2026年《护理学基础》题库(附答案)

2026年《护理学基础》题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.怀疑无菌物品被污染应重新更换答案：C2.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面中央C.颊黏膜与牙齿之间D.上颚与舌面之间答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌面上方插入D.唇间直接撑开答案：B4.下列哪种卧位适用于十二指肠引流术A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A6.鼻饲法操作中，验证胃管是否在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C7.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.腹部D.腹股沟答案：C9.关于导尿术的操作要点，错误的是A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.见尿液流出后再插入1-2cm答案：B10.无菌包打开后未用完，可保存的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.下列哪项不属于压疮的好发部位A.髂前上棘B.骶尾部C.内踝D.肩胛骨答案：A12.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C13.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C15.静脉输血时，开始滴速应控制在A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B16.下列哪项属于主观资料A.体温39.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.血压160/100mmHgD.听诊双肺湿啰音答案：B17.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.集中焚烧B.浸泡消毒后清洗C.高压蒸汽灭菌D.日光暴晒6小时答案：A18.关于灌肠术的操作，错误的是A.大量不保留灌肠液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠液面距肛门<30cmC.保留灌肠时患者取左侧卧位D.降温灌肠后应保留30分钟再排便答案：C19.下列哪项不属于濒死期患者的表现A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊D.各系统功能紊乱答案：D20.皮内注射法（ID）的进针角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A二、填空题（每空1分，共30分）1.无菌区域是指经____处理后未被污染的区域。答案：灭菌2.正常成人安静状态下呼吸频率为____次/分。答案：16-203.压疮的分期包括淤血红润期、____、浅度溃疡期、深度溃疡期。答案：炎性浸润期4.静脉输液时，一般成人滴速为____滴/分，儿童为____滴/分。答案：40-60；20-405.鼻饲液的温度应控制在____℃，每次鼻饲量不超过____ml。答案：38-40；2006.青霉素过敏试验液的浓度为____U/ml，皮内注射剂量为____ml。答案：200-500；0.17.为患者进行轴线翻身时，应保持____、____、____在同一轴线上。答案：头；颈；躯干8.临终患者的心理反应阶段依次为否认期、愤怒期、____、接受期。答案：协议期；忧郁期9.导尿时，女性尿道长度约____cm，男性尿道长度约____cm。答案：4-5；18-2010.无菌持物钳使用后应立即放回____，不可触及____。答案：容器内；容器边缘11.测量血压时，袖带下缘应距肘窝____cm，听诊器胸件应置于____处。答案：2-3；肱动脉搏动12.雾化吸入时，患者应做____呼吸，以使药液充分到达呼吸道深部。答案：深而慢13.大量不保留灌肠时，成人常用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，量为____ml，小儿为____ml。答案：500-1000；200-50014.输血前需双人核对____、____、____及交叉配血试验结果。答案：患者姓名；血型；血袋号15.护理程序的五个步骤是评估、____、计划、实施、____。答案：诊断；评价三、简答题（每题5分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦取出不可放回，疑有污染立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用。2.高热患者的护理措施有哪些？答案：①观察生命体征：每4小时测体温，降至38.5℃以下后改为每日2次；②物理降温：冰袋、冰帽、乙醇擦浴（避开腹部、足底），30分钟后复测体温；③补充营养水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持干燥；⑥心理护理：缓解焦虑情绪，解释发热原因及处理措施。3.简述留置导尿管患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免导管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日清洁外阴2次，集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液；③训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放一次；④观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时报告；⑤拔管护理：拔管前试行夹管，恢复自主排尿后再拔管，拔管后观察排尿情况。4.静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。5.简述护理评估中收集资料的方法。答案：①观察法：通过视觉、听觉、嗅觉、触觉获取患者信息（如面色、呼吸音、气味、皮肤温度）；②交谈法：通过与患者及家属沟通获取主观资料（如主诉、既往史、心理状态）；③身体评估：运用视、触、叩、听等方法进行系统检查；④查阅法：查看医疗病历、实验室报告、护理记录等客观资料；⑤辅助检查：结合影像学、检验结果补充评估数据。6.简述临终关怀的基本原则。答案：①以照护为主：注重缓解症状、减轻痛苦，而非治愈；②尊重患者权利：维护其尊严，允许参与护理计划制定；③提高生活质量：关注生理、心理、社会多维度需求；④注重家属支持：提供情感安慰、丧前指导及丧后随访；⑤团队协作：整合医护、心理、社工等多学科力量；⑥正视死亡：帮助患者及家属接受死亡是自然过程，减少恐惧。四、案例分析题（共20分）患者李某，女，72岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（5分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（7分）3.为预防其他部位发生压疮，需落实哪些护理措施？（8分）答案：1.属于淤血红润期（Ⅰ期）。判断依据：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，压之不褪色，皮肤未破损，为压疮初期表现。2.该期护理措施：①解除局部压迫：使用气垫床，每2小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作；②保护皮肤：保持骶尾部清洁干燥，避免潮湿、摩擦刺激；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩周围皮肤（已破损部位禁忌按摩），或使用红外线照射（距离30-50cm，每次20-30分钟）；④加强观察：记录皮肤变化，评估压疮进展情况；⑤营养支持：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充营养。3.预防压疮的护理措施：①定期翻身：建立翻身卡，每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身；②使用减压工