超声考试题库附答案

超声考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.下列关于超声物理特性的描述，错误的是：A.频率越高，波长越短B.频率越高，分辨力越高C.频率越高，穿透力越强D.频率越高，衰减越大3.超声诊断中，产生回声的主要物理基础是：A.散射B.反射C.衍射D.折射4.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背向探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.层流5.关于超声分辨力的描述，轴向分辨力主要取决于：A.探头频率B.脉冲宽度C.声束宽度D.扫描线数6.人体组织中，声衰减最小的组织是：A.骨骼B.肺C.血液D.肌肉7.超声波在介质中传播时，若遇到声阻抗差异较大的界面，主要发生：A.透射B.反射C.衍射D.吸收8.连续多普勒的主要局限性是：A.无法检测高速血流B.无法定位深部组织C.缺乏距离选通能力，无法提供距离信息D.容易受混叠干扰9.在超声成像中，为了增加近场的穿透深度，应采取的措施是：A.降低频率B.增加频率C.增加增益D.降低增益10.脂肪肝的典型超声表现是：A.肝实质回声减低，后方回声增强B.肝实质回声细密、增强，远场回声衰减C.肝内血管纹理增多、增粗D.肝表面不平整11.肝硬化最常见的超声征象不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径小于1.0cmD.脾脏增大12.肝囊肿的典型声像图特征是：A.类圆形无回声区，边界清晰，壁薄，后方回声增强B.低回声实性团块C.混合性回声团块D.强回声团块伴声影13.原发性肝癌（肝细胞癌）最常见的声像图表现是：A.巨块型高回声结节B.弥漫型低回声结节C.“牛眼”征D.以上均有可能，以低回声或高回声团块多见14.胆囊结石的典型声像图特征是：A.胆囊内可移动的强回声光团，后方伴声影B.胆囊壁增厚C.胆囊腔内弱回声团块D.胆囊萎缩15.急性胆囊炎的超声表现，下列哪项是错误的？A.胆囊增大，张力高B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊内常可见结石回声D.胆囊壁弥漫性变薄16.壶腹周围癌的典型超声征象是：A.胆总管和胰管双管扩张B.仅胆总管扩张C.仅胰管扩张D.胆囊萎缩17.胰腺炎的超声表现中，错误的是：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周边常可见无回声区（渗出）D.胰腺内出现强回声钙化斑（主要见于急性期）18.肾结石的典型超声表现是：A.肾窦内强回声光团，后方伴声影B.肾皮质区低回声结节C.肾盂肾盏分离D.肾实质回声增强19.肾积水最明显的超声征象是：A.肾窦回声分离，肾盂肾盏呈无回声区B.肾体积增大C.肾皮质变薄D.肾内血流信号丰富20.膀胱结石的特征性表现是：A.随体位改变而移动的强回声团，后方伴声影B.膀胱壁局限性增厚C.膀胱内漂浮的絮状回声D.膀胱憩室21.输尿管结石最易滞留的部位是：A.输尿管起始部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段22.子宫肌瘤的典型超声表现是：A.子宫肌层内圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，有包膜B.子宫内膜增厚C.子宫肌层内不均质高回声团D.宫腔内无回声区23.葡萄胎的特异性超声征象是：A.子宫增大大于孕周B.宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”回声C.宫腔内见胚芽及胎心搏动D.附件区黄素化囊肿24.早期妊娠（孕囊）的典型超声征象是：A.子宫内膜内增厚的强回声团B.宫腔内圆形无回声暗区，双环征C.宫腔内混合性包块D.宫腔内条状无回声25.前置胎盘的超声诊断依据是：A.胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口B.胎盘位置高于胎头C.胎盘厚度大于5cmD.胎盘实质内出现血池26.脐带绕颈的超声诊断标准是：A.胎儿颈部可见“U”形或“W”形压迹B.胎儿颈部可见脐带血流信号C.羊水过多D.胎儿心率过快27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型M型超声表现是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.钻石样改变D.平台样改变28.二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶的运动形态在M型超声上呈现：A.EF斜率减慢B.EF斜率增快C.前后叶同向运动（城墙波）D.前后叶逆向运动29.左心室扩大的常见原因不包括：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.二尖瓣狭窄30.主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒特征是：A.舒张期左室流出道内探及源于主动脉瓣口的反流束B.收缩期左室流出道内探及反流束C.舒张期右室流出道内探及反流束D.收缩期主动脉内探及反流束31.室间隔缺损的彩色多普勒血流显像特征是：A.收缩期左室向右室分流的五彩镶嵌血流束B.舒张期右室向左室分流的血流束C.收缩期右室向左室分流的血流束D.舒张期左室向右室分流的血流束32.动脉导管未闭的典型分流部位是：A.主动脉弓与肺动脉之间B.降主动脉与肺动脉之间C.升主动脉与右房之间D.肺动脉与右房之间33.甲状腺腺瘤的超声表现多为：A.甲状腺内单发、边界清晰、有包膜的圆形或椭圆形实性低回声结节B.甲状腺内多发、边界不清的低回声结节C.甲状腺内弥漫性回声减低D.甲状腺内砂砾样钙化34.甲状腺癌（乳头状癌）常见的超声特征不包括：A.低回声结节B.边界不清，形态不规则C.纵横比大于1D.结节周边有完整的晕环35.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是：A.边界清晰、形态规则、有包膜的圆形或椭圆形低回声结节B.边界不清、形态不规则、内回声不均C.纵横比大于1D.内部可见丰富血流信号36.乳腺癌的恶性征象包括：A.边缘“蟹足状”或“毛刺状”B.纵横比大于1C.内部微小钙化D.以上都是37.颈动脉粥样硬化斑块的超声表现中，提示易损斑块的是：A.强回声均质斑块B.低回声或等回声斑块，表面不规则C.钙化性斑块D.纤维性斑块38.颈动脉狭窄程度的测量标准中，最常用且准确的方法是：A.二维测量内径减少百分比B.彩色多普勒目测法C.多普勒频谱测量血流速度（PSV,EDV）D.面积法39.下肢深静脉血栓的超声诊断依据是：A.静脉管腔内探及实性回声，探头加压管腔不闭合B.静脉管腔扩张C.挤压远端肢体静脉管腔内血流信号无变化或减弱D.以上都是40.睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸肿大，回声减低，血流信号明显减少或消失B.患侧睾丸缩小，回声增强C.睾丸鞘膜腔积液D.睾丸内血流信号丰富41.超声造影剂（微气泡）的主要作用是增强：A.组织的背向散射信号B.组织的吸收信号C.组织的透射信号D.多普勒频移42.超声生物效应中，最主要的是：A.热效应B.机械效应C.空化效应D.光化效应43.ALARA原则是指：A.在保证获得诊断信息的前提下，使用最低的超声输出功率B.尽可能延长扫描时间C.使用尽可能高的频率D.尽可能减少患者准备时间44.下列哪种组织声阻抗最大？A.空气B.脂肪C.肝脏D.骨骼45.关于多普勒效应，下列说法正确的是：A.声源不动，接收者朝向声源运动，接收频率增加B.声源不动，接收者背离声源运动，接收频率增加C.声源朝向接收者运动，接收频率降低D.以上均不正确46.伪像中，表现为界面附近的一条强回声带的是：A.部分容积效应B.镜面伪像C.混响D.侧壁回声失落47.造成混响伪像的原因是：A.声束在探头与皮肤表面之间多次往返反射B.声束经过声速差异大的界面发生折射C.多普勒频移超过奈奎斯特频率极限D.脉冲重复频率过低48.间歇性谐波成像的主要目的是：A.消除基波成分，利用组织谐波成像，提高信噪比和对比度B.增加穿透深度C.检测血流速度D.减少超声输出功率49.在超声图像中，囊性病变内出现点状回声漂浮，最常见于：A.单纯性囊肿B.囊肿合并感染C.囊肿合并出血D.包虫囊肿（子囊）50.脾破裂的超声表现中，最具特征性的是：A.脾实质内不规则低回声或无回声区B.脾周或腹腔内游离液性暗区C.脾脏轮廓中断D.膈肌运动受限二、多项选择题（每题2分，共20题）1.超声波的主要物理特性包括：A.指向性B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应2.提高超声图像空间分辨力的方法有：A.使用高频探头B.聚焦技术C.增加扫描线数D.降低增益3.下列哪些情况会导致超声多普勒信号发生混叠？A.血流速度过高B.脉冲重复频率（PRF）设置过低C.取样容积过大D.声束与血流夹角过大4.超声造影在临床中的应用包括：A.肝脏肿瘤的良恶性鉴别B.心腔显影及左室功能的评价C.肾脏灌注评估D.识别血管狭窄程度5.肝血管瘤的典型超声特征包括：A.多为高回声结节B.边界清晰，周边可见细线状高回声包膜C.内部可见网格状或筛孔状结构D.挤压周围血管，无浸润征象6.急性胰腺炎的并发症超声表现包括：A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.腹腔积液D.门静脉血栓形成7.肾癌的超声征象可能有：A.肾实质内占位性病变，向肾外突出B.病灶内部回声不均，可有坏死液化区C.病灶周边可见低回声晕（假包膜）D.肾静脉或下腔静脉癌栓8.卵巢畸胎瘤的声像图特征包括：A.类圆形混合回声包块B.内部可见强回声团伴声影（牙齿、骨骼）C.内部可见脂液分层征D.面团征9.胎儿畸形中，超声容易检出的包括：A.无脑儿B.脊柱裂C.唇腭裂D.先天性心脏病（部分类型）10.扩张型心肌病的超声表现特征是：A.全心扩大，以左心室为著B.室壁运动弥漫性减弱C.二尖瓣开放幅度减小，呈钻石样改变D.射血分数（EF）降低11.感染性心内膜炎的超声表现包括：A.瓣膜上可见赘生物（团块状、毛绒状回声）B.赘生物随瓣叶活动C.可伴有瓣膜穿孔、脱垂D.可伴有瓣膜关闭不全或狭窄12.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现包括：A.甲状腺弥漫性、对称性肿大B.甲状腺实质回声减低，分布不均C.甲状腺上动脉血流信号极丰富，呈“火海征”D.甲状腺上动脉流速明显增快，阻力减低13.乳腺超声BI-RADS分类中，提示恶性可能性较高的类别包括：A.4C类B.5类C.6类D.3类14.颈动脉体瘤的超声特征包括：A.颈动脉分叉处低回声肿物B.肿物包绕颈总动脉或颈内、外动脉C.肿物内血流信号丰富D.颈内、外动脉间距增宽15.超声引导下介入操作的应用范围包括：A.穿刺活检B.置管引流C.药物注射D.肿瘤消融（射频、微波）16.造成超声图像伪像的原因包括：A.声速差异B.声束的非线性传播C.仪器设置不当（如增益过高）D.患者配合度差（如呼吸移动）17.常见的腹部超声伪像有：A.镜面伪像（如肝脏膈面）B.后方回声增强（如囊肿、膀胱）C.侧壁回声失落（如囊肿、血管）D.声影（如结石、骨骼）18.下列关于超声安全性的描述，正确的有：A.诊断级超声通常认为是安全的B.早孕期超声检查应遵循“最小剂量原则”C.避免对同一部位进行长时间固定照射D.眼睛、生殖器官等敏感器官应特别注意防护19.超声检查中，患者体位的选择依据是：A.使病变部位处于声束近场或聚焦区B.避开骨骼或气体干扰C.使患者舒适，配合检查D.方便进行引导穿刺20.彩色多普勒血流显像的影响因素包括：A.壁滤波（WallFilter）B.脉冲重复频率（PRF）C.彩色增益D.取样框大小和位置三、判断题（每题1分，共20题）1.超声波在人体软组织中的传播速度与频率成正比。2.频率越高，波长越短，近场长度越长。3.多普勒效应是指超声波在运动物体表面反射时，频率发生改变的现象。4.彩色多普勒显像中，颜色的深浅代表血流速度的快慢。5.阻抗匹配层的作用是减少探头与皮肤之间的声阻抗差，增加透射。6.线阵探头适合浅表器官及血管的检查，凸阵探头适合腹部检查。7.液体（如胆汁、尿液）在超声图像上表现为无回声，是因为没有声波反射。8.气体是超声波的良好传导介质。9.肝硬化时，门静脉高压会导致门静脉血流速度明显增快。10.胆囊壁增厚（>3mm）是急性胆囊炎的特异性表现，其他疾病不会引起。11.胰腺是腹膜后器官，位置较深，易受胃肠气体干扰。12.肾结石必须伴有声影才能确诊。13.异位妊娠时，宫腔内一定看不到孕囊。14.胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而逐渐降低。15.二尖瓣脱垂的M型超声表现为CD段呈吊床样下移。16.室间隔缺损时，右心室容量负荷增加。17.甲状腺结节纵横比>1是提示恶性风险的重要指标。18.乳腺钼靶检查可以完全替代超声检查。19.下肢静脉曲张一定是由深静脉血栓引起的。20.超声造影是利用微气泡增强回声信号的原理，属于纯血池显像。四、填空题（每空1分，共20题）1.超声波是频率高于________Hz的机械波。2.声阻抗（Z）等于介质密度（ρ）与声速（c）的________。3.多普勒频移公式中，频移与血流速度成________比，与探头发射频率成________比。4.超声波在人体组织中的衰减主要来源于________、散射和吸收。5.轴向分辨力是指超声仪器在声束轴线上区分________的能力。6.成人正常胆囊长径一般不超过________cm，前后径不超过________cm。7.门静脉主干内径正常值一般不超过________cm。8.肾积水分度中，轻度积水是指肾盂肾盏扩张，肾实质厚度________。9.正常成人的脾脏厚度一般不超过________cm，长度不超过________cm。10.早期妊娠停经后，超声最早能确诊的宫内孕囊结构是________。11.胎头双顶径（BPD）测量平面是________平面。12.二尖瓣狭窄时，经食管超声心动图（TEE）比经胸超声更能清晰显示________。13.左室射血分数（LVEF）的正常值范围约为________%。14.颈动脉内中膜厚度（IMT）正常值一般小于________mm。15.甲状腺癌中，最常见的是________癌。16.乳腺BI-RADS3类提示良性可能性大，建议短期随访，通常恶性可能性小于________%。17.下肢深静脉血栓形成后，若再通，管腔内可见________血流信号。18.超声引导下穿刺活检的常用探头包括线阵探头和________探头。19.防止超声生物效应的原则是________原则。20.M型超声心动图主要用于观察心脏瓣膜和室壁的________运动。五、名词解释（每题3分，共10题）1.声阻抗2.多普勒效应3.回声失落4.混响伪像5.声影6.环晕征7.彗星尾征8.牛眼征9.指向性10.奈奎斯特极限六、简答题（每题5分，共6题）1.简述超声成像的基本原理。2.简述原发性肝癌的典型超声表现。3.简述急性阑尾炎的超声声像图特征。4.简述胎盘成熟的超声分级标准（Grannum分级）。5.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现（包括2D、M型、多普勒）。6.简述乳腺恶性肿块的常见超声征象。七、综合分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，45岁。因“体检发现肝占位3天”就诊。既往有乙肝病史10年。超声检查显示：肝脏形态失常，右叶可见一大小约5cm×4cm的不均质低回声团块，边界不清，周边可见低回声晕，内部回声杂乱，可见点状强回声；CDFI显示团块内部及周边可见丰富血流信号，PW测得动脉血流流速Vmax=85cm/s，RI=0.75。门静脉主干内径1.4cm，内可见实性回声充填。脾脏厚径5.2cm。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该诊断的超声支持点。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？2.患者，女，28岁。因“停经50天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”就诊。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫稍大，宫腔内未见明确孕囊回声，内膜厚约1.0cm。右侧附件区可见一大小约3cm×2cm的混合回声包块，边界欠清，内可见一大小约1.0cm的无回声区，似见胚芽及原始心管搏动。子宫直肠陷窝可见深约2.5cm的游离液性暗区。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该病的超声分型及本例属于哪一型？(3)此时临床应采取何种紧急处理原则？答案------------------------一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.A13.D14.A15.D16.A17.D18.A19.A20.A21.C22.A23.B24.B25.A26.A27.A28.C29.D30.A31.A32.A33.A34.D35.A36.D37.B38.C39.D40.A41.A42.A43.A44.D45.A46.C47.A48.A49.C50.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABC20.ABCD三、判断题1.错误（在软组织中声速近似常数，与频率无关）2.错误（近场长度D=r²/λ，频率高波长短，近场长度变长，但题目说成正比不准确，且波长与频率成反比，此处主要考察近场与频率平方成正比，若指近场长度增加是对的，但表述“波长越短”是对的，“近场长度越长”也是对的。题目问的是频率越高，波长越短（对），近场长度越长（对）。但第一句说声速与频率成正比是错的。本题整体判断基于第一句逻辑，若视为单句判断：超声波在人体软组织中的传播速度与频率成正比——错误。）3.正确4.正确5.正确6.正确7.错误（是因为声阻抗差极小，反射极少，透射极高，而非没有反射）8.错误（气体是全反射，强衰减，是极差的传导介质）9.错误（门静脉高压时血流速度通常减慢，甚至出现离肝血流）10.错误（胆囊壁增厚也可见于低蛋白血症、肝硬化腹水等）11.正确12.错误（小结石或声束角度原因可能无声影）13.正确14.正确15.正确16.正确17.正确18.错误（各有优势，不可完全替代，尤其对致密型乳腺）19.错误（也可由瓣膜功能不全等原因引起）20.正确四、填空题1.200002.乘积3.正，正4.反射5.两个细微目标6.10，4（或3.5-4）7.1.3（或1.2-1.3）8.正常或轻度变薄9.4，1210.妊娠囊（或双环征）11.丘脑间裂（或标准双顶径测量）12.左心耳血栓（或瓣叶结构、瓣口面积）13.50-7014.1.015.乳头状16.217.稀疏的再通（或条索状）18.凸阵（或扇形）19.ALARA20.随时间五、名词解释1.声阻抗：介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=ρc），是决定超声波在界面反射量的重要物理量。2.多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射的频率发生改变的现象，频率的变化称为频移。3.回声失落：指由于声束入射角度过大（接近与界面平行），导致反射声束无法返回探头，从而在图像上该结构边界回声缺失的现象。常见于囊肿侧壁、血管壁等。4.混响伪像：超声垂直照射到平整大界面（如探头与皮肤）时，声束在探头与界面之间往返反射，形成的一系列等距离的间隔回声，表现为强回声带。5.声影：在超声图像中，由于声束在传播途中遇到强反射体（如结石、骨骼）或强衰减体（如气体、瘢痕），导致其后方回声显著减弱或完全消失，形成的一条暗区。6.环晕征：指病灶周围环绕一圈低回声带，常见于某些肝转移癌或肝脓肿等，是由于病灶周围的水肿或纤维包膜所致。7.彗星尾征：声束在遇到极薄层面的强反射体（如胆囊壁内的胆固醇结晶）或微小气体时，后方出现的一种狭长的、形似彗星尾巴的强回声伪像。8.牛眼征：又称靶环征，指病灶中心为高回声（或强回声），周围为宽窄不一的低回声环，最外层又有一层强回声包绕，形似牛眼。常见于肝转移癌。9.指向性：声源发出的声束在空间中集中向某一方向传播的特性。超声探头具有高度指向性，有利于提高横向分辨力。10.奈奎斯特极限：脉冲多普勒技术中，能够准确测量的最大血流速度（Vmax）。其值等于脉冲重复频率（PRF）的一半。若超过此速度，会出现频率混叠。六、简答题1.简述超声成像的基本原理。超声成像仪产生高频电脉冲，激励探头压电晶片产生超声波。超声波在人体内传播，遇到不同声阻抗的界面发生反射和散射。携带组织信息的回波被探头接收并转换为电信号，经过放大、检波、数字扫描转换等处理，最终在显示器上以二维灰度图像的形式呈现。不同组织的回声强度（振幅）以不同的灰阶显示，从而形成解剖结构的图像。2.简述原发性肝癌的典型超声表现。(1)直接征象：肝内出现实性占位性肿块，形态多不规则，边界不清，无包膜；内部回声多不均匀，可呈低回声、高回声或混合回声；较大肿块内部可见坏死液化区或高回声钙化；周围可见卫星结节。(2)间接征象：肿块周围血管受压、移位或浸润；门静脉、下腔静脉内可见癌栓；肝门淋巴结肿大；晚期常伴有肝硬化背景（肝表面不平、实质回声增粗、门静脉增宽、脾大等）。(3)彩色多普勒：肿块内部及周边血流信号丰富，常可见高速高阻的动脉血流。3.简述急性阑尾炎的超声声像图特征。(1)阑尾肿大，呈蚯蚓状或手指状低回声管状结构，直径通常>6mm，壁厚>3mm。(2)阑尾管腔层次结构模糊或消失，黏膜层及浆膜层回声中断或不规则。(3)管腔内可伴有强回声粪石及后方声影。(4)阑尾周围可见不规则液性暗区（脓肿或渗出）。(5)彩色多普勒显示肿大阑尾壁上血流信号增多。(6)压痛明显（超声麦氏征阳性）。4.简述胎盘成熟的超声分级标准（Grannum分级）。0级：胎盘绒毛膜板平整光滑，实质均匀，基底板无回声增强。见于早中期。I级：绒毛膜板出现轻微波浪状起伏，实质出现散在点状强回声，基底板无明显变化。见于孕29-36周。II级：绒毛膜板出现明显波浪状或叶状分隔，实质出现逗点状强回声，基底板出现线状回声。见于孕36周后。III级：绒毛膜板出现深沟状切迹，实质出现环状强回声（钙化），基底板出现广泛的大片强回声。见于成熟胎盘或过期妊娠。5.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。(1)二维超声（2D）：二尖瓣叶增厚、回声增强，尤以瓣尖为著；前后叶同向