2026年手术室护理实践指南试题(附答案)

2026年手术室护理实践指南试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《手术室护理实践指南》规定，手术患者术前皮肤准备应在术前（）小时内完成。A.2  B.4  C.6  D.8  E.12答案：A2.关于手术部位标识，下列哪项符合2026版指南的强制要求（）A.由病房护士在术晨完成  B.由手术医师在术前24h完成  C.由手术医师在患者清醒状态下与患者共同完成并签字  D.由麻醉医师在诱导前完成  E.由巡回护士在手术间内完成答案：C3.2026版指南推荐，预防围术期低体温的核心体温监测首选部位是（）A.口腔  B.鼓膜  C.腋窝  D.直肠  E.膀胱答案：B4.手术间空气动态浮游菌监测，Ⅰ级手术间手术区采样点高度为（）A.0.6m  B.0.8m  C.1.0m  D.1.2m  E.1.5m答案：C5.2026版指南新增“绿色手术”指标，要求一次性无菌物品包装回收率≥（）A.60%  B.70%  C.80%  D.90%  E.95%答案：D6.对疑似朊病毒感染患者手术器械的处理，首选方法是（）A.132℃预真空压力蒸汽灭菌30min  B.134℃预真空压力蒸汽灭菌18min  C.2%戊二醛浸泡10h  D.1.2%过氧乙酸浸泡30min  E.干热180℃2h答案：B7.2026版指南推荐，成人中心静脉导管置入时最大无菌屏障应包括（）A.无菌手套+口罩+小铺巾  B.无菌手套+外科口罩+帽子+大铺巾  C.无菌手套+外科口罩+帽子+无菌隔离衣+大铺巾  D.无菌手套+外科口罩+无菌隔离衣  E.无菌手套+大铺巾答案：C8.手术患者转运交接单中，2026版指南强制要求记录的项目不包括（）A.过敏史  B.植入物型号  C.术前血红蛋白值  D.手术体位摆放人员姓名  E.抗菌药物皮试结果答案：D9.2026版指南规定，手术间每日首台手术前，空气净化系统应提前（）分钟开启自净。A.15  B.20  C.30  D.45  E.60答案：C10.对激光手术烟雾的防护，2026版指南推荐的高效过滤口罩过滤效率应≥（）A.90%  B.95%  C.99%  D.99.5%  E.99.97%答案：E11.2026版指南将手术物品清点时机扩展为“五次清点”，新增的一次为（）A.手术开始前即刻  B.关闭体腔前  C.关闭体腔后  D.皮肤缝合后  E.患者离室前答案：E12.对肥胖患者（BMI≥35kg/m²）预防压疮，2026版指南推荐手术床垫界面压力应≤（）mmHgA.20  B.25  C.30  D.32  E.35答案：D13.2026版指南规定，手术间内负压吸引瓶内液体达瓶身（）时应及时更换。A.1/2  B.2/3  C.3/4  D.4/5  E.全满答案：C14.对术中突发心脏骤停使用自动体外除颤仪（AED），2026版指南推荐电极板粘贴前皮肤处理应使用（）A.75%乙醇  B.含氯己定醇  C.无菌生理盐水纱布擦拭  D.含碘伏纱布  E.无需处理答案：C15.2026版指南首次提出“手术护士职业疲劳限值”，连续配合手术超过（）小时应强制安排替换。A.8  B.10  C.12  D.14  E.16答案：C16.对达芬奇机器人手术器械灭菌，2026版指南推荐首选（）A.环氧乙烷  B.过氧化氢低温等离子  C.132℃压力蒸汽  D.2%戊二醛浸泡  E.干热答案：B17.2026版指南规定，手术间内医疗废物达到包装物（）时应封口转运。A.1/2  B.2/3  C.3/4  D.4/5  E.全满答案：C18.对植入物灭菌后生物监测结果未出但需紧急使用，2026版指南规定可放行条件为（）A.物理监测合格即可  B.化学指示物合格即可  C.物理+化学监测合格且植入物紧急放行记录完整  D.物理+化学+生物监测合格  E.不允许放行答案：C19.2026版指南推荐，预防术后认知功能障碍（PND）的术中血压管理目标为基线血压波动幅度≤（）A.10%  B.15%  C.20%  D.25%  E.30%答案：C20.对磁性吻合器灭菌后包装完整性检查，2026版指南要求检查时间≥（）秒/件A.5  B.10  C.15  D.20  E.30答案：B21.2026版指南规定，手术间内临时存放的裸消物品有效期为（）小时A.2  B.4  C.6  D.8  E.12答案：B22.对术中输注红细胞，2026版指南要求从开始输注到结束最长不超过（）小时A.2  B.3  C.4  D.5  E.6答案：C23.2026版指南新增“手术护士核心胜任力”模型，其中“手术物品缺失应急追踪”属于哪一维度（）A.专业知识和技能  B.沟通与协作  C.领导力与统筹  D.质量与安全  E.人文关怀答案：D24.对术中荧光显影剂（吲哚菁绿）外渗，2026版指南推荐立即使用的解毒剂为（）A.透明质酸酶  B.二甲基亚砜  C.丙泊酚  D.亚甲蓝  E.无需解毒剂答案：A25.2026版指南规定，手术间内备用急救药品肾上腺素注射液开启后有效期为（）小时A.4  B.8  C.12  D.24  E.48答案：D26.对术中电外科负极板粘贴部位，2026版指南推荐成人首选（）A.上臂外侧  B.大腿外侧  C.小腿后侧  D.臀部外上1/4  E.背部答案：B27.2026版指南规定，手术患者身份核查“三问三答”中不包括（）A.姓名  B.性别  C.住院号  D.手术名称  E.手术部位答案：B28.对术中血糖管理，2026版指南推荐非心脏手术患者血糖控制目标为（）mmol/LA.3.9–6.1  B.4.4–7.8  C.5.0–10.0  D.6.1–11.1  E.7.8–13.9答案：C29.2026版指南规定，手术间内负压吸引系统压力应维持在（）mmHgA.50–80  B.80–120  C.120–150  D.150–200  E.200–250答案：B30.对术中冲洗液加温，2026版指南推荐恒温箱温度设置为（）℃A.30  B.32  C.35  D.37  E.40答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2026版指南将下列哪些情况列为“手术物品清点绝对禁忌关闭体腔”（）A.纱布缺失1块  B.缝针断裂未找回原针  C.血管夹缺失1枚  D.刀片缺失1片  E.棉球缺失1个答案：ABCD32.2026版指南推荐预防术中低体温的综合措施包括（）A.强制体温监测  B.被动保温（棉被）  C.主动加温（充气式加温）  D.输注液加温  E.手术室温度设定≥26℃答案：ABCD33.2026版指南规定，手术护士交接班必须交接的内容有（）A.手术进展  B.物品清点情况  C.患者生命体征  D.植入物使用型号  E.手术医生情绪答案：ABCD34.2026版指南对术中辐射防护要求包括（）A.铅衣0.5mmPb当量  B.甲状腺防护围脖  C.佩戴个人剂量计  D.手术间门外红色警示灯  E.术中护士可徒手传递导管答案：ABCD35.2026版指南指出，下列属于手术护士职业暴露后紧急处理步骤的是（）A.一挤二冲三消毒四报告  B.75%乙醇冲洗  C.流动水冲洗15min  D.0.5%碘伏消毒  E.报告感染管理科答案：ACDE36.2026版指南推荐，手术患者VTE基础预防措施包括（）A.梯度压力袜  B.间歇充气加压装置  C.术中下肢抬高  D.早期活动  E.足踝泵运动答案：ABCDE37.2026版指南规定，手术间内化学指示物使用要求（）A.每包外贴包外指示物  B.包内最难灭菌位置放包内指示物  C.植入物每锅放生物指示物  D.化学指示物变色合格可提前放行植入物  E.指示物存档≥3年答案：ABCE38.2026版指南对术中输血不良反应处理包括（）A.立即停止输血  B.更换输血器  C.保留血袋  D.生理盐水维持通道  E.通知血库答案：ABCDE39.2026版指南指出，手术护士继续教育学分要求（）A.每年≥25学分  B.手术室专业≥15学分  C.感控≥6学分  D.线上学习≤10学分  E.国家级项目≥5学分答案：ABCD40.2026版指南推荐，手术间内环境表面清洁消毒频次为（）A.每台手术后  B.每日晨  C.每周彻底  D.污染时随时  E.每月维护答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南规定，手术患者术前抗菌药物预防用药时机为切皮前________分钟内完成静脉输注。答案：6042.手术间自净时间Ⅰ级为________分钟，Ⅱ级为________分钟。答案：20；1543.2026版指南新增“手术护士疲劳量表”评分≥________分必须强制休息。答案：1244.对植入物生物监测，传统培养需________小时出结果；快速荧光法需________小时。答案：48；345.2026版指南规定，手术间内CO₂浓度应≤________ppm。答案：100046.2026版指南推荐，成人负极板最小有效面积为________cm²。答案：15047.2026版指南规定，手术患者身份腕带应佩戴于________侧上肢。答案：术48.2026版指南将手术物品清点错误分为________级，其中Ⅲ级为________。答案：三；物品缺失且未找回49.2026版指南首次提出“手术护士心理健康红线”，抑郁自评量表（SDS）≥________分需心理干预。答案：5350.2026版指南规定，手术间内急救车封条有效期为________小时，开启后需________小时内补齐药品。答案：24；4四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2026版指南允许巡回护士同时管理两个相邻手术间。（）答案：×52.2026版指南规定，手术间内可以使用手机拍照记录手术过程用于教学。（）答案：×53.2026版指南推荐，对乳胶过敏患者手术间应使用无粉乳胶手套。（）答案：×54.2026版指南规定，手术患者术前禁食时间清饮料可缩短至2小时。（）答案：√55.2026版指南指出，手术护士可独立决定植入物放行。（）答案：×56.2026版指南规定，手术间内备用晶体液开启后有效期为24小时。（）答案：√57.2026版指南推荐，对术中动脉血气分析，桡动脉穿刺前需做Allen试验。（）答案：√58.2026版指南允许使用含氯己定的酒精溶液进行术中皮肤消毒。（）答案：√59.2026版指南规定，手术护士连续配合超过12小时需填写疲劳报告表。（）答案：√60.2026版指南指出，手术间内负压吸引管可每周更换一次。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版指南对术中“五次清点”的具体时机及关键要点。答案：（1）第一次：手术开始前即刻，确认所有物品数量、规格、完整性；（2）第二次：关闭体腔前，核对增减物品；（3）第三次：关闭体腔后，再次核对；（4）第四次：皮肤缝合后，确认无物品遗留；（5）第五次：患者离室前，最终复核并签字。关键要点：双人清点、口述回应、记录实时、缺失立即报告。62.简述2026版指南对术中低体温预防的“三早”策略。答案：早评估：术前30min用风险评估表筛查高危人群；早干预：入室即启动主动加温（充气式+输液加温）；早监测：核心体温连续监测并每15min记录，＜36℃立即升温。63.简述手术护士职业暴露后“四步处理法”。答案：一挤：近心端向远心端挤压至出血；二冲：流动水冲洗15min；三消毒：0.5%碘伏或75%乙醇；四报告：30min内报告护士长、感染管理科，填写暴露卡，随访1年。64.简述2026版指南对达芬奇机器人手术器械灭菌流程。答案：预处理→酶液浸泡≤4h→超声清洗+管腔刷洗→纯水终末漂洗→75%酒精干燥→检查绝缘层→过氧化氢低温等离子灭菌（循环54–74min）→生物监测阴性→植入物信息追溯系统扫码入库→4h内使用。65.简述2026版指南对术中输血的“三查八对”内容。答案：三查：查血有效期、查血袋完整性、查血液质量；八对：姓名、住院号、血型、Rh(D)、血量、交叉配血结果、血袋编号、血液种类。六、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）某Ⅰ级手术间面积50m³，自净30min后采样，平皿法（Φ90mm，暴露30min）培养48h得菌落数3CFU。请计算手术区空气细菌浓度并判断是否达标。答案：公式：CFU/m³=（N×1000）/（A/2×T×10/5）=（3×1000）/（π×4.5²/2×30×2）=3×1000/（63.6×30×2）≈0.8CFU/m³。Ⅰ级标准≤10CFU/m³，0.8＜10，达标。67.综合案例分析（15分）患者，男，78kg，BMI28，拟行腹腔镜直肠癌根治术，预计手术4h。问题：（1）根据2026版指南，写出预防VTE的护理方案（5分）；（2）写出