2026年护理外科护理知识试题及答案

2026年护理外科护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“右股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天主诉切口周围红肿、疼痛加剧，体温38.5℃，最可能的并发症是（）A.深静脉血栓形成B.切口感染C.肺不张D.假体松动答案：B2.食管癌根治术后患者，胃管引流出咖啡样液体，血压85/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是（）A.加快静脉补液速度B.立即通知医生并准备输血C.夹闭胃管观察D.抬高床头30°答案：B3.烧伤患者伤后48小时内最主要的护理问题是（）A.疼痛B.体液不足C.感染D.自我形象紊乱答案：B4.腹部闭合性损伤患者出现“板状腹”，最可能的诊断是（）A.脾破裂B.肝破裂C.空腔脏器穿孔D.肾损伤答案：C5.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，提示可能损伤（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C6.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时主诉腹胀，无肛门排气，首要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.协助下床活动D.胃肠减压答案：C7.骨盆骨折患者出现尿道口滴血，护理观察的重点是（）A.下肢感觉运动B.尿量及颜色C.腹胀程度D.呼吸频率答案：B8.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A9.胆总管切开取石T管引流术后，T管拔除的指征不包括（）A.黄疸消退，无腹痛、发热B.胆汁引流量减少至200ml/日以下C.夹管24-48小时无不适D.胆道造影显示无残余结石答案：B10.患者因“肠梗阻”行手术治疗，术后3天未排气，腹胀明显，肠鸣音弱，首选的处理措施是（）A.肛管排气B.腹部按摩C.胃肠减压D.灌肠答案：C11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B12.腰椎间盘突出症患者术后早期功能锻炼的重点是（）A.直腿抬高训练B.腰背肌锻炼C.关节活动度训练D.步态训练答案：A13.患者因“开放性骨折”急诊入院，现场急救时错误的处理是（）A.止血带每60分钟放松1-2分钟B.用清洁布类覆盖伤口C.尝试将外露骨折端回纳D.妥善固定患肢答案：C14.胃癌术后患者使用肠内营养支持，滴注速度初始应控制在（）A.20-30ml/hB.50-60ml/hC.80-100ml/hD.120-150ml/h答案：A15.患者因“张力性气胸”行胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C16.股骨干骨折患者行骨牵引，护理措施中错误的是（）A.保持牵引锤悬空B.定期测量患肢长度C.每日清洁牵引针孔D.牵引重量可随意调整答案：D17.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B18.患者因“肝破裂”急诊手术，术后第2天出现意识模糊、皮肤湿冷、血压70/40mmHg，首先考虑（）A.腹腔内出血B.急性肝衰竭C.感染性休克D.低血糖答案：A19.结肠癌术后患者行化疗，出现粒细胞减少（0.8×10⁹/L），首要的护理措施是（）A.给予升白药物B.实施保护性隔离C.加强口腔护理D.暂停化疗答案：B20.患者因“尺桡骨双骨折”手法复位后石膏固定，主诉手指麻木、发凉，首先应（）A.抬高患肢B.调整石膏松紧度C.应用止痛药D.检查桡动脉搏动答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于外科急腹症“四禁”原则的是（）A.禁饮食B.禁灌肠C.禁热敷D.禁用吗啡类止痛药E.禁导尿答案：ABCD2.烧伤患者休克期补液的原则包括（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.按需调整答案：ABCDE3.胃肠减压的护理要点包括（）A.保持胃管通畅B.观察引流液颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.拔管前夹管24小时E.记录24小时引流量答案：ABCE4.骨折患者现场急救的正确措施有（）A.止血包扎B.简单固定C.开放骨折端回纳D.平托搬运E.止痛答案：ABDE5.甲状腺术后出现手足抽搐的处理措施包括（）A.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙B.限制含磷食物摄入C.口服维生素D₃D.监测血钙水平E.紧急气管切开答案：ABCD6.急性乳腺炎的护理措施包括（）A.暂停患侧哺乳B.局部热敷C.排空乳汁D.应用抗生素E.切开引流答案：ABCDE7.直肠癌术后造口护理的要点是（）A.观察造口血运B.保持造口周围皮肤清洁C.指导患者更换造口袋D.避免食用易产气食物E.术后24小时开放造口答案：ABCD8.下肢深静脉血栓形成的预防措施包括（）A.术后早期活动B.穿弹力袜C.间歇气压治疗D.常规使用抗凝药物E.避免长时间屈膝答案：ABCE9.腹部损伤患者观察期间的护理措施包括（）A.禁食B.胃肠减压C.每30分钟监测生命体征D.禁用止痛药E.灌肠通便答案：ABCD10.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流系统密闭B.观察水柱波动C.每日更换引流瓶D.拔管后观察呼吸E.引流瓶低于胸壁60-100cm答案：ABDE三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，42岁，因“车祸致右上腹疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色苍白，右上腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），移动性浊音（+）。实验室检查：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L。腹部B超提示：肝右叶包膜下血肿，腹腔积液。问题：1.该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断/问题（3分）3.简述急诊护理措施（5分）答案：1.肝破裂（闭合性腹部损伤，肝破裂伴腹腔内出血）。2.护理诊断：①体液不足与肝破裂致腹腔内出血有关；②疼痛与肝包膜损伤及腹腔内血液刺激有关；③潜在并发症：失血性休克、感染。3.急诊护理措施：①快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱补液、输血，纠正休克；②密切监测生命体征（每15-30分钟1次）、意识、尿量及腹部体征变化；③禁食、胃肠减压，观察引流液性质；④给予氧气吸入（2-4L/min），取平卧位或中凹位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；⑤完善术前准备（备皮、配血、药物过敏试验），做好急诊手术准备；⑥心理护理，缓解患者焦虑。案例2（10分）：患者女性，58岁，因“左乳腺癌”行改良根治术，术后第2天，左上肢肿胀，皮肤温度正常，无发红。问题：1.分析左上肢肿胀的可能原因（3分）2.列出针对性的护理措施（7分）答案：1.可能原因：乳腺癌改良根治术需清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流障碍；术后包扎过紧影响静脉回流；患者术后早期活动不足，上肢淋巴液淤积。2.护理措施：①抬高患侧上肢（高于心脏水平），促进淋巴回流；②避免在患侧上肢测血压、抽血、静脉穿刺，防止加重损伤；③指导患者进行早期功能锻炼（术后24小时内：握拳、屈腕；术后1-3天：屈肘、伸臂；术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵）；④使用弹力袖套或气压治疗，促进淋巴液循环；⑤观察肿胀程度、皮肤温度及颜色变化，若出现发红、发热，警惕感染；⑥饮食指导，避免高盐饮食，减少水分潴留；⑦向患者解释肿胀为术后常见现象，多数可通过锻炼缓解，减轻焦虑。案例3（10分）：患者男性，75岁，因“左股骨颈骨折”行人工全髋关节置换术，术后第5天，主诉左大腿后方疼痛，左小腿肿胀，皮肤温度升高，Homan征（+）。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？（2分）2.简述该并发症的护理措施（8分）答案：1.左下肢深静脉血栓形成（DVT）。2.护理措施：①立即制动，避免按摩、热敷患肢，防止血栓脱落；②抬高患肢（高于心脏20-30cm），促进静脉回流；③密切监测患肢肿胀程度（