2026年执业药师（药学综合）考试真题及答案

2026年执业药师（药学综合）考试真题及答案一、最佳选择题（每题1分，共40分）1.药学服务的核心是保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，下列人群中，不属于药学服务重点关注人群的是A.长期应用多种药物治疗的慢性病患者B.肝肾功能不全的患者C.应用特殊剂型、特殊给药途径的患者D.接受常规健康体检的社区健康人群E.妊娠及哺乳期妇女答案D2.处方审核是药学服务的核心环节，根据《处方管理办法》，急诊处方的印刷用纸颜色为A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色E.淡蓝色答案C3.处方中外文缩写"ac."代表的给药时间是A.餐后B.餐前C.临睡时D.必要时（临时）E.立即答案B4.下列处方用药中，属于无正当理由超适应证用药的是A.口服坦洛新用于降压B.应用苄丝肼与左旋多巴联用治疗帕金森病C.给予细菌性肺炎患者左氧氟沙星抗感染治疗D.阿托伐他汀钙用于高胆固醇血症治疗E.给予功能性消化不良患者多潘立酮促胃动力答案A解析坦洛新为高选择性α15.下列联合用药方案中，可通过影响药物代谢过程升高血药浓度、增强疗效的是A.铁剂联用维生素CB.阿莫西林联用克拉维酸C.环孢素联用酮康唑D.蒙脱石散联用诺氟沙星E.阿托品联用甲氧氯普胺答案C解析酮康唑为CYP3A4抑制剂，可减慢环孢素的代谢，升高环孢素血药浓度，联用时需注意调整环孢素剂量；A为促进吸收，B为保护β-内酰胺环不被酶破坏，D为吸附减少吸收，E为药效拮抗。6.患者，女，28岁，妊娠12周，因社区获得性肺炎需抗感染治疗，下列药物中妊娠期禁用、可导致胎儿软骨发育异常的是A.阿莫西林B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.青霉素G答案C7.关于老年患者用药基本原则的说法，错误的是A.个体化给药，从最低有效剂量起始滴定B.多重用药时联合用药种类尽量控制在5种以内C.优先选择每日1次给药的长效制剂提高依从性D.为增强体质，常规推荐使用滋补类、保健类药物E.注意识别药物不良反应，避免将不良反应误认为衰老症状答案D8.患者，男，56岁，慢性肾功能不全，肌酐清除率28ml/min，下列药物中无需根据肾功能调整给药剂量的是A.万古霉素B.头孢哌酮舒巴坦C.阿米卡星D.甲氨蝶呤E.氨基己酸答案B解析头孢哌酮主要经肝胆系统排泄，肾功能不全时无需调整剂量，其余药物主要经肾脏排泄，需根据肌酐清除率调整剂量。9.根据《药品经营质量管理规范》，冷链药品的储存与运输温度要求为A.0℃以下B.2~8℃C.10~15℃D.不超过20℃E.2~10℃答案B10.关于舌下片的正确使用注意事项，下列说法错误的是A.给药时将药片置于舌下，自然溶解吸收B.含服时间一般控制在5分钟左右，保证药物充分吸收C.含服时可用舌头来回移动药片以加速溶解D.含服后30分钟内不宜进食、饮水E.不要咀嚼或吞咽药片答案C11.患者，女，32岁，既往有阿司匹林哮喘病史，因发热（体温38.8℃）伴头痛就诊，下列退热药物中可安全选用的是A.阿司匹林B.布洛芬C.尼美舒利D.对乙酰氨基酚E.安乃近答案D解析阿司匹林哮喘为NSAIDs诱发的哮喘，对乙酰氨基酚解热镇痛作用强、抗炎作用极弱，极少诱发哮喘发作，可安全使用；布洛芬等非选择性NSAIDs可诱发哮喘；尼美舒利禁用于12岁以下儿童，安乃近因严重不良反应已不作为退热首选。12.患者，男，54岁，诊断为原发性高血压2级，合并2型糖尿病、微量白蛋白尿，无禁忌症时首选的降压药物是A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.依那普利D.氨氯地平E.特拉唑嗪答案C13.患者，男，46岁，体检血脂示总胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯1.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.3mmol/L，无其他基础疾病，首选的调脂治疗药物是A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.烟酸D.依折麦布E.阿昔莫司答案B14.患者，男，38岁，诊断为十二指肠球部溃疡，Hp阳性，下列根除幽门螺杆菌的四联方案中，正确的是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程7天B.奥美拉唑+硫糖铝+阿莫西林+甲硝唑，疗程14天C.法莫替丁+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+克拉霉素，疗程7天D.雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮，疗程14天E.雷尼替丁+胶体果胶铋+阿莫西林+四环素，疗程10天答案D解析Hp根除四联方案为PPI+铋剂+2种敏感抗生素，推荐疗程10~14天；B、C、E方案中H2受体拮抗剂、硫糖铝不用于四联根除方案，A方案疗程不足。15.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，长期维持治疗首选的支气管扩张剂是A.吸入短效β2B.吸入长效抗胆碱能药物C.口服糖皮质激素D.口服白三烯受体拮抗剂E.静脉用茶碱类药物答案B16.患者，女，29岁，诊断为急性单纯性下尿路感染，无药物过敏史，下列药物中可作为经验性治疗首选的是A.左氧氟沙星B.呋喃妥因C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿莫西林答案B17.患者，女，26岁，诊断为缺铁性贫血，给予口服琥珀酸亚铁治疗，下列用药指导错误的是A.餐后服用以减少胃肠道刺激B.与维生素C同服促进铁吸收C.血红蛋白恢复正常后即可停药D.避免与浓茶、咖啡同服E.服药期间大便变黑为正常现象，无需停药答案C解析缺铁性贫血患者血红蛋白恢复正常后，仍需继续补充铁剂4~6个月，直至铁蛋白恢复正常，补足储存铁，避免复发。18.根据世界卫生组织癌症疼痛三阶梯治疗原则，下列说法错误的是A.首选口服给药途径B.按时给药，而非按需给药C.轻度疼痛首选非甾体类抗炎药物D.中重度疼痛需从弱阿片类药物开始逐步升级E.个体化调整剂量，注意预防药物不良反应答案D解析现行癌痛治疗指南推荐，中重度癌痛患者可直接起始小剂量强阿片类药物滴定治疗，无需严格从弱阿片类药物逐级升级。19.阿片类药物（吗啡、哌替啶）急性中毒的特异性解救药物是A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝E.阿托品答案B20.下列过敏性鼻炎治疗药物中，不属于一线治疗药物的是A.鼻用糖皮质激素B.口服第二代抗组胺药C.白三烯受体拮抗剂D.鼻用减充血剂E.鼻用抗组胺药答案D解析鼻用减充血剂为二线用药，连续使用不得超过7天，否则易导致药物性鼻炎。21.关于帕金森病患者用药注意事项的说法，错误的是A.左旋多巴宜餐前1小时或餐后1.5小时服用，避免食物影响吸收B.普拉克索为多巴胺受体激动剂，可单药用于早期帕金森病治疗C.苯海索适用于震颤症状明显的年轻患者D.恩他卡朋单药治疗即可有效改善帕金森病运动症状E.金刚烷胺可改善帕金森病患者的异动症症状答案D解析恩他卡朋为儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，单独使用无抗帕金森病作用，必须与左旋多巴制剂联用。22.患者，男，58岁，2型糖尿病病史5年，本次入院诊断为心力衰竭（NYHA3级），下列降糖药物中禁用的是A.二甲双胍B.达格列净C.吡格列酮D.利拉鲁肽E.甘精胰岛素答案C解析噻唑烷二酮类药物（吡格列酮、罗格列酮）可导致水钠潴留，加重心力衰竭症状，NYHA3级及以上心衰患者禁用。23.育龄期女性患者口服异维A酸治疗重度痤疮时，需严格采取避孕措施，停药后至少多长时间方可计划妊娠A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案B24.患者，男，22岁，诊断为细菌性结膜炎，宜选用的滴眼液是A.色甘酸钠滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.阿昔洛韦滴眼液D.醋酸可的松滴眼液E.羟苄唑滴眼液答案B25.患者，女，62岁，绝经后骨质疏松症，给予阿仑膦酸钠治疗，下列用药指导正确的是A.餐后服用以减少胃肠道刺激B.服药后宜平卧休息30分钟C.用200ml温开水送服，服药后保持上身直立30分钟D.可与钙剂同服促进吸收E.服药期间无需补充维生素D答案C26.长期大剂量应用下列哪种药物，与他汀类药物联用时会显著增加横纹肌溶解的发生风险A.非诺贝特B.考来烯胺C.依折麦布D.普罗布考E.烟酸答案A27.患者，女，42岁，因失眠就诊，既往有跌倒病史，宜优先选择的非苯二氮䓬类催眠药物是A.地西泮B.佐匹克隆C.氯硝西泮D.艾司唑仑E.阿普唑仑答案B解析佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物（Z类药）次日宿醉效应、跌倒风险较苯二氮䓬类低，适合老年、有跌倒风险的失眠患者；其余选项均为苯二氮䓬类药物。28.下列抗癫痫药物中，可导致牙龈增生、多毛症不良反应的是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.左乙拉西坦E.拉莫三嗪答案C29.关于消化性溃疡患者用药注意事项的说法，错误的是A.PPI制剂长期服用需警惕骨质疏松、维生素B12缺乏风险B.枸橼酸铋钾长期服用可导致铋蓄积，连续用药不宜超过2个月C.法莫替丁餐后服用比餐前服用效果更佳D.硫糖铝需在餐前1小时服用，服药后可导致便秘E.氢氧化铝长期服用可导致低磷血症、骨质疏松答案C解析H2受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁等）宜餐前服用，可有效抑制夜间及餐时胃酸分泌。30.患者，男，65岁，诊断为带状疱疹，应在发疹后多长时间内尽早启动抗病毒治疗，以获得最佳疗效A.24~72小时B.7天C.10天D.14天E.30天答案A31.下列药物中，服用后可导致体位性低血压，需告知患者起床时缓慢站起的是A.缬沙坦B.特拉唑嗪C.阿托伐他汀D.二甲双胍E.阿司匹林答案B32.患者，男，32岁，饮酒后出现急性痛风性关节炎发作（右第一跖趾关节红肿热痛），下列药物中不宜选用的是A.秋水仙碱B.依托考昔C.双氯芬酸钠D.别嘌醇E.布洛芬答案D解析痛风急性发作期不宜加用降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），否则会因血尿酸波动加重发作症状，应在急性发作缓解2周后再启动降尿酸治疗。33.下列药物中，治疗窗窄、需要进行治疗药物监测（TDM）的是A.氨氯地平B.二甲双胍C.拉莫三嗪D.阿莫西林E.奥美拉唑答案C34.患者，男，45岁，诊断为广泛性焦虑障碍，下列药物中作为一线治疗用药、长期应用无依赖性的是A.阿普唑仑B.丁螺环酮C.艾司唑仑D.氯硝西泮E.劳拉西泮答案B解析丁螺环酮为5−35.下列关于避孕药使用注意事项的说法，错误的是A.产后母乳喂养期不宜选用复方口服避孕药B.吸烟（年龄>35岁，每日吸烟≥15支）女性禁用复方口服避孕药C.复方口服避孕药漏服1片且未超过12小时，需立即补服，后续按常规时间服药D.长期服用复方口服避孕药会显著增加生殖系统恶性肿瘤的总体风险E.有血栓栓塞性疾病病史者禁用复方口服避孕药答案D解析研究显示复方口服避孕药可降低子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险，不会升高生殖系统恶性肿瘤的总体发生风险。36.患者，男，52岁，支气管哮喘急性发作，宜首选的快速缓解症状的药物是A.吸入用布地奈德B.吸入用沙丁胺醇C.口服孟鲁司特D.吸入用噻托溴铵E.口服缓释茶碱答案B37.下列药品中，不属于高警示药品的是A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.静脉用丙泊酚D.口服对乙酰氨基酚片E.注射用硝普钠答案D38.患者，女，55岁，诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑治疗，需告知患者定期监测的指标是A.血常规、肝功能B.肾功能C.心肌酶D.血脂E.电解质答案A解析甲巯咪唑可导致粒细胞缺乏、肝损伤，用药期间需定期监测血常规及肝功能。39.下列药物中，与葡萄柚汁同服会显著升高血药浓度、增加不良反应风险的是A.氨氯地平B.阿莫西林C.对乙酰氨基酚D.维生素CE.二甲双胍答案A解析葡萄柚汁可抑制肠道CYP3A4酶，升高经CYP3A4代谢的二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平）的血药浓度，增强降压作用，易导致低血压等不良反应。40.关于肠道寄生虫病用药注意事项的说法，错误的是A.阿苯达唑治疗蛔虫病时，需空腹或半空腹服用，利于药物与虫体接触B.2岁以下儿童禁用阿苯达唑、甲苯达唑C.服用驱虫药后可适当给予导泻药促进虫体排出D.蛔虫感染时需联合使用两种驱虫药以增强疗效E.妊娠及哺乳期妇女禁用驱虫药物答案D解析蛔虫感染时单用一种广谱驱虫药即可获得良好疗效，无需联合用药，避免增加不良反应。二、配伍选择题（每题1分，共50分）（1~3题共用备选答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量1.为门诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方最大限量为2.为门诊癌症疼痛患者开具的吗啡缓释片，每张处方最大限量为3.为门诊普通患者开具的第二类精神药品，每张处方最大限量为A.干咳B.体位性低血压C.支气管痉挛D.踝部水肿E.血钾升高答案1.A2.D3.C（4~6题共用备选答案）4.血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）最常见的不良反应是5.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平）常见的、与扩张外周血管作用相关的不良反应是6.非选择性受体阻滞剂（普萘洛尔）禁用于支气管哮喘患者的原因是易诱发A.氯霉素B.四环素C.左氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.庆大霉素答案4.A5.D6.C（7~9题共用备选答案）7.可导致新生儿灰婴综合征，新生儿禁用的药物是8.可影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用的药物是9.可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，8岁以下儿童禁用的药物是A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.阿托品+氯解磷定E.亚甲蓝答案7.A8.C9.B（10~12题共用备选答案）10.苯二氮䓬类镇静催眠药急性中毒的特异性解救药物是11.对乙酰氨基酚过量中毒的特异性解救药物是12.有机磷农药急性中毒的解救药物是A.胃肠道反应、体重减轻B.泌尿生殖系统真菌感染C.水钠潴留、体重增加、心力衰竭加重D.低血糖、体重增加E.关节痛、骨折风险答案10.B11.C12.D（13~15题共用备选答案）13.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（达格列净）的常见不良反应是14.胰高血糖素样肽-1受体激动剂（利拉鲁肽）的常见不良反应是15.磺酰脲类促胰岛素分泌剂（格列美脲）的常见不良反应是A.奥美拉唑B.多潘立酮C.复方氢氧化铝D.枸橼酸铋钾E.莫沙必利答案13.B14.A15.D（16~18题共用备选答案）16.餐前30分钟服用，长期应用需关注QT间期延长风险的促胃动力药是17.餐前1小时服用，服药期间口中可带有氨味、舌苔及大便呈灰黑色的黏膜保护剂是18.餐前30分钟服用，长期应用需关注骨折、肠道感染风险的抑酸药是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素K答案16.B17.D18.A（19~21题共用备选答案）19.长期大量服用可导致毛发干枯、脱发、颅内压升高、皮肤瘙痒中毒反应的是20.可用于预防新生儿出血，妊娠晚期用于预防凝血酶原过低的是21.长期大量服用可导致高钙血症、泌尿系统结石、肾功能损害的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案19.A20.E21.D（22~24题共用备选答案）22.抗结核治疗期间可导致周围神经炎，需联合维生素B6预防不良反应的药物是23.抗结核治疗期间可导致球后视神经炎、红绿色盲，需定期监测视力视野的是24.抗结核治疗期间可导致体液（尿液、汗液、唾液）呈橘红色的药物是A.赛庚啶B.泼尼松C.氯雷他定D.色甘酸钠E.孟鲁司特答案22.A23.D24.B（25~27题共用备选答案）25.第一代抗组胺药，易透过血脑屏障导致嗜睡、困倦，从事驾驶工作者不宜选用的是26.白三烯受体拮抗剂，可用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘预防的是27.肥大细胞膜稳定剂，需在过敏症状发作前提前1~2周用药的是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.利拉鲁肽D.胰岛素E.达格列净答案25.A26.E27.D（28~30题共用备选答案）28.2型糖尿病肥胖患者首选，可减轻体重，常见不良反应为胃肠道反应的是29.-葡萄糖苷酶抑制剂，需与第一口饭同时嚼服，常见不良反应为腹胀、排气增多的是30.具有心血管、肾脏保护作用，eGFR<30ml/min时禁用，可导致酮症酸中毒风险的是A.冷水或温水湿敷，禁用热水洗烫B.涂抹激素类软膏，预防感染C.挑破水疱，加压包扎D.立即用清水冲洗接触部位E.局部涂抹牙膏、酱油减轻症状答案28.A29.B30.E（31~33题共用备选答案）31.患者接触腐蚀性化学品导致皮肤灼伤时，第一步急救处理是32.患者轻度烫伤（仅局部红斑、无水泡）时，正确的处理方式是33.下列关于烫伤处理的操作中，属于错误操作的是A.药用炭B.乳果糖C.洛哌丁胺D.双歧杆菌三联活菌E.口服补液盐Ⅲ答案31.D32.A33.E（34~36题共用备选答案）34.感染性腹泻患者禁用，易导致细菌毒素滞留、加重感染的止泻药是35.吸附性止泻药，服用时需与其他药物间隔2小时以上，避免影响其他药物吸收的是36.轻中度腹泻患者首选，可预防和纠正脱水、减少腹泻次数的是A.清晨空腹B.餐前15分钟C.餐中D.餐后E.睡前答案34.C35.A36.E（37~40题共用备选答案）37.他汀类调脂药物（阿托伐他汀除外，其半衰期较长可任意时间服用）适宜的给药时间是38.二甲双胍、格列美脲等降糖药，为减少胃肠道刺激，适宜的给药时间是39.氨基糖苷类抗生素，为减少肾毒性，适宜的给药时间是40.平喘药物沙丁胺醇缓释片，因凌晨哮喘易发作，适宜的给药时间是A.氯己定含漱液B.甲硝唑含漱液C.西地碘含片D.地塞米松粘贴片E.复方甘菊利多卡因凝胶答案37.E38.D39.A40.E（41~43题共用备选答案）41.长期应用可导致牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调的口腔溃疡含漱液是42.长期频繁应用可导致局部组织萎缩，连续使用不得超过7天的口腔黏膜用药是43.对碘过敏患者禁用，可杀灭口腔致病菌的含片是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.灭菌注射用水答案41.A42.D43.C（44~47题共用备选答案）44.青霉素类、头孢菌素类等-内酰胺类药物静脉滴注时，宜选用的溶媒是45.去甲肾上腺素静脉滴注时，为避免药物氧化失效，宜选用的溶媒是46.水肿、严重高血压、心力衰竭患者需严格控制钠盐摄入时，不宜选用的溶媒是47.仅用于药物粉针剂溶解，不能直接静脉注射的溶媒是A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德福莫特罗吸入剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.孟鲁司特钠片E.氨茶碱片答案44.A45.B46.A47.E（48~50题共用备选答案）48.支气管哮喘急性发作时，用于快速缓解喘息症状的首选药物是49.慢性阻塞性肺疾病稳定期长期维持治疗，每日用药1次的长效支气管扩张剂是50.哮喘慢性持续期控制治疗的首选吸入制剂，需要长期规律使用的是答案48.A49.C50.B三、综合分析选择题（每题1分，共20分）（1~4题共用题干）患者，男，72岁，因"发现血压升高5年，间断头晕1周"就诊，既往有2型糖尿病病史10年，慢性肾功能不全病史3年，长期吸烟史40年，入院查血压165/100mmHg，心率70次/分，肌酐清除率35ml/min，尿微量白蛋白/肌酐比值120mg/g，空腹血糖8.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L，诊断为原发性高血压2级（很高危）、2型糖尿病、慢性肾脏病（G3b期）、血脂异常。1.该患者无药物禁忌症时，首选的降压治疗药物是A.美托洛尔缓释片B.氢氯噻嗪片C.贝那普利片D.硝苯地平控释片E.哌唑嗪片2.患者选用上述降压药物治疗时，下列注意事项错误的是A.起始小剂量给药，用药后2周监测血钾、血肌酐水平B.若用药后血肌酐较基础值升高20%，无需停药，定期监测即可C.可联合ARB类药物增强降压效果、减少尿蛋白D.双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用该类药物E.若干咳不能耐受，可换用ARB类药物3.患者服用降压药物4周后血压控制在145/85mmHg，考虑加用第二种降压药物，宜选用的长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂是A.维拉帕米B.氨氯地平C.地尔硫䓬D.卡维地洛E.可乐定4.针对患者血脂异常、低密度脂蛋白胆固醇升高，给予他汀类药物治疗，治疗目标值应低于A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/LE.2.0mmol/L答案1.C2.C3.B4.C解析（第2题）ACEI与ARB联用不会增加心血管获益，反而会显著增加高钾血症、肾功能损伤的风险，不推荐联合使用；（第4题）患者为高血压合并糖尿病、CKD，属于动脉粥样硬化性心血管疾病极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇目标值为<1.8mmol/L。（5~8题共用题干）患者，女，35岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，门诊查血常规示白细胞计数12.3×5.患者服用对乙酰氨基酚退热时，成人每日最大剂量不应超过，避免肝损伤A.1gB.2gC.4gD.6gE.8g6.患者服用阿莫西林克拉维酸钾治疗3天后，症状无明显改善，复查提示支原体抗体IgM阳性，考虑合并支原体感染，宜加用的抗菌药物是A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.甲硝唑D.阿米卡星E.万古霉素7.患者治疗期间出现恶心、胃部不适，询问药师得知为氨溴索的不良反应，建议患者最佳的服药时间是A.餐前空腹B.餐中或餐后C.晨起空腹D.睡前E.任意时间无影响8.患者经治疗后体温恢复正常，症状缓解，关于抗菌药物的疗程，下列说法正确的是A.退热后即可停药B.退热后24小时停药C.至少治疗5天，退热后3天停药D.连续用药2周E.连续用药1个月答案5.C6.B7.B8.C解析对乙酰氨基酚成人每日剂量不超过4g，过量可导致严重肝损伤；支原体无细胞壁，β-内酰胺类药物无效，需选用大环内酯类、四环素类或喹诺酮类药物；氨溴索有胃肠道刺激性，餐后服用可减少不良反应；社区获得性肺炎抗菌药物疗程至少5天，体温正常48~72小时、临床症状稳定后可停药。（9~12题共用题干）患者，男，65岁，因"多饮、多尿10年，双足麻木1个月"就诊，既往有冠心病病史3年，2年前因心肌梗死行支架植入术，目前长期服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔治疗。入院查空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，诊断为2型糖尿病（血糖控制不佳）、糖尿病周围神经病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病（支架术后）。9.该患者无禁忌症时，降糖方案中优先加用的、具有心血管保护作用的降糖药物是A.格列吡嗪B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.阿卡波糖E.吡格列酮10.患者服用上述药物后，出现明显恶心、食欲下降，下列处理方式错误的是A.从小剂量起始，逐渐加量，提高耐受性B.立即停药，换用胰岛素治疗C.告知患者为药物常见不良反应，用药数周后可逐渐耐受D.减慢给药速度，避开餐后立即给药E.清淡饮食，避免高脂饮食加重胃肠道反应11.患者长期服用阿托伐他汀治疗，下列指标中不需要定期监测的是A.肝功能（ALT、AST）B.肌酸激酶（CK）C.血脂水平D.血糖E.甲状腺功能12.患者双联抗血小板治疗期间需服用抑酸药物预防消化道出血，下列PPI中对氯吡格雷抗血小板作用影响最小的是A.奥美拉唑B.艾司奥美拉唑C.泮托拉唑D.兰索拉唑E.以上均无影响答案9.C10.B11.E12.C解析（第9题）合并ASCVD的2型糖尿病患者，优先选择具有心血管获益证据的GLP-1RA或SGLT2i类药物；（第12题）奥美拉唑、艾司奥美拉唑主要经CYP2C19代谢，会竞争性抑制氯吡格雷的活化，影响抗血小板效果，泮托拉唑对CYP2C19的亲和力低，相互作用最小，为首选。（13~16题共用题干）患儿，男，5岁，体重20kg，1天前进食不洁食物后出现腹泻，每日排黄色稀水样便7~8次，伴轻度恶心，无发热、呕吐，精神状态可，皮肤弹性稍差，尿量略减少，诊断为急性腹泻（轻度脱水）。13.该患儿轻度脱水，首选的补液治疗方式及药物是A.静脉滴注生理盐水B.静脉滴注葡萄糖注射液C.口服补液盐ⅢD.大量饮用白开水E.静脉滴注碳酸氢钠14.关于该补液药物的使用方法，错误的是A.按50ml/kg剂量，4小时内补足累计损失量B.补液期间无需禁水，可正常进食C.服用时需用沸水冲泡以保证药物充分溶解D.若腹泻持续，可继续服用直至腹泻停止E.严重呕吐、无法口服时需改为静脉补液15.患儿腹泻次数较多，可选用的肠黏膜保护剂是A.洛哌丁胺B.蒙脱石散C.地芬诺酯D.药用炭E.黄连素16.关于患儿腹泻期间的饮食护理，下列说法错误的是A.继续母乳喂养或日常饮食，避免禁食B.避免进食高糖、高脂食物C.可适当补充益生菌调节肠道菌群D.常规给予广谱抗生素抗感染治疗E.注意观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性，识别重度脱水答案13.C14.C15.B16.D解析（14题）口服补液盐Ⅲ需用温开水按说明比例冲泡，不能用沸水、不能添加糖、果汁等其他成分；（16题）儿童急性水样便腹泻多数为病毒感染所致，无需常规使用抗生素，仅在明确细菌感染时方可使用。（17~20题共用题干）患者，女，28岁，因"面部红斑、发热、关节痛2周"就诊，诊断为系统性红斑狼疮，给予泼尼松30mgqd口服、羟氯喹0.2gbid治疗。17.关于患者服用羟氯喹的注意事项，下列说法错误的是A.用药前需进行眼底检查，排查眼底病变B.用药期间每6~12个月复查眼底，警惕视网膜病变C.可在进餐时服用，减少胃肠道刺激D.妊娠期女性禁用羟氯喹，需立即停药E.若出现视物模糊、视野缺损需立即停药就诊18.患者长期服用泼尼松治疗，为预防糖皮质激素导致的骨质疏松，宜补充的药物是A.铁剂B.钙剂和维生素DC.叶酸D.维生素B12E.钾盐19.患者服药期间出现上腹不适、反酸，考虑为糖皮质激素导致的胃黏膜损伤，宜选用的胃黏膜保护剂是A.铝碳酸镁B.甲硝唑C.长期服用氢氧化铝凝胶D.长期服用碳酸氢钠E.长期服用西咪替丁20.关于该患者的用药指导，错误的是A.泼尼松宜晨起8点左右顿服，减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制B.长期用药不可突然停药，需逐渐减量C.用药期间注意避免受凉，预防感染D.为减少不良反应，症状缓解后可自行快速减停激素E.注意监测血压、血糖、血脂水平答案17.D18.B19.A20.D解析（17题）羟氯喹是系统性红斑狼疮的基础治疗药物，妊娠期使用可控制病情、减少复发，无明确致畸性，是妊娠期狼疮患者的安全用药。四、多项选择题（每题1分，共10分）1.下列药品中，需要在2~8℃冷链环境储存、避免冷冻的有A.未开启的胰岛素制剂B.双歧杆菌三联活菌胶囊C.重组人促红素注射液D.硝苯地平控释片E.人血白蛋白答案ABCE2.下列药物中，长期应用易导致高钾血症的有A.卡托普利B.缬沙坦C.螺内酯D.呋塞米E.依普利酮答案ABCE解析呋塞米为袢利尿剂，可促进钾离子排