2026年主管护师相关专业知识考试真题及答案

2026年主管护师相关专业知识考试真题及答案1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者术后第1天，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，伤口敷料干燥，无渗血。此时护士应首先评估的项目是（）A.尿量B.肠鸣音C.疼痛程度D.引流液性状答案：C2.对急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗时，下列哪项实验室指标必须达到排除禁忌的标准（）A.INR≤1.7B.血小板计数≥100×10⁹/LC.血钾≥3.5mmol/LD.白细胞计数≥4×10⁹/L答案：B3.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.产道上行B.脐部创面C.呼吸道D.消化道答案：B4.关于PICC置管后护理，下列哪项措施错误（）A.置管后24h内更换敷料B.每次输液前用0.9%氯化钠冲管C.可经PICC输注高压注射造影剂D.每周更换正压接头答案：C5.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾原则，下列哪项正确（）A.血钾<3.3mmol/L时应立即静脉推注氯化钾B.尿量<30mL/h即可开始补钾C.血钾≥5.5mmol/L暂缓补钾D.补钾速度一般不超过1.5g/h答案：C6.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C7.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗时，每日吸氧时间应不少于（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D8.急性脑卒中患者溶栓时间窗为发病后（）A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C9.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.胆囊切除术B.甲状腺次全切除术C.肺叶切除术D.结肠切除术答案：B10.预防术后深静脉血栓形成，下列药物中最常用的是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.华法林答案：C11.对血液透析患者进行内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C12.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的内容（）A.感知能力B.潮湿程度C.摩擦力与剪切力D.血清白蛋白答案：D13.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C14.对艾滋病患者进行暴露后预防（PEP），最佳开始用药时间为暴露后（）A.1h内B.2h内C.4h内D.24h内答案：B15.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标（）A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血钙<2mmol/L答案：D16.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选的降低门脉压力药物是（）A.垂体后叶素B.奥曲肽C.普萘洛尔D.硝酸甘油答案：B17.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群表现（）A.怕热多汗B.体重增加C.心悸D.易激动答案：B18.对急性肾损伤患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，首选的抗凝方式是（）A.无肝素B.低分子肝素C.普通肝素D.局部枸橼酸答案：D19.下列哪项不是急性左心衰患者典型表现（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺满布湿啰音答案：C20.对急性阑尾炎患者术前禁饮时间至少为（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B21.下列哪项不是医院感染暴发报告标准（）A.同种同源感染≥3例B.手术部位感染≥2例C.新生儿腹泻≥2例D.耐碳青霉烯类肠杆菌≥2例答案：B22.对急性肺栓塞患者进行溶栓治疗时，禁忌证不包括（）A.活动性内出血B.近期自发性颅内出血C.妊娠D.收缩压>180mmHg答案：C23.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者机械通气初期主要目标（）A.改善氧合B.降低PaCO₂至正常C.减少呼吸功D.维持pH7.20以上答案：B24.对乳腺癌术后患者进行患肢功能锻炼，开始时间一般为术后（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C25.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征复温原则（）A.肛温>30℃时6～12h复温B.肛温<30℃时12～24h复温C.复温速度0.5～1℃/hD.复温时先停暖箱后停输液加温答案：D26.对急性脑疝患者急救时，首选的脱水药物是（）A.呋塞米B.甘露醇C.白蛋白D.高渗盐水答案：B27.下列哪项不是急性肾损伤分级标准（KDIGO）依据（）A.尿量B.血肌酐升高幅度C.尿比重D.血肌酐升高时间答案：C28.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，最佳途径是（）A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘答案：B29.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气策略内容（）A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂O答案：D30.对急性心肌梗死患者行PCI术后，双联抗血小板治疗疗程至少为（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于医院感染的是（）A.入院48h后发生的肺炎B.术后第5天切口感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹D.导尿相关泌尿系感染E.入院时已处于潜伏期的麻疹答案：ABD32.对急性呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的适应证包括（）A.PaO₂/FiO₂≤150mmHgB.FiO₂≥0.6C.PEEP≥5cmH₂OD.血流动力学不稳定E.颅内压>20mmHg答案：ABC33.下列属于急性胰腺炎局部并发症的是（）A.急性胰周液体积聚B.胰腺假性囊肿C.胸腔积液D.胰性腹水E.急性坏死物积聚答案：ABE34.对急性脑卒中患者进行早期康复评估，应包括（）A.吞咽功能B.认知功能C.肢体肌力D.膀胱功能E.深静脉血栓风险答案：ABCE35.下列属于肝硬化Child-Pugh评分指标的是（）A.血清白蛋白B.凝血酶原时间C.血氨D.腹水E.肝性脑病答案：ABDE36.对急性肾损伤患者进行CRRT时，滤器凝血的早期征象包括（）A.滤器颜色变暗B.跨膜压升高C.动脉压升高D.静脉压降低E.超滤量下降答案：ABE37.下列属于新生儿败血症临床表现的是（）A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.前囟饱满答案：ABCD38.对急性肺栓塞患者进行抗凝治疗时，需监测的实验室指标包括（）A.APTTB.INRC.血小板计数D.D-二聚体E.抗Xa活性答案：ABCE39.下列属于急性左心衰治疗目标的是（）A.降低肺毛细血管楔压B.增加心输出量C.降低收缩压至90mmHg以下D.减轻肺水肿E.维持尿量>0.5mL/kg·h答案：ABDE40.对乳腺癌术后患者进行淋巴水肿预防教育，内容包括（）A.避免患肢测血压B.避免患肢提重物>5kgC.避免患肢高温热敷D.夜间佩戴弹力袖套E.乘坐飞机时佩戴弹力袖套答案：ABCE3.共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，68岁，因“突发胸痛2h”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/mL。诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。41.此时最优先的护理措施是（）A.立即口服阿司匹林300mgB.立即建立静脉通路C.立即给予吸氧5L/minD.立即通知心内科会诊答案：B42.患者等待PCI期间突发室颤，护士首先应（）A.立即电除颤200JB.立即静推肾上腺素1mgC.立即静推胺碘酮300mgD.立即胸外按压答案：A【案例2】患者女，55岁，因“上腹痛伴呕吐12h”入院。血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺弥漫性肿大，周围渗出。43.患者主诉剧烈腹痛，护士评估疼痛程度宜采用（）A.VAS评分B.NRS评分C.FLACC量表D.CPOT量表答案：B44.患者入院第3天出现少尿，Cr260μmol/L，尿量400mL/24h，此时最可能的诊断是（）A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.慢性肾功能不全D.肾后性梗阻答案：B【案例3】患者男，45岁，因“车祸致多发伤”入院，BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO₂90%。45.此时最优先的护理措施是（）A.立即建立两条大口径静脉通路B.立即给予高流量吸氧C.立即备血交叉D.立即行CT检查答案：A46.患者留置导尿后1h尿量20mL，此时应首先（）A.快速补液试验B.静推呋塞米20mgC.立即行CRRTD.限制液体摄入答案：A4.填空题（每空1分，共20分）47.急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血48.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率为________次/分。答案：1/3，9049.急性胰腺炎Ranson评分入院时血糖>________mmol/L为阳性标准。答案：1150.急性呼吸窘迫综合征柏林标准中，轻度氧合指数为________mmHg。答案：200–30051.肝硬化患者血氨升高主要与________循环障碍有关。答案：门体分流52.急性心肌梗死患者PCI术后，双联抗血小板药物为________与________。答案：阿司匹林，替格瑞洛（或氯吡格雷）53.急性肾损伤KDIGO分期依据血肌酐升高________倍或尿量________mL/kg·h。答案：1.5，<0.554.乳腺癌术后患肢功能锻炼“爬墙运动”每日________次，每次________分钟。答案：3，10–1555.新生儿败血症血培养阳性率最高时间为抗生素使用前________分钟内。答案：3056.急性脑疝患者甘露醇首次剂量为________g/kg，于________分钟内静脉输注。答案：0.25–0.5，10–205.简答题（每题6分，共30分）57.简述急性呼吸衰竭患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内压>30mmHg、血流动力学极不稳定等。（2）操作前准备：暂停肠内营养30min，吸净气道分泌物，固定各导管，备齐翻身垫、软枕。（3）翻身步骤：5人以上协同，先平移再翻转，避免拖拽，保持头颈肩轴一致。（4）体位维持：胸部、骨盆垫高，避免腹部受压，每1h检查面部、耳廓、乳房、生殖器受压情况。（5）监测：持续SpO₂、动脉血气、呼吸机参数，观察导管移位、血压变化。（6）翻身回仰卧：每次俯卧≤16h，回仰后重新评估氧合，逐步恢复肠内营养。58.简述急性胰腺炎患者肠内营养护理措施。答案：（1）时机：入院24–48h内，血流动力学稳定、无肠梗阻即启动。（2）途径：首选鼻空肠管，减少胰腺刺激。（3）配方：初始短肽型，等渗250–300mOsm/kg，能量20–25kcal/kg·d，蛋白1.2–1.5g/kg·d。（4）速度：首日20mL/h，每6–8h递增10–20mL，目标100mL/h。（5）监测：胃残余量<200mL，观察腹胀、腹泻、血糖、电解质；每日测腹围、记录大便次数。（6）并发症：喂养不耐受时减慢速度或改用半要素配方，出现误吸立即暂停并吸痰。59.简述新生儿败血症抗菌药物使用护理注意事项。答案：（1）时机：疑似诊断即采血培养，30min内首剂抗生素。（2）配伍：青霉素类与氨基糖苷类分开通道，避免理化配伍禁忌。（3）速度：万古霉素≥60min，美罗培南≥30min，防止红人综合征或抽搐。（4）监测：每日观察皮疹、黄疸、尿量、前囟张力，每周复查血常规、肝肾功能。（5）毒性：氨基糖苷类用药第3、7天测血药峰谷浓度，谷浓度>2mg/L减量。（6）疗程：血培养阴性且临床好转，至少7天；阳性者10–14天，合并脑膜炎21天。60.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）制动：桡动脉穿刺者腕部制动6h，股动脉穿刺者下肢伸直制动12–24h。（2）观察：每15min×2h，每30min×4h，每1h×6h，查看敷料渗血、血肿、足背动脉搏动。（3）压迫：桡动脉止血器每2h放气2mL，6h内解除；股动脉缝合者4h后可翻身。（4）并发症：发现血肿立即标记范围，加压包扎，报告医生；假性动脉瘤行超声引导下压迫或注射凝血酶。（5）早期活动：桡动脉者术后6h可下床，股动脉者24h后逐步坐起，避免突然屈髋。（6）出院指导：1周内穿刺侧肢体不提>5kg重物，局部保持干燥，出现红肿热痛及时就诊。6.应用题（共40分）61.计算与分析题（10分）患者男，70kg，急性肾损伤行CRRT，医嘱：后稀释CVVH，血流速180mL/min，置换液2000mL/h，超滤率300mL/h，净超滤率100mL/h。求：（1）每日置换液量（L）；（2）每日总超滤量（L）；（3）每日净超滤量（L）；（4）滤过分数（FF%）。答案：（1）2000mL×24=48L（2）总超滤=净超滤+置换液=100mL/h×24+2000mL/h×24=2.4L+48L=50.4L（3）净超滤=100mL/h×24=2.4L（4）FF=总超滤×(1-Hct)/(血流速×60×24×(1-Hct))，设Hct=0.30，则FF=50400/(180×60×24)=19.4%62.综合案例分析（30分）患者女，65岁，因“咳嗽咳痰伴发热3天，意识模糊4h”入院。既往COPD、2型糖尿病。查体：T38.9℃，P110次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，SpO₂85%，双肺大量湿啰音。血气：pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，Lac4mmol/L。