急性冠脉综合征规范化诊治 考核试题

急性冠脉综合征规范化诊治考核试题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○科室_________________一、单项选择题（共20题，每题3分，合计60分）1.急性冠脉综合征（ACS）发病的核心始动环节是（）（每题[单选题]*A.血管痉挛B.易损斑块破裂/侵蚀(正确答案)C.血压骤升D.血脂异常2.按照病理血栓类型，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）主要对应以下哪种血栓（）（每题[单选题]*A.白血栓B.红血栓(正确答案)C.混合血栓D.微血栓3.临床要求胸痛患者首次心电图检查需在首次医疗接触后多长时间内完成（）（每题[单选题]*A.5分钟B.10分钟(正确答案)C.15分钟D.20分钟4.诊断急性心肌梗死的公认“金标准”是（）（每题[单选题]*A.肌酸激酶B.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）(正确答案)C.乳酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶5.STEMI患者直接PCI治疗，D-to-B时间的标准目标为（）（每题[单选题]*A.<30分钟B.<60分钟C.<90分钟(正确答案)D.<120分钟6.STEMI患者实施静脉溶栓治疗，D-to-N时间目标要求为（）（每题[单选题]*A.<30分钟(正确答案)B.<45分钟C.<60分钟D.<90分钟7.DeWinter综合征提示病变部位多为（）（每题[单选题]*A.右冠状动脉B.左前降支近端(正确答案)C.回旋支D.左主干远端8.ACS患者阿司匹林首剂负荷剂量为（）（每题[单选题]*A.100mgB.200mgC.300mg(正确答案)D.400mg9.ACS作为极高危人群，LDL-C的控制目标是（）（每题[单选题]*A.<1.8mmol/LB.<1.4mmol/L(正确答案)C.<2.0mmol/LD.<2.6mmol/L10.标准双联抗血小板治疗（DAPT）的常规疗程为（）（每题[单选题]*A.3个月B.6个月C.12个月(正确答案)D.18个月11.GRACE评分>140分的NSTE-ACS高危患者，推荐侵入性策略时间为（）（每题[单选题]*A.<2小时B.<24小时(正确答案)C.<72小时D.7天后12.心电图“6+2”现象主要提示（）（每题[单选题]*A.单支血管病变B.多支冠脉或左主干病变(正确答案)C.单纯心绞痛D.陈旧性心梗13.不稳定型心绞痛（UA）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）最核心鉴别点是（）（每题[单选题]*A.胸痛程度B.心肌损伤标志物(正确答案)C.发作频率D.心电图ST段改变14.心梗典型胸痛持续时间通常超过多久，且硝酸甘油无法有效缓解（）（每题[单选题]*A.10分钟B.15分钟C.30分钟(正确答案)D.60分钟15.2026年指南将以下哪项列为溶栓ⅠA级推荐，拓展院前救治场景（）（每题[单选题]*A.院内常规溶栓B.120车内溶栓(正确答案)C.术后溶栓D.择期溶栓16.肌钙蛋白在心肌梗死后多久开始升高（）（每题[单选题]*A.0~1小时B.2~3小时(正确答案)C.6~8小时D.12小时17.对于V2-V3导联，40岁以上男性判定STEMI的ST段抬高阈值为（）（每题[单选题]*A.≥1mmB.≥1.5mmC.≥2mm(正确答案)D.≥2.5mm18.若基层医院转运STEMI患者，预计转运后D-to-B时长大于多少分钟，优先就地溶栓（）（每题[单选题]*A.90分钟B.120分钟(正确答案)C.150分钟D.180分钟19.年龄<75岁、无高出血风险的ACS患者，P2Y12抑制剂首选（）（每题[单选题]*A.替格瑞洛(正确答案)B.氯吡格雷C.双嘧达莫D.西洛他唑20.Wellen征对应的心电图改变主要出现在哪些导联（）（每题[单选题]*A.V1~V2B.V2~V3(正确答案)C.V4~V6D.肢体导联1.急性冠脉综合征（ACS）临床分型包括（）（每题*A.STEMI(正确答案)B.NSTEMI(正确答案)C.不稳定型心绞痛（UA）(正确答案)D.稳定型心绞痛2.ACS典型胸痛的特点包括（）（每题*A.部位多在胸骨后中上段(正确答案)B.呈压榨感、紧缩感(正确答案)C.可向左肩、左臂放射(正确答案)D.劳力、情绪激动可诱发(正确答案)3.以下属于ACS不典型症状，易造成误诊的有（）（每题*A.咽部堵塞感(正确答案)B.牙痛、面颊痛(正确答案)C.恶心呕吐、烧心(正确答案)D.肢体麻木(正确答案)4.STEMI典型心电图动态演变包含哪些特征（）（每题*A.ST段抬高(正确答案)B.病理性Q波(正确答案)C.T波倒置(正确答案)D.P波消失5.GRACE风险评分体系包含的核心指标有（）（每题*A.年龄、心率、血压(正确答案)B.血清肌酐、Killip分级(正确答案)C.心脏骤停史(正确答案)D.心电图ST段变化、心肌标志物升高(正确答案)6.ACS规范药物治疗主要包含以下哪几大类（）（每题*A.抗血小板药物(正确答案)B.抗凝药物(正确答案)C.抗心肌缺血药物(正确答案)D.调脂药物(正确答案)7.硝酸酯类药物使用的禁忌证包括（）（每题*A.严重低血压(正确答案)B.严重心动过速(正确答案)C.24~48小时内使用过PDE5抑制剂(正确答案)D.单纯稳定型心绞痛8.属于心电图高危特殊征象的有（）（每题*A.DeWinter征(正确答案)B.Wellen征(正确答案)C.6+2现象(正确答案)D.Aslanger征(正确答案)9.结合2024NSTE-ACS指南，0h/1h肌钙蛋白快速诊断流程说法正确的有（）（每题*A.0h指标低于界值、1h变化<2ng/L可基本排除心梗(正确答案)B.0h指标超5倍界值可直接诊断心肌损伤(正确答案)C.1h绝对变化≥8ng/L可诊断心肌损伤(正确答案)