首选急救药物是0.1%盐酸肾上腺素。10.瞳孔的观察包括形状、大小、对称性及对光反射。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有裂隙；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：立即停止输液，通知医生，配合抢救。置患者于左侧卧位和头低足高位（此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）。给予高流量氧气吸入。严密观察病情变化，遵医嘱给予相应处理。2.列出导尿术的注意事项（至少5点）。答：①严格执行无菌操作，防止尿路感染。②保护患者隐私，注意保暖。③选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。④为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以防发生虚脱和血尿。⑥留置导尿时，应保持引流通畅，防止扭曲、受压，集尿袋位置应低于膀胱水平，防止逆行感染。⑦观察尿液颜色、性质、量，并记录。3.简述注射给药应遵循的原则。答：①严格遵守无菌操作原则，防止感染。②严格执行查对制度，做好“三查七对”，检查药物质量及有效期。③选择合适的注射器和针头，根据药液量、粘稠度和刺激性强弱选择。④选择合适的注射部位，避开神经、血管，不可在炎症、硬结、瘢痕或皮肤受损处进针。⑤注射前排尽空气，防止空气栓塞。⑥进针后、推药前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须有回血方可注药；皮下、肌内注射无回血方可注药。⑦熟练掌握无痛注射技术，减轻患者痛苦。4.简述高热患者的护理措施。答：①降低体温：可采用物理降温（如冰袋、乙醇拭浴、温水擦浴等）或药物降温。降温后30分钟复测体温并记录。②加强病情观察：定时测量体温，观察热型及伴随症状。③补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于3000ml。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。④促进舒适：卧床休息，减少能量消耗。做好口腔护理和皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣物和床单。⑤心理护理：关心体贴患者，满足其合理需求。⑥健康教育：讲解发热相关知识及处理方法。五、案例分析/应用题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽、咳黄色粘痰，不易咳出。医嘱：持续低流量吸氧，头孢曲松钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每日两次；氨溴索30mg静脉注射，每日两次。问题：1.该患者主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）2.针对“清理呼吸道无效”这一护理诊断，应采取哪些护理措施？3.为该患者进行静脉输液时应注意什么？答：1.主要护理诊断/问题：（1）气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。（2）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠及咳嗽无力有关。（3）体温过高与肺部感染有关。（4）活动无耐力与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。（5）焦虑与呼吸困难、对病情担忧有关。2.针对“清理呼吸道无效”的护理措施：（1）环境与休息：保持病室空气清新，温湿度适宜，减少不良刺激。保证患者充分休息。（2）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。（3）促进有效排痰：①指导有效咳嗽：患者取坐位或半卧位，身体前倾，深吸气后屏气3-5秒，然后进行2-3次短促有力的咳嗽，咳出痰液。②湿化气道：遵医嘱使用雾化吸入（如氨溴索等），以稀释痰液。③胸部叩击：手掌呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部，避开脊柱和肩胛骨区域。④体位引流：根据病变部位采取相应体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下。（4）遵医嘱给予祛痰药物，并观察疗效及不良反应。（5）补充水分：鼓励患者多饮水，每日1500ml以上，以降低痰液粘稠度。3.静脉输液注意事项：（1）严格执行查对制度和无菌操作。（2）使用头孢曲松钠前，应详细询问过敏史，并做皮肤过敏试验（按药品说明书及医院规定执行），皮试阴性方可使用。用药过程中及用药后观察有无过敏反应。（3）合理安排输液顺序，两组药液之间需用适量生理盐水冲管。（4）严格控制输液速度。因患者为老年、心、肺功能可能不全，滴速宜慢，一般不超过40滴/分，避免加重心脏负担或诱发肺水肿。使用输液泵或调节器精确控制。（5）加强巡视，观察穿刺部位有无红肿、疼痛，输液是否通畅，有无输液反应（如发热、皮疹等）。（6）观察患者呼吸、心率、血氧饱和度等变化，了解治疗效果及有无不良反应。案例二：患者，女性，45岁，行“胃大部切除术”后第1天。医嘱：禁食，胃肠减压，静脉补液治疗。术后6小时，护士巡视病房时发现患者表情痛苦，面色苍白，脉搏细速（110次/分），血压下降（90/60mmHg），腹腔引流管引流出鲜红色血性液体约200ml。问题：1.该患者可能出现了什么术后并发症？判断依据是什么？2.针对该情况，护士应立即采取哪些护理措施？3.胃肠减压期间，应做好哪些护理？答：1.可能出现的并发症：术后出血（腹腔内出血或吻合口出血）。判断依据：①术后早期（6小时）；②患者出现休克早期