12月住院医师规范化培训《儿科》模拟题（附答案）

12月住院医师规范化培训《儿科》模拟题（附答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.过敏性紫瘢患儿的免疫球蛋白检查以（）。

A、IgG增高为主

B、IgA增高为主

C、IgM增高为主

D、IgE增高为主

E、IgD增高为主

正确答案：B

答案解析：多数过敏性紫痛患儿血清IgA升高，IgG和IgM多正常，

亦可轻度升高。

2.光照疗法的副作用不包括（）。

A、发热

B、脱水

C、腹泻

D、低血糖

E、皮疹

正确答案：D

答案解析：光疗时非显性失水增加，也可能出现发热、腹泻、皮疹

等副作用。

3,下列因素可促使念珠菌病的发病，但不包括（）o

A、长期使用广谱抗生素

B、白细胞减少，T细胞功能降低

C、有肺炎病史

D、使用污染的输液管及导管

E、长期使用肾上腺皮质激素

正确答案：C

答案解析：念珠菌病的诱发因素包括营养不良、恶性肿瘤（抗肿瘤

治疗可致白细胞减少）、较长时间应用广谱抗生素、免疫抑制剂、

留置导管、静脉输液、气管切开、外科手术及放射治疗等。仅有肺

炎病史并非为念珠菌病的诱发因素，但若在治疗中应用了较长时间

广谱抗生素则有可能导致。

4.下列感染性疾病，以脾大为主的是（）o

A、血吸虫病

B、黑热病

C、败血症

D、巨细胞病毒感染

E、钩端螺旋体病

正确答案：B

答案解析：ABCDE五项均会引起肝脾大，其中A项，血吸虫病以肝

大为主；B项，黑热病以脾大为主。因此答案选B。

5.某足月新生儿，出生时Apgar评分Imin为1分，5min为3分，

严重的中心性发绡，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血

症，应当使PaO2至少不低于

A、55mmllg

B、60mmIlg

C、70mmHg

D、80mmHg

E、85mmHg

正确答案：D

答案解析：纠正低氧血症与酸中毒是治疗PPHN的关键，应尽一切可

能使PaO2280mmHg,PaC0230~40mmHg,必要时可行机械通气治疗。

6.患儿，男，1岁半。1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达

39.7℃,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫。意识丧失,

持续数分钟自停，再数分钟后患儿完全清醒。下午体温38.5℃,精

神良好。病后不吐不泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶

中性粒细胞增高。最可能的诊断是（）o

A、化脓性脑膜炎

B、单纯性热性惊厥

C、病毒性脑炎

D、癫痫

E、复杂性热性惊厥

正确答案：B

答案解析：分析病例可知，患儿1岁，体温升高达＞39℃,随之产

生惊厥，持续数分钟后清醒，体温下降至

7.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）

A、抗凝治疗

B、透析疗法

C、对症治疗

D、免疫抑制剂

E、青霉素

正确答案：D

8.导致慢性肺心病最常见的疾病是：

A、严重胸廓畸形

B、支气管扩张

C、肺血栓栓塞症

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案：E

答案解析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏

病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或

肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室

肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病,

多发病。

9.足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素

289Umol/L,小儿血型ARh阳性，母血型0,Rh阳性，小儿血直

接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步

做哪项检查

A、血培养

B、肝功能检查

C、血涂片找球形红细胞

D、释放试验

E、测TORCH抗体

正确答案：D

10.婴幼儿发育检查量表适用于（）。

A、1〜5岁

B、1—2岁

C、0-3岁

D、1〜3岁

E、1〜6岁

正确答案：C

答案解析：婴幼儿发育检查量表是发育诊断法，能较准确地诊断婴

幼儿神经发育水平，适用于。〜3岁婴幼儿。

11.早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全

血量的（）o

A、3倍

B、2.5倍

C、2倍

D、1.5倍

E、1倍

正确答案：C

答案解析：新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍，约

150~180m1/kgo

12.最接近1岁小儿体格生长指标的是（）。

A、体重10kg,身高75cm,头围46cm

B、体重11kg,身高80cm,头围48cm

C、体重12kg,身高85cm,头围50cm

D、体重8kg,身高65cm,头围42cm

E、体重9kg,身高75cm,头围44cm

正确答案：A

答案解析：1岁小儿体重为10kg,身高75cm,头围46cm。

13.女，10个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙

种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断

A、外周血淋巴细胞计数

B、淋巴细胞转化试验

C、细胞计数

D、T细胞亚群

E、血清IgG、IgM、IgA含量测定

正确答案：E

14.下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象

A、幼红细胞增生减低

B、各期红细胞体积均较大

C、红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

D、粒细胞系无明显异常

E、巨核细胞减少

正确答案：D

15.女孩，1岁半。生后第2天频繁抽痉，诊断为颅内出血住院。6

个月抬头，1岁独坐。近半年来经常出现冲头、发呆。CT示两半球

皮质性和中央性脑萎缩。脑电图示背景活动为2〜3Hz。为主和少量

4〜5Hz0波，两侧有大量高幅0.5〜2.5Hz棘慢波和多棘-慢波阵

发。考虑诊断为（）。

A、良性婴儿肌阵挛性癫痫

B、Lennox-Gdslaul综合征

C、少年肌阵挛性癫痫

D、大发作癫痫

E、小儿失神癫痫

正确答案：B

答案解析：1岁半患儿，既往有颅内出血病史，CT示两半球皮质性

和中央性脑萎缩。患儿6个月抬头，1岁独坐，提示患儿行为发育

迟缓；患儿反复出现冲头、发呆等失神发作表现半年，脑电图示背

景活动为2~3Hz9为主和少量4〜5Hze波，两侧有大量高幅

0.5〜2.5Hz棘慢波和多棘-慢波阵发，结合患儿脑损伤病史，行为

发育异常表现，故考虑患儿为Lennox-Gastaut综合征。

16.呆小病的表现是（）o

A、矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常

B、矮小，面貌丑陋，尿中黏多糖增高

C、上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

D、均匀矮小，幼稚面容，智力正常

E、矮小，0形或X形腿

正确答案：C

答案解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀

病或呆小症，主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺

如或异位，甲状腺激素合成过程中多种缺陷，造成甲状腺激素分泌

不足，导致机体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下，其生长缓慢

甚至停滞，身材比例不匀称，上部量大于下部量，有特殊面容且智

力低下。

17.硬膜下穿刺的穿刺点正确位置为（）o

A、以前囱正中线与侧角连线的交点为穿刺点

B、以前囱前角外例、点为穿刺点

C、以前囱侧角外侧点为穿刺点

D、在前囱内任意一点均可

E、以前囱后角外仰、点为穿刺点

正确答案：C

答案解析：头部常规皮肤消毒，术者戴手套铺好无菌洞巾，穿刺点

在前因侧角最外点或最外点偏内侧

18.小儿身材矮小的诊断标准是（）

A、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下

B、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下

C、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下

D、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下

E、以上都不是

正确答案：C

19.出现病理反射常提示（）o

A、脑干运动性脑神经核受累

B、脊髓前角细胞受累

C、前根受累

D、大脑皮质受累

E、锥体束受累

正确答案：E

答案解析：脊髓性和脑性的各种病理反射主要是由锥体束受损后大

脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的。因此答案选E。

20.Alport综合征最早、最常见的临床表现是

A、高血压

B、血尿

C、水肿

D、氮质血症

E、蛋白尿

正确答案：B

答案解析：Alport综合征肾受累主要和最早的表现是血尿。

21.急性风湿热应用青霉素治疗至少（）。

A、1周

B、6周

C、3周

D、2周

E、4周

正确答案：D

答案解析：急性风湿热清除链球菌感染应用青霉素80万单位肌注，

每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染，青霉素过敏者可改

用其他有效抗生素，如红霉素等。

22.急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的？（）

A、每日入量=前1日尿量+异常丢失量

B、每日按基础代谢所需的液体量给

C、每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生

水量

D、每日测体重，以每日下降5%体重为宜

E、每日按基础代谢量+前1天尿量给

正确答案：C

答案解析：急性肾衰尿闭阶段应坚持“量出为人”的原则，严格限

制水、钠摄入，有透析支持则可适当放宽液体入量，每日液体量入

量控制在：前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水

量。

23.属于婴儿期计戈!免疫，且接种时间正确的是（）o

A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B、卡介苗2〜3个月

C、麻疹疫苗4〜5个月

D、牛痘6〜8个月

E、乙型脑炎疫苗9〜10个月

正确答案：A

答案解析：A项，脊髓灰质炎疫苗接种的时间：生后2、3、4月龄;

B项，卡介苗于新生儿期接种；C项，麻疹疫苗8月龄接种；D项,

牛痘不在计划免疫内；E项，乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫，

且应在2岁后接种。

24.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）

A、血管活性药物

B、脱水

C、扩充血容量

D、抗生素控制感染

E、纠正酸中毒

正确答案：B

25.4岁男孩，夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。

患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重。入院后反复惊厥，逐渐出

现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）o

A、肠伤寒

高热惊厥

C、中毒型细菌性痢疾

D、重型细菌性痢疾

E、普通型细菌性痢疾

正确答案：C

答案解析：分析病例可知，患儿有不洁饮食史，伴有腹痛腹泻、排

黏液脓血便、里急后重等症状，考虑细菌性痢疾。患儿起病急骤、

突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细

菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）。

26.佝偻病肋骨串珠特点哪项不正确

A、骨样组织堆积所致

B、好发于1岁左右小儿

C、以胸骨旁最明显

D、部位在肋骨与肋软骨交界处

E、可看到或触及钝圆形隆起

正确答案：C

27.1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25

天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓，最可能是（）o

A、慢性良性中性粒细胞减少症

B、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

C、白细胞黏附分子缺陷

D、慢性肉芽肿病

E、周期性中性粒细胞减少症

正确答案：C

答案解析：由病例得：1岁患儿，生后反复出现皮肤感染、牙周炎,

脐带延迟脱落，身材矮小和智力发育迟缓，考虑为白细胞黏附分子

缺陷可能性大。

28.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋

下1cm,脾未扪及，查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长，血小板

正常。首先应考虑诊断为（）o

A、肠套叠

B、晚发性维生素K依赖因子缺乏

C、血友病

D、过敏性紫瘢

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：3个月患儿，为单纯性母乳喂养，提示患儿可能存在维