2026年医院护理院感试题及答案

2026年医院护理院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D2.使用中的含氯消毒液菌落总数应≤（）cfu/mL，使用时间不超过（）小时。A.100，24B.200，48C.50，12D.500，72答案：A3.某患者诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）类废物。A.感染性B.病理性C.药物性D.化学性答案：A5.紫外线灯消毒室内空气时，有效距离不超过（）米，照射时间≥（）分钟。A.1.5，30B.2，60C.2.5，30D.1，60答案：B6.进行中心静脉导管置管时，铺无菌单的最小范围是？A.覆盖患者全身B.覆盖患者上半身C.覆盖穿刺部位周围30cmD.仅覆盖穿刺点答案：A7.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩被血液污染B.连续佩戴4小时C.接触疑似传染病患者后D.口罩潮湿答案：C（注：接触疑似传染病患者后需立即更换）8.新生儿暖箱内的湿化水应（）更换，水槽应（）清洁消毒。A.每日，每周B.每2日，每日C.每周，每日D.每3日，每2日答案：A9.对多重耐药菌（MDRO）感染患者的医疗器械、设备，应（）。A.专用，使用后常规清洁B.共用，使用后终末消毒C.专用，使用后终末消毒D.共用，使用后常规清洁答案：C10.下列哪项不符合无菌物品管理要求？A.无菌包外标注名称、灭菌日期、失效期B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.过期无菌包重新灭菌后可继续使用D.无菌包打开后未用完，有效期为24小时答案：C（注：过期无菌包需重新处理后灭菌，不可直接重新灭菌）11.呼吸道传染病患者转运时，应佩戴（）口罩，陪检人员应佩戴（）口罩。A.医用外科，医用防护（N95）B.医用防护（N95），医用外科C.普通医用，医用防护（N95）D.医用外科，普通医用答案：B12.透析机表面被患者血液污染时，应使用含有效氯（）的消毒液擦拭，作用时间（）分钟。A.500mg/L，10B.1000mg/L，30C.2000mg/L，15D.5000mg/L，5答案：B13.下列哪项属于高度危险性物品？A.体温表B.压舌板C.手术器械D.喉镜答案：C14.新生儿科发现1例晚发型败血症，血培养为肺炎克雷伯菌（ESBL+），应首先采取的措施是？A.增加环境消毒频次B.对全科室患儿进行筛查C.隔离该患儿，医护人员加强手卫生D.上报医院感染管理科答案：D15.配制含氯消毒液时，若需配制1000mL有效氯500mg/L的溶液，需使用含氯消毒片（每片含有效氯500mg）的数量是？A.1片B.2片C.3片D.4片答案：A（计算：500mg/L×1L=500mg，故1片）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医务人员发生血源性职业暴露后，局部处理措施包括（）。A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.包扎伤口答案：ABCD2.下列哪些情况需进行空气净化？A.普通病房B.手术室C.新生儿室D.发热门诊答案：BCD3.关于医疗废物暂存点管理，正确的是（）。A.有明确的警示标识B.定期清洁消毒，记录完整C.存放时间不超过48小时D.与生活垃圾混放答案：ABC4.标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.根据暴露风险选择防护用品C.安全注射D.患者安置答案：ABCD5.下列哪些属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.新生儿经产道感染的衣原体结膜炎D.术后切口脂肪液化答案：AC6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是（）。A.抬高床头30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.口腔护理每日2次答案：AB（注：C应为“污染时及时更换，无需定期更换”；D应为“至少每日2次”）7.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者B.为大面积烧伤患者进行护理C.进入传染病区D.进行无菌操作时答案：AC8.关于环氧乙烷灭菌，正确的是（）。A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析残留C.灭菌效果监测包括物理、化学、生物监测D.灭菌物品可立即使用答案：ABC9.下列哪些是导尿管相关尿路感染（CAUTI）的危险因素？A.导尿管留置时间长B.女性患者C.未使用抗菌药物预防D.无菌操作不规范答案：ABD10.医院感染暴发的处置原则包括（）。A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.落实感染控制措施D.及时上报卫生行政部门答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.医疗废物专用包装袋应使用黄色，病理性废物使用双层黄色袋。（）答案：√3.接触患者黏膜时应戴无菌手套，接触皮肤时可戴清洁手套。（）答案：√4.紫外线消毒灯的强度低于70μW/cm²时应更换。（）答案：√5.手术器械应采用压力蒸汽灭菌，不得使用化学消毒剂浸泡灭菌。（）答案：√6.普通病房空气菌落总数≤4CFU/（5min·9cm平皿）为合格。（）答案：×（注：普通病房为≤4CFU/（15min·9cm平皿））7.新生儿暖箱内的湿度应保持在50%-60%。（）答案：√8.多重耐药菌感染患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）答案：√9.医务人员进入新生儿重症监护室（NICU）前无需更换专用工作服。（）答案：×10.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理科。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁或无菌操作前；③接触患者体液暴露后（包括血液、分泌物等）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.简述标准预防的定义及核心内容。答案：标准预防是针对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性的预防措施。核心内容包括：手卫生；根据预期可能的暴露选择手套、口罩、护目镜或防护面屏、隔离衣等防护用品；安全注射；正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械；患者安置（如感染患者单间或同种病原同室）。3.简述医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物（黄色）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品，如棉球、引流棉条等；②病理性废物（黄色）：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；③损伤性废物（黄色利器盒）：针头、缝合针、刀片等锐器；④药物性废物（红色）：过期、淘汰、变质的药品；⑤化学性废物（蓝色）：具有毒性、腐蚀性的化学物品，如废弃的化学试剂。4.简述多重耐药菌（MDRO）的防控措施。答案：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同种病原同室，床旁悬挂隔离标识）；③医疗器械专用（如不能专用则使用后严格终末消毒）；④环境清洁消毒（每日2次，污染时及时消毒）；⑤加强抗菌药物管理（避免滥用）；⑥开展MDRO监测（主动筛查、及时报告）；⑦医护人员培训（掌握防控知识）。5.简述导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施。答案：①严格无菌操作（置管时戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单）；②选择合适的置管部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④保持穿刺点干燥（使用透明敷料，潮湿、松脱时及时更换）；⑤置管后记录置管时间、部位、操作者；⑥定期更换输液装置（每24小时更换，输血或血制品后4小时内更换）；⑦加强手卫生（接触导管前后）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院呼吸内科3天内连续发现2例肺炎患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药），且2例患者同住同一病房（4人间），共用卫生间。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例虽为2例，但鲍曼不动杆菌（CRAB）为多重耐药菌，且存在共同暴露因素（同一病房、共用卫生间），需警惕暴发趋势，应按疑似暴发处置。（2）防控措施：①立即隔离2例患者（转至单间或同种病原同室隔离）；②对同病房其他患者进行主动筛查（采集痰标本或咽拭子培养）；③加强环境清洁消毒（重点为卫生间、床栏、床头柜等高频接触部位，使用含有效氯1000mg/L的消毒液，每日2次，作用30分钟）；④强化手卫生（医护人员接触患者前后、操作前后严格执行六步洗手法或使用速干手消毒剂）；⑤检查抗菌药物使用情况（是否存在不合理使用，调整治疗方案）；⑥开展流行病学调查（追溯可能的感染源，如医护人员操作、共用物品等）；⑦对科室医护人员进行培训（强调MDRO防控要点）；⑧及时上报医院感染管理科及分管院长，必要时上报卫生行政部门。案例2：某急诊科接诊1名发热患者（体温39.5℃），主诉咳嗽、乏力3天，流行病学史显示1周前曾接触过新型冠状病毒感染确诊患者。问题：（1）接诊时应采取哪些感染控制措施？（2）若患者核酸检测阳性，转运至定点医院前需完成哪些准备？答案：（1）接诊时感染控制措施：①立即引导患者至发热门诊专用通道，避免与其他患者交叉；②为患者佩戴医用防护口罩（N95），限制其活动范围；③医护人员穿戴防护装备（医用防护口罩、护目镜/防护面屏、一次性隔离衣、手套）；④询问详细流行病学史并登记；⑤进行快速抗原检测或核酸采样（严格无菌操作）；⑥对候诊区域、检查设备（如体温计、血压计）进行随时消毒（使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭）；⑦通知医院感