2026年第二季度肿瘤二科护理三基考核试题(含答案)

2026年第二季度肿瘤二科护理三基考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.肿瘤患者首次化疗前，护士最重要的评估内容是A.血常规B.肝肾功能C.心理状况D.营养状况答案：B2.下列哪项不是化疗药物外渗的典型表现A.穿刺点周围红肿B.沿血管走向出现条索状硬结C.患者主诉灼热或剧痛D.输液速度突然加快答案：D3.对使用顺铂的患者，为预防肾毒性，护士应重点指导患者A.每日饮水量≥3000mlB.限制钠盐摄入C.口服碳酸氢钠D.夜间禁水答案：A4.肿瘤患者PICC置管后第1天，护士应重点观察A.导管外露长度B.穿刺点渗血及臂围C.患者食欲D.睡眠情况答案：B5.下列关于癌痛“三阶梯”原则的描述，正确的是A.第一阶梯首选吗啡B.第二阶梯使用NSAIDsC.第三阶梯使用强阿片D.三阶梯不能跨越答案：C6.对接受奥沙利铂治疗的患者，护士应特别告知避免A.冷饮冷食B.日光直晒C.高蛋白饮食D.热水泡脚答案：A7.肿瘤患者化疗后第7天出现发热、口腔溃疡、WBC1.2×10⁹/L，最可能的并发症是A.药物过敏B.骨髓抑制C.肝损害D.胃肠道出血答案：B8.下列哪项属于肿瘤急症A.癌性疼痛B.上腔静脉综合征C.化疗后脱发D.放射性皮炎答案：B9.对恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流，首次放液量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.肿瘤患者化疗期间出现严重便秘，首选的护理措施是A.立即灌肠B.口服液体石蜡C.评估肠鸣音及排便习惯D.禁食答案：C11.下列哪项不是肿瘤患者营养风险筛查NRS2002的评估内容A.年龄B.体重下降百分比C.食欲评分D.疾病严重程度答案：C12.对接受5-FU持续泵入患者，护士发现输液泵报警“气泡”，正确处理步骤是A.立即拔针B.关闭泵，排尽气泡，重新启动C.加快泵速冲洗D.更换整套输液器答案：B13.肿瘤患者应用吗啡镇痛后出现瞳孔缩小、呼吸频率8次/分，首选拮抗剂为A.纳洛酮B.洛贝林C.尼可刹米D.地西泮答案：A14.下列关于放射性皮炎分级错误的是A.Ⅰ级：滤泡样暗红色红斑B.Ⅱ级：触痛性片状湿性脱皮C.Ⅲ级：皮肤坏死、溃疡D.Ⅳ级：累及肌肉、骨骼答案：D15.肿瘤患者化疗前签署知情同意书，体现的原则是A.不伤害原则B.尊重自主原则C.公正原则D.行善原则答案：B16.对乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，术后第1天可指导A.爬墙运动B.握拳、伸指C.滑绳运动D.负重训练答案：B17.下列哪项不是肿瘤患者深静脉血栓的高危因素A.长期卧床B.化疗导致血管内皮损伤C.高凝状态D.高血压病史答案：D18.肿瘤患者应用紫杉醇前必须给予预处理，其目的是预防A.过敏反应B.肾毒性C.耳毒性D.出血性膀胱炎答案：A19.下列哪项属于肿瘤标志物A.ALTB.CEAC.CrD.BUN答案：B20.对肿瘤患者进行临终关怀时，最优先的护理目标是A.延长生存期B.提高生活质量C.进行心肺复苏D.给予化疗答案：B21.下列哪项不是化疗药物职业暴露途径A.呼吸道吸入B.皮肤接触C.消化道摄入D.血液透析答案：D22.肿瘤患者行中心静脉置管后突发呼吸困难、胸痛，最可能并发A.空气栓塞B.导管断裂C.导管异位D.局部血肿答案：A23.对肿瘤患者进行疼痛评估时，首选量表为A.VASB.NRSC.FPS-RD.CPOT答案：B24.下列哪项不是肿瘤患者心理痛苦温度计（DT）的评估维度A.情绪问题B.宗教信仰C.经济问题D.家族史答案：D25.肿瘤患者化疗后出现手足综合征，护士应指导A.热水泡手泡脚B.穿紧口鞋C.避免剧烈摩擦D.局部涂酒精答案：C26.下列哪项属于肿瘤患者免疫治疗相关不良反应A.甲状腺功能减退B.急性肾小管坏死C.出血性膀胱炎D.耳毒性答案：A27.对肿瘤患者行腹腔热灌注化疗，灌注液温度一般控制在A.37℃B.39℃C.43℃D.45℃答案：C28.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，中性粒细胞绝对值低于A.0.5×10⁹/LB.1.0×10⁹/LC.1.5×10⁹/LD.2.0×10⁹/L答案：A29.下列哪项不是肿瘤患者安宁疗护的核心症状A.疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.高血压答案：D30.肿瘤患者行靶向治疗期间出现痤疮样皮疹，护士应指导A.挤压皮疹B.使用温和无皂洗剂C.外用酒精擦涂D.禁止防晒答案：B31.下列哪项不是肿瘤患者化疗药物致吐风险分级A.高度B.中度C.低度D.微度答案：D32.对肿瘤患者行PICC维护时，透明敷料更换频率为A.每天B.每3天C.每7天D.每14天答案：C33.肿瘤患者化疗后出现血尿，最可能药物为A.异环磷酰胺B.顺铂C.紫杉醇D.吉西他滨答案：A34.下列哪项不是肿瘤患者放疗期间皮肤护理要点A.保持标记清晰B.穿宽松棉质衣物C.每日用肥皂用力搓洗D.避免冷热刺激答案：C35.肿瘤患者化疗后第10天出现视物模糊、眼痛，首要考虑A.结膜炎B.视神经炎C.白内障D.青光眼答案：B36.对肿瘤患者行颈内静脉置管，首选体位为A.平卧位B.头低脚高15°C.左侧卧位D.俯卧位答案：B37.肿瘤患者应用糖皮质激素后出现血糖升高，护士应重点监测A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白D.任意时间血糖答案：B38.下列哪项不是肿瘤患者化疗药物外渗处理“六步”原则A.停止输液B.回抽药液C.立即热敷D.局部封闭答案：C39.肿瘤患者行骨穿后需平卧A.30minB.1hC.2hD.4h答案：B40.下列哪项属于肿瘤患者化疗禁忌证A.白细胞3.5×10⁹/LB.血小板90×10⁹/LC.严重肝肾功能不全D.轻度贫血答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.肿瘤患者化疗期间出现口腔黏膜炎的护理措施包括A.每日评估口腔B.使用软毛牙刷C.给予3%过氧化氢漱口D.鼓励进辛辣食物E.疼痛剧烈时给予含漱利多卡因答案：ABE42.下列属于肿瘤患者化疗药物外渗高危药物的有A.多柔比星B.长春新碱C.顺铂D.紫杉醇E.氟尿嘧啶答案：ABC43.肿瘤患者PICC置管后健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压B.可游泳、提重物C.出现红肿疼痛及时就诊D.置管侧肢体可甩绳锻炼E.每周回院维护答案：ACE44.肿瘤患者放疗期间出现放射性食管炎的护理要点A.进温凉流质B.避免粗糙食物C.餐后立即平卧D.给予口腔含漱麻药E.必要时静脉营养答案：ABDE45.肿瘤患者应用阿片类药物镇痛常见不良反应A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.尿潴留E.高血压答案：ABCD46.肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理措施A.实施保护性隔离B.给予重组人粒细胞刺激因子C.密切监测体温D.鼓励探视E.严格执行手卫生答案：ABCE47.下列属于肿瘤患者心理支持技巧A.主动倾听B.给予信息支持C.批判性语言D.鼓励表达情绪E.尊重文化信仰答案：ABDE48.肿瘤患者化疗期间营养支持途径包括A.口服营养补充B.鼻胃管C.鼻空肠管D.肠外营养E.静脉输液葡萄糖盐水答案：ABCD49.肿瘤患者化疗药物职业暴露防护措施A.使用生物安全柜B.戴双层手套C.穿防水隔离衣D.妊娠护士可调配药物E.药物废弃物分类处理答案：ABCE50.肿瘤患者临终阶段出现濒死呼吸，护士应A.立即行气管插管B.保持环境安静C.给予家属陪伴空间D.评估呼吸道分泌物E.遵医嘱给予抗胆碱药答案：BCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.肿瘤患者化疗药物外渗后局部封闭常用药物为__________。答案：0.5%利多卡因+地塞米松52.癌痛评估工具中，0-10数字评分法简称__________。答案：NRS53.肿瘤患者PICC置管后首次胸部X线评估导管尖端应位于__________。答案：上腔静脉与右心房交界处54.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度血小板减少，血小板计数<__________×10⁹/L。答案：2555.肿瘤患者放疗皮肤急性反应一般在放疗开始后第__________周出现。答案：2-356.肿瘤患者化疗期间白细胞最低谷通常出现在化疗后第__________天。答案：7-1457.肿瘤患者营养筛查NRS2002评分≥__________分提示存在营养风险。答案：358.肿瘤患者应用顺铂时需同步给予__________以减轻肾毒性。答案：水化、甘露醇或呋塞米（任填其一）59.肿瘤患者化疗药物外渗后局部冷敷时间为__________小时。答案：2460.肿瘤患者化疗后口腔黏膜炎分级WHOⅢ级表现为__________。答案：溃疡，仅能进流质61.肿瘤患者行靶向治疗出现间质性肺炎，首选处理药物为__________。答案：糖皮质激素62.肿瘤患者化疗期间出现腹泻≥__________次/天，应警惕严重腹泻。答案：663.肿瘤患者化疗药物职业暴露废弃物应使用__________色垃圾袋收集。答案：黄64.肿瘤患者化疗后中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L时，应实施__________隔离。答案：保护性65.肿瘤患者化疗期间出现急性过敏反应，首选皮下注射药物为__________。答案：0.1%肾上腺素66.肿瘤患者放疗期间出现湿性脱皮，局部可使用__________敷料。答案：水胶体或水凝胶（任填其一）67.肿瘤患者化疗后脱发一般于化疗后第__________周开始。答案：1-268.肿瘤患者化疗期间出现严重恶心呕吐，5-HT3受体拮抗剂代表药物为__________。答案：昂丹司琼69.肿瘤患者化疗药物致吐风险分级中，顺铂≥__________mg/m²属于高度致吐。答案：5070.肿瘤患者行腹腔热灌注化疗，灌注时间一般为__________分钟。答案：60-90四、简答题（共6题，每题8分，共48分）71.简述肿瘤患者化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头，回抽残留药液；（2）评估外渗范围及症状，拍照记录；（3）拔除针头，更换输液通路；（4）局部冷敷24h（长春碱类热敷）；（5）局部封闭：0.5%利多卡因+地塞米松环形封闭；（6）抬高患肢，48h内禁止热敷及按摩；（7）按医嘱给予解毒剂（如透明质酸酶、右丙亚胺等）；（8）24h内报告不良事件，填写《化疗外渗登记表》，持续随访。72.简述肿瘤患者PICC置管后健康教育要点。答案：（1）置管侧肢体避免测血压、静脉穿刺、提>5kg重物；（2）每日观察穿刺点及上肢有无红肿、疼痛、渗液；（3）置管后24h内减少屈肘活动，可握拳伸指；（4）沐浴时使用防水袖套，避免盆浴、游泳；（5）每周回院维护一次，更换敷料及接头；（6）出现体温>38℃、置管侧肢体肿胀、导管脱出>5cm立即就诊；（7）睡眠时避免压迫置管侧；（8）记录导管外露长度，发现异常及时报告。73.简述肿瘤患者癌痛评估的内容及注意事项。答案：（1）评估内容：部位、性质、强度（NRS0-10）、持续时间、诱发缓解因素、伴随症状、对睡眠影响、既往止痛效果、心理社会因素；（2）评估频次：入院8h内首次，每日至少1次，疼痛变化随时评估；（3）注意事项：①使用同一量表，保证连续性；②尊重患者主观感受；③老年人、认知障碍者采用FPS-R或VRS；④记录于疼痛护理单；⑤评估镇痛效果及不良反应；⑥教会患者主动报告疼痛；⑦关注爆发痛；⑧评估家属对疼痛的认知。74.简述肿瘤患者化疗后骨髓抑制的分级标准及护理要点。答案：分级（WHO）：Ⅰ：Hb95-109g/L，WBC3.0-3.9×10⁹/L，PLT75-99×10⁹/L；Ⅱ：Hb80-94g/L，WBC2.0-2.9×10⁹/L，PLT50-74×10⁹/L；Ⅲ：Hb65-79g/L，WBC1.0-1.9×10⁹/L，PLT25-49×10⁹/L；Ⅳ：Hb<65g/L，WBC<1.0×10⁹/L，PLT<25×10⁹/L。护理要点：（1）实施保护性隔离，入住正压病房，限制探视；（2）监测血常规qd或bid，体温>38℃立即血培养；（3）给予粒细胞刺激因子、促红素、TPO；（4）口腔护理tid，软毛牙刷；（5）饮食高蛋白、高维生素、煮熟煮透，禁生食；（6）避免侵入性操作，必要时使用集落刺激因子；（7）PLT<50×10⁹/L禁止刷牙，<20×10⁹/L绝对卧床，备齐抢救物品；（8）心理支持，减轻焦虑。75.简述肿瘤患者放疗期间放射性皮炎的护理措施。答案：（1）评估：每日观察皮肤颜色、完整性、水肿、疼痛，分级记录；（2）保持皮肤标记清晰，禁用肥皂、酒精、香水等刺激物；（3）穿宽松纯棉衣物，避免日晒、冷热刺激；（4）Ⅰ级：干燥脱皮可涂婴儿润肤露；（5）Ⅱ级：湿性脱皮使用水胶体敷料，渗液多者用藻酸盐；（6）Ⅲ级：溃疡者清创后使用水凝胶+泡沫敷料，疼痛给予吗啡软膏；（7）禁止粘贴胶布，使用网状绷带固定；（8）营养支持，高蛋白、高维生素，促进创面愈合；（9）健康教育：指导患者勿抓挠，睡眠时保持通风；（10）必要时请伤口治疗师会诊。76.简述肿瘤患者化疗期间出现严重恶心呕吐的护理措施。答案：（1）评估：记录呕吐次数、量、性质，监测电解质；（2）环境：通风良好，去除异味，呕吐物及时清理；（3）饮食：化疗前后2h禁食，少量多餐，选择干、咸、低脂食物，避免甜腻；（4）体位：进食后坐位30min，呕吐时侧卧防误吸；（5）药物：按医嘱给予5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂、地塞米松联合；（6）非药物：音乐疗法、gingertea、穴位按压（内关、合谷）；（7）口腔护理：呕吐后淡盐水漱口，保护牙釉质；（8）记录出入量，尿量<30ml/h报告医生；（9）心理支持，告知恶心呕吐可控，减轻焦虑；（10）若呕吐>6次/天、无法进食，报告医生考虑延迟化疗或减量。五、应用题（综合计算/分析类，共2题，每题16分，共32分）77.患者，男，55岁，诊断为右肺腺癌ⅢB期，行TP方案（紫杉醇175mg/m²+顺铂75mg/m²）化疗。患者身高172cm，体重65kg，KPS80分，血常规：WBC6.5×10⁹/L，Hb120g/L，PLT200×10⁹/L；肝肾功能正常。第1周期化疗第5天，患者出现发热38.8℃，伴寒战，咳嗽少痰，WBC1.0×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.3×10⁹/L，Hb110g/L，PLT150×10⁹/L。问题：（1）判断患者出现的并发症及分级；（4分）（2）列出当前最重要的3项护理诊断；（3分）（3）制定24h护理计划（至少6条措施，含用药）；（6分）（4）计算下一周期化疗剂量调整建议（给出公式及结果）。（3分）答案：（1）化疗后Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热（FN）。（2）护理诊断：①体温过高与感染及中性粒细胞减少有关；②有感染的危险与粒细胞缺乏有关；③知识缺乏缺乏粒细胞缺乏自我防护知识。（3）24h护理计划：①立即抽取双瓶血培养，给予经验性广谱抗生素（哌拉西林他唑巴坦+万古霉素）；②入住层流病房，实施保护性隔离，室温22-24℃，湿度50-60%；③给予重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300μg皮下注射qd，直至中性粒细胞>1.0×10⁹/L；④物理降温+对乙酰氨基酚口服，监测体温q4h；⑤口腔护理tid，软毛牙刷，漱口液选择0.05%氯己定；⑥高蛋白、高热量、煮熟饮食，每日饮水>2000ml，记录出入量；⑦监测血常规qd，注意PLT变化；⑧心理支持，解释病情及治疗反应，减轻焦虑。（4）剂量调整：紫杉醇原剂量175mg/m²，中性粒细胞最低值<0.5×10⁹/L且持续>5天，下一周期减量25%，即175×0.75=131.25mg/m²；顺铂原剂量75mg/m²，非血液学毒性≤Ⅱ级，无需调整。78.患者，女，48岁，左乳腺癌改良根治术