2026年医学检验技术（血液学检验基础）试题及答案

2026年医学检验技术（血液学检验基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内。(总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意)1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从有到无E.胞质颗粒从无到有2.不符合原始红细胞特点的是（）A.胞体大，可见瘤状突起B.细胞核圆形、居中C.核仁大，界限不清D.胞质呈均匀淡蓝色E.核染色质呈粗颗粒状3.正常骨髓象中，占有核细胞比例最高的是（）A.粒细胞系统B.红细胞系统C.淋巴细胞系统D.单核细胞系统E.浆细胞系统4.下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标（）A.抽出骨髓瞬间，病人有特殊疼痛感B.可见骨髓小粒C.可见脂肪滴D.镜下可见骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞等E.骨髓中杆状核粒细胞与分叶核粒细胞之比小于外周血5.下列关于骨髓增生程度的描述，错误的是（）A.增生极度活跃，见于各种白血病B.增生明显活跃，见于白血病、增生性贫血C.增生活跃，见于正常骨髓象及某些贫血D.增生减低，见于造血功能低下E.增生极度低下，见于再生障碍性贫血6.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点呈（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞高色素性D.小细胞高色素性E.正细胞低色素性7.下列哪种贫血网织红细胞增高最明显（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.失血性贫血8.关于铁代谢，下列哪项是正确的（）A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁蛋白结合形成铁蛋白9.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.红细胞内游离原卟啉增高D.骨髓铁染色阴性E.小细胞低色素性贫血10.下列哪项不是巨幼细胞贫血的特点（）A.核幼浆老B.大细胞性贫血C.可见分叶过多的中性粒细胞D.骨髓中红系增生显著E.血清维生素B12或叶酸水平降低11.再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓造血细胞减少D.骨髓增生低下E.贫血、出血、感染12.下列哪项不符合急性白血病的特点（）A.骨髓中原始细胞明显增多B.外周血中白细胞总数增多C.可出现白血病裂孔现象D.骨髓中可见大量幼稚细胞E.外周血中可见大量幼稚细胞13.白血病细胞的形态学特点是（）A.异常增生伴分化成熟障碍B.恶性增生伴分化成熟加快C.无控制增生但分化成熟正常D.细胞分化障碍但成熟正常E.细胞分化正常但成熟障碍14.下列哪项不是慢性粒细胞白血病的特点（）A．白细胞显著增高B.骨髓中粒细胞系增生极度活跃C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.可出现Ph染色体15.多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱的典型改变是（）A.清蛋白升高B.α1球蛋白升高C.α2球蛋白升高D.β球蛋白升高E.M蛋白带出现16.下列关于血小板的描述，错误的是（）A.由骨髓巨核细胞产生B.体积小，无细胞核C.有止血和凝血功能D.正常参考值为(100～300)×10⁹/LE.血小板形态均一17.下列哪项不是血小板功能异常的表现（）A.出血时间延长B.血小板黏附功能降低C.血小板聚集功能降低D.血小板数量减少E.血块收缩不良18.凝血因子Ⅷ缺乏可导致（）A.血友病AB.血友病BC.血管性血友病D.维生素K缺乏症E.弥散性血管内凝血19.下列关于纤维蛋白原的描述，错误的是（）A.由肝脏合成B.是一种急性时相反应蛋白C.正常参考值为2～4g/LD.参与凝血过程E.纤维蛋白原含量增高常见于原发性纤溶亢进症20.下列哪项不是血栓形成的条件（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流缓慢C.血液凝固性增高D.纤溶系统激活E.涡流形成第II卷（非选择题，共60分）二、填空题（每空1分，共10分）1.血细胞发育过程中，细胞体积由______变______，核染色质结构由______变______。2.缺铁性贫血的实验室检查中，血清铁______，血清铁蛋白______，转铁蛋白饱和度______。3.再生障碍性贫血主要表现为______、______、______。4.急性白血病的MICM分型包括______、______、______、______。5.血小板的功能包括______、______、______、______。三、名词解释（每题3分，共15分）1.造血干细胞2.核右移3.白血病裂孔现象4.血小板聚集功能5.纤维蛋白溶解系统四、简答题（每题10分，共２０分）1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。2.简述急性白血病的诊断标准。五．病例分析题（共15分）患者，男性,35岁，乏力、面色苍白6个月，加重1周。患者6个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白，未重视。1周前上述症状加重。既往体健，无特殊病史。查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。血常规：Hb45g/L，RBC1.5×10¹²/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系增生均减低，巨核细胞未见，淋巴细胞比例相对增高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断，还需要做哪些检查？（5分）3.简述该疾病的治疗原则。（5分）答案：1.C2.D3.A4.E5.A6.B7.D8.E9.D10.A11.D12.B13.A14.D15.E16.E17.D18.A19.E20.D二、1.大、小、疏松细致、紧密粗糙2.降低、降低、降低3.贫血、出血、感染4.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学5.止血、凝血、维持血管内皮的完整性三、1.造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞，是各种血细胞的起源细胞。2.外周血中中性粒细胞分叶过多，5叶以上者超过3%称为核右移，常伴有白细胞总数减少，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。3.急性白血病时，骨髓中原始细胞和幼稚细胞大量增生，而较成熟的中间阶段细胞缺如或甚少，称为白血病裂孔现象。4.血小板聚集功能是指血小板之间相互黏附形成血小板聚集体的功能。5.纤维蛋白溶解系统是指纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下转变为纤溶酶，纤溶酶可使纤维蛋白原降解为纤维蛋白降解产物，从而使纤维蛋白溶解的系统。四、1.缺铁性贫血的实验室检查特点：①血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；②血清铁蛋白降低，是诊断缺铁性贫血的敏感指标；③骨髓铁染色阴性，是诊断缺铁性贫血的可靠指标；④红细胞内游离原卟啉增高；⑤血常规呈小细胞低色素性贫血。2.急性白血病的诊断标准：①骨髓中原始细胞≥20%，可诊断为急性白血病；②外周血中白细胞总数可增多、正常或减少；③可出现白血病裂孔现象；④骨髓中可见大量幼稚细胞；⑤免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查有助于明确诊断和分型。五、1.该患者最可能的诊断是再生障碍性贫血。2.为明确诊断，还需要做骨髓活检、造血祖细胞培养、血清