2026年床上擦浴技能考核题库及答案

2026年床上擦浴技能考核题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.床上擦浴操作前需评估患者的内容不包括（）A.生命体征是否平稳B.皮肤有无破损、压疮C.患者当日饮食种类D.患者对擦浴的心理接受程度答案：C2.床上擦浴时病室环境温度应控制在（）A.18-20℃B.22-24℃C.24±2℃D.26-28℃答案：C3.为昏迷患者进行床上擦浴时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位B.侧卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.头低足高位答案：B4.擦浴过程中若患者出现面色苍白、呼吸急促，应首先（）A.加快擦浴速度B.停止操作并监测生命体征C.调高水温继续擦洗D.询问患者是否饥饿答案：B5.床上擦浴时，水温应调节至（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-42℃D.43-45℃答案：C6.为左上肢骨折患者擦浴时，正确的脱衣顺序是（）A.先脱左侧，后脱右侧B.先脱右侧，后脱左侧C.两侧同时脱D.仅脱右侧，左侧保留答案：B7.擦洗会阴部时，正确的顺序是（）A.由后向前B.由外向内C.由上向下D.由前向后答案：D8.为压疮高危患者擦浴时，重点观察的部位是（）A.面部、颈部B.背部、骶尾部、足跟C.腹部、胸部D.上肢、手背答案：B9.床上擦浴时，为避免患者着凉，暴露部位应（）A.完全覆盖大毛巾B.仅覆盖被擦洗部位C.用治疗巾遮盖，每次暴露一个部位D.无需遮盖，快速操作答案：C10.擦浴后为患者穿清洁衣裤时，正确的顺序是（）A.先穿健侧，后穿患侧B.先穿患侧，后穿健侧C.两侧同时穿D.仅穿健侧，患侧保留答案：B11.使用免冲洗沐浴液进行擦浴时，适用于（）A.体温39℃的高热患者B.心功能Ⅲ级需严格限制水分的患者C.皮肤无破损的术后24小时患者D.意识清醒的糖尿病患者答案：B12.擦浴过程中，护士为患者擦洗上肢时，正确的手法是（）A.由远端向近端环形擦洗B.由近端向远端直线擦洗C.随意方向快速擦洗D.仅擦洗皮肤褶皱处答案：A13.为留置导尿管患者擦浴时，尿管应（）A.夹闭并固定于床栏B.保持开放，避免牵拉C.暂时拔除，擦浴后重新插入D.用无菌纱布包裹答案：B14.擦浴后需记录的内容不包括（）A.患者皮肤完整性及异常情况B.擦浴过程中患者的心理反应C.当日患者进食量D.使用的浴液种类及水温答案：C15.为老年患者擦浴时，水温应（）A.较常规水温略低（35-37℃）B.与常规水温一致（38-42℃）C.较常规水温略高（43-45℃）D.根据患者主诉调整，无需固定范围答案：B（注：老年患者皮肤感觉减退，水温过高易烫伤，故需严格控制在38-42℃）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.床上擦浴操作前需准备的用物包括（）A.浴巾、毛巾（至少2条）B.浴皂或沐浴液C.便盆及便盆布D.水温计、量杯答案：ABCD2.操作前评估患者的重点内容包括（）A.意识状态及合作程度B.有无活动禁忌（如骨折固定、引流管）C.皮肤有无红肿、皮疹、压疮D.近期是否有发热、寒战等感染迹象答案：ABCD3.擦浴过程中需遵循的原则有（）A.保暖原则（减少暴露、调节室温）B.节力原则（护士体位合理，避免弯腰）C.无菌原则（所有用物需灭菌）D.顺序原则（由清洁到污染，由上至下）答案：ABD4.为昏迷患者擦浴时，需特别注意的事项有（）A.头偏向一侧，防止误吸B.检查口腔内有无义齿，必要时取出C.擦洗眼部时从外眦向内眦D.观察有无吞咽反射，避免液体流入呼吸道答案：ABD5.擦浴后需为患者进行的整理措施包括（）A.协助取舒适体位B.更换污染的床单元C.开窗通风（避免对流风直吹患者）D.记录擦浴时间、患者反应及皮肤情况答案：ABCD6.属于“九洁”范围的有（）A.耳、鼻B.手、足C.会阴、肛门D.指甲、胡须答案：ABC（注：“九洁”指眼、耳、鼻、口腔、手、足、会阴、肛门、皮肤；“三短”指头发、胡须、指甲）7.擦浴时观察患者的内容包括（）A.面色、呼吸、心率变化B.皮肤有无苍白、发绀、出血点C.皮肤温度、湿度及弹性D.患者是否出现寒战、不适主诉答案：ABCD8.为术后患者擦浴时，需注意（）A.避开伤口及引流管部位B.协助患者保持引流管通畅C.擦洗动作轻柔，避免牵拉伤口D.若伤口渗液，立即停止擦浴并报告医生答案：ABCD9.床上擦浴的禁忌证包括（）A.严重心律失常（如室性心动过速）B.血压未控制的高血压（≥180/110mmHg）C.大面积烧伤急性期（未愈合创面）D.意识清醒但拒绝擦浴的患者答案：ABC10.擦浴时使用的毛巾应（）A.每擦洗一个部位后更换B.用毕清洁后重复使用（同一患者）C.污染严重时及时更换D.不同患者之间严格消毒或使用一次性毛巾答案：BCD三、判断题（每题2分，共20分）1.床上擦浴应在餐后30分钟内进行，避免患者饥饿（）答案：×（应在餐后1-2小时进行，避免影响消化）2.为患者擦浴时，可将患者上衣完全脱去，以提高效率（）答案：×（应每次仅暴露一个部位，避免着凉）3.水温测量可用护士手背试温，无需使用水温计（）答案：×（需使用水温计准确测量，手背试温仅为辅助）4.擦洗背部时，应协助患者取侧卧位，从肩部向臀部环形按摩（）答案：√5.为下肢水肿患者擦浴时，应从足背向大腿方向轻柔按摩，促进血液回流（）答案：√6.擦浴过程中若患者主诉头晕，应继续操作并加快速度（）答案：×（应立即停止操作，协助取平卧位，监测生命体征）7.会阴擦洗时，男性患者应先擦洗尿道口周围，再擦洗阴囊、阴茎（）答案：√8.为糖尿病患者擦浴时，需重点检查足部皮肤有无破损、溃疡（）答案：√9.擦浴后无需更换患者床单，仅需整理床单位（）答案：×（若床单污染需及时更换）10.操作前需向患者解释目的、步骤及配合要点，以取得合作（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述床上擦浴操作前评估的重点内容。答：①生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是否平稳；②意识状态及合作程度（能否配合翻身、保持体位）；③皮肤情况（有无破损、压疮、皮疹、水肿、出血点等）；④自理能力（能否自行完成部分擦洗）；⑤疾病相关禁忌（如骨折固定部位、引流管、术后伤口等）；⑥心理状态（是否紧张、焦虑，有无隐私顾虑）。2.解释“三短九洁”的具体含义。答：“三短”指患者头发短、胡须短、指甲短；“九洁”指眼、耳、鼻、口腔、手、足、会阴、肛门、皮肤清洁无污垢。3.擦浴过程中如何保护患者隐私？答：①操作前关闭门窗，拉好床帘；②每次仅暴露需擦洗的部位，其余部位用浴巾或盖被遮盖；③避免无关人员进入病室；④擦洗会阴等隐私部位时动作迅速，减少暴露时间；⑤语言沟通时尊重患者，避免调侃或评价身体特征；⑥调节室温至24±2℃，避免因寒冷导致患者紧张。4.简述为高热患者进行床上擦浴的注意事项。答：①水温可略低于常规（32-34℃），通过物理降温辅助退热；②缩短擦浴时间（15-20分钟内完成），避免患者着凉；③重点擦洗大血管走行部位（颈部、腋窝、腹股沟），增强降温效果；④擦浴过程中密切监测体温、心率变化（每5分钟观察一次）；⑤若患者出现寒战、面色苍白，立即停止擦浴并保暖；⑥擦浴后及时更换潮湿的衣被，避免受凉。5.擦浴后需观察与记录的内容有哪些？答：①皮肤情况（完整性、颜色、温度、有无新增压红或破损）；②生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是否平稳；③患者主观感受（有无不适、是否舒适）；④特殊情况（如擦浴过程中出现的异常反应、伤口渗液、引流管异常等）；⑤用物处理情况（毛巾、浴盆是否清洁消毒）。五、操作题（共40分）请详细描述“床上擦浴”的操作步骤（需包含关键细节及注意事项）。操作步骤及评分要点：1.操作前准备（8分）①护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；②用物准备：治疗盘（内盛浴巾、毛巾2-3条、浴皂/沐浴液、小剪刀、梳子）、面盆2个（1盛温水38-42℃，1盛清水）、水温计、量杯、便盆及便盆布、清洁衣裤、屏风；③环境准备：关闭门窗，调节室温至24±2℃，避免对流风；④患者评估：核对姓名、床号，评估生命体征、意识状态、皮肤情况、自理能力及心理状态，解释操作目的及配合要点（如“现在为您擦浴，会尽量保暖，如有不适请随时告诉我”）。2.操作实施（24分）①遮挡患者：拉起床帘或屏风，仅暴露需擦洗部位；②体位调整：协助患者取仰卧位，脱上衣（先脱健侧，后脱患侧），盖浴巾于胸腹部；③擦洗顺序：面部、颈部：用湿毛巾从眼内角向外眦擦拭双眼，依次擦洗额部、鼻部、面颊、下颌、颈部（注：昏迷患者头偏向一侧，防止误吸）；上肢：脱一侧衣袖，用涂皂毛巾从远心端（手背）向近心端（肩部）环形擦洗，清水毛巾擦净，同法擦洗对侧，擦洗时注意腋窝等褶皱处；胸腹部：用浴巾遮盖双上肢，从锁骨向下擦洗胸部（女性患者注意乳房下皱襞），再沿肋弓向腹部，最后擦洗脐部（用棉签清洁）；背部：协助患者侧卧，背向护士，暴露背部，从肩部向臀部环形擦洗，重点检查骶尾部等骨突处（用50%乙醇按摩促进血液循环，压疮高危者避免用力摩擦）；下肢：协助平卧，脱一侧裤腿，擦洗大腿前侧、内侧、后侧至踝部（注意腘窝），同法擦洗对侧；足部：浸泡双足于水盆中2-3分钟，擦洗脚背、脚底、趾缝（糖尿病患者避免浸泡过久，用毛巾直接擦洗）；会阴：协助屈膝外展，用温水毛巾由前向后擦洗（女性：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；男性：尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊→肛门）；④穿清洁衣裤：先穿患侧，后穿健侧，整理衣领、衣袖；⑤整理用物：清理污衣裤，清洁面盆、毛巾并消毒，放回原处。3.操作后处理（8分）①协助患者取舒适体位，整理床单位；