重点传染病防控工作方案

重点传染病防控工作方案为全面落实《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家重点传染病监测预警工作方案（2023-2027年）》等法律法规及政策要求，压紧压实重点传染病防控责任，织密织牢防控网络，有效防范重点传染病输入、传播和暴发，切实保障人民群众生命安全和身体健康，维护经济社会秩序稳定，制定本工作方案。总体要求坚持“预防为主、防治结合、依法防控、科学防控、联防联控、群防群控”的工作原则，构建“党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、分级负责、属地管理”的防控工作格局，将重点传染病防控工作纳入国民经济和社会发展规划，纳入政府绩效考核体系，全链条完善监测预警、源头防控、应急处置、医疗救治工作机制，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大程度降低重点传染病的社会危害。防控目标近期目标（2024-2025年）：法定甲乙类传染病报告率100%，报告及时率99.5%以上，漏报率低于0.5%；重点传染病暴发疫情处置及时率100%，聚集性疫情24小时内启动处置，48小时内完成核心流调溯源，无因处置不及时导致的疫情规模性扩散；国家免疫规划疫苗全程接种率稳定在95%以上，65岁以上老年人、慢性基础病患者、医务人员等流感重点人群接种率不低于40%，适龄女生HPV疫苗接种率达到80%以上，18-59岁乙肝感染高危人群（医务人员、经常接触血液人员、免疫功能低下人员、乙肝患者家属）补种率达到80%以上；重点场所防控措施覆盖率100%，群众重点传染病防控知识知晓率达到90%以上；病媒生物密度控制在国家C级及以上标准，全年蚊媒布雷图指数控制在5以下，蟑螂密度侵害率低于3%，鼠密度侵害率低于2%；艾滋病母婴传播率降至1%以下，婚前医学检查艾滋病、梅毒检测率100%，孕早期检测率98%以上，肺结核患者规范管理率达到90%以上。远期目标（2026-2028年）：构建完善的“监测-预警-处置-救治”全链条防控体系，重点传染病发病率较2020-2024年平均水平下降10%以上，结核病、乙肝等慢性传染病患病率下降15%以上，无重大传染病暴发流行事件发生，重点传染病防控能力达到国家先进水平。适用范围本方案适用于辖区内法定甲乙类传染病、丙类中纳入重点监测的传染病，以及新发突发输入性传染病的防控工作，具体涵盖新型冠状病毒感染、流行性感冒、支原体肺炎、手足口病、诺如病毒感染性腹泻、霍乱、病毒性肝炎、肺结核、登革热、疟疾、布鲁氏菌病、炭疽、猴痘、艾滋病、梅毒等28种重点防控病种，覆盖辖区内所有机关企事业单位、学校、托幼机构、养老机构、儿童福利机构、医疗机构、农贸（集贸）市场、进口冷链物流场所、口岸、公共交通场站、文旅经营场所、建筑工地、城乡社区等所有区域和场所，覆盖所有常住人口、流动人口、临时入境人员等所有人群，无防控盲区、无服务死角。核心防控措施（一）健全多维度监测预警体系1.优化哨点监测布局。二级以上医疗机构全部规范化设置发热门诊、肠道门诊、呼吸道传染病哨点，严格落实“三区两通道”要求，每个街道至少设置1个基层监测哨点（社区卫生服务中心），每个乡镇至少设置2个村级监测点，口岸、进口冷链物流园区、大型农贸集市单独设置专属监测哨点。所有哨点配备核酸快检、抗原快检、血常规检测设备，发热患者就诊后1小时内完成初步筛查，可疑传染病病例2小时内上报属地疾控中心，不得截留、放行未明确诊断的可疑患者。2.细化分类监测内容。针对不同病种制定差异化监测标准：呼吸道传染病类（流感、新冠、支原体肺炎、结核），每周统计哨点发热呼吸道症状患者就诊率，周就诊率超过前3年同期均值1.5倍立即启动异常预警；肠道传染病类（诺如、手足口、霍乱），5岁以下儿童手足口病就诊占比超过10%、诺如病毒感染单周报告病例超过20例立即启动异常预警；虫媒传染病类（登革热、疟疾），每个蚊媒监测点每周开展1次布雷图指数监测，指数超过10立即启动应急灭蚊处置；人畜共患病类（布病、炭疽），牛羊养殖重点县区每月对养殖散户、屠宰场从业人员抽检比例不低于2%，每季度对养殖环境抽检比例不低于5%；输入性传染病类（猴痘、疟疾），入境人员健康申报异常率超过0.1%立即启动入境人员排查专项行动。3.完善多源数据融合机制。打通疾控、医疗机构、教育、交通、市场监管、文旅、海关等部门的数据共享通道，建立自动预警推送机制：学校、托幼机构缺勤率超过5%、同一班级1天内出现3例以上相同症状病例，系统自动推送属地疾控中心；农贸市场环境样本检测阳性，2小时内同步通报属地政府、市场监管部门和疾控中心；入境人员异常健康申报数据1小时内推送属地疾控中心开展落地排查；零售药店销售退热、止咳、止泻、抗病毒类药品，每日上传销售数据至疾控部门，购买人员信息登记率100%。4.规范预警响应层级。三级预警（单哨点出现异常监测数据、单社区3天内出现2例以下散发病例），24小时内完成流行病学调查，核实感染来源；二级预警（同一社区3天内出现5例以上同源病例、同一学校1周内出现2起以上聚集性疫情），12小时内启动涉疫场所管控，排查密切接触者；一级预警（同一县区7天内出现2起以上跨场所聚集性疫情、出现输入性新发传染病病例），4小时内启动县级应急响应，统筹调配全县防控资源开展处置。（二）强化源头防控治理1.优化疫苗接种服务。持续巩固国家免疫规划疫苗接种覆盖率，0-6岁儿童免疫规划疫苗全程接种率稳定在95%以上，流动儿童接种率不低于93%，接种异常反应报告率控制在1/10万以下，异常反应处置率100%。大力推进非免疫规划疫苗重点人群接种，每年9-11月集中开展流感疫苗接种工作，65岁以上老年人、慢性基础病患者、医务人员、托幼机构教职工接种率不低于40%；13-14岁适龄女生HPV疫苗免费接种覆盖率到2025年达到80%，2028年达到90%；艾滋病、乙肝患者家属、免疫功能低下人群乙肝疫苗免费补种率达到80%以上；所有养老机构、福利机构工作人员每年接种流感、肺炎球菌疫苗，接种率100%。2.深化爱国卫生运动。每年春冬、夏秋换季开展2次全域爱国卫生专项行动，城乡生活垃圾无害化处理率达到100%，农村地区卫生厕所普及率达到98%以上，生活污水处理率达到95%以上。严格落实农贸集市“1110”制度（每日消杀、每周休市、每月大扫除、休市日活禽零存栏），每周对市场公共区域、摊点台面开展1次全面消杀，每月开展1次环境采样检测，检测样本不少于50份。持续开展病媒生物防制，每季度开展1次全域灭蚊、灭蟑、灭鼠行动，病媒生物密度常年控制在国家C级及以上标准，从源头切断虫媒传染病传播途径。3.加强重点人群干预。对65岁以上老年人、慢性基础病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、免疫缺陷人群建立重点健康台账，每季度开展1次健康随访，重点传染病防控知识宣教覆盖率100%。对跨境从业人员、畜牧养殖人员、餐饮服务从业人员、家政服务人员每年至少开展1次重点传染病免费筛查，对进口冷链、口岸检疫、集中隔离点工作人员每2周开展1次健康监测，每半年开展1次全面体检。将流动人口纳入属地公共卫生服务体系，与本地居民同等享受免费疫苗接种、重点传染病筛查服务，对外来务工人员集中的建筑工地、大型企业，每年至少开展1次防控知识宣教和免费筛查，无户籍差别、无服务门槛。（三）细化重点场所防控指引1.学校及托幼机构。严格落实晨午检、缺勤追踪制度，缺勤人员追踪率100%，发现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状的师生第一时间转移至临时隔离点，2小时内通报属地疾控中心和学生家长。同一班级1天内出现3例以上相同症状病例立即启动停课，停课期限根据病种确定：流感、支原体肺炎停课3天，诺如病毒感染停课4天，手足口病、水痘停课7天。每学期开学前对所有师生开展1次健康排查，初高中入学新生结核菌素试验筛查率100%。校内公共区域（教室、食堂、宿舍、图书馆）每日消杀不少于2次，每日通风不少于3次、每次不少于30分钟，每半月对食堂餐具、饮用水开展1次检测，合格率达到100%。2.养老机构及福利机构。建立弹性封闭管理制度，呼吸道传染病高发期外来人员进入机构必须提供48小时内核酸或抗原阴性证明，全程佩戴N95口罩，查验健康码、行程码。院内老年人每周开展2次健康监测，出现可疑症状立即转移至独立隔离区，联系定点医疗机构就诊，不得留院自行处置。机构内所有工作人员每年接种流感、肺炎球菌疫苗，每半月开展1次院感防控检查，公共区域、餐具消毒抽检合格率100%。3.医疗机构。严格落实首诊负责制，发热门诊就诊患者全部完成测温、流行病学史问询、抗原或核酸检测，可疑病例全部留观，不得允许未明确诊断的患者自行离开。住院患者实行固定陪护制度，陪护人员每3天开展1次健康监测，非必要不探视。医疗机构院感发生率控制在1.5%以下，重点科室（ICU、呼吸科、新生儿科、手术室）院感发生率低于0.5%，医疗废物分类处置率100%，污水排放达标率100%。每季度开展1次院感防控专项培训，医务人员院感知识考核合格率100%，杜绝院感事件发生。4.农贸（集贸）市场及冷链物流场所。从业人员每日上岗前开展测温，全程佩戴口罩、手套，进口冷链食品从业人员每7天开展1次核酸检测，进口冷链食品每批次开展核酸检测和预防性消杀，检测合格率100%方可上市销售。市场内每日通风不少于4次，地面、台面、门把手每日消杀不少于2次，每周对环境开展1次采样监测，阳性样本立即溯源，24小时内完成相关人员、环境的管控处置。5.公共交通及文旅场所。公交、地铁、高铁站、机场、长途客运站等场所每日消杀不少于2次，通风不少于3次，工作人员全程佩戴口罩，对旅客开展测温，发现体温超过37.3℃的旅客立即引导至临时隔离点，通报属地疾控中心处置。景区、影剧院、KTV、网吧等密闭场所客流高峰期接待量不超过最大承载量的80%，每4小时对公共扶手、座椅、电梯按钮等高频接触部位开展1次消杀，出入口配备免洗消毒凝胶、口罩等防护物资。（四）规范应急处置流程1.疫情报告管理。任何单位和个人发现重点传染病病例或疑似病例，均需在2小时内上报属地疾控中心，疾控中心接到报告后1小时内完成初步核实，属于暴发疫情的立即上报属地政府和上级疾控部门，报告内容需包括病例数、临床症状、波及范围、初步流调结果，不得迟报、瞒报、漏报，迟报超过2小时的依规追究相关人员责任。2.流调溯源工作。疾控部门接到聚集性疫情报告后，24小时内组建流调处置队伍，每起聚集性疫情流调队伍不少于10人（含流调人员、核酸检测人员、消杀人员、社区管控联络员），48小时内完成核心流调报告，密切接触者判定准确率不低于95%，24小时内完成所有密接人员的排查管控。溯源工作要精准到具体感染来源，无法明确感染来源的需提交专题分析报告，说明原因及后续防控措施。3.分类处置措施。呼吸道传染病聚集性疫情：对密接人员实行“5天居家健康监测+3天自我健康监测”，每日上报健康状况，出现症状立即就诊，涉疫场所24小时内完成终末消杀，消杀效果评价合格率100%方可重新开放；肠道传染病聚集性疫情：对涉疫场所的饮用水、食品、餐具全部采样检测，暂停涉疫食堂、饮用水供应，直至检测合格，密接人员开展1次粪便或肛拭子检测，阴性后方可解除健康监测；虫媒传染病聚集性疫情：立即启动病媒生物应急消杀，7天内将疫点布雷图指数降至5以下，对病例居住周边500米范围开展全覆盖灭蚊，对所有可疑病例开展登革热核酸检测，做到早发现早治疗；输入性新发传染病疫情：立即启动“口岸-社区”闭环管控，对病例所有活动轨迹开展全覆盖排查，密接人员实行集中隔离医学观察，严防疫情扩散。4.医疗救治工作。各县区至少确定1家定点救治医疗机构，预留不少于总床位数10%的应急床位，配备足够的急救药品、设备、防护物资，满足重大疫情救治需求。重症患者实行“一人一策”救治，集中优质医疗资源提高治愈率，重点传染病治愈率达到99%以上，不得出现因救治不及时导致的死亡病例。确诊病例的医疗费用按照医保政策报销，符合救助条件的纳入医疗救助范围，不得因费用问题拒诊患者。5.信息发布管理。疫情信息由属地疾控部门统一发布，每周至少发布1次疫情动态，及时回应社会关切，不得发布不实信息，对造谣传谣行为要联合公安部门及时处置，澄清谣言，避免引发社会恐慌。责任分工各级党委政府是属地防控责任主体，主要负责人是第一责任人，负责统筹辖区内防控工作，每年安排的防控经费不低于本级财政一般公共预算支出的0.5%，保障防控工作需求。疾控部门负责监测预警、流调溯源、消杀指导、疫苗接种、宣传培训等工作，每年开展不少于4次防控技能培训，培训覆盖率100%。卫生健康部门负责医疗救治、院感防控、医疗机构哨点管理工作。市场监管部门负责农贸市场、冷链食品、餐饮单位的防控监管，每年开展不少于2次专项检查。教育部门负责学校、托幼机构的防控工作，每学期开展不少于2次防控督导。文旅部门负责文旅场所、公共文化场所的防控监管。交通部门负责公共交通、口岸的防控管理。农业农村部门负责人畜共患病防控，对养殖、屠宰场所的监测管控。宣传部门负责防控知识宣传，每年开展不少于10次科普宣传活动，群众防控知识知晓率达到90%以上。乡镇（街道）、村（社区）负责落实属地防控措施，做好重点人群摸排、居家健康监测、宣传动员等工作，每个社区至少配备2名专兼职防控工作人员，每个村至少配备1名防控工作人员。保障机制1.人员保障。每个县区疾控中心流调队伍不少于30人，消杀队伍不少于20人，核酸检测队伍不少于15人，每年组织不少于2次应急演练，演练覆盖率100%，提升应急处置能力