2026年急救护理学知识考试(含答案)

2026年急救护理学知识考试(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人胸外心脏按压的正确深度为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，首选急救措施是（）A.环甲膜穿刺B.海姆立克急救法C.气管插管D.拍背法答案：B3.张力性气胸的典型体征是（）A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双肺湿啰音答案：C4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常为中毒后（）A.1-4小时B.1-4天C.1-4周D.1-4月答案：B5.糖尿病酮症酸中毒患者首要的急救措施是（）A.静脉注射胰岛素B.快速补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B6.中暑高热患者降温时，肛温应控制在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：C7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例为（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A8.创伤患者急救中，“黄金1小时”的核心是（）A.快速转运至医院B.控制致命性出血C.完成全面体格检查D.建立静脉通路答案：B9.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B10.心脏骤停患者实施电除颤时，单向波除颤能量首选（）A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C11.脑出血患者急救时，不正确的处理是（）A.保持头高位（15-30°）B.快速静脉滴注甘露醇C.剧烈呕吐时取平卧位D.监测瞳孔及意识变化答案：C12.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧（3-5L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧治疗D.高频通气答案：C13.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救手法是（）A.胸部冲击法B.腹部冲击法C.拍背+胸部冲击D.喉镜下取异物答案：C14.张力性气胸紧急排气的穿刺部位是（）A.锁骨中线第1肋间B.锁骨中线第2肋间C.腋前线第4肋间D.腋中线第5肋间答案：B15.急性心肌梗死患者出现室颤时，应立即（）A.静脉注射胺碘酮B.实施电除颤C.胸外按压D.静脉注射利多卡因答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）1.心肺复苏有效的指标包括（）A.自主呼吸恢复B.瞳孔由散大开始缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.大动脉（颈动脉、股动脉）可触及搏动E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE2.创伤性休克的急救原则包括（）A.快速控制活动性出血B.保持气道通畅并给氧C.立即大量输注全血D.取中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）E.监测生命体征及尿量答案：ABDE3.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧或侧卧位）B.每2小时翻身拍背预防压疮C.立即经口喂食补充能量D.监测瞳孔、意识及生命体征E.留置导尿并记录尿量答案：ABDE4.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.立即使用β受体阻滞剂E.皮下注射吗啡（无禁忌时）答案：ABCE5.毒蛇咬伤的现场急救措施正确的是（）A.立即奔跑至医院求救B.在伤口近心端5-10cm处绑扎（每15-20分钟松1-2分钟）C.用清水或肥皂水冲洗伤口D.用嘴直接吮吸伤口排毒E.尽量保持患肢低位答案：BCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；③呼救（启动急救系统，获取AED）；④检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；⑤无呼吸或仅有叹息样呼吸时，开始胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑦人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次送气时间1秒，见胸廓抬起）；⑧尽早使用AED：开机后按提示操作，分析心律，需要除颤时确保无人接触患者后放电；⑨持续CPR直至患者恢复自主循环或专业急救人员接管。2.列出张力性气胸的急救处理步骤。答案：①立即识别典型表现（进行性呼吸困难、气管向健侧偏移、患侧叩诊鼓音、颈静脉怒张、皮下气肿）；②紧急排气：用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺，针尾连接剪有小口的乳胶手套（形成单向活瓣）；③放置胸腔闭式引流：穿刺后尽快在同一位置置入引流管，连接水封瓶，确保引流通畅；④高流量吸氧（6-8L/min）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）；⑥防治休克（快速补液，必要时使用血管活性药物）；⑦准备手术（若持续漏气或合并其他损伤，需开胸探查）。3.急性有机磷农药中毒的急救流程包括哪些关键步骤？答案：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用清水或肥皂水彻底清洗皮肤、毛发（眼部污染用生理盐水冲洗10分钟以上）；②催吐（口服中毒且意识清醒者）或洗胃（1小时内效果最佳，洗胃液用清水或2%碳酸氢钠溶液，敌百虫中毒禁用碳酸氢钠）；③导泻（洗胃后经胃管注入20-30g硫酸镁）；④应用解毒药物：胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）早期、足量使用；抗胆碱药（阿托品）达到“阿托品化”（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快至90-100次/分、肺部啰音消失）；⑤对症支持：保持气道通畅，机械通气（呼吸衰竭时）；纠正电解质紊乱；防治脑水肿（甘露醇）；监测胆碱酯酶活性直至正常。4.简述创伤患者“VIPCO”急救原则的具体内容。答案：V（Ventilation）：保持气道通畅，控制通气（处理气胸、气管异物等）；I（Infusion）：液体复苏（快速补充晶体液，控制出血后再补胶体）；P（Pulsation）：维持循环（胸外按压、抗休克治疗）；C（Controlbleeding）：控制出血（直接压迫、止血带、手术止血）；O（Operation）：紧急手术（处理内脏破裂、大血管损伤等）。5.简述中暑高热患者的降温护理措施。答案：①环境降温：将患者转移至20-25℃空调房间，脱去外衣；②物理降温：头部戴冰帽，颈部、腋窝、腹股沟放置冰袋；用4℃生理盐水200-500ml进行胃/直肠灌洗；酒精擦浴（30%-50%酒精）；③药物降温：静脉滴注氯丙嗪25-50mg（加入500ml生理盐水，1-2小时滴完），监测血压；④动态监测肛温：每10-15分钟测量1次，目标肛温降至38.5℃时暂停降温，避免体温过低；⑤补液：静脉输注生理盐水或林格液（4℃），速度不宜过快（成人≤1000ml/h），防止肺水肿；⑥监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧）及电解质（警惕高钾血症）。四、案例分析题（共15分）案例：患者男性，45岁，因“车祸后意识模糊30分钟”由120送入急诊。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分（浅快），BP75/45mmHg；意识模糊，呼之能应但回答不切题；左大腿中段肿胀畸形，可见活动性出血（血液呈鲜红色，喷射状）；右胸壁可见3cm×4cm皮肤裂伤，呼吸时局部出现“反常呼吸运动”；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；四肢湿冷，尿量约10ml/h（留置导尿）。问题：1.该患者目前存在哪些首要的急救问题？（5分）2.请列出具体的急救处理步骤。（10分）答案：1.首要急救问题：①低血容量性休克（BP75/45mmHg，心率增快，四肢湿冷，尿量减少）；②左大腿动脉活动性出血；③右胸壁反常呼吸（提示多根多处肋骨骨折合并连枷胸）；④意识障碍（可能合并颅脑损伤）。2.急救处理步骤：①快速评估与呼救：确认气道通畅（无呕吐物阻塞），给予高流量吸氧（8-10L/min）；立即通知外科、骨科、胸外科急会诊。②控制出血：左大腿出血为动脉性（喷射状鲜红色血液），立即用无菌纱布加压包扎，若无效则使用止血带（标记时间，每30分钟放松1分钟）；同时触摸足背动脉，确认远端血运。③处理连枷胸：用厚棉垫覆盖右胸反常呼吸区域，胶布固定或用沙袋加压（5-10kg），减轻反常呼吸对呼吸功能的影响；监测血氧饱和度（目标≥95%），必要时准备气管插管机械通气。④抗休克治疗：建立2条以上静脉通路（上肢大静脉），快速输注平衡盐溶液（首剂1000-2000ml，15-30分钟内滴完）；若血压无回升，输注浓缩红细胞（维持HCT≥25%）；监测中心静脉压（CVP）指导补液。⑤监测与评估：持续心