2026年护士资格证考试冲刺押题卷（含答案）

2026年护士资格证考试冲刺押题卷（含答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个最符合题意的选项）1.患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱予地高辛0.25mg口服，每日一次。护士发药前应首先测量（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：B解析：地高辛属于洋地黄类药物，用药前需监测心率（脉搏），若脉搏<60次/分或节律异常（如心律不齐、脉搏短绌），应暂停给药并通知医生。2.无菌持物钳的湿式保存法要求消毒液液面应浸没钳的（）A.前端1/3B.前端1/2C.轴节以上2~3cmD.全部钳体答案：C解析：无菌持物钳浸泡保存时，消毒液应浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子的1/2处，以保持无菌状态。3.患者男，45岁，因车祸导致脾破裂急诊手术。术中输注库存血1000ml，术后患者出现手足抽搐、肌肉痉挛，最可能的原因是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钙血症答案：C解析：大量输注库存血后，枸橼酸钠与血液中的钙离子结合，导致血钙降低，出现手足抽搐等低钙血症表现。4.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第3天出现吻合口瘘，医嘱予胃肠减压。胃肠减压管的护理要点中，不正确的是（）A.保持负压吸引通畅B.每日口腔护理2次C.记录引流液的量、色、质D.若引流管堵塞，可用生理盐水大量冲洗答案：D解析：胃肠减压管堵塞时，应先用少量生理盐水低压冲洗，不可大量冲洗，以免损伤吻合口或导致胃扩张。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度是（）A.20%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.70%~80%答案：A解析：急性肺水肿患者给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。6.患者女性，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大如孕50天大小，尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产答案：A解析：先兆流产特点为停经后出现少量阴道流血，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性，有继续妊娠的可能。7.关于正常产褥期恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续约7~10天B.浆液性恶露含大量白细胞C.白色恶露持续约3周D.正常恶露有血腥味但无臭味答案：D解析：正常恶露有血腥味但无臭味。血性恶露持续3~4天，浆液性恶露持续约10天，白色恶露持续约3周。8.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.瞳孔反射答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）及皮肤颜色5项，不包括瞳孔反射。9.患者男，58岁，因肝硬化腹水入院，医嘱予呋塞米20mg静脉注射。护士应特别注意观察（）A.尿量及血钾变化B.体温变化C.呼吸频率D.瞳孔大小答案：A解析：呋塞米为强效袢利尿剂，易引起低钾血症和血容量不足，应重点监测尿量和电解质变化。10.下列哪项不是热疗的禁忌证（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤24小时内D.慢性盆腔炎答案：D解析：慢性盆腔炎属于热疗的适应证，可促进局部血液循环，促进炎症消散。其他三项均为热疗禁忌证。11.护士在配制青霉素皮试液时，每毫升皮试液含青霉素的剂量是（）A.20~50单位B.100~200单位C.200~500单位D.500~1000单位答案：C解析：青霉素皮试液标准为每毫升含200~500单位，取0.1ml（含20~50单位）皮内注射。12.患者女性，32岁，因急性肾盂肾炎入院，为减轻尿路刺激征，鼓励患者多饮水，每日饮水量应达到（）A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~3000mlD.3000ml以上答案：C解析：急性肾盂肾炎患者应多饮水，每日饮水量应达2000~3000ml，以增加尿量，冲刷尿道，减轻炎症反应。13.关于静脉输液速度的调节，下列正确的是（）A.成人一般40~60滴/分B.儿童一般20~40滴/分C.年老体弱者宜快D.心肺功能差者宜快答案：B解析：成人输液一般40~60滴/分，儿童一般20~40滴/分。年老体弱、心肺功能差者及婴幼儿宜慢，以免加重心脏负担。14.某患者需输注甘露醇250ml，输液系数为15滴/ml，要求30分钟内输完，每分钟滴速应为（）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数÷输液时间(分钟)=250×15÷30=125滴/分。15.测血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案：A解析：袖带过窄需加大充气压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。16.患者男，60岁，COPD病史15年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者宜采用的氧疗方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间断吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg）患者应给予低浓度（25%~29%）、低流量（1~2L/min）持续吸氧，以维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用。17.急性心肌梗死患者最主要的死亡原因（）A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂答案：C解析：急性心肌梗死患者约75%~95%发生心律失常，是早期死亡的主要原因，以室性心律失常最多见。18.患者女性，46岁，甲状腺功能亢进症，准备行甲状腺次全切除术。术前准备中，药物准备最常用的方法是（）A.单用硫脲类药物B.单用碘剂C.硫脲类药物+碘剂D.单用β受体阻滞剂答案：C解析：甲亢术前药物准备最常用方法是硫脲类药物（如丙硫氧嘧啶）加碘剂，先用硫脲类控制症状，再加用碘剂使甲状腺缩小变硬，减少术中出血。19.关于破伤风患者的护理，下列措施中正确的是（）A.病室保持安静，光线充足B.各类操作集中进行以减少刺激C.为防止交叉感染，患者应安排在普通病房D.病情允许时给予高蛋白、高维生素饮食答案：B解析：破伤风患者应安置在隔离病室，保持安静、避光，减少外界刺激。各项治疗和护理操作尽量集中进行，以免频繁刺激诱发抽搐。患者抽搐发作时暂禁食，病情平稳后给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。20.小儿前囟正常闭合时间（）A.6~8个月B.8~10个月C.12~18个月D.18~24个月答案：C解析：小儿前囟一般在12~18个月闭合，后囟在出生后6~8周闭合。21.关于胰岛素注射的注意事项，错误的是（）A.注射部位应经常更换B.短效胰岛素应在餐前30分钟注射C.中效胰岛素可睡前注射D.未开封的胰岛素应冷冻保存答案：D解析：未开封的胰岛素应冷藏于2~8℃冰箱中，不可冷冻，冷冻会使胰岛素变性失效。已开封的胰岛素可在室温下（<30℃）保存28天。22.患者男，40岁，大面积烧伤后出现休克，补液过程中，为判断血容量是否充足，最简单有效的观察指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.神志答案：C解析：尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量≥30ml（儿童≥20ml）提示血容量基本恢复。23.关于心肺复苏中胸外按压，正确的是（）A.按压位置为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为80~100次/分C.按压深度成人为3~4cmD.按压与放松时间比为2：1答案：A解析：胸外按压位置为胸骨中下1/3交界处，按压频率100~120次/分，成人按压深度5~6cm，按压与放松时间比为1：1。24.患者女，25岁，妊娠36周，产前检查发现胎心156次/分，胎动正常。该胎心率属于（）A.心动过速B.正常范围C.心动过缓D.不确定答案：B解析：正常胎心率为110~160次/分，156次/分在正常范围内。25.配制0.1%苯扎溴铵溶液5000ml，需用5%苯扎溴铵溶液多少毫升（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：B解析：C1V1=C2V2，5%×V=0.1%×5000，V=100ml。26.关于尿标本的采集，下列说法正确的是（）A.常规尿标本应采集晨起第一次尿约100mlB.尿培养标本应留取中段尿于无菌容器中C.12小时尿标本需加入防腐剂甲醛D.女患者月经期可留取尿常规标本答案：B解析：尿培养标本应留取中段尿于无菌容器中。常规尿标本采集晨起第一次尿约50ml（非100ml）。12小时尿标本加入甲醛防腐，但主要针对24小时尿标本的某些项目。女患者月经期不宜留取尿常规标本，以免混入经血。27.患者男，55岁，因呕血、黑便入院，诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。首选的止血措施是（）A.三腔二囊管压迫止血B.胃镜下硬化剂注射C.口服去甲肾上腺素D.生长抑素静脉滴注答案：D解析：食管胃底静脉曲张破裂出血，生长抑素（如奥曲肽）是首选药物，能降低门静脉压力，止血效果确切，且不良反应少。三腔二囊管为暂时控制出血的急救措施。28.急性胰腺炎患者，腹痛剧烈，为缓解疼痛，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.弯腰抱膝位D.端坐位答案：C解析：急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，取弯腰抱膝位可使腹肌松弛，减轻疼痛。29.下列哪项是低钾血症的典型心电图表现（）A.T波高尖B.U波出现C.QRS波增宽D.ST段抬高答案：B解析：低钾血症典型心电图表现为T波低平或倒置、出现U波、ST段下降。T波高尖是高钾血症的表现。30.患者女性，50岁，行乳腺癌根治术后，患侧上肢水肿。护士指导其进行功能锻炼，正确的是（）A.术后24小时内开始肩关节活动B.术后1~3天以患侧上肢活动为主C.术后1周开始做握拳、屈腕活动D.术后1~2周开始做肩关节活动答案：D解析：乳腺癌术后功能锻炼应循序渐进：术后24小时内做手指及腕部活动；术后1~3天做握拳、屈腕活动；术后4~7天做肘部活动；术后1~2周开始做肩关节活动，如爬墙运动等。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于热疗目的的有（）A.促进浅表炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.减少局部出血答案：ABCD解析：热疗目的包括促进炎症消散或局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖。减少局部出血是冷疗的目的。32.关于鼻导管给氧法，正确的有（）A.插管前应清洁鼻腔B.导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3C.调节氧流量应在插管前进行D.停氧时先关闭氧气开关再拔管E.每日更换鼻导管答案：ACDE解析：鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3（选项B错误，应为鼻尖至耳垂的2/3，但实际插入长度为鼻尖至耳垂的2/3，此表述有误，正确插入长度为鼻尖到耳垂的距离的2/3）。调节氧流量应在插管前进行，以防大量氧气突然冲入损伤肺组织。停氧时先拔管再关氧气开关，防止关错开关导致氧气中断。每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替插管。33.糖尿病酮症酸中毒患者的典型表现包括（）A.呼吸深大（Kussmaul呼吸）B.呼气有烂苹果味C.皮肤潮红、干燥D.恶心、呕吐E.血压升高答案：ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼吸深大、呼气有烂苹果味（丙酮味）、恶心呕吐、皮肤弹性差、干燥、血压下降（非升高）。34.静脉输血时，下列操作正确的有（）A.输注前需双人核对B.血液中可加入葡萄糖溶液C.输血前后用生理盐水冲管D.输注速度先慢后快E.出现输血反应应立即停止输血答案：ACDE解析：血液中不可加入任何药物，包括葡萄糖溶液，以免发生凝血或溶血。输血前需双人核对，输血前后用生理盐水冲管，开始速度宜慢（<20滴/分），观察15分钟后无不良反应再调快，出现输血反应应立即停止输血。35.关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.记录大便次数、性状和量B.勤换尿布，便后温水清洗臀部C.禁食24小时以减轻胃肠负担D.观察脱水是否纠正E.遵医嘱口服补液盐答案：ABDE解析：小儿腹泻一般不主张禁食，应继续饮食（母乳喂养儿继续哺乳，人工喂养儿可喂米汤或稀释牛奶），以免导致营养不良和腹泻加重。36.关于铺无菌盘（无菌巾）的操作，正确的有（）A.铺盘前应洗手、戴口罩B.无菌巾应避免潮湿C.无菌盘铺好后可保持4小时有效D.无菌巾边缘与治疗盘边缘应对齐E.手可触及无菌巾内面答案：ABC解析：铺无菌盘时，手只能接触无菌巾的边角，不可触及内面（E错误）。无菌巾边缘应与治疗盘边缘对齐（D错误，应为无菌巾边缘与治疗盘边缘平齐，且无菌巾内面为无菌区）。无菌盘铺好后有效期为4小时。37.患者男，65岁，脑梗死致左侧肢体偏瘫，护士为其进行康复护理，正确的有（）A.早期行患肢被动运动B.保持患肢功能位C.按摩患肢促进血液循环D.鼓励患者尽早进行自主活动E.患肢输液以利于药物吸收答案：ABCD解析：偏瘫患者应保持患肢功能位，早期行被动运动和按摩，鼓励尽早自主活动，但患肢不宜输液，以免影响静脉回流和活动。38.下列属于医院感染的有（）A.入院48小时后发生的感染B.住院期间获得、出院后发生的感染C.入院前已开始感染D.新生儿经产道分娩时获得的感染E.在原有感染基础上出现新的不同部位的感染答案：ABDE解析：医院感染定义：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。新生儿经产道分娩时获得的感染属于医院感染。在原有感染基础上出现新的不同部位的感染（排除败血症迁徙病灶）属于医院感染。39.关于结核病的预防，正确的措施有（）A.控制传染源，早期发现并治愈排菌患者B.切断传播途径，不随地吐痰C.保护易感人群，接种卡介苗D.与患者密切接触者服用异烟肼预防E.患者的痰液用漂白粉消毒后倒入下水道答案：ABCDE解析：结核病预防措施包括控制传染源（早期发现、治愈排菌患者）、切断传播途径（不随地吐痰、痰液消毒处理）、保护易感人群（接种卡介苗）、药物预防（密切接触者服用异烟肼）。患者痰液用漂白粉消毒后倒入下水道是正确做法。40.急性左心衰竭患者的护理措施包括（）A.取端坐位，两腿下垂B.给予高流量乙醇湿化吸氧C.快速大量补液D.遵医嘱给予吗啡镇静E.密切观察生命体征及尿量答案：ABDE解析：急性左心衰竭患者应取端坐位、双腿下垂以减少回心血量；给予高流量乙醇湿化吸氧；吗啡镇静；密切观察生命体征和尿量。应严格控制补液速度，不可快速大量补液（C错误）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。（）答案：√解析：无菌物品一经取出，即被认为受到污染，不可再放回无菌容器内。42.高热患者酒精擦浴时，胸前区、腹部、后颈部、足底为禁忌擦浴部位。（）答案：√解析：胸前区（易引起反射性心率减慢）、腹部（易引起腹泻）、后颈部（易引起反射性心搏骤停）、足底（易引起一过性冠状动脉收缩）为酒精擦浴禁忌部位。43.测量脉搏时，发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计数1分钟。（）答案：√解析：脉搏短绌时，应由两人同时测量，一人听心率、一人测脉率，计数1分钟，以心率/脉率方式记录。44.静脉输液时，液体滴注不畅，局部无肿胀，输液管内有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁所致。（）答案：√解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅，但抽回血有回血，可调整针头位置或变换肢体位置。45.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸水后可过湿，以利清洁。（）答案：×解析：昏迷患者口腔护理时，棉球蘸水后应拧干，不可过湿，以防液体流入呼吸道引起呛咳或窒息。46.所有传染病患者均需执行严密隔离。（）答案：×解析：不同传染病传播途径不同，应采取不同的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、严密隔离等，并非所有传染病均需严密隔离。47.孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐，称为早孕反应，一般不需特殊处理，12周后可自行消失。（）答案：√解析：早孕反应多在停经6周左右出现，12周左右自行消失，一般不需特殊处理。48.手术前常规备皮应在术前一天进行，备皮范围应大于手术范围。（）答案：√解析：术前备皮应在术前一天进行，范围应大于手术范围，以便术中有足够的消毒区域。49.输液过程中，茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面。（）答案：√解析：茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶或用手捏紧滴管上端输液管，使瓶内针头露出液面，待液面降至合适高度时恢复。50.临终患者最后消失的感觉通常是听觉。（）答案：√解析：临终患者听觉通常最后消失，因此即使患者看似无反应，仍应保持语言交流，给予安慰。四、填空题（共10题，每题2分，共20分。每空1分）51.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方______cm，听诊器胸件置于______动脉搏动处。答案：2~3；肱解析：袖带下缘应位于肘窝上方2~3cm，松紧以能放入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。52.心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为______：______（成人单人操作）。答案：30；2解析：成人单人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30：2。53.静脉输液时，成人一般每分钟滴入______滴，小儿每分钟______滴。答案：40~60；20~40解析：成人一般40~60滴/分，小儿20~40滴/分。54.急性阑尾炎最典型的体征是______压痛，压痛点位于脐与______连线的中外1/3交界处。答案：麦氏点；右髂前上棘解析：麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛点。55.肝硬化门静脉高压的三大临床表现为______、______和腹壁静脉曲张。答案：脾大（脾脏肿大）；侧支循环建立与开放解析：门静脉高压三大表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。56.正常成人24小时尿量约______ml，少尿指24小时尿量少于______ml。答案：1000~2000；400解析：正常成人24小时尿量1000~2000ml。少尿为24小时尿量<400ml；无尿为24小时尿量<100ml。57.基础生命支持中，成人口对口人工呼吸每次吹气时间为______秒，看到胸廓______即可。答案：1；抬起（隆起）解析：人工呼吸每次吹气时间应大于1秒，以看到胸廓明显隆起为有效标准。58.小儿生长发育的两个高峰期分别为______期和______期。答案：婴儿；青春期解析：小儿生长发育两个高峰期为婴儿期（出生后第1年）和青春期。59.糖尿病诊断标准：空腹血糖≥______mmol/L，或餐后2小时血糖≥______mmol/L。答案：7.0；11.1解析：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。60.青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、病历卡、______和______上醒目注明，并告知患者及家属。答案：床头卡（一览表）；注射单（治疗单）解析：青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、病历卡、床头卡（或一览表）及注射单上醒目注明，防止误用。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）61.简述无菌技术的操作原则。答案：（1）操作环境应清洁、宽敞，定期消毒；操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动。（2）无菌操作前，工作人员应戴好帽子、口罩，修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后排列。（4）取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（5）操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区；手不可接触无菌物品。（6）无菌物品疑有污染或已被污染时，应更换并重新灭菌。（7）一份无菌物品仅供一位患者使用一次，防止交叉感染。62.简述急性肺水肿的临床表现及处理原则。答案：临床表现：突发严重呼吸困难、发绀、咳大量粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，血压先升高后下降，烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷。处理原则：（1）体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）氧疗：高流量（6~8L/min）乙醇湿化（20%~30%乙醇）吸氧，减轻肺泡内泡沫张力。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下注射或静脉注射，减少躁动，降低耗氧量。（4）利尿：遵医嘱快速给予呋塞米静脉注射，减少血容量。（5）强心：遵医嘱缓慢静脉注射毛花苷C（西地兰），增强心肌收缩力。（6）血管扩张剂：遵医嘱给予硝普钠或硝酸甘油静脉滴注，降低心脏前后负荷。（7）密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。63.简述母乳喂养的优点。答案：（1）营养丰富，比例适当，易消化吸收。母乳中蛋白质、脂肪、糖类比例适宜（1：3：6），含有丰富的必需氨基酸、不饱和脂肪酸、乳糖等，是婴儿最理想的天然食品。（2）增强婴儿免疫力。母乳中含有大量免疫物质（SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶等），可增强婴儿抗感染能力。（3）经济、方便、温度适宜、无菌，有利于婴儿心理健康发展。（4）促进子宫收缩，预防产后出血；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险；利于产后康复和体型恢复。（5）有助于母婴感情建立。64.简述疼痛患者的护理评估内容及常用止痛方法。答案：评估内容：（1）疼痛的部位、性质、程度、持续时间、发作规律及诱发因素。（2）疼痛对患者睡眠、饮食、活动、情绪及人际关系的影响。（3）患者既往止痛方法及效果。（4）患者对疼痛的认知和态度。常用止痛方法：（1）药物止痛：按三阶梯止痛原则给药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类），口服给药为主，按时给药，个体化给药。（2）物理止痛：冷热敷、按摩、针灸、理疗等。（3）心理止痛：放松疗法、分散注意力（音乐疗法、交谈、游戏）、暗示疗法等。（4）其他：神经阻滞、手术止痛等。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）65.患者，男，48岁，因持续性上腹痛伴恶心、呕吐6小时急诊入院。患者6小时前于饱餐后出现上腹剧痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可稍缓解，伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶680U/L，尿淀粉酶2560U/L，血钙1.8mmol/L，血糖11.2mmol/L。既往有胆石症病史3年。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出该患者目前主要的2个护理诊断/问题。（3）针对该患者的腹痛，应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：急性胰腺炎（重症）。诊断依据：饱餐后急性起病，上腹剧痛并向腰背部放射，弯腰抱膝位