2026年中医执业助理医师《针灸学》专项训练试卷

2026年中医执业助理医师《针灸学》专项训练试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（下列每一道题下面有四个选项，请选择一个最佳答案）1.中医认为，人体经络系统的主干是？A.十二经脉B.奇经八脉C.经络别络D.十五别络2.手阳明大肠经的循行，下列哪一项是正确的？A.从食指末端开始，沿食指内侧上行B.从大指末端开始，沿大指外侧上行C.从小指末端开始，沿小指尺侧上行D.从大指末端开始，沿大指桡侧上行至头面3.足太阴脾经的腧穴中，位于小腿内侧，胫骨内侧缘后方，距离胫骨后缘约三横指处的是哪个穴位？A.三阴交B.血海C.地机D.商丘4.关于肺经腧穴定位的描述，下列哪一项是错误的？A.尺泽穴位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处B.孔最穴位于前臂掌侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸C.列缺穴位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间D.鱼际穴位于手背，第一掌骨桡侧中点，赤白肉际处5.五输穴中，“合”穴主要归属于哪个脏腑？A.心B.肺C.脾D.肝6.八脉交会穴中，通任脉的是？A.后溪通督脉B.内关通阴维脉C.外关通阳维脉D.照海通带脉7.背俞穴位于背部，下列哪一项描述是正确的？A.胸椎棘突下，旁开1.5寸B.胸椎棘突下，旁开3寸C.腰椎棘突下，旁开1.5寸D.腰椎棘突下，旁开3寸8.关于手三阴经的循行，下列哪一项是正确的？A.肺经起于中焦，上行至喉B.心包经起于天池，下行至幽门C.心经起于心中，出属心系，下膈络小肠D.肝经起于大指末端，上行至巅顶9.针刺时，若针下感觉阻力较大，不易进针或进针后感觉针体涩滞，称为？A.滞针B.晕针C.弛针D.血肿10.灸法中，使用艾绒在穴位上直接点燃施灸，称为？A.温和灸B.雀啄灸C.回旋灸D.直接灸11.下列哪一项不是针灸治疗的禁忌症？A.脓肿未溃破B.孕妇的腰骶部及会阴部C.过饥、过饱、醉酒D.急性扭伤肿胀部位12.治疗中风后遗症，上肢不遂，取肩髃、曲池、手三里、合谷等穴，主要运用了针灸治疗的哪个原则？A.补虚泻实B.疏通经络C.理气活血D.调和阴阳13.某患者因情志不畅出现胸闷胁痛，太息尤甚，舌淡红，脉弦。针灸治疗应首选哪个穴位作为主穴？A.太冲、期门B.内关、心俞C.足三里、脾俞D.百会、神门14.关于针刺角度的描述，下列哪一项是正确的？A.插向骨膜为平刺B.与皮肤表面呈15°～25°为斜刺C.与皮肤表面呈45°～90°为直刺D.沿骨膜表面刺入为沿皮刺15.针灸治疗面瘫，除了局部选穴外，常远取哪个经络的穴位？A.手阳明大肠经B.手少阳三焦经C.足阳明胃经D.足太阳膀胱经二、多项选择题（下列每一道题下面有四个选项，请选择所有符合题意的选项）1.下列哪些属于奇经八脉？A.任脉B.督脉C.足厥阴肝经D.阴维脉2.足阳明胃经循行经过哪些部位？A.面部B.胸部C.腹部D.小腿外侧3.关于原穴的描述，下列哪些是正确的？A.是脏腑原气经过和留止的部位B.五输穴中的“输”穴即是原穴C.十二经脉原穴大多位于腕踝关节附近D.原穴可以治疗本经及相应脏腑的病证4.下列哪些穴位位于前臂？A.尺泽B.列缺C.鱼际D.太渊5.针灸治疗中，属于“补法”的操作手法可能包括？A.提插幅度小，频率慢B.捻转角度小，频率慢C.疾出D.适量捻转6.灸法的适应症包括？A.虚寒性病证B.某些急症C.疮疡久溃不敛D.风湿痹痛7.治疗胃痛，除了取胃经、脾经穴位外，还常取哪些经络的穴位？A.肝经B.肾经C.心经D.胆经8.关于晕针的描述，下列哪些是正确的？A.多发生在体质虚弱、精神紧张者B.表现为突然出现头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、多汗、脉细弱C.应立即停止针刺，将患者置于平卧位D.轻者可指掐人中、素髎等穴，重者可配合艾条温和灸足三里、关元等穴9.针灸治疗中风后遗症，下肢痿痹，除了局部选穴外，常取哪些穴位？A.环跳B.风市C.足三里D.阳陵泉10.下列哪些穴位具有舒筋活络、理气止痛的作用？A.阿是穴B.涌泉C.三阴交D.合谷三、简答题1.简述手太阴肺经的主要循行路线。2.比较直刺、斜刺、平刺三种针刺角度的特点和适用范围。3.列举三个常用的艾灸方法，并简述其操作要点。4.简述针灸治疗中风后遗症上肢不遂的选穴思路和配穴原则。四、论述题1.试述针灸治疗原则“虚则补之，实则泻之”的含义及其在临床实践中的应用。请结合具体病证举例说明。试卷答案一、单项选择题1.A解析：十二经脉是人体经络系统的主干，是气血运行的主要通道。2.D解析：手阳明大肠经起于大指末端，沿大指桡侧向上，经过手背、前臂，上行至肩部，再经头面部。3.A解析：三阴交位于小腿内侧，胫骨内侧缘后方，距离胫骨后缘约三横指（拇指同身寸）处，是脾、肝、肾三经交会穴。4.D解析：鱼际穴位于手背，第一掌骨桡侧中点，赤白肉际处，属于肺经穴位。选项D描述的是少商穴的位置。5.C解析：五输穴中，“合”穴主要归属于四肢末端，对应手三阴经的“合”穴为太渊（肺经），手三阳经的“合”穴为曲池（大肠经）、阳池（三焦经）、小海（小肠经）；足三阴经的“合”穴为三阴交（脾经），足三阳经的“合”穴为阴陵泉（脾经）、阳陵泉（胆经）、委中（膀胱经）。其中，脾经属于脾。6.B解析：八脉交会穴中，内关通阴维脉，后溪通督脉，申脉通阳跷脉，照海通阴跷脉，足临泣通带脉，太冲通阴冲脉，复溜通阳维脉，列缺通任脉。7.C解析：背俞穴位于背部，膀胱经第一侧线，胸椎棘突下，旁开1.5寸；膀胱经第二侧线，腰椎棘突下，旁开1.5寸。8.C解析：手三阴经循行：肺经起于中焦，下行络大肠，上行至喉，挟咽入肺；心包经起于天池（胸外侧），下行至膻中，穿过膈肌，下行至幽门；心经起于心中，出属心系（膈膜之后），向下通过横膈，络小肠；肝经起于大指末端，上行至次指，沿指背向上，出三焦，上行至肩，绕行头面，下行至腹部。9.A解析：针刺时，若针下感觉阻力较大，不易进针或进针后感觉针体涩滞，称为滞针。晕针是患者突然出现头晕、恶心、面色苍白等；弛针是针刺得气后，针感减弱或消失；血肿是针刺损伤血管引起出血。10.D解析：直接灸是指艾绒直接放在穴位上点燃施灸。温和灸是用艾条点燃后，在穴位上方悬灸；雀啄灸是用艾条像鸟雀啄食一样，一上一下移动施灸；回旋灸是用艾条在穴位周围回旋移动施灸。11.D解析：A、B、C均为针灸禁忌症。急性扭伤肿胀部位早期（24-48小时内）不宜施灸，应先消肿止痛，故D不是绝对禁忌症，但在急性期也需谨慎。12.B解析：治疗中风后遗症，上肢不遂，旨在疏通经络，恢复肢体功能，故主要运用了针灸治疗的“疏通经络”原则。补虚泻实用于虚证和实证；理气活血针对气滞血瘀病证；调和阴阳是总则。13.A解析：患者表现为情志不畅、胸闷胁痛、太息尤甚、脉弦，为肝气郁结证。针灸治疗应疏肝解郁，理气止痛，首选太冲（肝经合穴，疏肝理气）、期门（肝之募穴，疏肝解郁）。内关为心包经穴位，用于心胸郁闷；心俞为心之背俞，用于心悸失眠；足三里、脾俞用于脾胃虚弱；百会、神门用于心神不宁。14.C解析：直刺是指针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入；斜刺是指针身与皮肤表面呈45°～90°角斜向刺入；平刺（沿皮刺）是指针身与皮肤表面呈15°～25°角沿皮刺入。选项A描述错误；选项B描述为斜刺，但角度范围不对；选项C描述正确；选项D描述的是沿皮刺。15.A解析：针灸治疗面瘫，局部选穴如攒竹、鱼腰、四白、地仓、颊车、颧髎等；远取手阳明大肠经穴位，如合谷、太冲等，以疏通面部经络，通调气血。手少阳、足阳明、足太阳经穴位也可根据具体证型选用。二、多项选择题1.A,B,D解析：奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉。足厥阴肝经属于十二经脉。2.A,B,C解析：足阳明胃经循行路线较长，经过面部、额部、胸部、腹部。在四肢主要行于前外侧。未经过小腿外侧。3.A,C,D解析：原穴是脏腑原气经过和留止的部位（A对）。五输穴中的“输”穴与原穴多同位（C对）。十二经脉原穴大多位于腕踝关节附近（C对）。原穴可以治疗本经及相应脏腑的病证（D对）。B错，五输穴中的“输”穴与原穴多数不同，如太渊是肺经输穴，太白是脾经原穴。4.A,B,D解析：尺泽位于肘部；列缺位于前臂；鱼际位于手背。太渊位于手腕部。5.A,B解析：补法操作手法通常提插幅度小，频率慢（A对），捻转角度小，频率慢（B对），出针时宜缓慢。疾出属于泻法。6.A,C解析：艾灸适用于虚寒性病证（A对）和某些慢性病、疮疡等（C对）。对于某些急症，尤其是热证，不宜使用艾灸。7.A,D解析：胃痛可由肝气犯胃、脾胃虚寒、湿热中阻等引起。若属肝气犯胃，配伍肝经穴位太冲、期门（A对）；若属脾胃虚寒，配伍脾经、胃经穴位如足三里、中脘、脾俞、胃俞（D对）。心经、肾经与胃痛关系不直接。8.A,B,C,D解析：晕针多发生在体质虚弱、精神紧张者（A对）。表现为头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、多汗、脉细弱（B对）。处理应立即停止针刺，使患者平卧（C对）。轻者指掐人中、素髎等（D对），重者可配合艾条温和灸足三里、关元等穴。9.A,B,D解析：治疗中风后遗症，下肢痿痹，局部取穴如环跳（A对，治疗半身不遂主穴）、风市（B对，治疗下肢痿痹主穴）、阳陵泉（D对，胆经合穴，治疗下肢痿痹、足下垂）。远取足三里（C对）可健脾益气，促进气血运行，为全身性配穴。10.A,C,D解析：阿是穴（A对）具有局部止痛、疏通经络的作用，适用于各种痛证。三阴交（C对）是脾、肝、肾三经交会穴，可调补脾胃，疏肝理气，调经止痛。合谷（D对）是手阳明经原穴，可疏风解表，通经止痛，理气。涌泉（B对）是肾经井穴，主要用于治疗肾虚、头痛、失眠等，并非主要舒筋活络止痛。三、简答题1.手太阴肺经起于中焦，下络大肠，上膈，属肺，络大肠。从肺出发，通过横膈，挟着气管和喉咙，上行至鼻咽部，在鼻翼外旁，与足阳明胃经相会。其分支从腕后（列缺穴），沿前臂内侧上行，经过肘中（尺泽穴），进入腋下（中府穴），沿上臂内侧下行，经过肩胛骨内缘，进入缺盆部（天宗穴附近），走出胸壁，夹着脊柱，进入胸腔，络心，属肺。另一分支从肺分出，沿着喉咙，穿过膈肌，上至喉部，夹舌根两旁。还另有一分支从腕后（列缺穴）分出，沿掌背，进入大指桡侧指缝，出大指末端（少商穴）。2.直刺：针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入。适用于人体深部、肌肉丰厚部位的穴位，如四肢关节、腹部、背部等。特点是不易损伤血管和神经，能深入到达深层组织。斜刺：针身与皮肤表面呈45°～90°角斜向刺入。适用于身体较薄部位或避开重要脏器、血管、神经的穴位，如头面、腹部、关节附近。特点是可以扩大刺激范围，但深度较直刺浅。平刺（沿皮刺）：针身与皮肤表面呈15°～25°角沿皮刺入。适用于皮薄肉少部位，如头面、颈部、关节部、背部膀胱经第一侧线。特点是不易伤及深层组织，但针刺深度和范围有限。3.温和灸：用艾条点燃后，在穴位上方约2～3寸处悬灸，使患者感到有温热感而无灼痛感。艾条与皮肤距离可根据病情和患者耐受度调整。适用于一般虚寒性病证。雀啄灸：用艾条点燃后，在穴位上方悬灸，像鸟雀啄食一样，一上一下移动施灸，或快或慢，使穴位周围有温热感。适用于局部气血瘀滞或寒邪较重的病证。回旋灸：用艾条点燃后，在穴位周围进行回旋移动施灸，范围可大可小。适用于范围较广的患处或穴位较多的情况。4.选穴思路：以局部选穴为主，配合循经选穴和远端选穴。局部选穴取肩、臂、手的腧穴，如肩髃、曲池、合谷、手三里、外关、尺泽、阿是穴等，疏通局部经络，缓解肌肉痉挛，恢复肢体功能。循经选穴根据经络循行和病变部位，选取相应经脉的穴位，如阳明经、少阳经、太阳经等。远端选穴选取上肢远端的穴位，如肩井、手五里、支正等，以调畅气