2026新版手术室护理实践指南试题(附答案)

2026新版手术室护理实践指南试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《手术室护理实践指南》规定，手术患者术前禁食清饮时间分别为（）A.6h、2h  B.8h、4h  C.4h、2h  D.6h、3h  E.8h、2h答案：A2.关于手术部位标记，下列哪项符合2026版指南强制要求（）A.由病房护士在术晨标记  B.由手术医师在术前24h内标记  C.由麻醉医师在术前访视时标记  D.由手术医师在手术当日术前即刻标记  E.由患者家属标记后医师确认答案：D3.2026版指南推荐，预防术中低体温的核心措施不包括（）A.强制使用加温输液仪  B.环境温度设定21℃  C.体表加温毯覆盖≥70%体表  D.冲洗液37℃预热  E.湿热交换器（HME）常规用于全麻插管患者答案：B4.手术安全核查“三时段”顺序正确的是（）A.麻醉前、手术开始前、离室前  B.入室前、麻醉前、手术开始前  C.手术开始前、皮肤切开前、关体腔前  D.麻醉前、皮肤切开前、术后24h内  E.入室前、离室前、术后24h内答案：A5.2026版指南对“手术物品清点”要求，纱布类清点时机不包括（）A.手术开始前  B.关闭体腔前  C.关闭体腔后  D.皮肤缝合后  E.术中追加纱布后立即答案：D6.关于电外科回路垫，下列哪项符合2026版规范（）A.可折叠使用以节约空间  B.成人与儿童可通用同一规格  C.全程监测阻抗值>50Ω  D.可贴于金属植入物表面  E.一次性垫可重复使用于同一患者二次手术答案：C7.2026版指南推荐，CO₂气腹压力成人安全上限为（）A.8mmHg  B.12mmHg  C.15mmHg  D.18mmHg  E.20mmHg答案：C8.术中给药“三查七对”中“七对”不包括（）A.药名  B.剂量  C.批号  D.时间  E.用法答案：C9.2026版指南规定，手术间空气培养采样高度为（）A.0.5m  B.0.8m  C.1.0m  D.1.2m  E.1.5m答案：C10.下列哪类手术必须建立“大容量静脉通道”（≥18G双管）（）A.乳腺肿物局切  B.宫腔镜诊刮  C.腹腔镜胃癌根治  D.内镜鼻窦手术  E.白内障超声乳化答案：C11.2026版指南推荐，预防手术切口感染（SSI）术前备皮最佳时间为（）A.术前24h  B.术前12h  C.术前即刻  D.术前48h  E.术前72h答案：C12.关于手术患者身份识别，下列哪项为2026版新增强制项目（）A.姓名+住院号  B.姓名+腕带扫码  C.姓名+出生日期+腕带扫码  D.姓名+床号  E.姓名+身份证号答案：C13.2026版指南对“术中放疗”护理要求，错误的是（）A.手术间需具备辐射屏蔽资质  B.护士需佩戴个人剂量计  C.术中可留陪人观察  D.放疗后需清点辐射源数量  E.转运路线需提前规划答案：C14.2026版指南推荐，小儿术前焦虑评分量表首选（）A.mYPAS  B.FLACC  C.NRS  D.VAS  E.CPOT答案：A15.2026版规定，手术间日常清洁顺序为（）A.由下至上、由污至洁  B.由上至下、由洁至污  C.由四周至中央、由上至下  D.由中央至四周、由下至上  E.无顺序要求答案：C16.2026版指南推荐，预防术中压疮，成人手术时间超过多少小时必须术中翻身评估（）A.2h  B.3h  C.4h  D.5h  E.6h答案：C17.2026版指南对“手术标本”管理要求，快速冰冻标本离体至送检时间应≤（）A.5min  B.10min  C.15min  D.20min  E.30min答案：B18.2026版指南推荐，预防术中静脉血栓栓塞（VTE），Caprini评分≥5分患者术中应（）A.穿弹力袜即可  B.皮下注射低分子肝素  C.使用间歇充气加压装置（IPC）  D.术后补液即可  E.无需干预答案：C19.2026版指南规定，手术间回风口百叶叶片方向应（）A.水平  B.向下45°  C.向上45°  D.任意  E.垂直向下答案：B20.2026版指南推荐，术中输血“三查八对”中“八对”新增（）A.血型  B.交叉配血结果  C.血袋编号  D.血液温度  E.血液有效期答案：C21.2026版指南规定，手术间每日首台手术开台前提前净化时间应≥（）A.10min  B.15min  C.20min  D.30min  E.45min答案：D22.2026版指南推荐，预防术中眼损伤，全麻患者应（）A.闭眼贴即可  B.使用眼膏+闭眼贴+眼罩  C.无需处理  D.仅使用眼罩  E.仅使用眼膏答案：B23.2026版指南规定，手术间物品存放架距天花板距离应≥（）A.10cm  B.15cm  C.20cm  D.25cm  E.50cm答案：E24.2026版指南推荐，术中血糖控制目标为（）A.3.9–6.1mmol/L  B.5.6–10mmol/L  C.7.8–11.1mmol/L  D.8–12mmol/L  E.6–15mmol/L答案：B25.2026版指南规定，手术间门应保持（）A.常闭状态  B.常开状态  C.术中可随意开关  D.每小时开启一次  E.手术结束前30min常开答案：A26.2026版指南推荐，预防术中乳胶过敏，首要措施是（）A.术前皮肤点刺试验  B.术中使用无粉手套  C.术前口服抗组胺药  D.术中静脉注射地塞米松  E.术后观察答案：B27.2026版指南规定，手术间噪声强度应≤（）A.30dB  B.40dB  C.50dB  D.55dB  E.60dB答案：D28.2026版指南推荐，预防术中知晓，BIS值应维持在（）A.10–20  B.20–40  C.40–60  D.60–80  E.80–100答案：C29.2026版指南规定，手术患者出室前“出室核查单”由谁最终签字确认（）A.巡回护士  B.麻醉医师  C.手术医师  D.以上三方共同  E.护士长答案：D30.2026版指南推荐，术后24h内随访率应≥（）A.80%  B.85%  C.90%  D.95%  E.100%答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2026版指南规定，下列哪些情况必须启动“手术物品清点异常应急预案”（）A.纱布数目不符  B.器械螺丝缺失  C.缝针弯曲  D.刀片折断  E.棉球数目相符但质地改变答案：ABD32.2026版指南推荐，预防术中压疮的风险评估工具包括（）A.Braden量表  B.Norton量表  C.Waterlow量表  D.Scott-Trigg量表  E.Cubbin量表答案：ABC33.2026版指南对“手术间环境表面清洁”要求，下列哪些区域属于高频接触表面（）A.无影灯手柄  B.电刀主机面板  C.输液泵按键  D.地面  E.手术床床垫答案：ABCE34.2026版指南推荐，下列哪些属于“手术患者出室标准”必须项目（）A.Steward评分≥4  B.疼痛评分≤3  C.呼吸循环稳定  D.体温≥36℃  E.能正确回答姓名答案：ACDE35.2026版指南规定，下列哪些药物属于术中高危药品管理目录（）A.肾上腺素  B.肝素  C.10%氯化钾  D.胰岛素  E.0.9%氯化钠答案：ABCD36.2026版指南推荐，下列哪些措施可降低手术烟雾危害（）A.使用高效烟雾吸引器  B.佩戴N95口罩  C.降低电刀功率  D.持续负压吸引  E.手术间正压通气答案：ABCD37.2026版指南规定，下列哪些情况必须暂停手术进行集体再评估（）A.发现血型不符  B.发现手术部位标记缺失  C.发现植入物型号不符  D.发现麻醉机故障  E.发现患者体温35.2℃答案：ABCD38.2026版指南推荐，下列哪些属于“手术护理记录单”必须记录内容（）A.体位摆放时间  B.电刀功率设置  C.清点开始与结束时间  D.术中出血量  E.输液加温仪编号答案：ACD39.2026版指南规定，下列哪些属于“手术植入物”管理要求（）A.双人核对批号  B.粘贴条码至病历  C.记录植入物位置  D.术后24h内随访功能  E.建立植入物追溯台账答案：ABCE40.2026版指南推荐，下列哪些属于“术中护理交接班”必须项目（）A.体位及受压情况  B.当前出血量  C.输液通道标识  D.皮肤完整性  E.术者姓名答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南规定，手术患者术前“禁饮清饮”时间，母乳禁饮时间为________h，清饮最迟术前________h停止。答案：4、242.2026版指南推荐，手术间每日首台手术开台前，自净时间应≥________min，连台手术间隔自净时间应≥________min。答案：30、1543.2026版指南规定，手术物品清点“三人原则”指________、________、________三方共同清点。答案：巡回护士、器械护士、手术医师44.2026版指南推荐，预防术中压疮，手术床床垫界面压力应≤________mmHg，体位垫使用________材质为佳。答案：32、记忆海绵45.2026版指南规定，手术标本离体后，固定液为10%中性缓冲甲醛，固定液与标本比例≥________:1，固定时间≥________h。答案：5、646.2026版指南推荐，术中输血速度，成人一般________ml/min，儿童________ml/kg·h。答案：5–10、547.2026版指南规定，手术间回风口风速应________m/s，垂直层流手术间送风面风速应________m/s。答案：0.15–0.25、0.2–0.2548.2026版指南推荐，预防术中深静脉血栓，Caprini评分≥5分患者，术中IPC压力设定为________mmHg，加压频率为________次/min。答案：40–45、12–1449.2026版指南规定，手术护理记录单应在术后________h内完成，植入物条码粘贴于________页。答案：6、手术记录50.2026版指南推荐，手术患者出室前，Steward评分应≥________分，Aldrete评分应≥________分。答案：4、9四、简答题（每题6分，共30分）51.简述2026版指南对“手术患者身份识别”新增的三项核心内容。答案：（1）必须同时核对姓名、出生日期、腕带扫码信息，禁止仅用床号；（2）术中任何交接、体位变动、切口前均需再次扫码确认；（3）建立电子系统拦截机制，扫码不符时麻醉机无法启动。52.简述2026版指南推荐的“术中低体温预防”三级管理策略。答案：一级：术前评估—使用低体温风险评分表≥4分即启动；二级：术中监测—核心温度探头持续监测，每15min记录；三级：综合干预—加温输液、体表加温、环境温度22–24℃、冲洗液37℃、湿热交换器。53.简述2026版指南对“手术物品清点异常”处理流程。答案：（1）立即暂停手术，保护术野；（2）报告术者、护士长、麻醉科；（3）重新清点并影像摄片；（4）必要时术中X线透视；（5）记录事件并启动不良事件系统上报；（6）术后24h内随访患者，确认无异物残留。54.简述2026版指南对“手术烟雾防护”护士职责。答案：（1）术前检查烟雾吸引器功能，连接负压≥25kPa；（2）术中电切/电凝0.5s内启动吸引，吸头距靶组织≤2cm；（3）提醒术者降低功率，减少连续激发；（4）确保吸引过滤器在有效期内，术后按医疗废物处理；（5）佩戴N95口罩，每4h更换。55.简述2026版指南对“术中输血护理”关键监测指标。答案：（1）起始15min内记录血压、脉搏、呼吸、体温；（2）每袋血输注前后核对八对信息；（3）每小时记录尿量、出血量、Hb变化；（4）观察有无寒战、皮疹、腰背疼痛等溶血反应；（5）输血结束30min复查血气、电解质、凝血功能。五、应用题（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，68kg，ASAⅢ级，拟行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前评估：Caprini评分7分，既往COPD，SpO₂92%，Hb98g/L，ALB28g/L，体温36.4℃。问题：（1）根据2026版指南，列出术中低体温预防具体措施（6分）；（2）写出VTE预防护理方案（6分）；（3）设计一份“术中护理交接班”模板，含5大要素（8分）。答案：（1）低体温预防：①术前预保温30min，强制加温毯43℃；②入室即测鼻咽温，探头持续监测；③所有静脉液体及血制品经加温仪37℃；④CO₂气腹加热至37℃；⑤环境温度设定23℃，湿度50%；⑥使用湿热交换器。（2）VTE预防：①术前穿抗血栓弹力袜（膝长型），压力18mmHg；②术中双下肢IPC，压力40mmHg，频率12次/min；③手术时间>2h时，每1h按摩腓肠肌5次；④术后早期活动，麻醉清醒即床上踝泵运动；⑤术后6h若无出血，皮下注射依诺肝素4000IU。（3）交接班模板：①患者信息：姓名、年龄、住院号、诊断、手术名称；②体位：截石位+头低脚高15°，受压部位骶尾、肩胛、腘窝，垫记忆海绵，皮肤完整；③通道：左上肢18G、右上肢20G，加温输液仪37℃，当前输入平衡液500ml，出血量200ml，尿量100ml；④物品：纱布28块、缝针8枚、器械3套，清点相符；⑤特殊情况：气腹压力12mmHg，BIS45，SpO₂98%，PaCO₂42mmHg，需关注皮下气肿。57.计算题（10分）患者，女，50kg，术中出血量估计700ml，Hb80g/L，拟输红细胞2U。已知每单位红细胞Hb提升10g/L，患者目标Hb100g/L。问题：（1）计算仍需出血量安全阈值（5分）；（2）若继续出血，按2026版指南最大允许出血量计算公式，求达到目标Hb时的最大出血量（5分）。答案：（1）当