2026年中级主管护师试题及答案

2026年中级主管护师试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行无创正压通气时，首要评估的指标是A.血气分析pH值B.呼吸频率C.意识状态D.鼻翼煽动程度答案：C1.2下列关于中心静脉导管（CVC）冲管操作的叙述，正确的是A.使用5ml注射器脉冲式冲管B.冲管液首选5%葡萄糖C.冲管后无需夹闭导管夹D.若遇阻力应强行推注答案：A1.3新生儿蓝光治疗时，为保护视网膜，应给予的护理措施是A.遮盖双眼B.遮盖双耳C.全身涂抹凡士林D.每2小时翻身一次答案：A1.4患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选的隔离措施是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C1.5下列属于乙类传染病但按甲类管理的是A.登革热B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.伤寒答案：B1.6患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，入院第3天出现少尿，血肌酐320μmol/L，护士记录24小时出入量时，下列哪项不计入出量A.呕吐物300mlB.腹泻量200mlC.呼吸蒸发量500mlD.腹腔引流液400ml答案：C1.7关于PICC置管后健康教育，错误的是A.置管侧肢体避免测血压B.可打羽毛球锻炼上肢C.置管侧肢体避免提≥5kg重物D.置管后24小时内减少屈肘活动答案：B1.8患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.9下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的内容A.感知能力B.潮湿程度C.年龄D.营养状况答案：C1.10患者男，55岁，行腹腔镜直肠癌根治术后第1天，主诉肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.高碳酸血症刺激膈神经C.切口感染D.腹腔出血答案：B1.11关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.献血员性别答案：D1.12患者男，70岁，长期卧床，护士为其行间歇式充气压力泵预防深静脉血栓，推荐的每日使用时间为A.2小时B.6小时C.12小时D.18小时答案：D1.13下列哪项不是临终患者“五期”心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E1.14患者男，60岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，置管后首要观察A.体温B.气囊压力C.尿量D.腹围答案：B1.15患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行感染预防教育，重点应告知A.避免日晒B.监测血糖C.预防呼吸道、皮肤黏膜感染D.低盐饮食答案：C1.16下列哪项属于一级预防A.高血压社区筛查B.脑卒中后康复训练C.宫颈癌疫苗接种D.乳腺癌术后随访答案：C1.17患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房，术后第1小时内应每多久评估一次足背动脉搏动A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B1.18下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则A.同一部位内每次间隔1cmB.每周监测注射部位C.腹部吸收最快D.大腿外侧适合睡前长效胰岛素答案：D1.19患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.20患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士使用Ramsay评分评估其镇静水平，评分为2分提示A.焦虑躁动B.清醒，能正常应答C.入睡，轻叩眉间可唤醒D.深睡，无反应答案：B1.21下列哪项不是急性肺水肿特征性表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺满布湿啰音C.颈静脉怒张D.端坐呼吸答案：C1.22患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天出现患肢肿胀、疼痛，Homans征阳性，最可能并发A.脂肪栓塞B.深静脉血栓C.感染D.脱位答案：B1.23下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.尽早拔除导尿管D.避免不必要的膀胱冲洗答案：B1.24患者男，40岁，因“电击伤”致心跳骤停，现场急救时首要步骤是A.胸外按压B.人工呼吸C.立即切断电源D.呼叫120答案：C1.25下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/LB.血酮升高C.动脉血pH<7.3D.血钾一定降低答案：D1.26患者女，29岁，产后出血行子宫动脉栓塞术后返回病房，护士重点观察A.穿刺侧足背动脉搏动B.乳汁分泌C.肠鸣音D.尿比重答案：A1.27下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病≤1周B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.心衰或液体过负荷可解释D.氧合指数≤300mmHg答案：C1.28患者男，75岁，因“帕金森病”入院，护士评估其跌倒风险，下列哪项评分工具最适合A.Morse量表B.Braden量表C.GCS量表D.APACHEⅡ答案：A1.29下列哪项不是化疗药物外渗处理原则A.立即停止输液B.局部冷敷或热敷依药物性质C.局部封闭用生理盐水D.外渗部位立即抬高答案：C1.30患者女，22岁，因“癔症”发作出现过度换气，护士指导其采用A.纸袋罩口鼻呼吸B.仰卧位C.快速深呼吸D.闭口憋气30秒答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于成人经口气管插管深度影响因素的有A.性别B.身高C.导管弧度D.插管路径E.年龄答案：ABE2.2患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗，护士健康教育内容包括A.氧流量1~2L/minB.每日吸氧≥15小时C.湿化瓶每周更换一次D.防火、防油、防震E.夜间可间歇停氧答案：ABD2.3下列属于医院感染暴发的报告时限要求A.初步报告2小时内B.书面报告24小时内C.省级CDC接报后24小时核实D.结案报告1周内E.国家CDC接报后2小时网络直报答案：ABC2.4患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，出现导管相关血流感染，可能的危险因素有A.置管时最大无菌屏障未执行B.导管接头污染C.冲管液为生理盐水D.导管留置>6个月E.透明敷贴7天未更换答案：ABDE2.5下列属于成人基础生命支持（BLS）技术要点A.按压深度5~6cmB.按压频率100~120次/分C.按压中断<10秒D.人工呼吸每次1秒E.按压通气比30:2答案：ABCDE2.6患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，给予肠内营养支持，护士观察胃肠道耐受性指标包括A.胃残余量>500mlB.腹胀C.腹泻D.呕吐E.肠鸣音亢进答案：BCD2.7下列属于化疗药物职业暴露途径A.呼吸道吸入B.皮肤黏膜接触C.消化道摄入D.针刺伤E.尿液挥发答案：ABCD2.8患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应监测的不良反应有A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝毒性E.肺纤维化答案：ABCD2.9下列属于ICU患者早期活动禁忌证A.平均动脉压<55mmHgB.心率>130次/分C.呼吸频率>35次/分D.机械通气FiO2>0.8E.深静脉血栓未抗凝答案：ABCDE2.10患者男，45岁，因“车祸伤”行损伤控制性手术，术后低体温，复温护理措施包括A.提高室温至26~28℃B.使用加温输液仪C.加温湿化氧疗D.体表加温毯E.温水灌肠答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压部位为________，按压频率为________次/分。答案：两乳头连线中点，100~1203.2医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用。答案：23.3静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，203.4世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、________、接触患者后、________。答案：无菌操作前，接触患者血液体液后，接触患者周围环境后3.5急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难，胸痛，咯血3.6成人正常颅内压为________mmH2O，脑室引流瓶入口应高于外耳道________cm。答案：80~180，10~153.7胰岛素未开封应储存于________℃冰箱，已开封室温保存不超过________天。答案：2~8，283.8压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤层次达________。答案：皮下脂肪，肌肉骨骼3.9急性心肌梗死患者发病________小时内是急诊PCI再灌注治疗的黄金时间窗。答案：123.10新生儿复苏时，正压通气评估心率应在________秒内完成，若心率<________次/分需立即胸外按压。答案：30，604.简答题（每题5分，共30分）4.1简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化护理措施。答案：1.抬高床头30~45°；2.每日评估拔管指征尽早脱机；3.口腔护理每6~8小时一次，使用氯己定；4.气囊压力保持25~30cmH2O；5.冷凝水及时倾倒，管路不常规更换；6.手卫生与无菌吸痰；7.胃肠道营养优先，减少镇静；8.声门下分泌物持续吸引。4.2简述急性脑卒中患者急诊静脉溶栓（rt-PA）护理要点。答案：1.迅速建立双静脉通道，留取血标本；2.监测生命体征、神经功能每15分钟×2小时，每30分钟×6小时，每1小时×16小时；3.血压控制在≤180/105mmHg；4.绝对卧床24小时，24小时内禁止中心静脉及动脉操作；5.观察牙龈、鼻腔、消化道、泌尿道出血；6.记录溶栓时间、剂量、批号；7.发现出血立即停药并配合抢救。4.3简述化疗药物外渗后紧急处理流程。答案：1.立即停止输液，保留针头回抽3~5ml血液；2.局部封闭：地塞米松5mg+生理盐水5ml环形皮下注射；3.冷敷或热敷：长春新碱类热敷，蒽环类冷敷；4.抬高患肢48小时；5.局部外涂喜疗妥或二甲亚砜；6.24小时内报告医生并填写不良事件；7.持续观察局部皮肤颜色、温度、疼痛、水疱并记录。4.4简述产后出血“4T”常见原因及对应护理。答案：Tone：子宫收缩乏力—按摩子宫、缩宫素、前列腺素；Trauma：产道裂伤—立即缝合、建立静脉通道；Tissue：胎盘残留—徒手剥离、清宫备血；Thrombin：凝血功能障碍—输注血浆、血小板、凝血因子，实验室监测。4.5简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）诊断标准。答案：1.导管半定量培养≥15CFU或定量培养≥1000CFU，同时外周血培养阳性且为同一菌株；2.导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时；3.导管拔除后体温下降，抗生素治疗有效；4.无其他明确感染源；5.满足以上任一条并伴全身感染表现即可诊断。4.6简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气护理要点。答案：1.评估禁忌：脊柱不稳定、颅内高压、血流动力学不稳定等；2.准备翻身单、软枕、皮肤保护膜；3.四人同步轴线翻身，先侧后俯，头偏一侧，眼、鼻、胸、髂、膝悬空；4.保持人工气道固定，防止脱出；5.持续监测SpO2、血压、气道压，每1小时检查面部、耳廓、乳房、生殖器受压；6.俯卧时间≥12小时，翻回后观察30分钟；7.记录翻身时间、皮肤情况、血流动力学变化。5.案例分析题（每题10分，共20分）5.1病例：患者男，58岁，因“突发意识障碍2小时”入院，既往高血压、糖尿病。查体：T38.2℃，P102次/分，R24次/分，BP180/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。急诊CT示左侧基底节区高密度影，量约35ml。诊断为“高血压脑出血”。问题：（1）列出目前主要护理诊断（至少3个）；（2）简述降低颅内压的护理措施；（3）术后第2天出现中枢性高热，体温40℃，列出降温护理要点。答案：（1）1.意识障碍：与脑出血、颅内压增高有关；2.清理呼吸道无效：与昏迷、吞咽反射减弱有关；3.躯体移动障碍：与右侧肢体偏瘫有关；4.潜在并发症：脑疝、上消化道出血、深静脉血栓。（2）1.抬高床头30°，头居中避免颈静脉受压；2.保持气道通畅，吸痰动作轻柔<15秒；3.控制血压在140~160/90~100mmHg，避免忽高忽低；4.甘露醇快速静滴后观察尿量、电解质；5.限制液体入量1500~2000ml/d，记录出入量；6.避免胸压腹压增高：禁止用力排便、咳嗽时按压伤口；7.减少探视，保持病室安静，集中操作。（3）1.首选物理降温：冰帽、冰毯、温水擦浴，目标核心体温36~37℃；2.药物降温：对乙酰氨基酚胃管注入或吲哚美辛栓，禁用阿司匹林防出血；3.每30分钟测体温、脉搏、血压、瞳孔，警惕寒战；4.保持皮肤干燥，翻身防压疮；5.补充足够水分，监测电解质、